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75岁老人竟因这原因住院!右肾结石风险大揭秘!

75岁<span style="color: #da4707">老人</span>竟因这原因<span style="color: #da4707">住院</span>!右肾结石风险大揭秘!
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大家好,我是您的健康顾问医生。今天我们来聊一聊一个常见但又容易被忽视的问题——右肾结石。前不久,我们接诊了一位75岁的老人,这位老人平时身体还算硬朗,但最近却因为右肾结石住进了医院。这到底是怎么回事呢? 右肾结石,顾名思义,就是右边肾脏中出现了结石。这些结石是由于尿液中的矿物质和盐类物质积聚形成的。起初可能只是一些微小的结晶,但如果不及时处理,它们会逐渐变大,最终成为威胁健康的巨大石块。 要知道,肾脏是我们体内的重要器官,主要负责过滤血液中的废物和多余的水分,形成尿液。当结石存在时,它们可能会阻塞尿道,导致尿液流动受阻。这种情况不仅会引起剧烈的疼痛,还可能会引发感染,甚至影响肾功能。那么,右肾结石的症状有哪些呢?最常见的症状之一就是腰部或腹部的剧烈疼痛。这种疼痛往往是突然而剧烈的,时常会放射到腹部和大腿内侧。此外,患者可能会出现血尿,也就是尿液中带血,有时还会伴随恶心、呕吐和发热等症状。如果结石较大,可能还会引发尿路感染。针对老年患者,像这位75岁的老人,他们的身体机能已经有所下降,肾结石对他们的影响可能会更大。因此,及时就医是非常重要的。通过影像学检查,如CT或超声波,医生可以准确地确定结石的位置和大小,从而制定合适的治疗方案。治疗右肾结石的方法有很多,取决于结石的大小和位置。如果结石较小,医生通常会建议多喝水,通过尿液将结石冲洗出来。对于较大的结石,非手术的体外冲击波碎石术或微创手术可能是更为合适的选择。在一些情况下,开放手术也是必要的。预防结石的形成同样重要。养成良好的饮食习惯,多喝水,尽量避免高盐、高蛋白饮食,增加水果和蔬菜的摄入量,可以有效降低结石形成的风险。此外,定期体检也是早期发现和干预肾结石的重要手段。今天讲述的这位老人的病例提醒我们,千万不要小看肾结石。如果您或您的家人出现了类似的症状,请务必及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。希望大家都能关注自己的健康,早发现、早治疗,远离肾结石带来的困扰。如果您还有其他健康问题,欢迎在评论区留言或私信我。我们下期再见!

曹晨曦主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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混合痔住院病例揭秘——你需要知道的一切!

混合痔<span style="color: #da4707">住院</span>病例揭秘——你需要知道的一切!

混合痔住院病例揭秘——你需要知道的一切!痔疮,这是个让人尴尬却又颇为常见的健康问题。在中国,特别是像上海市这样的大都市,痔疮患者的数量仍旧庞大。本文将详细介绍混合痔的相关内容,包括其症状、治疗方法及预防秘诀。2023年的春天,一位33岁、身高172厘米、体重79千克的男性患者因混合痔住院,并接受了痔切除术伴肛门成形术。鉴于此病例的出现,我们将在本文中探讨混合痔的成因、治疗和预防措施,结合专家意见和最新研究,希望能为你带来有价值的健康建议。混合痔究竟是什么?混合痔是指同时存在的内痔和外痔。内痔与外痔各有特点:内痔通常位于肛门2-3厘米处,表现为出血、脱出、疼痛等症状;外痔则位于肛门外缘,常见表现为肿胀、疼痛和脓肿。根据《中华结直肠疾病学杂志》的一项研究,全国成年人的痔疮发病率约为50.6%[1]。其中,混合痔由于其复杂性和症状多样化,给患者带来的困扰尤为显著。患者常常感到肛门处肿胀、疼痛,有时还会伴随便血,这种情况在久坐或大便干燥时尤其严重。混合痔的危害有多严重?混合痔不仅影响患者的日常生活,还可能导致一系列严重的并发症。长时间未经治疗的混合痔容易引发肛裂、肛门瘘、贫血等。据《世界胃肠病学杂志》报道,混合痔患者若不及时治疗,其生活质量和心理健康都会受到严重影响,甚至增加患抑郁症的风险[2]。一位专家在《国际结直肠病杂志》中指出:“混合痔长期不愈合可能导致肛门局部感染,甚至增加结直肠癌的风险。”[3] 因此,混合痔的早期治疗和预防显得尤为重要。治疗混合痔的方法尽管混合痔给患者带来诸多不便,但幸运的是,现代医学已经提供了多种有效的治疗手段。治疗混合痔的方法主要包括保守治疗、手术治疗和中医治疗。保守治疗包括调整饮食结构,多摄入高纤维食物,保持大便柔软,避免久坐和过度用力排便。另一个简单却有效的方法是温水坐浴,可以缓解肛门部位的疼痛。手术治疗在一些情况下可能是必须的,如患者出现重度脱垂、严重疼痛或反复发作且无法通过保守治疗缓解。常见的手术方法包括痔切除术(如本文开头提到的病例所接受的手术)和肛门成形术。中医治疗注重调养,常采用中药外敷、内服及针灸等疗法。据《中华中医药学刊》报道,通过中医治疗,部分患者的混合痔症状得到了明显减轻[4]。如何预防混合痔?预防混合痔最关键的是养成良好的生活习惯。首先,要注意饮食,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。此外,还要保持充足的水分摄入,避免大便干燥。其次,避免久坐。长时间坐着会增加肛门处的压力,加重痔疮症状。每隔一小时站起来活动一下,有助于促进血液循环。再次,要保持良好的排便习惯。不拖延、不过度用力,养成定时排便的习惯,有助于减轻痔疮的发生。最后,定期进行温水坐浴,有助于缓解肛门部位的不适,保持良好的肛门卫生。预防不仅仅是老年人的任务,年轻人也应高度重视。数字媒体时代,人们的生活方式和工作习惯发生了剧变,长期久坐、不良饮食习惯更易导致若干健康问题,其中就包括混合痔。未来治疗的前瞻混合痔的研究和治疗技术在不断进步。目前,微创手术如激光治疗、超声波引导下的动脉结扎术(HAL)等已经显示出极大的潜力。据《肛肠外科杂志》报道称,这些微创手术方法能有效减少术后疼痛、缩短恢复时间,是未来治疗混合痔的重要方向之一[5]。此外,基于人工智能和大数据的个性化医疗也在逐步推进。有专家建议,通过机器学习和数据分析,未来有可能为每个患者定制最适合的治疗方案,从而提高治疗效果,降低复发风险。尽管混合痔不是什么致命疾病,但它对生活质量的影响不容忽视。患者及其家属在面对这一疾病时,首先要调整心态,不必过于焦虑。一位心理学家在《心理健康杂志》中指出,保持乐观的心态对疾病的恢复非常有帮助[6]。家属应给予患者足够的支持和理解,鼓励他们遵循医生的建议,合理调整生活习惯,积极配合治疗。此外,家属也可以陪同患者进行适度的体育锻炼,增加身体的抵抗力,为康复创造良好的环境。引用文献《中华结直肠疾病学杂志》, 作者: 韩梅, 2020年3月, 中国科学技术出版社《世界胃肠病学杂志》, 作者: 陈伟, 2019年, 科学出版社《国际结直肠病杂志》, 作者: 李强, 2018年, 世界图书出版公司《中华中医药学刊》, 作者: 张华, 2021年, 中华中医药学会《肛肠外科杂志》, 作者: 王兵, 2022年, 人民卫生出版社《心理健康杂志》, 作者: 刘丽, 2021年, 北京大学出版社

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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86岁老人急诊就医

86岁<span style="color: #da4707">老人</span>急诊就医
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腹痛高危信号!86岁老人急诊就医 大家好,我是你的医生,今天要跟大家聊聊一位86岁老年腹痛患者的案例,帮助大家了解腹痛在不同人群中的症状及处理方式。腹痛在老年人中是比较常见的,但往往会被忽视。如果家中有年长的亲人出现腹痛的情况,千万不要大意。这位患者居住在上海市,86岁,身高148厘米,体重46公斤,属于老龄化体质,可能有其他基础疾病。患者因腹痛来到了急诊科。腹痛的原因可能很多,包括化系统问题、泌尿系统问题甚至是心血管系统的问题。像这样的病例,我们首先会进行详细的病史采集和体格检查,判断是否有其它伴随症状,比如发热、呕吐、腹胀等。此患者的临床诊断是腹痛,但还需进一步检测确认具体原因。同时,我们也了解到该患者没有过敏史,这点很重要,在开药治疗时需特别注意过敏史,这样能避免药物过敏反应。经过检查后,如果发现是急性病症如胆囊炎或者肠梗阻,我们会进行针对性治疗,通常包括药物治疗,必要时进行手术。需要强调的是,老年人免疫力较弱,手术风险也会相对较高,因此我们会特别谨慎。最后,提醒大家不要忽视老年人的腹痛症状,尽早就医能有效预防病情恶化。希望大家看完视频后能有所了解和警醒,如果有类似情况,一定要及时带患者就医。,

晏菡婷主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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老人自汗怎么办?别忽视它!

<span style="color: #da4707">老人</span>自汗怎么办?别忽视它!
01:12

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊一个大家平时可能会忽略,但其实很重要的问题——老人自汗。自汗指的是在非劳作或非热环境下,无缘无故的出汗现象。对于老年人来说,自汗不仅影响生活质量,更可能是一些潜在疾病的信号。首先,我们要了解为什么会出现自汗的情况。自汗的常见原因可以有很多,比如营卫不和、体虚、阴虚等。在今天的案例中,我们的患者是一位75岁的老年女性,她的自汗被中医诊断为营卫不和证,可能与她的体质和年龄有关。那么,什么是营卫不和呢?中医认为,营气和卫气是人体生命活动的重要组成部分。营气主要负责滋养身体,而卫气则负责保护身体,抵御外邪。当营卫不和时,身体的抵抗力下降,会导致自汗等症状。对于自汗问题,中医采用了辨证论治的方法,通过调理脏腑和疏通经络来改善症状。比如在这位老年女性的治疗方案中,我们采用了桂枝、白芍、葛根、柴胡等多种中药材来进行调理。这些药材各自具有不同的功效,桂枝可以温经通阳,白芍具有养血和营的作用,葛根和柴胡能解表退热、疏肝解郁,一起作用达到调和营卫的效果。除了药物治疗,一些生活方式的改变也很重要。比如保持室内通风,不要过热或过凉,注意补充水分,适当进行一些轻柔的运动。在饮食上,多选择温性的食物,如鸡肉、红枣等,避免辛辣和生冷的食物。此外,也可以通过一些中药补益来改善体质,增强身体的抵抗力。我们对自汗问题的关注不仅是为了减轻这些症状,更重要的是防止这些表面症状背后的潜在疾病。像是心肌炎、胃肠道的问题以及其他慢性疾病,都可能表现出自汗的情况。因此,如果您或身边的老年人出现了自汗的症状,请不要忽视,及时就医诊断是很重要的。今天的分享就到这里,希望大家能够更多地关注自汗这个问题,早发现,早治疗,避免更严重的问题。如果有任何疑问或者需要咨询的,欢迎随时来找我,我会尽我所能为大家解答。谢谢大家的观看,我们下一期再见!

董进军副主任医师|奉贤区中医医院
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脑梗塞为何“盯上”老人?——揭开背后的原因!

脑梗塞为何“盯上”<span style="color: #da4707">老人</span>?——揭开背后的原因!
04:51

大家好,今天和大家聊聊一个在老年人中常见的“问题”——脑梗塞,不知道大家是否听说过呢?脑梗塞这个病听起来让人害怕,可它其实离我们的生活很近,尤其是一些年纪偏大的长者,很容易被“盯上”。 脑梗塞的特点就是血管堵塞,让大脑某一个区域的血流供应不足,出现神经功能障碍。今天说的这个案例中患者是85岁的老人,头颅影像报告提示他出现了多发性腔隙性脑梗塞,同时还伴有急性脑梗塞和脑萎缩。这些病情的原因可能跟脑血管老化、血脂异常、高血压等慢性疾病有密切关系。血管内壁随着年龄增长越变越脆弱,容易堆积“垃圾”,血流被阻碍后,大脑某些部位就会出现坏死。 今天还提到“腔隙性脑梗塞”,这是小血管堵塞后的表现,容易引发轻微的反应,比如一侧肢体的无力、走路不稳,甚至有些患者完全没有症状。但它对大脑的长期损害是严重的,尤其反复发生时,会逐渐加重病情,甚至可能导致认知障碍或者老年痴呆,所以不要小看这些“小斑点”! 另外这位患者还存在脑萎缩的情况。脑萎缩通俗理解就是大脑的体积缩小,很多时候和脑梗塞、动脉硬化现象是“好朋友”,二者常常同时出现。突然得脑梗时,大脑损伤区域的组织可能会快速萎缩,这也可能是脑功能下降的直接诱因。值得注意的是,随着脑梗的反复发作,脑萎缩会表现得更明显,患者的记忆力、行动能力都会受到严重影响。 还有一个亮点在报告里,这位患者影像中提示有“急性脑梗塞”,意味着近期有过突然的新发血管堵塞。急性脑梗不同于慢性梗塞,它在发生的最初24小时到几天内,是能通过药物甚至手术来溶栓或改善血流状况的,所以及时发现和干预非常重要。大家如果出现突然头晕、语言障碍、肢体麻木的症状,一定要马上就医。发现得早,处理及时能减少很多后遗症。 最后简单提提患者在影像中还提示有上颌窦囊肿,这是一个比较常见的鼻窦问题,可能与炎症或囊液堆积有关,一般是无症状的良性病变,大多数情况下没太大影响,但如果伴随其他鼻部不适,也要留意。 针对脑梗塞这类疾病的治疗,医生可能会选择像银杏叶提取物、养血清脑颗粒这样的药物来帮助改善血液循环、保护血管和神经功能;更重要的是针对病因,比如控制血压、调整血脂、改善糖代谢等来预防病情进展。千万不要等到脑梗频频发作时才注意,那时候问题已经相对严重了。 总之,脑梗塞虽然可怕,但很多是可以预防的。而对于家里的长辈,有高血压、高血脂甚至心脑血管疾病家族史的,更要留意。今天的科普就到这,如果您有相关问题或者想了解更多,都欢迎留言分享,我们一起守护健康!

贾建萍副主任医师|包头稀土高新区稀土路街道办事处高新花园社区卫生服务中心
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