75岁老人消化道出血住院治疗案例!了解一下疾病原因和预防措施!
根据这份报告,75岁的患者在检测中白细胞(WBC)数量为8.6×10^9/L(标准范围3.5-9.5×10^9/L),中性粒细胞百分比为86.5%(标准范围40-75%),淋巴细胞绝对值为0.69×10^9/L(标准范围1.1-3.2×10^9/L),以及血小板(PLT)数量为110×10^9/L(标准范围125-350×10^9/L)。这些数据都显示出了一些异常情况。最为显著的异常包括淋巴细胞绝对值偏低、中性粒细胞百分比偏高和血小板数量偏低。
患者表现出的这些症状,已经结合医生的查体和辅助检查,初步诊断为消化道出血。这是一种需要及时处理的严重情况,特别是对于老年人。
可能疾病及其原因
消化道出血是一种临床常见症状,其原因复杂多样。患者在体检和化验报告中各项异常数据可以提示几种可能性。首先,中性粒细胞百分比高说明体内存在炎症或感染,而血小板低则提示患者有可能存在出血倾向,这些都与消化道出血的病理机制相符。血小板的减少可能是由于消化道大面积出血导致的,出血本身会消耗大量血小板。此外,淋巴细胞绝对值偏低,也指出患者的免疫功能可能有所降低。
科学研究发现,像幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张或肝硬化等疾病都可能引发消化道出血。根据一篇发表于《胃肠病学》期刊的研究表明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,而消化性溃疡便是消化道出血的一个常见病因(Van Zanten et al., 2017)。另外,食管胃底静脉曲张通常发生在肝硬化患者中,这也是消化道出血的一个潜在原因。
治疗方案
消化道出血的治疗方案需要具体根据出血的原因和严重程度来制定。消化道出血的急性期治疗通常包括静脉输液以维持血压和补充体液,并使用药物来促进止血。在本病例中,医生为患者采用了0.9%氯化钠注射液、盐酸罗沙替和转化糖电解质注射液的组合治疗。这些措施主要是为了稳定患者的生命体征,补充流失的液体和电解质。同时,使用止血药物可以减轻出血。但是,对于严重的情况,例如食管静脉曲张出血,可能还需要进行内镜下的止血手术。
长期治疗方面,若消化道出血是由消化性溃疡引起的,则患者需要长期服用抑制胃酸的药物,如质子泵抑制剂(PPI)。如果幽门螺杆菌感染是病因,还需进行相应的抗幽门螺杆菌治疗(Hunt et al., 2015)。对于肝硬化引起的病例,治疗则可能涉及到肝脏保护药物和定期的内镜检查以提前发现和处理静脉曲张。
预防措施
消化道出血的预防需要针对其高危人群采取不同的措施。例如,患有慢性肝病的患者需定期进行肝功能检查和腹部超声,以早期发现食管胃底静脉曲张。同时,控制饮食,避免大量饮酒和辛辣食物,以减少胃肠道的刺激。对于已经有消化性溃疡病史的患者,需要规律服用抑酸药物,并采用无烟、低脂、易消化的饮食来减少胃酸分泌和保护胃黏膜。
总之,老年人尤其需要注意日常保健和定期体检,及时发现和处理消化道潜在的问题。积极的治疗和有效的预防可以大大减少严重并发症的风险,提高生活质量。因此,在日常生活中,应注意饮食清淡、避免吸烟饮酒、规律作息、增强体质,以降低消化道出血的发生率。
- Van Zanten, S. V., Flook, N., Talley, N. J., & Yeomans, N. D. (2017). Helicobacter pylori and gastroduodenal pathology: New insights from recent studies. Gastroenterology.
- Hunt, R. H., Xiao, S. D., Megraud, F., Leon-Barua, R., Bazzoli, F., van der Merwe, S., Fock, K. M., Fedail, S., Cohen, H., Malfertheiner, P. (2015). Helicobacter pylori in developing countries. World Journal of Gastroenterology.