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孕妇也难逃——如何应对?

<span style="color: #da4707">孕妇</span>也难逃——如何应对?
02:50

大家好,今天我们来聊聊一个关于孕妇的特殊健康问题:支气管哮喘急性发作。我们刚刚接诊了一个孕妇,她来自四川凉山彝族自治州,今年29岁,怀孕中却出现了支气管哮喘急性发作,伴有上呼吸道感染。很多人可能会好奇,孕妇得了哮喘急性发作会有什么影响?对胎儿有没有危害?我们应该如何处理?今天我就来为大家科普一下。首先,我们来说说支气管哮喘急性发作的一些基本情况。支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,急性发作时患者会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。如果不及时治疗,可能会导致严重的呼吸衰竭,甚至危及生命。特别是孕妇,情况会更加复杂,因为她们还要考虑到胎儿的安全。这位孕妇入院时,心率达到120次每分钟,呼吸频率22次每分钟,血压119/64 mmHg,血氧饱和度只有90%。她经过详细的体格检查和辅助检查后,诊断为中度支气管哮喘急性发作伴感染和急性上呼吸道感染。由此可见,哮喘急性发作不仅对孕妇自身健康有较大的危害,对胎儿的发育也可能带来潜在的风险。那么,孕妇出现支气管哮喘急性发作时,应该如何治疗呢?对这位病人,我们采取了一系列综合治疗措施。首先是氧气吸入,以保证她和胎儿的氧气供应。同时我们进行了雾化吸入治疗,使用了布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液,这些药物有助于缓解气道痉挛,改善呼吸状况。另外,我们还进行了抗感染治疗,使用了注射用头孢呋辛钠。在护理方面,我们给她进行了动态血压监测、疼痛综合评定、压疮风险评估等一系列细致的护理措施。所有这些,都是为了确保她和胎儿的安全。通过系统的治疗和护理,目前这位孕妇的病情已经得到了有效的控制。在这里要提醒各位准妈妈们,如果你本身患有哮喘,一定要在孕期特别注意自身健康。定期进行体检,遵医嘱按时用药,尤其在感到任何不适时,一定要及时就医。哮喘急性发作是一种可以控制和预防的疾病,通过合理的管理,很多患者都能拥有一个健康的孕期。好了,今天的科普就到这里。如果你或者你身边的朋友对孕期哮喘有任何疑问,欢迎在评论区留言讨论,我们下期再见!

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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高龄患者肺部感染!如何应对?

<span style="color: #da4707">高龄</span>患者肺部感染!如何应对?
01:30

大家好,我是你的医生。今天我们要谈谈一个非常重要的话题,尤其是针对老年患者——肺部感染。最近有一位86岁的患者因为肺炎复诊引起了我们的关注。吐少,黄脓痰,虽然没有发热,但肺部感染依然很严重。肺部感染是老年人特别容易得的一种疾病,因为他们的免疫系统相对较弱,所以我们必须要引起重视。这位患者目前的症状主要是咳嗽、咳痰,痰液比较少,但呈黄脓性。这提示肺部有一定的感染。通过查体,我们发现患者精神状态不错,血氧饱和度99%,血压154/78mmHg。双肺呼吸音较粗,右肺有少量湿性啰音,咽部红肿但扁桃体没事。这些体征都说明肺部有感染。我们还进行了胸部CT检查,CT明确显示右下肺有少量炎症。这进一步确认了我们的诊断——呼吸道感染。除了肺部有感染,患者还有咳嗽的症状,虽然没有发热,但不代表情况不严重。咳嗽和咳痰是一种保护机制,帮助身体清除呼吸道内的异物和病原体。那么,如何治疗这样的肺部感染?我们采取了综合的治疗方法。首要的就是用抗生素。这次我们给患者使用的是注射用氨苄西林钠和依替米星,这两种抗生素可以有效针对细菌感染。每次都需要静滴给药,以确保药物能快速到达病灶区域。另外,我们还给患者使用了痰热清注射液,这是一种中药注射液,能够帮助清热解毒,治疗咳痰症状。通过这些综合治疗,目的是最大限度地消除感染源,同时减轻患者的症状。在治疗过程中,我们还需要随时关注患者的身体状况,比如说血压、心率以及血氧饱和度。老年患者情况复杂,特别是有多种慢性病的情况下,任何细小的变化都有可能对于治疗产生影响,所以监测非常关键。总之,肺部感染是需要高度重视的特别是对于老年患者。希望大家平时多注意预防,保持良好的生活习惯,及时就医。如果有什么症状,记得一定要引起重视。今天的分享就到这里,希望对您有所帮助。如果有什么问题,欢迎留言咨询。我是你的医生,我们下次再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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高龄患者竟然患上这种病!

<span style="color: #da4707">高龄</span>患者竟然患上这种病!
02:36

大家好,这里是医学科普频道,今天我们要讲的是一个78岁高龄患者的病例。这位老爷爷居住在四川省凉山彝族自治州,身高170厘米,体重68公斤。根据临床诊断,他主要的问题是过敏性支气管哮喘,除此之外,还伴有一些严重的并发症。首先,我们需要知道什么是过敏性支气管哮喘。这种病主要表现为气道过敏,使得支气管会收缩,引发哮喘发作,患者会感到呼吸急促、呼吸困难、胸闷等症状。过敏性的原因可能是空气中的花粉、灰尘,或者是食物、药物等。除此之外,老爷爷还被诊断出右肺动脉主干和双肺内多叶段肺动脉内有多发斑片状充盈缺损影,这可能代表他有多发性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是因为血液中的血块堵塞肺动脉,影响肺的供氧,这可是一个非常危险的病症,需要及时处理。从影像学检查报告来看,老爷爷的主动脉壁还有多发软硬斑形成。主动脉是全身最大的一根动脉,主动脉硬化会严重影响血液循环,增加心脑血管疾病的风险。另外,他的双肺多发实变影,这可能是肺动脉栓塞的继发改变,也有慢性支气管炎和双肺肺气肿的征兆。慢性支气管炎是支气管黏膜长期受到刺激,引起的慢性炎症;双肺肺气肿是肺泡壁破坏及弹性减退,导致肺泡过度充气。除此之外,老爷爷的心脏形态饱满,主动脉壁钙化。心脏饱满说明他的心脏可能因为长期承受较大的压力,导致心肌增厚。主动脉壁钙化是动脉硬化的一种表现,动脉壁上的钙质沉积就像墙上的石灰一样,使动脉变硬,失去弹性。最后,双侧胸腔少量积液。胸腔积液是指液体积存在胸膜腔内,是一种常见病理情况。可能由心脏、肾脏、肺脏等多种疾病引起。为了治疗这些复杂的病情,医生们为老爷爷安排了一系列的治疗和护理措施。比如静脉输注氯化钠注射液、盐酸氨溴索注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等,这些药物能够有效缓解他的症状。此外,还安排了二级护理,确保他能得到最好的照顾。总的来说,老爷爷的病情非常复杂,牵涉到多个系统的疾病,但只要科学治疗、细心护理,是可以大大提高他的生活质量的。希望通过今天的分享,大家能够了解这些疾病的严重性,以及如何通过诊断和治疗来进行改善。喜欢我们的视频吗?记得点赞分享,让更多人了解到这些重要的医学知识。我们下一期不见不散!

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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高龄患者的康复之道!

<span style="color: #da4707">高龄</span>患者的康复之道!
02:58

大家好,我是你的医生。今天我们要聊的是一位来自上海的74岁患者,她的病例包括急性咽炎、皮炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于高龄患者来说,这些疾病的管理有其独特的挑战和要求。 先来说说急性咽炎。急性咽炎通常表现为咽喉疼痛、吞咽困难和咳嗽。引起急性咽炎的原因很多,常见的有病毒感染、细菌感染以及环境因素如空气污染或过度使用嗓子等。对于急性咽炎,我们会建议患者保持充足的休息,多喝水,保持室内空气湿润。此外,可以适当使用一些药物进行治疗,例如这位患者在服用的蓝芩口服液,它具有抗炎、抗菌作用,可以缓解咽喉疼痛。 接下来,我们聊聊皮炎。皮炎是指皮肤发生炎症反应,它可能会导致皮肤红肿、瘙痒和脱皮。这位患者使用的是糠酸莫米松乳膏,这种药膏具有抗炎作用,可以有效缓解皮炎症状。重要的是,建议患者保持皮肤清洁和干燥,避免接触可能引发过敏的物质。如果皮炎症状持续或加重,务必要及时咨询医生。 最后,冠状动脉粥样硬化性心脏病也是一个需要特别关注的问题。这个病症主要是由于冠状动脉内出现动脉粥样硬化斑块,导致血液流动受阻,从而引发心绞痛甚至心肌梗死。对于这类患者,我们通常会建议一系列的生活方式改变,包括低盐、低脂饮食,保持适量运动,定期检查血压和血脂。另外,这位患者使用的速效救心丸,是一种常见的急救药物,在感觉到心绞痛时可以用来快速缓解症状。 对于高龄患者来说,多种疾病共存的情况非常普遍。关键在于综合管理,不仅要针对每种疾病进行有效的治疗,还要关注整体的健康状态。例如,维护良好的作息习惯,戒烟限酒,尽可能减少精神压力。此外,定期进行全面体检,及早发现和预防潜在的健康问题。 这位74岁的患者的例子告诉我们,高龄并不意味着健康状况一定会很差。通过科学的管理和积极的治疗,即使面对多种疾病,也完全可以拥有高质量的生活。如果你或你的家人也有类似的症状,别忘了及时到医院来进行专业的咨询和治疗。 希望今天的分享对大家有所帮助。如果你有任何问题,欢迎在评论区留言。我们下次再见!

张伟主治医师|上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心
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膀胱肿瘤手术:高龄患者如何面对病魔挑战!

膀胱肿瘤手术:<span style="color: #da4707">高龄</span>患者如何面对病魔挑战!

膀胱肿瘤手术:高龄患者如何面对病魔挑战!膀胱肿瘤是老年群体中常见的泌尿系统疾病,许多高龄患者面临手术和各种治疗选项时,往往感到迷茫和焦虑。本文将通过介绍膀胱肿瘤的基本情况、可能的治疗方案及预防措施,帮助大家更好地了解这种疾病,提高健康意识。根据近期数据,美国膀胱癌癌症学会(American Cancer Society,ACS)的统计显示,膀胱癌是全美男性中第四大常见癌症,同时也是女性中较为高发的癌症之一。在中国,随着人口老龄化的加剧,膀胱肿瘤的发病率也呈现上升趋势。对于86岁高龄的患者来说,无论是诊断、治疗还是康复,都是一场硬仗。(Summary: Introduction)膀胱肿瘤的可能原因及危害膀胱肿瘤的发生原因比较复杂,主要与吸烟、职业暴露、饮水习惯、以及家族遗传等因素有关。长期吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2.5至4倍,职业暴露也不可忽视,例如染料、橡胶等生产工人接触致癌物质的风险较高。膀胱肿瘤对患者的健康危害极大。研究表明(NEJM, 2018)膀胱肿瘤如果得不到及时治疗,会导致尿路梗阻、肾功能减退及全身衰弱等症状,严重时甚至威胁生命。对于高龄患者来说,身体各方面机能下降,更容易出现并发症。(Summary: Causes and Consequences)膀胱肿瘤的治疗方案治疗膀胱肿瘤的方法多种多样,包括手术切除、化疗、放疗和免疫治疗等。对于早期膀胱肿瘤,经尿道膀胱病损电切术(TURBT)是主要选择。这种手术通过尿道进行,创伤较小,恢复时间较短,适合高龄患者。化疗和放疗则适用于肿瘤已经侵袭膀胱壁或扩散至其他器官的情形。最新的研究(JCO, 2021)指出,免疫检查点抑制剂在膀胱癌治疗中展现出了良好效果,特别是对于晚期或复发性病变,加强了癌症的治疗前景。(Summary: Treatment Options)预防膀胱肿瘤的注意事项膀胱肿瘤可以通过改变生活方式和进行定期检查来降低风险。首先,戒烟是最重要的措施之一。研究显示戒烟后,患有膀胱癌的风险将在数年内逐渐下降。其次,避免职业暴露,尤其是从事可能接触致癌物的工作时,需做好防护措施。饮食方面,多饮水有助于稀释尿液,减少致癌物质对膀胱的损害。富含抗氧化剂的食物如新鲜蔬果也有一定的防癌效果。此外,定期进行泌尿系统检查,特别是有家族史的高危人群,有助于早期发现并治疗膀胱肿瘤。(Summary: Prevention)心理应对及康复支持面对膀胱肿瘤,高龄患者及其家属需要积极应对。心理支持在治疗过程中非常关键。研究指出,良好的心态和社会支持能够显著提高患者的生活质量和治疗效果。患者可以参加抗癌组织或者康复小组,得到更多的支持与鼓励。家属应为患者提供温暖的家庭环境,帮助他们调整饮食和生活习惯,遵循医嘱进行康复训练。陪同患者去医院复查,及时反馈身体情况,提高患者的信心和积极性。未来,随着医学技术的不断进步,膀胱肿瘤的治疗手段也会更加多样化和精准化。尤其是生物治疗和基因治疗的引入,可能彻底改变当前的治疗模式。患者及家属应保持对新技术的关注,与医生保持良好沟通,采取最适合的个体化治疗方案。最后,罹患膀胱肿瘤并不可怕,重要的是尽早发现,积极治疗,以及术后的科学护理和心理支持。家庭和社会应共同努力,为疾病患者创造一个积极、和谐的康复环境,帮助他们早日恢复健康。(Summary: Psychological Support)引用文献1. Siegel, R. L., et al. (2018). Cancer statistics, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians.2. Bellmunt, J., et al. (2021). Optimal management of metastatic bladder cancer: current perspectives. Journal of Clinical Oncology.3. Knowles, M. A., & Hurst, C. D. (2015). Molecular biology of bladder cancer: New insights into pathogenesis and clinical diversity. Nature Reviews Cancer.4. American Cancer Society. (2020). Bladder Cancer Risk Factors.5. Jemal, A., et al. (2011). Global cancer statistics. New England Journal of Medicine.

李雪峰主治医师|四平市中心人民医院
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