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孕妇也难逃——如何应对?

<span style="color: #da4707">孕妇</span>也难逃——如何应对?
02:50

大家好,今天我们来聊聊一个关于孕妇的特殊健康问题:支气管哮喘急性发作。我们刚刚接诊了一个孕妇,她来自四川凉山彝族自治州,今年29岁,怀孕中却出现了支气管哮喘急性发作,伴有上呼吸道感染。很多人可能会好奇,孕妇得了哮喘急性发作会有什么影响?对胎儿有没有危害?我们应该如何处理?今天我就来为大家科普一下。首先,我们来说说支气管哮喘急性发作的一些基本情况。支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,急性发作时患者会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。如果不及时治疗,可能会导致严重的呼吸衰竭,甚至危及生命。特别是孕妇,情况会更加复杂,因为她们还要考虑到胎儿的安全。这位孕妇入院时,心率达到120次每分钟,呼吸频率22次每分钟,血压119/64 mmHg,血氧饱和度只有90%。她经过详细的体格检查和辅助检查后,诊断为中度支气管哮喘急性发作伴感染和急性上呼吸道感染。由此可见,哮喘急性发作不仅对孕妇自身健康有较大的危害,对胎儿的发育也可能带来潜在的风险。那么,孕妇出现支气管哮喘急性发作时,应该如何治疗呢?对这位病人,我们采取了一系列综合治疗措施。首先是氧气吸入,以保证她和胎儿的氧气供应。同时我们进行了雾化吸入治疗,使用了布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液,这些药物有助于缓解气道痉挛,改善呼吸状况。另外,我们还进行了抗感染治疗,使用了注射用头孢呋辛钠。在护理方面,我们给她进行了动态血压监测、疼痛综合评定、压疮风险评估等一系列细致的护理措施。所有这些,都是为了确保她和胎儿的安全。通过系统的治疗和护理,目前这位孕妇的病情已经得到了有效的控制。在这里要提醒各位准妈妈们,如果你本身患有哮喘,一定要在孕期特别注意自身健康。定期进行体检,遵医嘱按时用药,尤其在感到任何不适时,一定要及时就医。哮喘急性发作是一种可以控制和预防的疾病,通过合理的管理,很多患者都能拥有一个健康的孕期。好了,今天的科普就到这里。如果你或者你身边的朋友对孕期哮喘有任何疑问,欢迎在评论区留言讨论,我们下期再见!

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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高龄患者肺部感染!如何应对?

<span style="color: #da4707">高龄</span>患者肺部感染!如何应对?
01:30

大家好,我是你的医生。今天我们要谈谈一个非常重要的话题,尤其是针对老年患者——肺部感染。最近有一位86岁的患者因为肺炎复诊引起了我们的关注。吐少,黄脓痰,虽然没有发热,但肺部感染依然很严重。肺部感染是老年人特别容易得的一种疾病,因为他们的免疫系统相对较弱,所以我们必须要引起重视。这位患者目前的症状主要是咳嗽、咳痰,痰液比较少,但呈黄脓性。这提示肺部有一定的感染。通过查体,我们发现患者精神状态不错,血氧饱和度99%,血压154/78mmHg。双肺呼吸音较粗,右肺有少量湿性啰音,咽部红肿但扁桃体没事。这些体征都说明肺部有感染。我们还进行了胸部CT检查,CT明确显示右下肺有少量炎症。这进一步确认了我们的诊断——呼吸道感染。除了肺部有感染,患者还有咳嗽的症状,虽然没有发热,但不代表情况不严重。咳嗽和咳痰是一种保护机制,帮助身体清除呼吸道内的异物和病原体。那么,如何治疗这样的肺部感染?我们采取了综合的治疗方法。首要的就是用抗生素。这次我们给患者使用的是注射用氨苄西林钠和依替米星,这两种抗生素可以有效针对细菌感染。每次都需要静滴给药,以确保药物能快速到达病灶区域。另外,我们还给患者使用了痰热清注射液,这是一种中药注射液,能够帮助清热解毒,治疗咳痰症状。通过这些综合治疗,目的是最大限度地消除感染源,同时减轻患者的症状。在治疗过程中,我们还需要随时关注患者的身体状况,比如说血压、心率以及血氧饱和度。老年患者情况复杂,特别是有多种慢性病的情况下,任何细小的变化都有可能对于治疗产生影响,所以监测非常关键。总之,肺部感染是需要高度重视的特别是对于老年患者。希望大家平时多注意预防,保持良好的生活习惯,及时就医。如果有什么症状,记得一定要引起重视。今天的分享就到这里,希望对您有所帮助。如果有什么问题,欢迎留言咨询。我是你的医生,我们下次再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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高龄患者竟然患上这种病!

<span style="color: #da4707">高龄</span>患者竟然患上这种病!
02:36

大家好,这里是医学科普频道,今天我们要讲的是一个78岁高龄患者的病例。这位老爷爷居住在四川省凉山彝族自治州,身高170厘米,体重68公斤。根据临床诊断,他主要的问题是过敏性支气管哮喘,除此之外,还伴有一些严重的并发症。首先,我们需要知道什么是过敏性支气管哮喘。这种病主要表现为气道过敏,使得支气管会收缩,引发哮喘发作,患者会感到呼吸急促、呼吸困难、胸闷等症状。过敏性的原因可能是空气中的花粉、灰尘,或者是食物、药物等。除此之外,老爷爷还被诊断出右肺动脉主干和双肺内多叶段肺动脉内有多发斑片状充盈缺损影,这可能代表他有多发性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是因为血液中的血块堵塞肺动脉,影响肺的供氧,这可是一个非常危险的病症,需要及时处理。从影像学检查报告来看,老爷爷的主动脉壁还有多发软硬斑形成。主动脉是全身最大的一根动脉,主动脉硬化会严重影响血液循环,增加心脑血管疾病的风险。另外,他的双肺多发实变影,这可能是肺动脉栓塞的继发改变,也有慢性支气管炎和双肺肺气肿的征兆。慢性支气管炎是支气管黏膜长期受到刺激,引起的慢性炎症;双肺肺气肿是肺泡壁破坏及弹性减退,导致肺泡过度充气。除此之外,老爷爷的心脏形态饱满,主动脉壁钙化。心脏饱满说明他的心脏可能因为长期承受较大的压力,导致心肌增厚。主动脉壁钙化是动脉硬化的一种表现,动脉壁上的钙质沉积就像墙上的石灰一样,使动脉变硬,失去弹性。最后,双侧胸腔少量积液。胸腔积液是指液体积存在胸膜腔内,是一种常见病理情况。可能由心脏、肾脏、肺脏等多种疾病引起。为了治疗这些复杂的病情,医生们为老爷爷安排了一系列的治疗和护理措施。比如静脉输注氯化钠注射液、盐酸氨溴索注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等,这些药物能够有效缓解他的症状。此外,还安排了二级护理,确保他能得到最好的照顾。总的来说,老爷爷的病情非常复杂,牵涉到多个系统的疾病,但只要科学治疗、细心护理,是可以大大提高他的生活质量的。希望通过今天的分享,大家能够了解这些疾病的严重性,以及如何通过诊断和治疗来进行改善。喜欢我们的视频吗?记得点赞分享,让更多人了解到这些重要的医学知识。我们下一期不见不散!

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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