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尿酸血症和胆固醇血症—你需要知道的一切!

<span style="color: #da4707">高</span>尿酸血症和<span style="color: #da4707">高</span><span style="color: #da4707">胆固醇</span>血症—你需要知道的一切!
02:58

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个常见但常被忽视的健康问题——高尿酸血症和高胆固醇血症。可能很多人都有过尿酸高或者胆固醇高的困扰,但具体这些指标高了之后对身体会有哪些影响,大家可能并不完全清楚。今天,我就来跟大家详细说一说。高尿酸血症,就是指血液中的尿酸水平异常升高。尿酸是一种代谢产物,大部分通过肾脏排出体外。尿酸高了会怎样呢?最典型的风险就是痛风,这是一种以关节红肿、疼痛为特征的炎症性疾病。长期高尿酸还可能引发肾脏问题,比如尿酸性肾结石,甚至尿酸性肾病。那么,什么是高胆固醇血症呢?通俗地说,就是指血液中的胆固醇水平过高。胆固醇虽然是人体必需的物质,但一旦过高,特别是“坏”胆固醇过高,就容易导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会引发一系列严重的疾病,例如冠心病、脑卒中等。今天这位患者的化验单上显示,总胆固醇6.04 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.87 mmol/L,还有一些异常的肝酶指标。这个时候,我们需要非常重视饮食控制,还要注意肝功能、血脂和肌酸激酶等指标的变化。要知道,日常饮食和生活习惯对这些健康指标有很大的影响。在饮食方面,建议大家少吃高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜以及啤酒,这些会导致尿酸生成过多,增加痛风发作的风险。对于胆固醇问题,要减少摄入饱和脂肪和反式脂肪,像炸鸡、薯片等油炸食品,尽量少吃。此外,多吃蔬菜水果,保持规律的运动习惯,这些都有助于控制血脂水平。除了饮食和运动,还需要定期监测血液中的尿酸和胆固醇水平。如果发现异常,及时采取措施加以控制。药物治疗也是一种有效的手段,但一定要在医生的指导下进行,不要自行用药。最后,提醒大家,年纪大了,身体机能会有所下降,像尿酸和胆固醇这样的指标更要多关注。日常养成良好的生活习惯,健康饮食,适量运动,定期体检,都是保持健康的重要措施。希望今天的讲解对大家有所帮助。如果有任何疑问,记得询问您的医生,我是你的医生,我们下次再见。

康菁副主任医师|上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心
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血压、血脂,还有尿酸同时找上你!

<span style="color: #da4707">高</span>血压、<span style="color: #da4707">高</span>血脂,还有<span style="color: #da4707">高</span>尿酸同时找上你!
02:04

大家好,我是你的医生。今天,我们要聊一个可能困扰很多中年朋友的话题:高血压、高血脂以及高尿酸。如果你也是这个“高”大军的一员,千万别错过。先来说说高血压,很多人觉得血压高一点没什么大不了,但其实长期的高血压非常危险。它会增加心脏病、中风等严重疾病的风险。高血压的表现其实蛮隐匿的,有的人可能会头痛、头晕,但更多的人几乎没有症状,只是在体检时发现。为什么会得高血压呢?这跟很多因素都有关系。比如家族遗传、高盐饮食、缺乏运动以及肥胖等。日常的预防和控制也离不开这些方面。减少盐的摄入、多锻炼、保持健康体重、戒烟限酒都非常重要。另外,定期测量血压、遵从医生的建议用药也是控制疾病的关键。接下来说说高血脂。高血脂其实是血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高。它让血液变得更“稠”,增加了动脉硬化的风险,最终可能导致心脏病或者中风。那么,怎么知道自己有没有高血脂呢?最好的办法就是定期做血脂检查,因为它同样可能毫无症状。在饮食上,我们要尽量减少高脂高糖食物,还要多吃蔬菜水果和富含纤维的食物。适量的鱼类、坚果和植物油中的不饱和脂肪酸对控制血脂也有益。另外,有氧运动也是控制血脂的良方,每周至少要进行三次以上的中等强度运动。最后来聊聊高尿酸。高尿酸容易引发痛风,特别是大脚趾的疼痛,非常折磨人。尿酸高主要是因为体内嘌呤代谢异常导致的,除了遗传因素,饮食不当也是主要原因之一。很多高嘌呤的食物比如海鲜、动物内脏、啤酒等,吃多了很容易让尿酸水平升高。要控制尿酸,除了改掉喜欢大鱼大肉和喝酒的不良习惯外,多喝水、多吃碱性食物比如水果蔬菜也是很有帮助的。如果已经发生了痛风,一定要按照医生的指导按时服药,因为痛风不及时治疗会导致关节损伤,甚至还会影响肾功能。总的来说,针对这些“高”烦恼,我们在日常生活中要养成良好的生活习惯,保持健康的饮食和适当的运动,并且要定期进行健康检查。希望大家都能有一个健康的身体,不再被高血压、高血脂和高尿酸所困扰。今天的分享就到这里,希望对你有所帮助。如果你有任何疑问,欢迎随时来找我,我是你的医生。再见!

王莉主治医师|双流县西航港社区卫生服务中心
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血压患者必看!如何有效管理血压!

<span style="color: #da4707">高</span>血压患者必看!如何有效管理<span style="color: #da4707">高</span>血压!
03:20

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊高血压。高血压是一种非常常见的慢性病,如果管理不好,它可能会导致许多严重的健康问题,比如心脏病、中风和肾病。不少患者在首次确诊后就不知道该怎么长期管理自己的血压,今天我就为大家科普一下这方面的知识。首先我们来看一下什么是高血压。其实,高血压是指动脉血压持续高于正常值的一种临床综合征。高血压可以分为原发性和继发性两类,而大多数患者都是原发性高血压,也就是我们常说的“无明显原因的高血压”。对于高血压患者来说,定期监测血压非常重要。像这位47岁的患者,他的血压控制得还不错,BP是129/81mmHg。但要注意的是,血压控制得好,不代表可以掉以轻心。我们建议高血压患者每天最好在同一时间测量血压,一天可以测量两次,并记录下来,方便后续给医生提供更详尽的信息。除了定期监测血压,饮食管理是高血压患者不能忽视的一环。低盐饮食是必须的,盐摄入过多会导致血压升高。建议大家把每天食盐摄入量控制在6克以下。另外,多吃一些富含钾、钙和镁的食物,比如香蕉、菠菜和牛奶,这些矿物质对血压控制有帮助。除了饮食,适量的体育锻炼也是必不可少的。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、游泳或者骑车。这不仅有助于降低血压,还能改善整体心血管健康。体重管理也是重中之重。体重过重会增加心脏负担进而升高血压。我们建议通过合理的饮食和运动来保持健康体重。BMI(体重指数)在18.5到23.9之间是比较理想的状态。最后,规律服药也很关键。像我们的患者,医生为他开了氨氯地平贝那普利片每天一次。如果你已经在服用降压药物,一定要按照医生的嘱咐,不可自行调整药量或停药。如果你有任何不适,请及时和医生联系。我还要强调的是,定期随访非常重要。高血压是一个需要长期管理的疾病,定期到心内科做检查,跟医生沟通你的血压变化和任何不适,调整治疗方案,这是控制好血压的关键。希望今天的分享对大家有所帮助。高血压不可怕,只要按照科学的方法来管理,它完全是可以控制的。如果你有任何问题,欢迎在评论区留言或者到医院来咨询。我是你的医生,我们下期再见!

于瀛主治医师|上海交通大学医学院附属仁济医院
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血压、血脂背后的隐藏危机!

<span style="color: #da4707">高</span>血压、<span style="color: #da4707">高</span>血脂背后的隐藏危机!
03:12

大家好,今天我们要聊一聊一个经常被忽视却非常关键的话题——高血压、高血脂以及它们可能带来的严重后果。不要觉得高血压和高血脂遥不可及,它们可能就在不少人身边潜伏着,尤其是中老年人群,一定要注意这些问题! 首先,咱们来说说高血压。高血压其实非常常见,每10个中老年人里,就有至少3个人可能存在高血压问题。而高血压最“可怕”的地方在于它很少会有明显的症状,却会默默地对你的身体产生侵害,比如增加心脏病、脑卒中甚至是肾功能损害的风险。如果您发现自己经常头晕、头痛,特别是清晨起来的时候,务必引起警觉,及时就诊! 再来说说高血脂。高血脂常常和高血压“形影不离”,两者联手威胁我们的健康。高血脂会加速动脉粥样硬化,也就是血管壁上逐渐堆积起脂肪斑块,久而久之可能引发脑梗死、心肌梗死等问题。患者的血液检测往往能发现相关指标偏高,比如胆固醇指标和甘油三酯水平超标。 关于脑梗死,有一种类型叫做腔隙性脑梗死,这是因为小血管闭塞导致的脑部局部供血不足。这种情况非常危险,可能在早期症状不明显,然而一旦出现肢体麻木、肌力减弱或者黑蒙,就需要马上到医院做核磁共振等详细检查。脑梗死的发生与高血压、高血脂密切相关,长期得不到控制的慢性病是它的主要元凶。 有时候,不仅仅是心脑血管系统会受影响,患者还可能会出现脊柱方面的问题,比如腰椎间盘突出,这是非常普遍的老年病了。如果您或者家人感觉到腰部的疼痛放射到腿部,这可能就是腰椎间盘出了问题。当然这类问题和年龄、活动方式都有关系,不一定直接和高血压、高血脂挂钩,但却可能合并存在。 最后要提醒大家,饮食和生活习惯在慢性病管理中至关重要。像这一位患者,医生的建议是低盐低脂饮食,避免重口味食物,同时保证每天运动30分钟,但运动强度要视个人情况而定。此外,按时复查,并规范地服药也非常重要,比如一些扩张血管的药物、改善脑循环的药物以及保护胃、肝脏的药物,都是医生根据患者具体情况量身定制的。不要擅自停药或调整剂量。 这些疾病并不可怕,可怕的是长期的忽视和不重视日常习惯的调整。身体出现任何不适,请不要拖延,及时就医、科学管理。为了健康,让我们从今天就开始关注自己的血压、血脂,做一个有健康意识的小达人吧!

楼鹏住院医师|南通市康复医院
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警惕血压!——了解血压及其管理方法

警惕<span style="color: #da4707">高</span>血压!——了解<span style="color: #da4707">高</span>血压及其管理方法
01:50

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个很多人都不陌生的话题——高血压。高血压可不是仅仅靠吃药就能解决的问题,它需要我们真正了解它的危险以及如何进行有效管理。首先,高血压是指血压长期升高,超过正常范围的一种慢性病,这是一种“沉默的杀手”,因为它往往没有明显的症状,但却可能引发严重并发症,比如中风、心脏病甚至肾衰竭。所以大家不能掉以轻心。当然了,还是有很多人需要依赖药物来控制血压。像氨氯地平贝那普利片(II)就是一种常见的降压药,不过需要按照医生的嘱托,每天按时服用,不能自行增减剂量。另外,定期复诊,监测血压变化情况也同样重要。不少患者对药物治疗有担心,会想着是否能通过其他方式来完全避免药物。其实药物治疗和非药物治疗是相辅相成的,生活方式的改变能有效辅助药物治疗,降低药物剂量,但这都需要在医生的监督下进行。最后,我要特别提醒大家,定期体检非常重要,及时发现身体的健康问题才能早期干预,防患于未然。高血压虽然凶险,但只要我们重视并采取科学的方式进行管理,可以很好地控制住它,让我们的生活质量不受影响。今天的内容就到这里了,希望大家通过这期视频能有所收获。如果你有任何问题,欢迎在评论区留下你的留言,我们下期再见!

沈苏君主治医师|上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心
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糖尿病、血脂、血压——多重健康挑战!

糖尿病、<span style="color: #da4707">高</span>血脂、<span style="color: #da4707">高</span>血压——多重健康挑战!

糖尿病、高血脂、高血压,这些听起来就让人心生畏惧的慢性病,一旦合并出现在一个人身上,势必会对整体健康带来严重威胁。本文将探讨这些疾病的特点、风险以及如何应对这些挑战。本篇文章以四川省资阳市一位70岁患者的病例为例,针对这一类老年人群带来的健康隐患进行详细解析和科普。糖尿病:动态调控的挑战糖尿病,尤其是2型糖尿病,是老年人中最为常见的慢性病之一。患者的胰岛功能衰退,体内胰岛素作用不足或抵抗增强,最终导致血糖水平超出正常范围。长期升高的血糖水平会损害血管、神经以及许多重要器官的功能。许多研究表明,糖尿病若不及时管理,可能引发心血管疾病、肾脏病变甚至失明等严重并发症。例如,一项由美国心脏协会发表的研究指出,糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的两倍以上,而这一风险随着年龄的增加而上升。高血脂:隐藏的杀手高血脂,即血液中脂肪(如胆固醇和甘油三酯)含量过高,与心脏病、脑卒中等心血管疾病有紧密相关。过多的血脂会在动脉壁内积聚,形成动脉粥样硬化,导致动脉狭窄、血流受阻,甚至是动脉破裂。研究显示,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是导致动脉粥样硬化的主要”罪魁祸首”,其水平越高,心血管疾病风险越大。例如,《新英格兰医学杂志》曾指出,LDL-C水平每降低1mmol/L,心血管事件的风险就能下降20%左右。高血压:不容忽视的风险高血压,即动脉血压持续偏高,是心脑血管疾病的重要危险因素。它不仅增加了中风、心脏病发作、心衰和肾病的风险,还会对视力和大脑认知功能产生负面影响。《美国医学会杂志》的一项研究表明,未控制的高血压会导致血管壁的慢性损伤,形成动脉硬化,最终可能导致致命性并发症,比如心肌梗死和中风。而老年人群由于血管壁弹性减退,更容易罹患高血压以及相关的并发症。治疗方案:综合管理对于糖尿病、高血脂和高血压的综合管理,强调生活方式改变和药物治疗。首先,合理的饮食和规律的运动是基础。减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含纤维素的食物,对于控制血糖和血脂至关重要。此外,戒烟限酒,保持适当体重,也是有效的辅助措施。药物治疗方面,糖尿病患者通常需要胰岛素或口服降糖药控制血糖。而对于高血脂者,医生常会开一些他汀类药物,它们能显著降低LDL-C水平,减少动脉粥样硬化风险。对于高血压,常见的是降压药物,例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。预防措施:从源头控制先决条件预防在管理糖尿病、高血脂和高血压方面起着至关重要的作用。对于高危人群,如家族史、健康指标异常的个人,应及早进行健康监测。例如,美国糖尿病协会建议,45岁以上的成年人应每三年检查一次血糖,而有高风险者应更频繁。血脂检查也应作为例行体检的一部分,特别是对于有心血管疾病家族史或肥胖问题的中老年人。在高血压方面,定期测量血压,及早发现和控制异常情况,能大大降低心血管事件的发生概率。心理调整与家庭支持的重要性多重慢性病诊断对患者心理健康构成巨大挑战。患者需要积极面对病情,保持良好的心态和生活习惯。家属在这其中扮演着关键角色,合理的心理支持和饮食管理,能显著改善患者的病情管理效果。对于患者而言,保持参与感和社交活动同样重要。定期参加糖尿病或心血管病友会、听取专业讲座,能获得更多实用信息和心理支持。而家庭成员在饮食上的合理照顾,在情绪上的积极引导,也能为患者的康复创造良好的环境。 引用文献 American Heart Association. Diabetes and Cardiovascular Disease: A deadly Duo. American Heart Association, 2020. The New England Journal of Medicine. LDL Cholesterol-Lowering Effects and Future Cardiovascular Events: A Meta-Analysis. 2018. JAMA. Hypertension Control and Cardiovascular Disease Outcomes in Elderly Populations. 2017.

杨显红主任医师|安岳县人民医院
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血压,不可小视!—如何管理血压,从生活开始

<span style="color: #da4707">高</span>血压,不可小视!—如何管理<span style="color: #da4707">高</span>血压,从生活开始
03:44

大家好,我是您的家庭医生,今天我们来聊聊高血压。高血压可以说是现代社会的常见病,很多人可能觉得这只是个“老年病”或者“小毛病”,其实不然。不要小看这个看似简单的“血压问题”,它背后暗藏着很多健康风险。如果不积极管理,甚至可能对我们的心血管系统造成严重伤害。今天我要分享的是一个58岁的患者案例,他已经被确诊高血压,按时服药并进行定期复诊。他的情况总体还不错,胸闷等不适症状并不明显。这说明他在管理高血压方面做得还算不错。那么,对于我们普通人来说,如何有效地管理好自己的血压呢?首先,高血压的遗传因素是不可忽视的。如果您的家族中有高血压的病例,那您一定要特别注意。日常生活中,低盐低脂饮食是非常重要的一环。每天钠盐的摄入量最好控制在6克以内。吃得咸不但对血压不好,对心脏也是一大负担。此外,戒烟限酒是对高血压患者十分必要的一点。吸烟和过量饮酒都会增加血压,还会导致血管收缩,进一步增加心脏的负担。要做到不吸烟,避免二手烟,饮酒要适度,这对高血压的管理十分重要。我们还需要注意的是规律的作息时间。熬夜、不规律的生活习惯都会给身体带来很大的压力,久而久之血压自然会升高。所以,要做到早睡早起,养成规律的作息习惯。培养兴趣爱好,陶冶情操也是一个不错的管理方法。无论是绘画、音乐,还是养花种草,这些都可以帮助我们放松心情,减轻压力,从而对血压控制有积极的作用。定期监测家庭血压也是管理高血压的重要步骤。家里最好备一个血压计,每天测量一次或几次,根据血压情况及时调整用药。这不仅有助于了解自己的血压波动情况,还可以提前发现问题,防患于未然。当然,规律的运动也不能少。每周至少三次中等强度的运动是维持健康血压的良好方法。快走、游泳等都是很好的选择。如果您不确定如何合理安排运动,可以咨询专业医生,他们会为您制定适合的运动计划。最后,每年一次的健康体检是非常推荐的。健康体检可以全面了解您的身体状况,早期发现潜在的健康问题,为健康生活提供有力保障。生活中的每一个细节都可能影响我们的血压,所以我们需要全方位、多角度地进行管理,才能保持一个健康而长寿的生活状态。如果您对高血压的管理还有任何疑问,欢迎随时来咨询我们。让我们一起关注健康,从现在开始!

金艺仪副主任医师|上海市浦东新区花木社区卫生服务中心
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血压不止是数字,更是健康的“隐形杀手”!

<span style="color: #da4707">高</span>血压不止是数字<span style="color: #da4707">高</span>,更是健康的“隐形杀手”!
04:51

大家好,今天我们来聊一聊高血压!高血压是一个特别普遍的问题,但它的危害可能远超你的想象。很多人以为身体没有明显不舒服,就是没事,其实这是个很大的误区!高血压被称为“无声的杀手”,因为它在早期可能没有任何症状,但长时间血压偏高会对我们的血管、心脏、肾脏等造成慢性的损害。 我们今天的病例是一位77岁的老年男性,有高血压,同时还接受过血管支架植入术。这个患者的血压水平高达收缩压192毫米汞柱,舒张压132毫米汞柱,属于高血压的严重阶段。这个阶段的血压水平对心脑血管的伤害是非常明显的,比如容易引发中风、心肌梗塞,甚至心力衰竭。对于老年患者来说,这些问题都是不可忽视的! 其实很多人对高血压的危害不以为然,认为只是平时多吃点降压药就可以了。但其实,这种“对付式”的方法是不够的。在高血压的管理中,不仅需要稳定的药物治疗,更重要的是生活方式的干预,比如减少盐的摄入量,每天摄入的盐最好控制在6克以内。这个6克是什么概念呢?一标准啤酒瓶盖装的盐,基本就是6克。另外,还需要戒烟限酒,多进行有氧运动,不需要特别剧烈,像快走、慢跑这些都不错。 如果你和家人中有人已经确诊了高血压,千万不要忽视定期的检测。血压变化是动态的,用药的效果是否达标,用的药是否需要调整,都需要定期去医院或者医疗机构复查。这也是为什么像今天的这位患者,他在血管支架植入后需要更加密切随访的原因。对于这样的患者,降压的目标血压范围可能会比普通人更加严格,一定要尽量避免血压波动。 除了调整生活方式和规律用药,还有一点要提醒大家,高血压往往伴随着其他疾病,比如糖尿病、高脂血症或者其他动脉硬化性疾病。如果你有这些问题,一定要让医生知道,因为医生会根据你的病情,制定更合适的治疗方案。像今天的患者就使用了阿托伐他汀、阿司匹林这些药物来控制血脂和预防血栓的形成。 最后,想提醒大家,不管是老年人还是年轻人,高血压的防治都是全社会的任务。希望每个人都能重视定期体检,如果发现了血压升高,也不要恐慌,听医生的建议,坚持治疗才是关键。咱们的目标是活得长、活得健康!记住,现在开始注意健康,永远都不晚!

赵海燕主治医师|长春汽车经济技术开发区锦程街道新兴社区卫生服务中心
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