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尾部脓肿!知否知否?常见困扰竟有它

科普,<span style="color: #da4707">骶</span>尾部脓肿!知否知否?常见困扰竟有它
01:04

大家好,今天我们来聊聊一个不太常被提起,但却困扰了不少人的问题——骶尾部脓肿。这个名词听起来有点专专业,其实简单来说,它就是位于骶尾部的一种感染性疾病,形成了脓肿。这种病情虽不是最严重的,但如果不及时处理,会带来很大的不适甚至进一步的问题。骶尾部脓肿的形成原因较为复杂,常见的有皮肤破损、长期坐姿不良、局部摩擦等。很多朋友发现尾椎处有硬块、红肿和疼痛时,一般就是这种情况。除了这些,还有一些朋友会在冬季高发,因为这个时候皮肤干燥,容易产生裂口。举个例子,今天我们接诊了一位37岁的患者,他体重98公斤,有高血压,血压达到了220/135mmHg。而这位朋友来到我们这里是因为骶尾处发现了硬肿和脓肿,经过仔细检查,我们在骶尾部左侧找到了一个大小约3.0cmX0.8cm的脓肿,并且发现它部分液化,好在未见与肛管和直肠相通。我们通过多普勒超声检查还发现,这个脓肿没有明显的异常血流信号。所以,我们第一时间给他做了清创处理,并安排了一些抗生素治疗。这里要特别强调一下,高血压患者在发生感染时要格外小心,因为感染会对身体产生很大的应激反应,使血压进一步升高。这个患者就是一个典型的例子,他的高血压控制得不是很好,所以在治疗他的脓肿时,我们也要非常注意血压的监控。大部分骶尾部脓肿经过恰当的治疗是可以恢复的,但如果不及时处理,可能会引发深部感染,甚至扩散到其他部位。所以,大家一旦发现尾椎附近有不正常的肿块、疼痛、红肿等现象,一定要及时就医,避免拖延。不要觉得这些只是小毛病,等到症状严重了再去处理,往往就会给自己带来很多不必要的麻烦。另外,平时生活中也要注意保持皮肤清洁,避免长时间坐着,适度运动,减少摩擦。对于一些体重较大的朋友,适当控制体重也是非常有必要的,这样可以减少身体各部位的压迫,降低发生脓肿的风险。大家如果对骶尾部脓肿有任何疑问,都可以在评论区留言,我会尽量给予解答。希望大家都能关注自己的身体健康,早发现早治疗,避免不必要的苦痛。今天的分享就到这里,谢谢大家的关注。别忘了点赞、收藏和分享给有需要的朋友,我们下期再见!

林丽主治医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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动脉夹层,别忽视!了解身体发出的警报信号!

科普,<span style="color: #da4707">髂</span>动脉夹层,别忽视!了解身体发出的警报信号!
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大家好,今天我们来聊一聊一个听起来有点陌生的疾病——髂动脉夹层。这种疾病可能听起来不常见,但它的危害却不小,需要引起我们的重视。 髂动脉夹层是指髂动脉内壁受损,血液进入动脉壁层之间,形成一个夹层通道。简单来说,就是动脉壁被“撕开”了一层,血液流到不该去的地方。这会导致动脉的正常供血功能受阻,甚至可能引发严重的并发症。 那么,髂动脉夹层是如何发生的呢?引起这个问题的原因有很多,比如高血压、动脉硬化、外伤等等。高血压会使血管壁长期承受高压力,容易损伤内壁,而动脉硬化则会使动脉壁变得脆弱。此外,还有一些罕见的疾病,如结缔组织病,也可能导致动脉夹层。 髂动脉夹层的症状可能因人而异。常见的表现有腹部或下肢疼痛,有些患者可能会感觉到下肢无力、麻木,甚至皮肤出现色泽改变。如果动脉夹层较大,还可能出现生命危险的出血。像今天案例中的患者,髂动脉夹层已经到了需要支架植入的程度,这表明病情并不轻。 目前最常用的诊断方法是影像学检查,比如CTA,也就是CT血管成像。这种检查可以帮助我们清楚地看到动脉是否有夹层存在,以及程度如何。从结果上,医生会结合临床表现来判断下一步的治疗方案。 治疗髂动脉夹层并不是一件小事。从这个患者的情况看,他已经做过髂动脉支架置入术,这是一种常见的治疗手段。通过手术方式支撑动脉,恢复其正常结构,从而避免更严重的后果。此外,控制血压、调整生活方式也是治疗过程中的重要部分。 最后,提醒大家,高血压、糖尿病这些“隐形杀手”都有可能埋下动脉问题的隐患,一定要定期检查身体,特别是有相关疾病或家族病史的人群。千万不要小看偶尔的疼痛或不适,它们可能是潜在问题的警报。任何时候,健康都在于早发现、早预防、早治疗。 我们每个人都需要关爱自己的身体。如果有相关的问题或症状,一定要尽早求医,及时诊断和治疗,才是最科学的选择。感谢大家的观看,我们下次再见!

邹俊副主任医师|江南大学附属医院
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尾部压疮竟如此危险!家中老人一定要警惕!

科普,<span style="color: #da4707">骶</span>尾部压疮竟如此危险!家中老人一定要警惕!
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大家好,我是今天的医生讲解员!压疮,一个听起来可能离我们遥远的医学名词,但在卧床患者中却非常常见。今天我们来说一位69岁老先生的案例,他因为卧床一个多月,导致骶尾部出现压疮而住院治疗。 什么是压疮呢?压疮是因为长期受压,造成局部血液循环受阻,皮肤和组织缺氧坏死所导致的溃疡性病变。长期卧床的患者,像骶尾部、坐骨部这些压力集中的地方特别容易出现压疮。如果卫生管理不到位,还容易发生感染,引起更严重的并发症,后果可能威胁到生命健康。 之所以要重视,是因为压疮并非只是“皮肤破了”那么简单。压力、摩擦、剪切力等都会导致组织持续性受损,有时从表面看只是皮肤有一点破损,但深入检查时可能已经波及到更深层的组织和肌肉,甚至骨骼都可能受影响。 那么怎样预防压疮呢?其实挺简单,换位护理是非常关键的。卧床患者一定要定期翻身,避免局部长时间受压,通常护士或家属需要每两小时给病人调整一次姿势。此外,使用一些减压设备,比如气垫床、海绵垫,可以帮助分散压力。 还有一点要注意的是皮肤护理。在保持局部皮肤清洁和干燥的同时,可以使用一些保护性的药膏或敷料,减少摩擦和损伤的机会。如果患者已经出现了红肿或表皮破损,一定要尽早就医,可以通过换药、清创,甚至手术修复的方式来治疗。 压疮不仅仅是身体上的压力,长期卧床的患者往往也伴随心理上的抑郁或焦虑。作为家属,我们也要关心他们的心理,给他们更多支持和陪伴。保持营养摄入充分,吃清淡、高蛋白、高维生素的饮食,可以帮助促进伤口愈合。 最后提醒大家,家里有长期卧床的老年人,一定要定期检查他们的皮肤状态,如果发现问题不要害怕及时寻求专业医生的帮助。压疮虽然常见,但早期发现、科学护理就可以很好地控制! 关爱身边卧床的老人,科学护理,营造一个温暖的环境。今天的科普到这里,我们下期再见,健康平安!

高兵主治医师|四川省人民医院
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全面解析膝关节炎:从病因到治疗

科普,全面解析膝<span style="color: #da4707">关节炎</span>:从病因到<span style="color: #da4707">治疗</span>

全面解析膝关节炎:从病因到治疗 概述本文旨在全面介绍膝关节炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。膝关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节的炎症和疼痛。该病多发生在老年人群中,但近年来年轻人的发病率也有所上升。通过早期诊断和科学的治疗,可以有效缓解症状,提高生活质量。膝关节炎主要分为原发性和继发性两大类。原发性膝关节炎的病因不明确,可能与年龄、遗传因素等多种因素有关;继发性膝关节炎则通常是其他疾病或创伤导致的结果。这种分类方法不仅有助于明确病因,还能为治疗提供依据。膝关节炎的分类有哪些? 从病因来看,膝关节炎可以分为原发性和继发性两种。原发性膝关节炎的病因尚不明确,可能与年龄增长和关节的长期磨损有关。继发性膝关节炎则通常由其他疾病或外伤引起,如感染性关节炎、类风湿性关节炎等。从病理生理角度,膝关节炎可以分为炎性和非炎性两类。炎性膝关节炎常见于类风湿性关节炎和痛风,而非炎性膝关节炎则以骨性关节炎为主,主要是由于关节软骨磨损和退化引起的。 从临床表现来看,膝关节炎还可以根据疼痛、肿胀、活动受限等症状进行分类。例如,急性膝关节炎患者可能出现突发性剧烈疼痛和明显的肿胀,而慢性膝关节炎患者则多表现为长期的隐痛和关节功能逐渐下降。此外,根据影像学检查结果,膝关节炎也可以分为不同的分期。早期膝关节炎患者通常表现为关节间隙变窄和软骨磨损;中期膝关节炎患者则可能出现关节间隙进一步变窄,软骨下骨质增生和囊性变;晚期膝关节炎患者则多表现为关节严重变形,活动受限,甚至需进行关节置换手术。如何诊断膝关节炎? 膝关节炎的诊断通常基于临床症状、体格检查和辅助检查。首先,医生会详细询问病史,包括症状的出现时间、疼痛的部位和性质、是否有晨僵和肿胀等。了解病史可以帮助医生初步判断病情,并排除其他可能的疾病。体格检查是诊断膝关节炎的重要步骤。医生会检查患膝的外观、活动度和疼痛部位。此外,还会进行一些特殊的体格检查,如McMurray试验、磨损试验等,以进一步明确诊断。辅助检查包括X线检查、MRI和超声检查等。X线检查可以显示关节间隙变窄、软骨下骨质增生等特征,是膝关节炎诊断的重要依据。MRI可以显示软骨、骨髓、韧带等结构的细微变化,适用于早期膝关节炎的诊断。超声检查则可以观察关节滑膜、软骨和囊液的变化,有助于诊断急性炎症。此外,实验室检查也是诊断膝关节炎的一部分。血常规、炎性指标(如C反应蛋白、类风湿因子等)和关节液检查等,可以帮助明确病因,排除其他类型的关节炎。膝关节炎有哪些分期?根据膝关节炎的病情进展程度,可以将其分为早期、中期和晚期三个阶段。不同阶段的膝关节炎在症状、影像学表现和治疗方针上都有所不同。早期膝关节炎患者的主要症状为轻度的关节疼痛和僵硬,尤其是在晨起和长时间不活动后症状较为明显。X线检查可能显示轻度的关节间隙变窄和软骨磨损。这一阶段的治疗主要以非手术治疗为主,如药物治疗、物理治疗和生活方式调整。中期膝关节炎患者的疼痛明显加重,尤其是在活动后症状更加显著。X线检查可以显示明显的关节间隙变窄,软骨下骨质增生和囊性变。治疗原则仍以非手术治疗为主,但有些患者可能需要手术治疗,如关节镜手术和关节软骨移植等。膝关节炎的治疗方式详解根据膝关节炎的不同阶段和具体病情,治疗方式可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整;手术治疗则包括关节镜手术、关节软骨移植和关节置换手术。药物治疗是膝关节炎治疗的基础。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药和关节软骨保护剂等。非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛和炎症,但长期使用可能引起胃肠道不良反应。镇痛药主要用于缓解疼痛,但对炎症无明显作用。关节软骨保护剂可以促进软骨的修复和再生,有助于延缓病情进展。物理治疗包括关节功能锻炼、热疗、冷疗和电疗等。关节功能锻炼有助于保持和提高关节的活动度和力量,减轻疼痛和僵硬。热疗和冷疗可以缓解疼痛和炎症,改善血液循环。电疗则通过电刺激促进软组织的修复和再生,减轻疼痛和肿胀。生活方式调整对于膝关节炎的预防和治疗具有重要作用。患者应注意控制体重,避免过度负重和剧烈运动;保持良好的姿势,避免长时间固定姿势;适当进行有氧运动,如散步、游泳等,以增强体质和关节的稳定性。手术治疗适用于病情较重、非手术治疗效果不佳的患者。关节镜手术可以通过微创手术清理关节内的炎性组织和游离体,减轻疼痛和炎症。关节软骨移植适用于软骨缺损较小的患者,可以通过移植自身或他人的软骨促进软骨的修复和再生。关节置换手术则主要适用于关节严重变形和功能丧失的患者,通过更换部分或全部关节,恢复关节的功能和活动度。 膝关节炎的常见不良反应及处理 膝关节炎治疗期间,可能出现一些常见的不良反应,如药物副作用、物理治疗的不适和手术并发症等。这些不良反应需要及时处理,以避免影响治疗效果和患者的生活质量。非甾体抗炎药和镇痛药是膝关节炎常用的药物,但长期使用可能引起胃肠道不良反应,如胃溃疡、胃出血和消化不良等。患者应遵医嘱服药,避免过量和长期使用。同时,可以配合使用胃黏膜保护剂,减轻胃肠道的不良反应。物理治疗过程中,部分患者可能会出现皮肤刺激、肌肉酸痛和不适等症状。患者应在专业人员的指导下进行物理治疗,避免自行操作。此外,应注意治疗的时间和强度,避免过度治疗引起的不良反应。手术治疗是膝关节炎的有效方法之一,但手术过程中和术后可能出现一些并发症,如感染、出血、血栓形成和关节功能障碍等。为减少这些并发症的发生,患者应选择经验丰富的手术医生,严格遵守术前和术后的护理要求。此外,应定期复查,及时发现和处理术后并发症。总之,膝关节炎的治疗需要综合考虑患者的具体病情和个人情况,合理选择治疗方式,注意不良反应的预防和处理。科学的疾病管理有助于提高治疗效果,改善患者的生活质量。膝关节炎是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。患者除了遵循医生的治疗方案外,还应注意日常生活中的一些细节,以预防病情加重和并发症的发生。以下是一些膝关节炎患者的生活习惯调整建议:首先,控制体重是膝关节炎患者的重要任务。过重的体重会增加膝关节的负担,加重病情。患者应合理控制饮食,避免高热量、高脂肪和高糖的食物,适量增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。同时,适当进行有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,有助于控制体重和增强体质。其次,保持良好的姿势和正确的运动方式。患者在日常活动中应注意避免长时间站立、久坐和跪姿等,以减轻膝关节的压力。在运动时,应选择关节不易受伤的运动方式,如游泳、散步和骑自行车等,避免剧烈运动和高冲击力的运动,如跑步、跳高和篮球等。另外,合理使用护膝和其他支撑装置也有助于减轻膝关节的负担。患者在进行运动或体力劳动时,可以佩戴适合的护膝,以稳定关节,提高关节的安全性和舒适度。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。膝关节炎是一种影响广泛且逐渐发展的慢性疾病,需要全面考虑和管理。患者应积极配合医生的诊断和治疗,自我观察和管理,及时调整生活习惯,以缓解症状和提高生活质量。通过科学的疾病管理,膝关节炎患者可以有效控制病情,减少疾病带来的不适和限制,享受更加健康和积极的生活。

封戆住院医师|上海市杨浦区中心医院
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如何有效预防和治疗痛风性关节炎

科普,如何有效预防和<span style="color: #da4707">治疗</span>痛风性<span style="color: #da4707">关节炎</span>

如何有效预防和治疗痛风性关节炎根据来自四川省德阳市某患者的检查报告显示,患者被诊断为痛风性关节炎,并伴有左手蜂窝组织炎、酒精性病及脑萎缩等多种疾病。患者在入院时表现出多关节红肿疼痛,其中以左手腕关节及手背肿胀最为明显,局部皮温偏高,活动受限。在痛风性关节炎的诊断中,通常会通过血尿酸水平的测量来确认病情。血尿酸的正常参考范围一般在男性为3.4-7.0 mg/dL,女性为2.4-6.0 mg/dL。当血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积于关节时,就可能引发痛风性关节炎。痛风性关节炎及其他可能疾病的病因及危害痛风性关节炎的主要病因是由于尿酸盐结晶在关节内沉积,引起急性炎症反应。尿酸是嘌呤代谢的终产物,当嘌呤摄入过多或体内代谢异常时,尿酸的生成会增加。另一个重要因素是肾脏排泄尿酸能力下降,导致体内尿酸水平升高。痛风性关节炎不仅会引起严重的关节疼痛和肿胀,长期未治疗或治疗不当还可能引起关节破坏及畸形,甚至影响患者的生活质量。其他如蜂窝组织炎可能是由细菌感染引起,常见症状包括局部红肿热痛,并有发热等全身症状。酒精性病通常是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤,而脑萎缩则是由于各种原因导致的脑部结构性改变,可能会影响认知功能。治疗痛风性关节炎的常见方法痛风性关节炎的治疗通常以降尿酸药物为主,通过减少尿酸的生成或促进其排泄来降低血尿酸水平。此外,间歇期还可使用非甾体抗炎药物来缓解急性发作时的疼痛和炎症反应。蜂窝组织炎则需要通过抗生素治疗来控制感染,酒精性病需要患者戒酒,并在医生指导下进行对症治疗和肝脏保护治疗。而对于脑萎缩的治疗,需根据具体情况进行多方面的干预,如药物治疗、康复训练等。痛风性关节炎的预防措施痛风性关节炎的预防需要从生活方式和饮食习惯入手。对于高危人群,如有痛风家族史、肥胖、长期大量饮酒者,建议控制饮食中嘌呤含量,避免过多摄入海鲜、红肉、动物内脏等高嘌呤食物,适量饮水促进尿酸排泄,减少酒精摄入。此外,保持适量运动和合理体重,定期进行健康检查,及早发现并控制尿酸水平。总的来说,痛风性关节炎及其相关疾病的预防和治疗需要患者和医生的共同努力。患者应积极调整生活方式,定期随访,配合治疗,以达到良好的控制效果并提升生活质量。如出现关节红肿剧痛等症状,应尽早就医,避免延误病情,争取早期确诊和合理治疗。保持积极心态,配合治疗,并随时关注自身健康变化,是面对痛风性关节炎及其他疾病的重要措施。愿每一位患者都能正确认识病情,科学治疗,早日恢复健康生活。 《痛风性关节炎诊疗指南》. 中国内科学会, 2021年 《蜂窝组织炎的微生物学及治疗》. 王建国, 李晓华. 中国感染与化疗杂志, 2020年 《酒精性肝病的诊断与治疗进展》. 张丽, 王强. 临床肝胆病杂志, 2019年 《脑萎缩的多学科诊疗策略》. 李明, 张伟. 中国神经病学杂志, 2018年

杨静住院医师|绵竹市人民医院
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