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骨科护理知多少——关注桡骨远端骨折!

<span style="color: #da4707">骨科</span><span style="color: #da4707">护理</span>知多少——关注桡骨远端骨折!

骨科护理知多少——关注桡骨远端骨折!在日常生活中,不少中老年人都会遇到各种各样的骨科问题。今天,我们将关注一种常见的骨科疾病——桡骨远端骨折。通过本文,您将了解这种疾病的成因、危害以及预防和治疗的相关知识。桡骨远端骨折通常是由于跌倒或其他创伤所致,尤其在中老年人中,骨质疏松会增加骨折的风险。这种骨折虽然常见,但如果不及时治疗可能会导致严重后果,因此了解和预防桡骨远端骨折显得尤为重要。了解桡骨远端骨折桡骨远端位于手腕靠近前臂的地方,是运动最频繁的部位之一。当我们跌倒时,常用手去支撑身体,这个动作很容易导致桡骨远端骨折。尤其在老年人中,由于骨质疏松的影响,骨折的风险更高。桡骨远端骨折的症状包括局部肿胀、疼痛、畸形和活动受限。如果骨折严重,骨头可能会错位甚至露出皮肤,这就需要更加紧急的处理了。根据研究,桡骨远端骨折占所有腕部骨折的约15%至20%。治疗桡骨远端骨折的方法桡骨远端骨折的治疗因骨折的严重程度和病人的整体健康状况而异。一般来说,轻度骨折可以通过外固定(即使用石膏或夹板固定)进行治疗,而严重的骨折可能需要进行手术治疗。在外固定治疗中,医生通常会将骨折复位,然后使用石膏或夹板将其固定,通常持续数周到数月,直到骨头愈合。如果需要手术,医生可能会使用钢板、钢针或螺丝等内部固定物来保持骨头对位,促进愈合。如何预防桡骨远端骨折预防桡骨远端骨折的重要性不言而喻,尤其对于老年人来说。首先,要保持良好的骨健康,补充足够的钙和维生素D是关键。此外,定期锻炼可增强肌肉力量和平衡能力,减少跌倒的风险。此外,家庭环境的安全也是防跌倒的重要因素。确保地板干燥、防滑,移除潜在的绊倒物,以及使用辅助工具如拐杖或助行器都是有效的预防措施。特别是在冬季,避免在冰雪覆盖的路面行走,也能大大减少跌倒的机会。未来的医学进展随着医学科技的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也在不断进步。例如,近年来骨密度检测技术进步显著,可以早期发现骨质疏松,并及早采取预防措施。此外,生物材料和3D打印技术的发展,也为复杂骨折的修复提供了更多的可能。对于罹患桡骨远端骨折的病人来说,保持乐观心态、积极配合治疗是康复的关键。家属的支持和关爱也不可或缺,帮助病人进行日常护理,提供心理支持,都是促进康复的重要因素。综上所述,桡骨远端骨折虽然常见,但通过积极的预防措施和先进的治疗技术,可以有效控制其危害。如果您或您的家人不幸发生桡骨远端骨折,应及时就医并接受专业治疗,早日恢复健康。 参考文献 Chen, N.C., Jupiter, J.B. (2007). "Distal Radius Fractures: An Overview." Hand Clin. 23(2):177-92. Rozental, T.D., Blazar, P.E. (2006). "Functional outcome and complications after volar plating for dorsally displaced, unstable fractures of the distal radius." J Hand Surg Am. 31(3):359-65. Barazi, S.A., Leung, N.L., Tse, W.L. (2018). "Current concepts in the management of fractures of the distal radius." Bone Joint J. 100-B(9):1194-1201.

伏守用主治医师|四平市中心人民医院
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70岁老人还能做手术骨科手术有哪些值得关注的点!

70岁老人还能做<span style="color: #da4707">手术</span>?<span style="color: #da4707">骨科</span><span style="color: #da4707">手术</span>有哪些值得关注的点!
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大家好,今天我们来聊聊一个比较特殊的案例:年龄较大的患者做手术的情况。在医学临床上,像七十多岁的患者接受手术并不少见,尤其是骨科手术。那么,老年人手术需要注意什么?我们一起来聊一聊。 先说一下今天的病例,这位患者今年71岁,女性,之前因为右肱骨近端骨折接受过内固定手术,这次主要是为了拆掉先前的固定装置。大多数人可能会问,像这样的老年人手术安全吗?其实只要术前评估到位,手术过程正常进行,手术是完全可控的。 从她的体检指标来看,可以了解到她的基础状态,比如身高154厘米,体重80公斤,BMI达到了33.7,这说明患者有一些肥胖。这也提醒我们,肥胖患者相较于体重正常的人,术后并发症的风险可能会增加,像感染、肺部并发症等。不过,在术前,她的呼吸、心率、血压等指标都在正常范围内,属于可以接受手术的情况。 接下来,我们再来谈谈手术麻醉的部分。麻醉是手术的关键环节,尤其是老年人,麻醉要更加精准。这次手术采用了全身麻醉,医生用了像右美托咪定、达克罗宁、阿托品等药物进行麻醉管理。麻醉时还特别注意了氧气供给和体温保护,比如使用了加温毯,以防止术中低体温的发生。为什么体温保护这么重要?因为老年人机体调节能力减退,术中体温降低可能会引起一系列并发症,所以我们通过外部手段确保体温稳定。 除了麻醉药物的使用,这次手术还采取了一定的预防性措施,如抗吐药物阿扎司琼和地塞米松的联合应用,这是为了避免患者术后恶心呕吐的发生。可能很多人觉得术后呕吐是一件小事,但对老年患者来说,呕吐可能导致吸入性肺炎甚至窒息,所以医生在这一方面进行了很好的防护。 至于手术的操作部分,这次手术过程非常顺利,从进入手术室到结束只用了大约一个小时时间。而手术结束后,患者的自主呼吸恢复得很好,麻醉也渐渐消退,很快就安全离开了手术室。手术后医生还会对伤口、体征等进行密切观察,以确保安全康复。 那么像这样的患者术后需要注意什么呢?首先是康复锻炼,对于骨科患者尤其重要,但前提是结合医生的建议,不要自行安排活动量。术后饮食也需要尽量清淡,避免辛辣油腻食物,同时根据医生指导用药,定期复查。 老年人手术并不可怕,只要术前准备充分,术中严密监控,术后科学护理,完全可以取得很好的效果。如果家里有老人需要手术,不要过于紧张,尽量配合医生的安排,多沟通,多了解,也可以大大降低风险。 最后祝大家身体健康,保持积极的生活态度,有需要的时候记得相信医学的力量。感谢大家观看我们的科普视频,我们下期再见!

吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
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脑肿瘤手术知多少?——从手术到日常护理全面揭秘!

脑肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>知多少?——从<span style="color: #da4707">手术</span>到日常<span style="color: #da4707">护理</span>全面揭秘!

脑肿瘤手术知多少?——从手术到日常护理全面揭秘!脑肿瘤手术作为一种复杂的医学疗法,对许多患者来说是救命的稻草。尤其是对那些被诊断出脑内肿瘤且需要手术治疗的人来说,这不仅仅是一次医疗上的挑战,更是一次对身体与心理的双重考验。今天,我们来详细探讨一下关于脑肿瘤及其手术的种种,希望能为广大患者及家属提供有价值的信息。脑肿瘤手术不仅仅是技术层面的操作,还涉及麻醉、术中监测、术后护理等多方面内容。本文将带您深入了解这些方面,帮助您更好地应对可能面临的挑战。脑肿瘤是什么?——了解疾病的基础脑肿瘤是指发生在脑部及其附属结构中的各种肿瘤,可能是原发性的,也可能是由身体其他部位转移而来的。根据肿瘤细胞的性质,脑肿瘤分为良性和恶性。良性脑肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,不会扩散至其他部位,但由于脑部的特殊结构,即使是良性肿瘤也可能压迫周围的正常脑组织,影响脑功能,甚至危及生命。恶性脑肿瘤则生长迅速,边界不清,容易侵袭周围组织,并且有扩散至其他部位的风险。脑肿瘤的危害有哪些?——不仅仅是头痛脑肿瘤对患者的危害是多方面的,症状因肿瘤所在部位和大小而异。常见的症状包括:头痛、恶心呕吐、视力模糊、行为改变、癫痫发作等。如果肿瘤压迫了某些特定区域,还可能导致肢体瘫痪、语言障碍、认知功能下降等。这些症状不仅严重影响患者的生活质量,还可能对患者的心理造成巨大压力。因此,及时诊断和治疗脑肿瘤至关重要。脑肿瘤的手术治疗——高端技术的应用脑肿瘤手术是一种高风险、高复杂度的手术,通常需要多学科团队合作,包括神经外科医生、麻醉师、影像学专家等。在手术过程中,医生需要精确定位肿瘤,尽可能完全切除肿瘤,同时避免损伤正常脑组织。麻醉是脑肿瘤手术中不可或缺的一部分,通常采用全身麻醉,并结合神经阻滞技术,以确保患者在手术过程中无痛和安全。此外,术中监测也是脑肿瘤手术的重要环节,通过实时监测脑电图、脑氧饱和度等参数,帮助医生及时调整手术方案,确保手术安全和效果。手术后,患者需要进行密切的观察和护理,包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。通常,术后需要进行进一步的治疗,如放疗、化疗等,以防止肿瘤复发。术后康复和护理——从医院到家庭脑肿瘤手术后的康复和护理同样重要。术后患者通常需要一段时间的康复治疗,包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等,以帮助恢复功能,提高生活质量。在家庭护理方面,家属应密切关注患者的身体状况和情绪变化,及时就医。同时,合理的饮食、适当的锻炼、良好的生活习惯对于术后康复也至关重要。心理康复——不可忽视的部分患上脑肿瘤,对患者及家属的心理造成的冲击是巨大的。患者在接受手术和术后治疗的过程中,常常会经历焦虑、抑郁等负面情绪。因此,心理疏导和支持也是术后康复的重要内容。家属应积极陪伴患者,给予他们支持和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。必要时,可以寻求专业心理医生的帮助,进行心理咨询和治疗。未来展望——医学技术的发展随着医学科技的不断进步,脑肿瘤的治疗技术也在不断发展。例如,脑立体定向放疗、质子放疗、靶向治疗等新技术的应用,为脑肿瘤患者带来了更多希望。此外,基因治疗、免疫治疗等前沿技术的研究和应用,也有望在未来进一步提高脑肿瘤的治愈率和患者的生存质量。结语——积极面对此病总的来说,脑肿瘤是一种严重但可治疗的疾病。早期诊断、合理治疗和科学护理是提高治愈率和生活质量的关键。希望本文能为患者及家属提供有用的信息,帮助大家更好地应对脑肿瘤。记住,面对疾病,我们要积极应对,勇敢面对,争取早日康复。

程毅飞主治医师|复旦大学附属华山医院
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骨折手术护理知识——健康从点滴开始!

骨折<span style="color: #da4707">手术</span>后<span style="color: #da4707">护理</span>知识——健康从点滴开始!
02:57

大家好,欢迎来到我们的医学科普时间。今天我们来聊聊骨折手术后的护理,重点是尺骨鹰嘴骨折。想必有很多朋友对这个名词感到陌生,其实它就是我们常说的肘部后方的骨折。那为什么要特别关注这种骨折呢?因为它不仅影响我们的日常活动,还可能带来长期的疼痛问题。首先,我们来看一下尺骨鹰嘴骨折是什么。尺骨鹰嘴骨折是指位于手肘后方的骨骼断裂,这个位置的特殊性导致恢复时间较长,而且容易出现并发症,比如关节僵硬和疼痛。这种骨折一般是由于跌倒时用手肘支撑地面,或是直接撞击所致。患者在经历尺骨鹰嘴骨折后,一般需要进行手术治疗。手术过程中,我们会使用各种药物和器械,包括咪达唑仑、枸橼酸舒芬太尼等药物帮助镇痛和麻醉,确保患者在手术中不会感到疼痛。此外,手术中还会使用氯化钠注射液等帮助维持患者的生理平衡。手术后,患者需要特别注意的就是护理了。首先是伤口的护理。一定要保持伤口的清洁和干燥,避免感染。每天应按照医生的建议进行擦洗和换药。如果发现伤口有红肿、热痛等感染迹象,应立即就医。在饮食方面,术后补充营养非常重要。多摄入高蛋白、高钙和富含维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆制品和新鲜蔬菜水果。这些食物对于骨骼的愈合和增强免疫力有很大的帮助。当然,术后的康复训练也是不容忽视的一部分。手术后的一段时间内,肘关节会比较僵硬,活动范围受限。这时候,专业的康复训练就显得尤为重要。可以在医生或物理治疗师的指导下,逐步进行关节的屈伸练习,避免用力过猛,以免造成二次伤害。每天坚持适量的训练,能有效促进关节功能的恢复。总之,尺骨鹰嘴骨折并不可怕,只要按照医生的建议进行护理和康复训练,绝大多数患者都能恢复到以前的生活状态。希望今天的科普能帮到大家,如果有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快为您解答。感谢大家的观看,祝愿每一位朋友都能拥有健康的生活,我们下期再见!

周洋主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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结肠造口闭合手术护理与疾病管理

结肠造口闭合<span style="color: #da4707">手术</span>后<span style="color: #da4707">护理</span>与疾病管理

概述本文旨在全面介绍结肠造口闭合手术的相关知识,包括手术类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整。通过本文,读者能够建立科学的疾病管理观念,更好地理解和应对该类手术后所遇到的问题。结肠造口闭合手术是指通过手术手段关闭已形成的结肠造口,恢复正常的肠道功能。这类手术主要用于因各种原因必须暂时性造口的患者。尽管手术能够显著提高患者的生活质量,但术后护理和疾病管理也是非常重要的环节。患者在进行结肠造口闭合手术前,需详细评估身体各项指标,并在术后建立严密的护理和疾病管理计划,以最大限度减少并发症的发生,促进康复。结肠造口闭合手术有哪些类型?根据不同的病因、病理生理以及临床表现,结肠造口闭合手术可分为多种类型。通常情况下,手术方式主要依据患者具体情况、造口类型以及造口的长期效果来决定。临床上常见的结肠造口类型包括端造口和袢式造口。端造口是指结肠切断后,一端留在体外形成造口,而另一端则封闭;袢式造口则是将肠管的一部分外翻出体表,形成两个开口。针对不同类型的造口,闭合手术的方式也有所不同。例如,端造口的闭合手术通常是将造口段与肛门直肠进行重新连接,而袢式造口的闭合则是将造口段重新与肠管进行吻合。这些手术都需根据具体情况,采用相应的技术手段和方法。此外,结肠造口闭合手术还需考虑患者的整体健康状态以及是否存在其他合并症,如心脑血管疾病、糖尿病等。这些因素都会对手术方案的选择产生影响,因此需要进行全面的术前评估和准备。如何进行结肠造口闭合手术的诊断?进行结肠造口闭合手术前,患者需接受详细的诊断程序,包括病史采集、体格检查以及辅助检查等。通过这些诊断手段,可以全面评估患者的身体状况,确定是否适合进行手术。在进行病史采集时,医生通常会询问患者的既往病历、造口形成的原因、现有症状及其他相关情况。了解这些信息有助于医生做出准确的诊断,并制定合理的手术方案。体格检查是诊断的重要环节,通过对腹部进行检查,可以了解结肠造口的位置、形态及周围组织的情况。此外,还需进行直肠指检,以评估肛门括约肌的功能及直肠的状态。辅助检查包括影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查方法有CT、MRI等,这些检查可以提供腹部脏器的详细影像,有助于判断结肠造口的具体位置及术后恢复情况。实验室检查则包括血常规、肝功、肾功等,这些指标可以反映患者的全身健康状况,为手术提供参考。结肠造口闭合手术的分期与评估根据患者的具体情况,结肠造口闭合手术通常分为不同的阶段,每个阶段都有相应的评估标准。通过这些评估,可以判断患者是否适合进行手术,以及术后的恢复情况。手术前期的评估主要包括患者的全身健康状况及造口的情况。全身健康状况评估包括心肺功能、血糖、血压等,通过这些评估,可以判断患者是否具备进行手术的条件。造口的情况评估则包括造口的位置、形态及周围组织的状态,如有无感染、炎症等。手术中的评估主要是对手术过程及术中情况进行监测,包括麻醉效果、手术操作的顺利程度及术中出血情况等。这些评估可以及时发现手术中的问题,并采取相应的措施。结肠造口闭合手术的治疗方式详解结肠造口闭合手术的治疗方案需根据患者的具体情况制定,一般包括术前准备、手术操作及术后护理等环节。通过这些环节,可以确保手术的顺利进行,促进患者的术后恢复。术前准备包括术前评估、术前训练及术前准备等。术前评估主要是对患者的全身健康状况及造口情况进行全面评估,以判断是否适合进行手术。术前训练则包括呼吸训练、咳嗽训练及排便训练等,通过这些训练,可以提高患者的术前准备水平,减少术后并发症的发生。术前准备则包括清洁造口、预防感染及术前禁食等,这些措施可以确保手术的顺利进行。手术操作包括麻醉、手术操作及术中监测等。麻醉主要是全身麻醉或椎管内麻醉,通过这些麻醉方法,可以确保患者在手术中的安全性及舒适性。手术操作包括结肠造口的关闭及腹壁的修补,手术操作需严格按照手术规范进行,以确保手术的成功。术中监测包括麻醉效果、手术操作及术中出血情况等,这些监测可以及时发现手术中的问题,并采取相应的措施。术后护理包括术后监测、术后用药及术后康复等。术后监测包括生命体征、腹部情况及造口情况,通过这些监测,可以及时发现术后的问题并采取相应的措施。术后用药包括抗生素、镇痛药及促进肠蠕动的药物等,这些药物可以减少术后并发症的发生,促进患者的术后恢复。术后康复包括呼吸训练、排便训练及饮食调整等,这些康复措施可以提高患者的术后恢复水平,促进肠道功能的恢复。结肠造口闭合手术的不良反应处理尽管结肠造口闭合手术的成功率较高,但手术后可能会出现一系列的不良反应,如感染、出血及肠梗阻等。通过科学的管理及及时的处理,可以减少这些不良反应的发生,促进患者的术后恢复。感染是结肠造口闭合手术后常见的不良反应之一,主要表现为手术部位红肿、疼痛及发热等症状。预防感染的关键在于术前的充分准备及术后的科学管理,包括术前清洁造口、术中严格无菌操作及术后定期换药等。出血是结肠造口闭合手术后另一常见的不良反应,主要表现为手术部位出血及术后血尿等症状。预防出血的关键在于术中的精细操作及术后的科学管理,包括术中及时止血、术后监测生命体征及避免剧烈活动等。肠梗阻是结肠造口闭合手术后较为严重的不良反应,主要表现为腹痛、腹胀及排便困难等症状。预防肠梗阻的关键在于术前的充分准备及术后的科学管理,包括术前进行肠道准备、术后早期活动及合理饮食等。总结要点:回顾结肠造口闭合手术的关键环节,强调科学管理及患者自我管理的重要性。通过科学的诊断、治疗及护理,可以减少手术的不良反应,促进患者的术后恢复,提高患者的生活质量。同时,患者需树立科学的疾病管理观念,积极配合医生的治疗及护理,提高自我管理能力,以最大限度地提高术后的康复效果。

王蒙主治医师|成都市第三人民医院
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