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骨折术后内固定取出——这些关键点你必须知道!

<span style="color: #da4707">骨折</span>术后内<span style="color: #da4707">固定</span>取出——这些关键点你必须知道!
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大家好!今天我们来聊聊骨折手术后取钢板的那些事儿。很多朋友骨折做完手术两三年了,心里总惦记着身体里的钢板要不要取。咱们这位患者的情况特别典型,做完左大腿骨折手术三年多,现在骨头已经完全长好,CT显示骨折端有厚厚的骨痂包裹,这就是取钢板的最佳时机!为什么选择椎管内麻醉呢?这种麻醉方式特别适合下肢手术,既能保证手术无痛,又能减少全身麻醉对心肺功能的压力。大家看她的凝血指标,血小板139、凝血时间都正常,说明没有出血风险,麻醉医生评估后才会放心使用这种方式。手术前要做的准备可不少!抽血查了血红蛋白162,这个数值说明不存在贫血问题。肝肾功能都正常,心电图也没问题,这些都是手术安全的重要保障。特别要注意的是术前6小时必须禁食禁水,这是为了防止麻醉时胃内容物反流呛到气管里。术后护理要抓住三个要点:第一周绝对要抬高患肢,这样能帮助消肿。导尿管通常保留24小时,下地活动时要特别注意防止拉扯。饮食方面先从清淡流食开始,等肠胃功能恢复再慢慢增加营养,我们特别准备了补气血的中药汤剂帮助恢复。重点说说康复锻炼!术后第二天就可以在床上做踝泵运动,像踩缝纫机一样活动脚踝,每天200次分五组做。这个动作能预防血栓形成,促进血液循环。等到伤口拆线后,要逐步开始髋关节的屈伸训练,但三个月内切记不能做深蹲和剧烈跑跳。最后提醒大家:取钢板后骨头并不会变脆弱!只要遵医嘱循序渐进锻炼,完全恢复后运动能力不受影响。术后每半年复查一次X光,观察骨愈合情况。如果出现突然的疼痛或者肿胀,一定要及时回院检查。做好这些,你就能和体内的钢板说拜拜啦!

刘赛宇主治医师|南京市高淳中医院
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颈椎骨折?了解常见骨折及其治疗方法

颈椎<span style="color: #da4707">骨折</span>?了解常见<span style="color: #da4707">骨折</span>及其治疗<span style="color: #da4707">方法</span>!
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大家好!今天我们来聊聊一个比较常见但却容易被忽视的问题——颈椎骨折。我们有一位62岁的患者,她在一次意外中受伤,最终确诊为颈椎骨折。颈椎是脊柱重要的一部分,一旦骨折,对身体的影响是非常大的。患者主要是因为外力导致的颈椎骨折,另外还有头皮裂伤伴异物残留、双下肺挫伤、慢性支气管炎以及肺气肿等多种病症。让我们依次来分析一下。首先,颈椎骨折是如何发生的呢?大多数情况下,颈椎骨折都是由于严重的外伤引起的,比如车祸、高处坠落或严重撞击。颈椎骨折不仅会引起剧烈疼痛,还可能影响神经系统,引发四肢麻木、无力,甚至瘫痪等严重后果。对于这类患者,首先需要做的是稳定颈椎。医院会使用专门的固定装置,使颈椎保持固定状态,从而减少进一步损伤的机会。而后,通过X光、CT或MRI等影像学检查,明确骨折的位置与严重程度,以便制定进一步治疗方案。接下来讲讲头皮裂伤。这位患者头皮有裂伤,并且有异物残留。裂伤的处理主要是清创和缝合,清创是将伤口内的异物彻底清除、消毒,以防止感染。缝合则是将伤口重新闭合,促进愈合。双下肺挫伤是指肺部受到撞击,引起的组织损伤。这会在短时间内引发呼吸困难或疼痛。医生会根据具体情况给予相应的支持治疗,比如吸氧、镇痛药物等,以减轻患者的不适。再来说说慢性支气管炎和肺气肿,这两种疾病常常并存,属于慢性阻塞性肺疾病的范畴。主要症状包括长期咳嗽、气促、喘息等。治疗上,主要是通过药物来控制症状,并且建议患者戒烟、避免环境污染等诱因。肋骨骨折也是外伤非常常见的结果之一。在这里,我们注意到患者右侧肋骨已有陈旧性骨折,这可能是以前受伤未完全愈合所致。肋骨骨折的处理手段主要是保守治疗,通过镇痛药物和适当休息,让骨折自行愈合。对于这样复杂的病例,治疗方案须综合多种因素。在医院,医生们会对这种情况进行系统化的管理,包括用药监测、输血管理,以及各项化验检查等,确保治疗过程安全高效。希望今天的讲解能让大家对颈椎骨折及其相关合并症有更多的了解。一旦发生类似情况,及时就医是关键。保持警惕,注意安全,希望大家都能健康平安!

万泽斌住院医师|洪雅县人民医院
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