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骨折压缩的秘密——腰椎、胸椎最怕的伤!

科普,<span style="color: #da4707">骨折</span><span style="color: #da4707">压缩</span>的秘密——腰椎、胸椎最怕的伤!
03:02

大家好,今天我们来聊一聊一个很常见、但却容易被忽视的问题——腰椎和胸椎的骨折压缩。我们今天讨论的情况中,有位年长患者,因为腰椎和胸椎的退行性变化,再加上一些椎体的受压变形,出现了压缩性骨折。这其实是非常典型的老年性骨折表现。压缩性骨折的本质就是椎体在外力或骨质疏松的作用下,形态受到了压缩性的改变。就像饼干被压碎了,会变得不规则。 在这位患者的影像学表现中,我们还发现了黄韧带肥厚和椎管变窄。这又是怎么回事呢?其实,黄韧带是脊柱内的一种韧带,它的增厚和肥厚是脊柱退行性变的一部分。当黄韧带肥厚压迫到椎管,就会导致神经受到挤压,出现腰痛、腿麻甚至神经功能障碍。很多人一开始的症状并不明显,因此不注意,直到压迫加重才发现问题的严重性。 影像结果中我们还能看到腰背部的皮下筋膜炎。这是一种由于腰椎问题或软组织刺激引发的炎症性改变,通常与慢性劳损、受压和代谢性疾病也会有一定的关联,解决它需要局部治疗和密切观察。 面对这样的病例,比如压缩性骨折、黄韧带肥厚、椎间盘膨出等,我们该怎么办?第一步必须是就医评估,通过医生专业的诊断和影像学检查来了解病变的程度。压缩性骨折可以通过支具固定、药物治疗甚至手术来稳定病变部位。黄韧带肥厚和椎间盘问题需要通过对症治疗,比如强化核心肌肉、减少负重、有时还需要微创手术来缓解压迫。 最后想提醒大家,预防骨质疏松非常关键!日常要摄入充足的钙质和维生素D,加强适量的运动,比如快走、游泳这类对关节和骨头友好的运动。此外,任何长时间的弯腰、负重动作,都可能对腰椎、胸椎造成不可逆的损害,大家一定要注意保护好自己的脊柱。

吕巍主治医师|苏州市立医院
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胸椎压缩骨折竟如此常见!—如何克服骨折困扰?

科普,胸椎<span style="color: #da4707">压缩</span>性<span style="color: #da4707">骨折</span>竟如此常见!—如何克服<span style="color: #da4707">骨折</span>困扰?
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大家好,我是今天的主讲医生。很多人问我,为什么年纪大了会容易发生骨折,特别是胸椎这种部位?今天,咱们就一起来聊聊胸椎压缩性骨折这个问题,了解一下它究竟是怎么回事。 胸椎压缩性骨折其实是指胸部椎体受到外力压迫,导致椎体部分塌陷,从而引发疼痛和功能障碍。这种情况常见于老年人,尤其是骨质疏松的患者,一点小外力也可能会造成骨折。就像我们的病人,78岁,胸椎骨折却没有太大的创伤性事件,其实是因为骨质疏松导致骨头脆弱无比,轻微的摔倒或者活动不当都能引发骨折。 很多人都觉得,骨折了是不是手术一定要开刀?其实不是的!我们现在有一种先进的微创手术技术,叫做经皮椎体球囊扩张成形术。简单来说,就是通过微小的切口,将球囊放入受压塌陷的椎体中,再利用膨胀的球囊逐步将塌陷的椎体撑开,使椎体恢复原本的高度,同时填充骨水泥来固定,并减轻疼痛。 这种手术的好处非常明显。首先是创伤小,不需要大切口,对于老年患者来说恢复起来就轻松多了。其次,疼痛缓解非常迅速。很多患者都说手术后第二天疼痛就减轻了大半,生活质量马上就提高了。此外,手术过程通常只需要局麻,风险更小,对于身体状况不是很好的老年人来说也更安全。 当然了,不是所有的胸椎压缩性骨折都需要手术。对于不太严重的情况,我们也会选择保守治疗,比如卧床休息、佩戴支具,给予药物治疗,包括镇痛药、中药活血化瘀的药物,或者补充维生素D和钙来改善骨质疏松的情况。 那么,这些问题该如何预防呢?其实,预防骨质疏松是核心因素。建议大家在日常生活中多晒太阳,合理补充钙和维生素D,适量进行力所能及的运动,比如散步、太极等来增强骨骼强度。当然,如果已经存在骨质疏松问题,还可以选择药物干预,及时阻止骨量的进一步流失。 最后,我想提醒大家的是,老年人一旦发生骨折,一定要尽早去医院就诊,别拖延!尤其是这种胸椎骨折,很多人拖延不治不仅会加重疼痛,甚至可能导致更严重的并发症,比如脊髓受压,影响神经功能。 好了,今天关于胸椎压缩性骨折的知识科普就先说到这儿。如果你或者身边的亲友有类似的症状或疑问,记得关注我们,或者直接来医院找我们咨询。咱们的口号是,健康生活,不让骨折打扰!

周玲主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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椎体压缩骨折——不可忽视的“沉默杀手”!

科普,椎体<span style="color: #da4707">压缩</span>性<span style="color: #da4707">骨折</span>——不可忽视的“沉默杀手”!
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大家好,今天我们来聊一聊一个容易被忽视的骨科问题——椎体压缩性骨折。你知道吗?这种骨折可能在你不知不觉中就发生了,甚至有些人直到症状严重了才发现!椎体压缩性骨折最常见于胸椎和腰椎,尤其是老年人。就像我们今天的案例,患者是58岁的女性,她的T12椎体出现了压缩性骨折。这种骨折通常是由于骨质疏松引起的,骨质疏松会让骨头变得脆弱,稍微一点外力,比如弯腰、咳嗽,甚至打个喷嚏,都可能导致骨折。那么,椎体压缩性骨折有哪些症状呢?最常见的症状就是背痛,尤其是当你站立或行走时,疼痛会加剧。有些人可能会觉得身高变矮了,或者出现驼背的情况。如果你有这些症状,一定要及时就医,不要以为只是普通的腰酸背痛。诊断椎体压缩性骨折,医生通常会通过磁共振成像(MRI)来确认。MRI可以清晰地看到椎体的形态和信号变化,帮助我们判断骨折的新旧程度。比如这位患者,她的T12椎体压缩呈轻度楔形改变,内见片状异常信号,压脂后呈高信号,这些都是新鲜骨折的典型表现。治疗椎体压缩性骨折,首先要缓解疼痛。医生可能会给你开一些止痛药,或者建议你卧床休息。对于一些严重的骨折,可能需要进行手术,比如椎体成形术,通过注入骨水泥来稳定椎体。此外,预防骨质疏松也非常重要,补充钙和维生素D,适当进行负重运动,都能帮助增强骨密度。最后,我想提醒大家,椎体压缩性骨折虽然常见,但绝对不是小事。如果你或你的家人有背痛、身高变矮、驼背等症状,一定要及时就医,早发现早治疗,才能避免更严重的后果。希望大家都能拥有健康的骨骼,远离骨折的困扰!好了,今天的科普就到这里,如果你觉得有用,别忘了点赞、分享,让更多人了解椎体压缩性骨折的知识。我们下期再见!

于一帆主治医师|淮安市第一人民医院
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