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食管裂孔——你需要知道的那些事!

<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">裂孔</span><span style="color: #da4707">疝</span>——你需要知道的那些事!
02:58

大家好,欢迎来到我们的健康科普小课堂。今天我们来聊一聊食管裂孔疝。这个名字听起来可能有点可怕,但了解它之后,你就会发现它并不可怕。首先,什么是食管裂孔疝呢?简单来说,在我们的腹腔和胸腔之间有一个膈肌,膈肌上有一个小孔,叫做食管裂孔。正常情况下,食管穿过这个裂孔进入胃。但是当胃的一部分通过这个裂孔滑入胸腔,就形成了食管裂孔疝。 接下来说说食管裂孔疝的症状吧。这个疾病的症状有时候会比较隐秘,很多患者可能会感觉到胃酸返流,就是我们通常说的反酸。此外,胸痛、吞咽困难、嗳气、腹胀也是比较常见的症状。如果你有这些症状,不妨考虑一下是否有可能是食管裂孔疝。那么,为什么会出现这种情况呢?原因有很多,包括年龄增长引起的肌肉松弛、反复的腹内压力增加以及先天性的膈肌裂孔过大等等。这些因素都会导致食管裂孔疝的发生。如果诊断为食管裂孔疝,接下来就要进行治疗了。治疗方式主要有两大类,一类是药物治疗,一类是手术治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患者,通过抑制胃酸的分泌来减轻症状。而对于症状严重或者药物治疗无效的患者,手术就是比较有效的选择了。 这里我要特别提醒一下,手术并不可怕,目前腹腔镜下治疗食管裂孔疝的手术已经非常成熟,创伤小,恢复快,所以不用太担心。不过术后恢复期间,要特别注意饮食和生活习惯。比如说,尽量避免辛辣油腻的食物,少食多餐,不要吃太饱,睡觉时将床头抬高等等。 最后,强调一下健康生活方式的重要性。在日常生活中,保持合理的饮食习惯,适当锻炼,尽量避免肥胖和过劳,都可以有效预防食管裂孔疝的发生。当然,如果已经患有这个疾病,也不要恐慌,及时就医,按照医生的指导进行治疗和护理,很快就能恢复健康的。好了,今天的科普就到这里。如果你有任何健康问题或者想了解更多关于食管裂孔疝的知识,欢迎在评论区留言,我们会及时回复你的。关注我们,获取更多健康知识,我们下期再见!

杨平副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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食管裂孔为你揭开真相!

<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">裂孔</span><span style="color: #da4707">疝</span>为你揭开真相!
02:08

大家好!今天我们来聊聊一个听起来有点陌生的疾病——食管裂孔疝。如果你或你的亲人有过进食后反复呕吐的症状,也许这期内容对你非常有帮助。 食管裂孔疝是什么呢?其实,它是胃的一部分通过膈肌上升到了胸腔。这种状况可能会导致患者在进食后发生呕吐,还有可能伴随着烧心、反酸,甚至胸闷的不适感。像我们今天的案例中,一位75岁的患者,因为这个问题已经苦恼了好几年! 有人可能会问,为什么会得这个病?其实原因可能有两种,一种是先天性的,也就是出生时膈肌比较薄弱;另一种是后天性的,比如长期剧烈咳嗽、用力排便或者肚子内压力过高,都会造成这样的问题。听起来严肃,但幸好这个病在我们专业团队的治疗下是可以明显缓解的! 那么遇到这种情况怎么办?首先,我们会通过影像学检查来明确诊断,比如我们的患者通过CT检查发现了部分胃腔进入胸腔的情况。但并不是所有食管裂孔疝都会有明显症状,很多人可能只是偶尔感觉胸闷,一不留神就忽略了。 治疗方式上,如果症状较轻,我们可能建议通过生活方式的调整,比如少量多餐、避免高脂饮食,避免争抢体力活或者暴饮暴食。可一旦出现严重呕吐、体重下降或并发症,我们通常会建议手术,通过胸腔镜或者腹腔镜修补裂孔,帮你把胃“拽”回到正常位置。 最后提醒大家,这种病虽然听起来复杂,但只要早诊早治,生活不会受到太大的影响。所以如果你的长辈,或者你自己,有饭后呕吐、反酸烧心的经历,一定要及时来医院找我们做个全面检查! 今天的知识点就分享到这儿了。如果你觉得实用,记得点赞转发给需要的朋友们,有问题也可以随时留言哦!我们下期再见!

李瑞芹副主任医师|江南大学附属医院
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小心胃食管反流和食管裂孔!护胃健康从预防开始

小心胃<span style="color: #da4707">食管</span>反流和<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">裂孔</span><span style="color: #da4707">疝</span>!护胃健康从预防开始

胃食管反流和食管裂孔疝可能听起来陌生,但它们其实是相当普遍的健康问题。多数人对这些疾病缺乏足够的了解,导致病情加重,增加治疗难度。不少患者因忽略了初期症状,错过了最佳治疗时机,生活质量受到严重影响。今天我们就来详细讲解这两种疾病的发病原因、症状、治疗方法和预防措施,希望能为大家提供一些实用的健康知识。胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流至食管,引起不适和并发症的一种疾病。食管裂孔疝(Hiatal Hernia)是一种结构性异常,指胃的一部分通过膈肌的裂孔突出至胸腔。两者经常伴随出现,导致一些相似的症状,如反酸、烧心和胃痛。那么,这些病究竟是怎么一回事呢?揭秘胃食管反流和食管裂孔疝的原因胃食管反流的发生主要与下食管括约肌(LES)的功能障碍有关。LES作为一道关卡,平时应该紧闭,防止胃酸逆流到食管。当LES松弛或不正常打开,胃内容物就会反流至食管,引发反酸和烧心等症状。研究表明,肥胖、饮食不当、吸烟和饮酒等因素都会增大胃食管反流的风险。食管裂孔疝则多见于年长者和肥胖者,其成因尚不完全明确,但长时间腹内压增高、衰老和先天性解剖结构异常都被认为是诱因。胸腔与腹腔之间有一层膈肌,膈肌上的一个小开口允许食管穿过。当这个开口过大或膈肌失去弹性,胃部分可通过开口突出至胸腔,形成裂孔疝。胃食管反流和食管裂孔疝的危害虽然胃食管反流看似只是小病,却可能带来严重的健康问题。长期反流导致食管黏膜受到胃酸、胆汁和消化酶的侵蚀,引起食管炎、食管溃疡,甚至巴雷特食管(Barrett's esophagus),进一步增加食管腺癌风险。根据《Gastroenterology》期刊的一项研究统计,大约10-15%的GERD患者会发展为巴雷特食管。食管裂孔疝也并非那么无害。它会加剧胃食管反流病的症状,并引发严重新问题,如胃部分旋转、绞窄导致坏死等急性并发症。裂孔疝患者往往伴有胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽和嗳气等不适。严重情况下,裂孔疝可能导致呼吸困难,需要立即手术治疗。常见的治疗方法治疗胃食管反流病和食管裂孔疝的方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。对于轻度患者,初步治疗多以药物控制症状为主。常用的药物类别包括质子泵抑制剂(PPIs,如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和抗酸药物,这些药物通过减少胃酸分泌或中和胃酸,缓解反酸、烧心等症状。生活方式调整同样重要,建议患者避免高脂、高糖和辛辣食物,戒烟限酒,避免在饱食后立即平躺,提高床头,保持健康体重等。这些改变有助于减少胃内容物反流的机会。对于严重症状或合并食管裂孔疝的患者,可能需要手术治疗。Nissen胃底折叠术(Nissen fundoplication)是经典的手术方法,通过增强LES功能,防止胃内容物反流。另外,裂孔疝修补术通过缝合膈肌裂孔,改善裂孔疝引发的症状。预防措施不可忽视预防胃食管反流和食管裂孔疝的重点在于控制病因和加强健康管理。高危人群如肥胖者、老年人和有家族史者应尤其注意。日常建议多餐少食,避免暴饮暴食;饮食以清淡易消化为主,忌过度酸辣刺激;多锻炼身体,保持理想体重;以及戒烟限酒等。同时,避免穿着过紧的衣物,减少腹内压力。另有研究指出,特定姿势和呼吸锻炼对减轻反酸、烧心等症状有帮助,如通过腹式呼吸强化膈肌功能。这一方法简便易行,尤其适合老年患者和运动能力有限的人群。未来医学技术的展望随着医学科技的进步,胃食管反流和食管裂孔疝的诊断和治疗方法也在不断更新。新型质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可提供更长时间、更强效的胃酸控制。此外,微创手术技术、内镜下手术方法的改进,也使治疗变得更为安全、有效。对于患者而言,面对这些疾病要调整好心态,积极配合医生完成检查和治疗。家属应给予患者足够的关心和支持,帮助他们养成健康的生活习惯。早发现、早治疗是关键,有效控制病情,提升生活质量。引用文献 Gastroenterology. Pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. 2016. New England Journal of Medicine. Hiatal Hernia: Overview and Treatment. 2015. Lancet Oncology. Barrett's Esophagus and Esophageal Adenocarcinoma Risk. 2017. American Journal of Gastroenterology. Impact of Lifestyle Changes on GERD Symptoms. 2018. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Nissen Fundoplication Technique and Outcomes. 2019.

刘天宇主任医师|遂宁市中心医院
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你了解食管裂孔吗?

你了解<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">裂孔</span><span style="color: #da4707">疝</span>吗?
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常见但被忽视的疾病!你了解食管裂孔疝吗? 大家好,今天我们要聊聊一个看似陌生但其实比较常见的疾病——食管裂孔疝。一听这个名字,你可能会觉得挺吓人的,但其实它并没有那么可怕。很多人甚至在不知不觉中就被它困扰了。 食管裂孔疝,简单来说就是你的胃从原本的位置跑到了胸腔,这往往会引起一系列的症状,比如反酸、烧心、胸痛,甚至有时候还会引发呼吸困难。 那么,为什么会出现食管裂孔疝呢?原因有很多,最大的原因之一是腹内压力的增加。比如说,你常常用力搬重物、频繁咳嗽、便秘时过度用力、甚至是孕妇,都有可能在不知不觉中增加了腹内压力。这些情况会让胃从腹腔“挤”到胸腔中,形成食管裂孔疝。 当然,年纪的增长也是一个重要的因素。研究显示,随着年龄的增长,体内的组织变得相对松弛,这也是为什么老年人更容易患上此病的原因之一。我们的患者就是一个典型的例子,年过半百,身体的不适感明显增加,这些都是由于食管裂孔疝而引起的。 了解了原因,我们再来看一下如何诊断。很多人一开始并不知道自己得了这种病,通常会把症状误认为是胃炎或心脏病。实际上,确诊的唯一途径是通过胃镜检查。这也是为什么我们鼓励大家出现类似症状时,尽早就医,接受全面的检查。治疗方面,轻度的食管裂孔疝可以通过生活方式的改变来缓解症状。比如说,避免大餐,戒烟戒酒,保持体重。咱们的患者也在医生建议下,尝试了这些方法。除此之外,医生可能还会给你开一些减少胃酸的药物,这样可以减轻烧心的症状。如果症状比较严重,保守治疗效果不明显,可能会需要手术治疗。手术主要是通过微创的方法,将跑到胸腔的胃重新“放回”腹腔,同时对裂孔进行修补。这听起来吓人,但其实手术风险较低,术后恢复快,效果也比较理想。 所以,食管裂孔疝并没有我们想象的那么可怕,关键是要及时发现和治疗。咱们的患者在进行了一系列检查和治疗之后,症状得到了明显的缓解,生活质量也有很大的改善。 好了,今天关于食管裂孔疝的科普就分享到这里。如果你有类似的症状,千万别拖,尽早就医。希望大家都能有一个健康的身体!

刘杨主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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