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风湿性二尖瓣狭窄,心脏的隐形杀手!

<span style="color: #da4707">风湿性</span><span style="color: #da4707">二尖瓣</span>狭窄,心脏的隐形杀手!
02:46

大家好,我是四川省成都市的心脏科医生。今天我们来聊一聊一种常见但容易被忽视的心脏疾病,风湿性二尖瓣狭窄及其伴随的二尖瓣关闭不全。什么是风湿性二尖瓣狭窄呢?简单来说,它是一种由于风湿病引起的二尖瓣病变。这种疾病会导致二尖瓣口变窄,阻碍血液从左心房流入左心室。听起来有点复杂是吧?但它确实是相当严重的。为什么会得这种病呢?其实,风湿性二尖瓣狭窄多半是因为小时候得了风湿热,但当时没有彻底治愈。风湿热会损害心脏的瓣膜,导致二尖瓣狭窄和关闭不全。长时间下来,心脏的负担越来越重,患者可能会感觉到胸闷、气短、心悸,甚至休息时也不舒服。62岁的赵阿姨就是一个例子,她长期感觉胸闷、气短,后来在我们医院确诊为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全。这种病不仅仅会让人感到不适,更严重的是,如果不及时治疗,会导致心力衰竭,甚至危及生命。那么,我该如何知道自己是不是患有这种疾病呢?其实,早期的症状可能并不明显,但如果你总是觉得胸闷、乏力,甚至在平地行走时也感觉气喘吁吁,我建议你赶紧到医院做个检查。特别是做心脏超声,这是目前诊断二尖瓣狭窄及关闭不全的主要手段。当确诊为风湿性二尖瓣狭窄时,医生会根据具体病情制定治疗方案。对于病情较轻的患者,药物治疗可能就足够了。但对于像赵阿姨这样病情较严重的患者,可能需要进行二尖瓣置换手术。这种手术虽然听起来可怕,但它能有效缓解症状,提升生活质量。手术后,要特别注意恢复期的护理。饮食要清淡,避免过于油腻和高盐,定期复查也是必不可少的。此外,还要保持适量的运动,增强体质,但切记不要过度劳累。得上这种病,真的不代表人生就结束了。科学的治疗和护理,配合定期检查,完全可以让我们重新恢复健康的生活。大家一定要关注自己的身体状况,及早发现,及早治疗。今天的分享就到这里,希望大家在日常生活中多多留意自己和家人的健康状况。如果你有任何问题,欢迎来找我咨询。祝大家身体健康,心想事成!我们下期再见!

谭今副主任医师|四川省人民医院
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二尖瓣狭窄和关闭不全——风湿性心脏的隐形杀手!

<span style="color: #da4707">二尖瓣</span>狭窄和关闭不全——<span style="color: #da4707">风湿性</span>心脏<span style="color: #da4707">病</span>的隐形杀手!
03:13

大家好,今天我们来聊聊一个对很多人来说并不陌生但又常常被忽视的问题——风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全。首先,二尖瓣是什么?二尖瓣是心脏左侧房室之间的一个瓣膜,类似于一扇门,它负责在心脏跳动时保证血液单向流动。当二尖瓣发生狭窄或者关闭不全时,就会影响到血液的正常流通。“狭窄”是什么意思呢?简单来说,二尖瓣变得狭窄会阻碍血液从左心房流向左心室,它好像门被卡住,只能开一条小缝。这样一来,左心房里的血液无法顺畅地进入左心室,导致心脏必须更用力地跳动,长此以往,会引发心力衰竭等问题。那么,“关闭不全”又是什么情况?这就是说,二尖瓣在关闭时没有完全闭合,结果心脏的血液会倒流回左心房。这种倒流不仅会增加心脏的负担,而且会导致左心房和左心室的压力增加,久而久之也可能引起心脏功能的不全。在我们的病例中,这位50岁的患者正是遇到了这样的问题。由于长期的风湿性心脏病,二尖瓣同时出现了狭窄和关闭不全。这种情况下,患者可能会感觉到呼吸困难,活动后胸痛,甚至在严重时出现晕厥。起初症状可能并不明显,但是随着时间的推移,病情会逐渐加重。治疗风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全的方法有哪些呢?轻度的狭窄和关闭不全通常可以通过药物治疗来缓解症状。常用的药物包括利尿剂、抗凝剂和心脏兴奋剂,这些药物可以帮助改善心脏负担,防止血栓形成。然而,当病情较为严重或药物效果不佳时,外科手术可能是必需的选择。常见的手术方式有二尖瓣球囊扩张术和二尖瓣置换术。球囊扩张术是在狭窄的二尖瓣处放入一个小球囊,然后将其充气以扩大狭窄部分。而置换术则是将受损的二尖瓣用人造瓣膜或动物瓣膜替换。预防风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全至关重要。保持良好的生活习惯,特别是防止链球菌感染,可以有效预防风湿热,从而保护心脏瓣膜。此外,定期体检也是了解自身健康状况的重要手段。如果发现心脏有任何异常,一定要及时就医。好了,今天我们谈了不少关于风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全的知识,希望对大家有帮助。如果您或者您的家人有相关症状,请务必引起重视,尽早去医院检查。谢谢大家,我们下次再见!

谭今副主任医师|四川省人民医院
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风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全——别忽视这些症状!

<span style="color: #da4707">风湿性</span><span style="color: #da4707">二尖瓣</span>狭窄伴关闭不全——别忽视这些症状!
03:01

大家好,我是今天的主讲医生。今天我们要聊的是风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全。听起来有点复杂对吧,但不用担心,我会用最简单的话语来给大家讲清楚。首先,我们要知道什么是二尖瓣。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的心脏瓣膜,它的主要功能就是防止血液倒流。正常情况下,二尖瓣在心脏收缩时完全关闭,不让血液回流到左心房。在舒张时,又能完全打开,让血液从左心房流向左心室。那么,什么是风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全呢?风湿性心脏病是由风湿热引起的一种慢性心脏病,常常会损伤心脏瓣膜,造成瓣膜的变形和功能障碍。二尖瓣狭窄伴关闭不全就是说瓣膜既打不开,也关不严,血液在心脏里“走投无路”,要么流动不畅,要么倒流。患者可能会出现哪些症状呢?首先是乏力和气促。因为心脏泵血功能受损,全身器官得不到足够的氧气和营养,人会感到特别累,稍微活动一下就气喘吁吁的。还有胸痛和心悸,尤其是在活动或情绪激动时,会感到心跳很快,甚至胸部有压迫感。很多人可能还会出现咳嗽和咯血的症状。因为左心房扩张,肺静脉压力增高,导致肺部水肿,病人容易出现咳嗽,严重情况下还会咯血。这些症状如果不及时治疗,会逐渐恶化,严重影响生活质量。大家可能要问,这种病可以治好吗?目前医学发展迅速,通过药物治疗和外科手术,风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全是可以控制的。药物治疗主要是缓解症状和预防并发症,如抗凝治疗、防止血栓形成等。外科手术则包括瓣膜修复和瓣膜置换,根据病情医生会选择最适合的方案。这里还要提醒大家,风湿性心脏病的预防也是非常重要的。风湿热多由链球菌感染引起,大家一定要注意个人卫生,及时治疗扁桃体炎、咽炎等呼吸道感染。定期体检也很重要,早发现早治疗,避免病情进一步恶化。总之,如果您或者您的家人有类似的症状,不要忽视,尽早就医,制定合适的治疗方案。健康是我们每一个人最宝贵的财富,千万不要耽误。今天的科普内容就到这里了,如果有更多问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见!

谭今副主任医师|四川省人民医院
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你不可忽视的心脏问题——风湿性二尖瓣狭窄与关闭不全!

你不可忽视的心脏问题——<span style="color: #da4707">风湿性</span><span style="color: #da4707">二尖瓣</span>狭窄与关闭不全!
03:13

大家好!这里是谭今,今天我们来聊一聊一个非常重要但往往被忽视的心脏问题:风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全。这个名字听起来有点吓人,但别担心,我会从头到尾详细跟大家解释。 所谓风湿性二尖瓣狭窄,就是指二尖瓣受到风湿病的影响变得狭窄了,同时还伴有关闭不全。简单来说,就是心脏二尖瓣这个“小门”关得不紧或者开得不够大,影响了血液的正常流动。那么,这种疾病是怎么回事呢? 风湿病是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病,通常是在儿童或青少年时期得的。感染后,身体免疫系统会误认为自己的组织是外来入侵者,从而攻击人体自身的心脏瓣膜。时间长了,心脏二尖瓣会形成疤痕、变硬、变窄,甚至出现关闭不全的情况,导致血液倒流。 出现这种问题的患者会有什么症状呢?一般来说,会感到胸闷、气短、乏力,尤其是在活动的时候更明显。有些患者甚至会出现心悸、夜间咳嗽甚至咯血。如果你或者你身边的人有这些症状,一定要引起重视,尽早去医院检查。 诊断这种疾病的常见检查包括心脏超声,也就是心脏彩超,通过这种无创的检查方式可以直观地看到二尖瓣的具体状况。此外,还有可能需要进行心电图、X光片以及冠状动脉造影等检查,医生会根据检查结果来综合评估病情。 那么,如果确诊了风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全,应该怎么办呢?对于轻度的患者来说,可能只需要药物治疗,包括抗生素、利尿剂和抗凝血药物等。对于症状较重的患者,则可能需要进行外科手术,如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。 手术听起来可能很吓人,但其实这是目前非常成熟的治疗方式,成功率也很高。术后,患者需要注意休息,遵从医生的建议进行康复,并定期复查,监测心脏功能的恢复情况。 这里再提醒大家,对于风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全,有几个预防要点很重要。首先,预防链球菌感染,特别是儿童时期的喉炎和扁桃体炎要及时治疗;其次,定期体检,早发现早治疗;最后,要保持良好的生活习惯,如避免剧烈运动、合理饮食、戒烟限酒等。 最后,如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言或者直接咨询我们医院的专家。希望今天的讲解能对大家有所帮助,我们下次再见!,

谭今副主任医师|四川省人民医院
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风湿性心脏的真相——你不能忽视的心脏威胁!

<span style="color: #da4707">风湿性</span>心脏<span style="color: #da4707">病</span>的真相——你不能忽视的心脏威胁!
02:24

大家好!今天我们来聊一个心脏健康的重要话题:风湿性心脏病。这种疾病,听名字可能不太熟悉,但它对健康的威胁却绝对不容小觑,特别是二尖瓣狭窄和关闭不全引起的复杂病情。 风湿性心脏病往往由一种叫做风湿热的情况引起。多发生在小时候,甚至可能因为一次扁桃体发炎或咽喉感染而埋下隐患。这种情况会引发免疫系统的过度反应,继而攻击我们的心脏瓣膜。结果,像二尖瓣这样重要的瓣膜就会受损,出现狭窄或关闭不全。 二尖瓣狭窄会导致什么问题呢?这个瓣膜有点像我们心脏的门,正常情况下,每次心脏跳动,它都能帮忙把血液有序地从心房向心室传递。但一旦狭窄了,血流通行受阻,就像高速路堵车一样,血液回流到肺部,进一步导致呼吸困难、疲惫无力,甚至会引起肺部感染等并发症。 另一方面,还有关闭不全的问题。二尖瓣正常的关闭功能受损时,血液就会反方向流动,心脏不得不加倍负担,长此以往,心功能会受影响。你可能会觉得胸闷、心慌,甚至在活动后身体虚弱,影响生活质量。 风湿性心脏病的另一个可怕之处在于它还会引发心房颤动,也就是我们通常所说的“心跳乱了节奏”。有些患者会突然感到心跳得特别快,甚至有时候像乱糟糟地跳着舞。这种情况高危之处在于,它可能形成血栓,进而堵塞身体重要的血管,如脑血管,引发中风。 那我们如何发现和监测这种疾病的呢?医院的检查手段非常多样,比如心脏彩超可以清晰地看到瓣膜的具体损伤程度、是否有钙化;血液检查能够评估整体的炎症反应情况;还有冠脉造影,这项检查会评估冠状动脉的状态,排查狭窄是否导致心功能下降。 在治疗上,如果早期发现,部分患者可以通过药物治疗来控制症状和延缓病情进展。但如果进展到瓣膜严重损伤的阶段,就可能需要手术干预,比如进行二尖瓣置换或者瓣膜修复手术。现代医疗技术的进步,让这种手术的成功率和安全性都非常高,患者术后恢复良好的案例也非常多。 在这里提醒大家,如果您或家人已经有风湿热或心脏不适的病史,一定要定期体检,特别是接受心脏超声这样的检查。同时,对于已经确诊的朋友,要注意按照医嘱控制感染源,比如及时治疗咽喉炎并规范用药,减轻心脏的负担。 风湿性心脏病可能不会立刻让你感到生命威胁,但它就是一颗“隐形炸弹”,很多人往往是在病情进展到十分严重时才意识到。所以我们需要对这种疾病有足够的重视,采取积极的预防和治疗手段。 保护心脏健康,关爱生命的每一次跳动!如果大家还有疑问,欢迎在评论区留言,我会为大家解答。希望今天的科普对你有帮助,也请把视频转发给更多人了解心脏健康的重要性。

张钊主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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二尖瓣关闭不全的诊断与治疗: 完整指南

<span style="color: #da4707">二尖瓣</span>关闭不全的诊断与治疗: 完整指南

概述:本文旨在全面介绍二尖瓣关闭不全的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,主要表现为二尖瓣在心脏舒张期不能完全关闭,导致血液回流到左心房。这种病症如果不及时处理,可能会导致心力衰竭和其他严重的并发症。因此,了解二尖瓣关闭不全的诊断与治疗方式对于患者和其家属来说至关重要。本文章将从多个角度详细解析二尖瓣关闭不全,包括其分类标准、诊断方法、分期与评估以及详细的治疗方式。同时,我们还会讨论疾病的不良反应处理和患者在日常生活中需要注意的事项。如何分类二尖瓣关闭不全?二尖瓣关闭不全的分类可以基于病因、病理生理和临床表现。主要的分类方法包括原发性与继发性、急性与慢性等。根据病因,二尖瓣关闭不全可以分为原发性和继发性。原发性病例多由二尖瓣本身的疾病引起,如瓣膜退行性变、风湿性心脏病或感染性心内膜炎;而继发性二尖瓣关闭不全则常常是由于心脏其他结构异常如心肌病变、心肌梗死所致。就病理生理学分类而言,二尖瓣关闭不全可分为功能性和器质性。功能性二尖瓣关闭不全主要是由于左心室扩张导致二尖瓣楔合不全,而器质性则是由于瓣膜本身结构性变化所致。临床上,二尖瓣关闭不全还可以根据其发病的时间分为急性和慢性。急性二尖瓣关闭不全的表现较为剧烈,患者可能会出现急性肺水肿和严重呼吸困难;慢性二尖瓣关闭不全通常有较长的病史,症状发展较为缓慢,然而可能因心功能的逐渐恶化引起严重的心力衰竭。如何诊断二尖瓣关闭不全?诊断二尖瓣关闭不全需要结合患者的临床表现、辅助检查结果以及医生的经验。医生通常会通过体格检查、听诊、影像学检查和实验室检查等多种手段来综合判断。体格检查和听诊是初步筛查的重要手段。患者可能会有心脏杂音、心率不齐或其他心脏异常听诊音。心脏杂音尤其是心尖部收缩期的喷射样杂音是二尖瓣关闭不全的特征性表现。影像学检查主要包括心脏超声(echocardiography),这是诊断二尖瓣关闭不全的金标准。通过超声可以清晰地观察到二尖瓣的结构和功能,评估其关闭不全的程度。其他影像学检查如胸部X射线和CT也可以辅助诊断。此外,实验室检查如血常规、心肌酶谱和生化指标等有助于评估患者的整体健康状况和心脏功能。此外,心电图也是常用的辅助检查工具,能够帮助发现心律失常等并发症。疾病分期与评估二尖瓣关闭不全在临床上被分为不同的阶段,目的是根据病情的严重程度进行评估,以制定最有效的治疗方案。一般来说,二尖瓣关闭不全可以分为轻度、中度和重度几个阶段。轻度患者通常无明显症状,仅通过影像学检查可发现;中度患者可能会出现乏力、呼吸困难等症状;重度患者则常常表现为严重的心力衰竭症状,如水肿、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。对于不同分期的患者,医生会进行不同的处理。轻度患者通常需要定期随访和监测,而中度和重度患者可能需要药物治疗、手术治疗或其他介入治疗方式。治疗方式详解二尖瓣关闭不全的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗常用于症状较轻或无法手术的患者,目的是减轻症状和预防并发症。常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。对于需要手术治疗的患者,常见的手术方式包括二尖瓣修复术和置换术。修复术的目的是修复损坏的瓣膜,提高其关闭功能;置换术则是将损坏的瓣膜更换为人造瓣膜。不良反应相关处理二尖瓣关闭不全的治疗过程中,患者可能会遇到各种不良反应。常见不良反应包括药物副作用、手术并发症等。药物副作用可表现为低血压、肾功能异常等;手术并发症则可能包括感染、出血、瓣膜功能失效等。一旦出现不良反应,患者应立即联系主治医生,以便及时调整治疗方案。定期随访和监测能帮助及早发现并处理不良反应,保证治疗的安全性和有效性。总结要点:二尖瓣关闭不全的管理需要科学严谨的态度,从分类、诊断到分期与评估,再到具体的治疗方式以及不良反应处理,都需要全面考虑。患者在接受治疗的同时,也需注意生活习惯的调整,如合理饮食、适量运动及定期复查等,从而提高生活质量和治疗效果。

蒋礼副主任医师|成都市第三人民医院
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