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淋巴结突然肿大?别慌!——急性淋巴结炎怎么回事?

<span style="color: #da4707">淋巴结</span>突然<span style="color: #da4707">肿大</span>?别慌!——急性<span style="color: #da4707">淋巴结</span>炎怎么回事?
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今天我们来聊一聊一个大家可能不是特别熟悉但又比较常见的病——急性淋巴结炎。可能有些朋友会注意到脖子或者其他地方的淋巴结突然肿大,还伴有疼痛甚至发热,这就有可能是患了急性淋巴结炎。 那首先我们得明白什么是淋巴结。淋巴结是人体免疫系统的一部分,它们像哨兵一样,帮助过滤细菌和病毒。正常情况下,淋巴结是很不起眼的,甚至摸不出来。但是,当身体某个部位有感染或者炎症时,淋巴结可能会肿大并变得疼痛。 急性淋巴结炎一般是因为细菌或病毒感染引起的。例如,扁桃体发炎、牙齿感染,或者其他局部感染都可能导致淋巴结肿大。我刚说的这些状况大家可能都没少遇到过,对吧? 那么,有些朋友会问了,我发热、淋巴结疼痛是不是就必须去医院呢?事实上,像刚才提到的那位来自上海市的45岁男性患者,他就是因为发热和淋巴结疼痛来到了医院,而且他也没有其他呼吸道症状。经过详细检查和诊断,他确诊为急性淋巴结炎。 在治疗方面,医生通常会根据病因来处理。比如说,如果是细菌感染引起的,我们可能会开一些抗生素来帮助清除体内的感染源。就像这位患者,他被开了盐酸阿比多尔片,每天服用三次,每次两粒,共三天。同时,医生会建议他多休息,多饮水,食用富含维生素C的蔬菜和水果。 需要特别注意的是,如果你发热超过三天,或者伴有胸闷、心悸等不适症状,务必要及时去医院复诊。另外,一定要避免自行重复服用类似药物造成不良反应,这点非常重要,记得遵医嘱。尽量减少不必要的焦虑,积极配合治疗和护理。 虽然淋巴结肿大可能看起来有些吓人,但它其实就是身体在告诉我们有地方需要注意了,大多数情况下,通过合理的治疗和休息会很快康复。希望今天的分享对大家有所帮助,如果有更多疑问,欢迎留言咨询。 我是你的医生,我们下次再见!保重身体!

孟晓弘主治医师|上海市普陀区中心医院
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发现淋巴结肿大就是得了淋巴瘤吗?

发现<span style="color: #da4707">淋巴结</span><span style="color: #da4707">肿大</span>就是得了淋巴瘤吗?
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事实上,淋巴结肿大并不直接等于淋巴瘤。大多数情况下,淋巴结肿大是身体对感染的正常反应,其中最常见的是炎症感染,比如感冒、咽炎等。这些疾病会导致淋巴结代偿性肿大来应对感染,通常伴有疼痛、红肿等症状,通常在感染消除后会自行恢复。仅凭淋巴结肿大这一症状,并不能直接诊断为淋巴瘤。但是如果淋巴结肿大持续存在(超过两周)、无痛性增大、质地坚硬、活动度差,或者伴随有不明原因的体重下降、夜间盗汗、持续发热等症状,这时就需要引起警惕,可能是淋巴瘤或其他严重疾病的信号,应及时就医进行专业检查。当我们发现淋巴结肿大时,不必过于恐慌,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查,明确肿大的原因进行对应的治疗。面对淋巴结肿大,正确的方法是,观察淋巴结肿大的情况,结合自身其他症状,必要时前往医院进行诊断和治疗。健康的身体需要我们用科学的态度去呵护,任何疾病的早期发现和治疗,都是我们对抗疾病最有力的武器。

王萍主任医师|驻马店市中心医院
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颈部脊髓损伤的综合管理与治疗

<span style="color: #da4707">颈部</span>脊髓损伤的综合管理与治疗

颈部脊髓损伤的综合管理与治疗本文旨在全面介绍颈部脊髓损伤的详细信息,包括疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。颈部脊髓损伤是一类严重的神经系统损伤,常常伴随颈椎间盘突出、高位截瘫等复杂病情。本文将通过多角度解析,帮助读者更好地理解颈部脊髓损伤的缘由、诊断和治疗方法。颈部脊髓损伤多因外伤所致,可能伴随头颈部疼痛、活动受限和截瘫等症状,此类症状对患者的生活质量构成严重威胁。因此,准确的疾病分期、合适的治疗方案和后期的康复管理至关重要。颈部脊髓损伤有哪些类别?在分类方面,颈部脊髓损伤可以依据病因、病理生理变化以及临床表现来进行详细划分。常见的分类方法有:按病因分类:颈部脊髓损伤可分为外伤性和非外伤性。外伤性损伤多因交通事故、高空坠落等剧烈运动导致;非外伤性则可能由肿瘤、感染等疾病引发。按损伤程度分类:可分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤指脊髓功能完全丧失;不完全性损伤则是部分功能受损,部分神经仍然完好。按临床表现分类:临床上,根据患者的运动功能、感觉功能受损程度,可以分为急性期、亚急性期和慢性期。其中,急性期为损伤后1月至3个月;亚急性期为3个月至12个月;慢性期为12个月以后。此外,还可以根据影像学表现进行分类,使用磁共振成像(MRI)能够明确看到脊髓的具体损伤情况,从而辅助分类。如何进行颈部脊髓损伤的诊断?颈部脊髓损伤的诊断主要通过临床信息、辅助检查结果及医生经验综合判断。以下是诊断步骤:临床评估:医生会通过病史采集、体格检查等手段进行详细评估,了解外伤原因、发病时间、症状持续时间等。同时,医生还会检查患者的运动功能、感觉功能、反射等神经系统体征。影像学检查:颈椎X线、CT和MRI等影像学检查是诊断脊髓损伤的重要手段。其中,MRI能够清晰显示软组织、脊髓、水肿、出血等细节,为诊断提供关键依据。辅助检查:电生理检查如体感诱发电位(SEP)和肌电图(EMG)可以帮助评估脊髓和周围神经的功能状态。实验室检查如血常规、电解质等也可辅助诊断。综合分析:根据临床表现、影像学检查和辅助检查结果,结合医生的经验,最终做出诊断并制定相应的治疗方案。疾病分期与评估颈部脊髓损伤的分期对疾病治疗和预后评估具有重要意义,主要包括急性期、亚急性期和慢性期三大部分。急性期(损伤后1月至3个月):此阶段主要表现为神经损伤引起的一系列急性症状,如剧烈疼痛、肢体瘫痪、肌肉萎缩等。此时的治疗重点是减轻水肿、控制炎症、预防感染等。亚急性期(3个月至12个月):此阶段病情逐渐趋于稳定,治疗重点转向促进神经修复和功能恢复。康复治疗如物理治疗、作业治疗等开始介入,辅助患者恢复功能。慢性期(12个月以后):进入慢性期后,治疗和康复重心是维持患者的生活质量、预防并发症。对于部分患者,进一步的手术治疗也可能成为选项。治疗方式详解颈部脊髓损伤的治疗方案应视患者具体情况而定,包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗:对于早期或症状较轻的患者,保守治疗是首选。主要措施包括:药物治疗:使用抗炎药、止痛药、神经营养药等,减轻水肿、缓解疼痛、促进神经恢复。康复治疗:通过物理治疗、作业治疗、针灸等,促进神经功能恢复,增强肌肉力量,改善患者的生活质量。心理治疗:颈部脊髓损伤对患者的心理影响往往深远,专业的心理治疗可帮助缓解焦虑、抑郁等心理问题。手术治疗:对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的。常见的手术方式包括:前路颈椎减压融合术:通过切除椎间盘、椎体等压迫组织,减轻对脊髓的压迫,同时进行颈椎融合,保持脊柱稳定性。后路椎板成形术:通过切除或切开部分椎板,减轻脊髓压迫,适用于多节段狭窄或椎管过长患者。椎弓根螺钉内固定术:在脊椎上安置特殊的螺钉和棒,稳定脊柱,防止二次损伤。不良反应相关处理颈部脊髓损伤的治疗过程中,可能出现一些不良反应,需及时处理以保证治疗效果和患者的生活质量。药物不良反应:使用抗炎药、止痛药等可能引起胃肠道反应如恶心、呕吐等,应注意药物选择和剂量调控。术后并发症:手术可能出现切口感染、脊髓液漏等并发症,需严密观察,及时处理。康复过程中:康复治疗过程中可能出现肌肉痉挛、关节僵硬等情况,需调整康复计划,适当休息。总结要点:为患者提供一个全面的颈部脊髓损伤管理方案,包括正确诊断、精准分期、科学治疗和有效的康复措施。科学管理和患者自我管理的重要性不可忽视,良好的疾病管理将显著改善患者的生活质量,提高治疗效果。

赵宏程副主任医师|上海市第十人民医院
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颈部肿块竟是它!甲状腺结节不容小觑!

<span style="color: #da4707">颈部</span>肿块竟是它!甲状腺结节不容小觑!
03:05

大家好,今天我们来聊聊一个可能会影响到很多人的健康问题:甲状腺结节。很多人听到“结节”两个字可能都会有点紧张,担心是不是恶性肿瘤,更有甚者可能直接联想到癌症。但其实,您大可不必过于恐慌,因为甲状腺结节是非常常见的,许多人可能一生都不会察觉它的存在。 甲状腺是我们颈部的小腺体,位于喉结的下方,它是我们身体重要的一个内分泌器官,主要负责分泌甲状腺激素,调节人体的代谢活动。而所谓甲状腺结节,就是在这块腺体上发现异常的组织增生。常见的分类包括良性增生性结节、囊性结节以及恶性结节。好消息是,大部分结节是良性的,这点大家可以稍微放心。 不过,有些时候,甲状腺结节也可能给我们的生活带来一些困扰。比如说,您有没有发现最近脖子上似乎有肿块?或者伴随吞咽时有异物感?如果个别结节长得过大,甚至还有可能引起周围结构的压迫,导致呼吸不畅、声音嘶哑等症状。当然,这种情况相对较少见。 那怎么区分这个结节是个“乖宝宝”还是需要进一步注意的“麻烦精”呢?我们通常会通过超声检查来初步筛查。医生通过观察结节的大小、形态、边界以及是否有钙化等特征,可以对结节进行风险分级。如果超声检查发现高度可疑的情况,例如结节边界模糊、形状不规则、有钙化或者血流信号异常,就需要进一步细针穿刺活检来明确结节的性质。 具体到治疗,良性的甲状腺结节很多时候不需要任何处理,我们只需要定期复查即可。而需要手术治疗的情况主要包括:结节过大导致压迫症状、长得特别快、有癌变风险,或者经活检确诊为恶性结节。手术方式通常为部分甲状腺切除或者全甲状腺切除,根据病灶范围和病理情况决定。 听到这里,大家可能有一个疑问:甲状腺结节和生活习惯有关吗?答案是有一定关系的。比如碘的摄入过多或者过少、长期压力和熬夜,可能都会对甲状腺有一定的影响。因此,均衡饮食、适量补碘并保持良好的生活习惯,是预防甲状腺问题的重要措施。 最后提醒大家,当您在体检或者日常生活中发现颈部异常肿块时,不要讳疾忌医,早诊断早处理是最关键的。健康的身体是我们幸福生活的本钱,定期保养和注意细节,才能让自己平安无忧!希望今天的科普内容对您有帮助,我们下次再聊。

李瑞芹副主任医师|江南大学附属医院
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