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肺部结节要当心!

肺部<span style="color: #da4707">结节</span><span style="color: #da4707">影</span>要当心!
01:24

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一下一个比较常见但常常被忽视的问题,就是呼吸困难和肺部结节影。最近有一位31岁的男性患者,因为呼吸困难来就诊,他的症状已经持续了三个月。呼吸困难是一个非常复杂的症状,背后可能有很多原因。这位患者通常在夜间发作,伴有胸闷,但没有喘鸣,而且通过锤击胸口能够好转。这个过程中,他也没有咳嗽和痰液。我们给他做了一系列检查,包括DD、心肌蛋白、血常规、肝肾功能等,从这些检查中我们没有发现明显的异常。然而,通过胸部CT扫描,我们发现了双肺多发结节影,尤其是在左肺下叶和右肺下叶各有大约5mm的结节影。这位患者继续遵照我们的建议做了肺功能测试和心脏超声检查。这些检查能帮助我们排除哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)以及心脏病等其他可能的原因。针对他的情况,我们开了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。这是一种快速起效的支气管扩张剂,能够帮助缓解呼吸困难症状。记得每天按需使用,通常建议每次使用两个揿。感谢大家收看今天的视频,我是你的医生,我们下期见!

刘晶主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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颈部肿块竟是它!甲状腺结节不容小觑!

<span style="color: #da4707">颈部</span>肿块竟是它!甲状腺<span style="color: #da4707">结节</span>不容小觑!
03:05

大家好,今天我们来聊聊一个可能会影响到很多人的健康问题:甲状腺结节。很多人听到“结节”两个字可能都会有点紧张,担心是不是恶性肿瘤,更有甚者可能直接联想到癌症。但其实,您大可不必过于恐慌,因为甲状腺结节是非常常见的,许多人可能一生都不会察觉它的存在。 甲状腺是我们颈部的小腺体,位于喉结的下方,它是我们身体重要的一个内分泌器官,主要负责分泌甲状腺激素,调节人体的代谢活动。而所谓甲状腺结节,就是在这块腺体上发现异常的组织增生。常见的分类包括良性增生性结节、囊性结节以及恶性结节。好消息是,大部分结节是良性的,这点大家可以稍微放心。 不过,有些时候,甲状腺结节也可能给我们的生活带来一些困扰。比如说,您有没有发现最近脖子上似乎有肿块?或者伴随吞咽时有异物感?如果个别结节长得过大,甚至还有可能引起周围结构的压迫,导致呼吸不畅、声音嘶哑等症状。当然,这种情况相对较少见。 那怎么区分这个结节是个“乖宝宝”还是需要进一步注意的“麻烦精”呢?我们通常会通过超声检查来初步筛查。医生通过观察结节的大小、形态、边界以及是否有钙化等特征,可以对结节进行风险分级。如果超声检查发现高度可疑的情况,例如结节边界模糊、形状不规则、有钙化或者血流信号异常,就需要进一步细针穿刺活检来明确结节的性质。 具体到治疗,良性的甲状腺结节很多时候不需要任何处理,我们只需要定期复查即可。而需要手术治疗的情况主要包括:结节过大导致压迫症状、长得特别快、有癌变风险,或者经活检确诊为恶性结节。手术方式通常为部分甲状腺切除或者全甲状腺切除,根据病灶范围和病理情况决定。 听到这里,大家可能有一个疑问:甲状腺结节和生活习惯有关吗?答案是有一定关系的。比如碘的摄入过多或者过少、长期压力和熬夜,可能都会对甲状腺有一定的影响。因此,均衡饮食、适量补碘并保持良好的生活习惯,是预防甲状腺问题的重要措施。 最后提醒大家,当您在体检或者日常生活中发现颈部异常肿块时,不要讳疾忌医,早诊断早处理是最关键的。健康的身体是我们幸福生活的本钱,定期保养和注意细节,才能让自己平安无忧!希望今天的科普内容对您有帮助,我们下次再聊。

李瑞芹副主任医师|江南大学附属医院
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胸部CT发现多发结节?你需要了解这些!

胸部CT发现<span style="color: #da4707">多发</span>小<span style="color: #da4707">结节</span>?你需要了解这些!
02:19

大家好,今天我们来聊一聊胸部CT中发现多发小结节这件事。很多患者在体检或检查时听到这个词都会感到担忧,甚至有些人觉得是不是和肺癌有关?其实,这并不是一锤定音的结论,今天就来和大家深入剖析这个问题。 首先,什么是肺部结节?简单来说,肺部结节是一种形状较小、通常直径小于3厘米的局部组织异常。我们在CT或影像学检查中看到的小结节,有可能是炎症后遗留的痕迹、纤维条索,也可能是良性的病变,比如钙化性病灶或慢性炎症增生,而它们中的绝大多数都是良性的。 但如果结节较大一些,例如影像报告提到的“最大径约6.5mm”,在这种情况下,医生可能需要观察它的发展变化,比如它有没有增大或其他异常特征,比如边界不清、流星状突起等。这些细节有助于判断其性质。 报告中还提到“两肺下叶和胸膜下有少量条索影”。这是什么意思呢?条索影其实是我们肺内的一种纤维化变化,有可能跟以前的感染或者慢性炎症有关。这种影像表现对于患者日常呼吸功能的影响通常很小,但也需要结合病史信息进行评估。 如果您曾经接受过手术,例如检查报告中提到的“部分回肠和全结肠手术后改变”,那么体内已有一些基础疾病或治疗史,这可能影响到您整体健康情况的判断,而这些需要您的主诊医生进行综合考量。尤其是腹腔内出现的一些小淋巴结,这些往往是身体免疫系统对手术后的正常反应,并不一定就是坏消息。 说到预防,所有人都应该关注自己的肺健康,不仅仅是出现问题才来检查。戒烟、避免过度接触雾霾、定期体检,都是非常实用的保护办法。如果您有家族肿瘤史或相关风险,那CT筛查能帮助您争取更多的健康保障。 最后要强调的是,如果肺部CT发现小结节,不要过度慌张,首先和医生充分沟通,一般会有专业的随访计划。例如半年到一年定期复查,这样能够精准地观察有关情况的发展趋势。如果医生发现什么异常,也能够更快介入。 健康是一个不中断的过程,及时了解身体信号和定期体检,是我们预防疾病的基础。感谢大家的关注,希望今天的内容能给你带来一些有用的信息。如果还有任何疑问,记得咨询您的医生,或者在评论区留言告诉我们,我们会尽力为您解答。记得点个赞或者转发给关心健康的朋友们哦!

沈童主治医师|江苏省中医院
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53岁患者肺部现多发结节!背痛竟是肺部感染信号?

53岁患者肺部现<span style="color: #da4707">多发</span><span style="color: #da4707">结节</span>!背痛竟是肺部感染信号?
04:03

大家好,我是今天的值班医生。最近接诊到一位53岁的患者,因背痛就诊,却在影像检查中发现了肺部的问题。今天我们一起来了解一下,这种情况意味着什么,背痛和肺部感染之间的关系是什么。 我们通常会以为背痛是因为劳累、睡姿不好或者腰椎出了问题,但事实上,有些背痛可能是内部器官的问题所引起的。这位患者的背痛,就和肺部感染密切相关。影像检查提示右肺上叶有斑片影、实变影,双肺下叶还有多个结节。这些改变都可能是肺部感染造成的。 肺部感染是一种常见但又需要重视的疾病。它可能是由于病毒、细菌、真菌等病原体引起的。这种病变会导致周围的组织产生炎症反应,从而影响肺功能。在检查中,我们往往可以通过影像学检查发现这些炎症的征兆,比如斑点影或者结节。不及时治疗的话,感染可能会扩散,进一步引发更严重的健康问题。 很多人会问,肺部的炎症怎么能引起背痛呢?其实肺部和我们的胸廓、神经系统关系紧密。当肺部受到感染时,影响到的炎症刺激可能传递到周边的神经系统,引发背部的不适。所以,有时候背部痛可能是肺部的疾病发出的信号。 在患者的诊疗中,建议进行了抗炎治疗,也使用了一些药物,比如盐酸莫西沙星,它是一种广谱抗菌药物,对细菌感染有很好的治疗效果;此外,还有多索茶碱和盐酸氨溴索,它们分别帮助改善呼吸道痉挛和促进痰液排出。这些药物联合使用可以有效缓解症状,同时帮助患者的肺部炎症恢复。 除了药物治疗,医生还建议患者定期复查,了解肺部病灶和小结节的变化情况。影像学检查非常重要,特别是对于发现有肺内结节的患者来说,随诊和观察可以帮助我们明确病灶的性质,有助于排除是否存在占位性病变,比如良性或恶性的结节等。 这次的病例也给我们提了个醒。如果出现了经久不愈的背痛,或者伴随有发热、咳嗽等症状,一定要及时到医院就诊。大家千万不要忽视身体的反应,任何症状都有可能是内部疾病的蛛丝马迹。 今天的分享就先到这里。如果大家觉得有帮助,请点赞和关注,欢迎在评论区提出你的问题或者分享你的健康故事。让我们一起关注健康,远离疾病!

严凯住院医师|丹阳市中医院
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双肺多发结节—转移瘤可能?一起来了解!

双肺<span style="color: #da4707">多发</span><span style="color: #da4707">结节</span>—转移瘤可能?一起来了解!
02:54

大家好!我是您的医生小助手,今天我们来聊一聊关于肺部结节和可能的肿瘤转移。看到我们今天的标题,可能有些朋友有点紧张了,别担心,我会用简单易懂的语言为大家科普清楚。 肺部结节是指在肺部通过影像检查发现的小的、局限性的密度增高影。很多时候,肺结节可以是良性的,比如炎症后的钙化点或者瘢痕;但如果在影像片上发现多个结节尤其是较大的实性结节,那就要特别留意可能的病变状况了。 像这个病例里提示的“双肺多发结节”,我们首先要结合患者其他病史,比如手术或者病理检查的情况来判断它是不是与原发肿瘤有关,比方说食管术后患者,最需要关注的就是这些结节是不是肿瘤转移导致的。如果结节明显增大,尤其伴随影像表现不典型或者病史相关性强的情况,那转移瘤的可能性就高了。 那么,什么是转移瘤呢?转移瘤是指原发肿瘤细胞通过血液、淋巴等途径“跑到”身体其他部位,比如肺部,形成新的病灶。这个病例中的右上肺结节在近期明显增大,这就是一个转移瘤的高度怀疑点。当然具体的诊断还需要结合生物标记物检测、穿刺活检甚至手术路径来明确。 说到肿瘤转移,我们最关心的无外乎两点,第一是治疗,第二是预后。治疗上,一般情况下要对原发肿瘤和转移病灶进行全方位治疗,比如化疗、靶向治疗或免疫治疗等,同时要结合患者体质和实际状况,为患者制定个性化的方案。至于预后,要看转移的范围、病灶的大小以及患者对治疗的响应情况,具体因人而异。 除了结节和转移瘤问题,这个病例里还提到了一些其他影像表现。这些问题也不容忽视,比如双肾小囊肿和前列腺钙化灶。双肾小囊肿往往是良性的代谢性问题,但是如果囊肿变大、数量增多或者伴随其他症状,那也需要进一步检查。前列腺的钙化灶一般是炎症后的“痕迹”,通常不是什么大问题,但如果伴有排尿异常或者其他不适情况,同样值得重视。 最后再提醒一下大家,高危人群尤其是长期吸烟、有肿瘤家族史或者伴有消化道肿瘤病史的朋友们,一定要重视定期体检,早期发现、早期治疗是打败疾病的关键!如果在影像片上看到啥“不明白的小点点”,一定要及时去专业医院找医生处理,别自行判断。 好了,今天的科普内容就到这里,希望今天的分享对大家有所帮助。如果你还有什么问题或者对某些疾病感兴趣,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

嵇建副主任医师|淮安市第一人民医院
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胸部的秘密:多发结节和肺炎,您不知道的健康真相!

胸部的秘密:<span style="color: #da4707">多发</span><span style="color: #da4707">结节</span>和肺炎,您不知道的健康真相!
02:04

大家好,我是您的健康顾问。今天我们聊一个话题,有些人可能听着有些陌生,那就是肺部的健康警报:多发结节和社区获得性肺炎。肺部,这可不仅仅是呼吸这么简单,它可是我们身体和外界交换氧气的重要枢纽。如果它出问题了,对我们的健康影响可大着呢。 先来说一说社区获得性肺炎。这是一种相对常见的感染性疾病,通俗点讲,就是我们在日常生活中因为感染而得的肺炎。它通常是由细菌、病毒甚至是真菌引起的。症状常常是咳嗽、发热、胸痛,可能还会感到无力和呼吸困难。这种肺炎与住院期间感染的肺炎不一样,顾名思义,它是大家日常生活中就可能遇到的。当然,治疗通常包括抗菌药物,如抗生素,这也看病原体是哪一类。 那么,听起来好像是小问题,对吧?可是这里还有另外一个比较严重的情况,我们今天提到的肺部小结节。这小结节听名字像个小问题,但其实也需要重视。它可能是无害的,比如炎症引起的小疤痕或者钙化灶,但也有可能是一些早期病变或者其他更复杂的问题。印象中今天病例里的患者在左肺下叶有一枚新发的小结节,大概40毫米,这不算特别小了,一般需要进一步随访甚至病理检查。 结节的发现其实离不开我们胸部影像学检查的功劳,通过CT扫描可以非常清晰地看到肺部的这些小问题。从CT影像来看,患者的两肺有多发实性的小结节,而右肺下叶有一些斑片状的炎症影,这和肺炎的诊断是一致的。而一些结节的动态变化和本身表现,也提醒了我们需要长期随访。 有些朋友会问了,多发性结节听起来特别吓人啊!我们是不是都要做手术?其实没必要太过惊慌,大多数小结节是良性的。如果不放心,可以遵循医生建议,定期检查。例如,半年到一年的随访CT就很关键。根据医生提出的方案,观察这些结节是否有增大的趋势,或者形态上的不规则变化。 再来聊聊肺部健康和生活习惯之间的关系。如果你日常吸烟、经常接触粉尘或者化学物质,这些都会增加肺部问题的概率。另外,不合理的饮食和体重也有关系哦,比如说脂肪肝,这位患者的肝实质密度减低可能就与此有关。科学的生活方式和定期体检是保护肺部健康的关键。 今天这个病例让我感触很多,希望通过这个案例的分享,大家能更直观地意识到肺部健康的重要与复杂。记住一点,小问题处理不好,也可能引发大麻烦。对肺部疾病早发现、早治疗,养成健康的生活习惯,才能拥有畅快呼吸! 如果您还有关于肺部健康的疑问,欢迎在评论区留言,我们一起通过科学对抗疾病。谢谢大家收看,我们下期再见!

苏成程主任医师|南通市中医院
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