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肺部结节要当心!

科普,肺部<span style="color: #da4707">结节</span><span style="color: #da4707">影</span>要当心!
01:24

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一下一个比较常见但常常被忽视的问题,就是呼吸困难和肺部结节影。最近有一位31岁的男性患者,因为呼吸困难来就诊,他的症状已经持续了三个月。呼吸困难是一个非常复杂的症状,背后可能有很多原因。这位患者通常在夜间发作,伴有胸闷,但没有喘鸣,而且通过锤击胸口能够好转。这个过程中,他也没有咳嗽和痰液。我们给他做了一系列检查,包括DD、心肌蛋白、血常规、肝肾功能等,从这些检查中我们没有发现明显的异常。然而,通过胸部CT扫描,我们发现了双肺多发结节影,尤其是在左肺下叶和右肺下叶各有大约5mm的结节影。这位患者继续遵照我们的建议做了肺功能测试和心脏超声检查。这些检查能帮助我们排除哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)以及心脏病等其他可能的原因。针对他的情况,我们开了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。这是一种快速起效的支气管扩张剂,能够帮助缓解呼吸困难症状。记得每天按需使用,通常建议每次使用两个揿。感谢大家收看今天的视频,我是你的医生,我们下期见!

刘晶主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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颈部肿块竟是它!甲状腺结节不容小觑!

科普,<span style="color: #da4707">颈部</span>肿块竟是它!甲状腺<span style="color: #da4707">结节</span>不容小觑!
03:05

大家好,今天我们来聊聊一个可能会影响到很多人的健康问题:甲状腺结节。很多人听到“结节”两个字可能都会有点紧张,担心是不是恶性肿瘤,更有甚者可能直接联想到癌症。但其实,您大可不必过于恐慌,因为甲状腺结节是非常常见的,许多人可能一生都不会察觉它的存在。 甲状腺是我们颈部的小腺体,位于喉结的下方,它是我们身体重要的一个内分泌器官,主要负责分泌甲状腺激素,调节人体的代谢活动。而所谓甲状腺结节,就是在这块腺体上发现异常的组织增生。常见的分类包括良性增生性结节、囊性结节以及恶性结节。好消息是,大部分结节是良性的,这点大家可以稍微放心。 不过,有些时候,甲状腺结节也可能给我们的生活带来一些困扰。比如说,您有没有发现最近脖子上似乎有肿块?或者伴随吞咽时有异物感?如果个别结节长得过大,甚至还有可能引起周围结构的压迫,导致呼吸不畅、声音嘶哑等症状。当然,这种情况相对较少见。 那怎么区分这个结节是个“乖宝宝”还是需要进一步注意的“麻烦精”呢?我们通常会通过超声检查来初步筛查。医生通过观察结节的大小、形态、边界以及是否有钙化等特征,可以对结节进行风险分级。如果超声检查发现高度可疑的情况,例如结节边界模糊、形状不规则、有钙化或者血流信号异常,就需要进一步细针穿刺活检来明确结节的性质。 具体到治疗,良性的甲状腺结节很多时候不需要任何处理,我们只需要定期复查即可。而需要手术治疗的情况主要包括:结节过大导致压迫症状、长得特别快、有癌变风险,或者经活检确诊为恶性结节。手术方式通常为部分甲状腺切除或者全甲状腺切除,根据病灶范围和病理情况决定。 听到这里,大家可能有一个疑问:甲状腺结节和生活习惯有关吗?答案是有一定关系的。比如碘的摄入过多或者过少、长期压力和熬夜,可能都会对甲状腺有一定的影响。因此,均衡饮食、适量补碘并保持良好的生活习惯,是预防甲状腺问题的重要措施。 最后提醒大家,当您在体检或者日常生活中发现颈部异常肿块时,不要讳疾忌医,早诊断早处理是最关键的。健康的身体是我们幸福生活的本钱,定期保养和注意细节,才能让自己平安无忧!希望今天的科普内容对您有帮助,我们下次再聊。

李瑞芹副主任医师|江南大学附属医院
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胸部CT发现多发结节?你需要了解这些!

科普,胸部CT发现<span style="color: #da4707">多发</span>小<span style="color: #da4707">结节</span>?你需要了解这些!
02:19

大家好,今天我们来聊一聊胸部CT中发现多发小结节这件事。很多患者在体检或检查时听到这个词都会感到担忧,甚至有些人觉得是不是和肺癌有关?其实,这并不是一锤定音的结论,今天就来和大家深入剖析这个问题。 首先,什么是肺部结节?简单来说,肺部结节是一种形状较小、通常直径小于3厘米的局部组织异常。我们在CT或影像学检查中看到的小结节,有可能是炎症后遗留的痕迹、纤维条索,也可能是良性的病变,比如钙化性病灶或慢性炎症增生,而它们中的绝大多数都是良性的。 但如果结节较大一些,例如影像报告提到的“最大径约6.5mm”,在这种情况下,医生可能需要观察它的发展变化,比如它有没有增大或其他异常特征,比如边界不清、流星状突起等。这些细节有助于判断其性质。 报告中还提到“两肺下叶和胸膜下有少量条索影”。这是什么意思呢?条索影其实是我们肺内的一种纤维化变化,有可能跟以前的感染或者慢性炎症有关。这种影像表现对于患者日常呼吸功能的影响通常很小,但也需要结合病史信息进行评估。 如果您曾经接受过手术,例如检查报告中提到的“部分回肠和全结肠手术后改变”,那么体内已有一些基础疾病或治疗史,这可能影响到您整体健康情况的判断,而这些需要您的主诊医生进行综合考量。尤其是腹腔内出现的一些小淋巴结,这些往往是身体免疫系统对手术后的正常反应,并不一定就是坏消息。 说到预防,所有人都应该关注自己的肺健康,不仅仅是出现问题才来检查。戒烟、避免过度接触雾霾、定期体检,都是非常实用的保护办法。如果您有家族肿瘤史或相关风险,那CT筛查能帮助您争取更多的健康保障。 最后要强调的是,如果肺部CT发现小结节,不要过度慌张,首先和医生充分沟通,一般会有专业的随访计划。例如半年到一年定期复查,这样能够精准地观察有关情况的发展趋势。如果医生发现什么异常,也能够更快介入。 健康是一个不中断的过程,及时了解身体信号和定期体检,是我们预防疾病的基础。感谢大家的关注,希望今天的内容能给你带来一些有用的信息。如果还有任何疑问,记得咨询您的医生,或者在评论区留言告诉我们,我们会尽力为您解答。记得点个赞或者转发给关心健康的朋友们哦!

沈童主治医师|江苏省中医院
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肺肿物揭秘——别让“磨玻璃”吓到你!

科普,肺肿物揭秘——别让“磨玻璃<span style="color: #da4707">影</span>”吓到你!
02:54

大家好,今天我们来聊聊一个在体检或CT检查中可能会遇到的情况——肺肿物,特别是“磨玻璃影”。听到这个词,很多人可能会紧张,甚至害怕,但别急,今天我们就来好好了解一下它。 先说说什么是“磨玻璃影”。在CT影像上,它表现为肺部某些区域像磨砂玻璃一样,密度稍微增高,但又不像实性结节那样完全致密。这种表现可能是由多种原因引起的,比如炎症、感染、出血,甚至是早期肺癌。但需要注意的是,大多数磨玻璃影是良性的,尤其是那些直径较小的。 比如我们刚才提到的这位患者,他的CT检查发现右肺下叶和中叶有磨玻璃影,直径在4到10毫米之间。这种情况在临床上并不少见,医生通常会建议随访观察,而不是立即采取激进的治疗措施。因为很多磨玻璃影可能是暂时性的,比如由轻微的炎症引起,过一段时间后可能会自行消失。 当然,这并不意味着我们可以掉以轻心。如果磨玻璃影持续存在,或者直径较大、形态不规则,医生可能会建议进一步检查,比如增强CT、PET-CT,甚至活检,以明确它的性质。早期发现、早期诊断,对于肺部疾病的治疗非常重要。 另外,这位患者的CT还显示右肺中叶和左肺上叶有纤维灶。纤维灶通常是肺部曾经受过损伤后留下的“疤痕”,比如感染、炎症或外伤。它们本身不会对健康造成太大影响,但提示我们肺部曾经有过一些问题,需要注意日常的肺部保健。 说到肺部保健,这里给大家几个小建议:第一,戒烟,吸烟是导致肺部疾病的主要危险因素;第二,注意空气质量,避免长时间暴露在污染环境中;第三,定期体检,尤其是40岁以上或有吸烟史的人群,建议每年做一次低剂量CT筛查。 最后,想告诉大家的是,医学检查中的异常发现并不可怕,关键是要科学对待,听从医生的建议,既不盲目恐慌,也不掉以轻心。如果你或你的家人遇到了类似的情况,别担心,及时就医,配合检查,大多数问题都是可以解决的。 好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,欢迎点赞、分享,让更多人了解这些重要的医学知识。我们下期再见!

张晓黎主治医师|苏州大学附属第一医院
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