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颈椎椎管狭窄及其防治方法

<span style="color: #da4707">颈椎</span><span style="color: #da4707">椎管</span><span style="color: #da4707">狭窄</span>及其防治方法

颈椎椎管狭窄及其防治方法颈椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病。它是由于颈椎骨的退行性变、增生或其他结构上的原因,导致脊髓和神经根受到压迫,从而引发各种症状。本报告中,一位71岁的男性患者因颈椎椎管狭窄接受了颈椎后路单开门椎管减压术,这是一种有效的外科治疗方法。在本文中,我们将介绍颈椎椎管狭窄的相关知识、治疗方案以及预防措施。颈椎椎管狭窄的原因颈椎椎管狭窄通常是由于颈椎椎间盘退行性变、椎体后缘骨刺形成、韧带肥厚和钙化等原因导致的。这些病理变化会使颈椎椎管内的空间变得狭窄,最终压迫到脊髓和神经根。而这种压力的持续存在会引发疼痛、麻木、无力等症状。具体来说,颈椎椎间盘在老化过程中会变得干燥和薄弱,进而导致椎间盘突出或向椎管内移位。另外,随着年龄增长,椎体后缘会出现骨赘,导致椎管内空间的进一步狭窄。韧带的增厚和钙化也是一个重要因素,韧带增厚会直接压迫脊髓和神经根,而钙化则使韧带失去弹性,更容易对神经造成持续性压迫。颈椎椎管狭窄的主要临床症状包括颈部疼痛、上肢麻木或无力、下肢行走不稳等。如果压迫严重,还可能导致大小便失禁、肌肉萎缩等症状。一旦出现这些症状,患者的生活质量会受到严重影响,因此及时确诊和治疗非常重要。颈椎椎管狭窄的治疗方案对于颈椎椎管狭窄的治疗,主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和颈部支具等。药物治疗主要针对疼痛和炎症,常用的药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药。物理治疗包括热敷、理疗和牵引等,这些方法可以缓解疼痛,改善症状。颈部支具用于限制颈部活动,减轻颈椎的压力。然而,对于病情较重或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。手术方法主要有颈椎前路减压术、颈椎后路减压术和颈椎融合术等。具体选择哪种手术方法,要根据患者的具体情况、病变部位和程度来决定。此次病例中,患者接受的颈椎后路单开门椎管减压术,就是一种常见的手术方法。手术通过在椎管后路开一个小门,来减轻椎管内的压力,从而达到治疗效果。预防颈椎椎管狭窄的措施颈椎椎管狭窄的预防主要包括以下几方面:首先,保持正确的姿势非常重要。日常生活中要避免长时间低头工作,尤其是使用电脑和手机时,要注意抬头,保持颈部自然直立。同时,可以适当做些颈部放松操,如绕圈、侧倾等动作,以舒缓颈部肌肉,防止颈部长期处于紧张状态。其次,适当的运动也是预防颈椎椎管狭窄的有效方法。我们可以进行一些有益于颈部健康的运动,如游泳、瑜伽、太极等。这些运动不仅可以增强颈部肌肉力量,还能够促进血液循环,增强颈部的柔韧性。另外,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,保证充足的睡眠,这些对预防颈椎椎管狭窄也有积极作用。对于已经出现颈椎椎管狭窄症状的人群来说,尽早就医诊断并治疗是关键。不要忽视早期的轻微症状,经过正规治疗和康复,可以有效控制病情,防止进一步恶化。最后,呼吁大家关注颈椎健康,养成良好的生活习惯,积极面对和预防颈椎椎管狭窄问题。颈椎椎管狭窄虽然是老年人群中常见的问题,但只要我们在日常生活中重视预防,保持良好的生活习惯和姿势,就能大大降低发病风险。希望本文能帮助大家更好地了解颈椎椎管狭窄,并采取积极的预防和治疗措施,拥有健康的颈椎。

李世通主治医师|复旦大学附属华山医院
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腰椎椎管狭窄——不可忽视的“隐形杀手”!

腰椎<span style="color: #da4707">椎管</span><span style="color: #da4707">狭窄</span>——不可忽视的“隐形杀手”!
02:44

大家好,今天我们来聊一聊一种容易被忽视的疾病——腰椎椎管狭窄。很多朋友可能会觉得腰疼、腿麻是小事,忍一忍就过去了,但其实这可能是腰椎椎管狭窄在“作怪”!这种疾病不仅影响生活质量,严重时甚至可能导致瘫痪! 腰椎椎管狭窄是什么呢?简单来说,就是腰椎管内的空间变窄了,压迫到了里面的神经。就像一条原本宽敞的马路突然变窄,车流就会拥堵一样,神经被压迫后,就会出现疼痛、麻木,甚至无力的症状。尤其是走路时间长了,症状会加重,休息一下又会缓解,这就是典型的“间歇性跛行”。 那么,为什么会得腰椎椎管狭窄呢?常见的原因有腰椎老化、骨质增生、椎间盘突出等。年龄越大,风险越高,尤其是60岁以上的朋友要特别警惕。另外,长期从事重体力劳动或者久坐不动的人,也容易患上这种病。 如果你经常感到腰疼、腿麻,尤其是走路时症状加重,一定要及时去医院检查。医生会通过CT、核磁共振等检查手段来确诊。早期发现、早期治疗,效果会更好! 治疗腰椎椎管狭窄的方法有很多,轻度的可以通过药物治疗、物理治疗来缓解症状。但如果症状严重,影响了日常生活,可能就需要手术治疗了。手术的目的是解除神经压迫,恢复腰椎管的空间。现在的手术技术已经很成熟,创伤小、恢复快,大家不用太担心。 最后,我想提醒大家,预防胜于治疗!平时要注意保护腰椎,避免久坐久站,保持良好的姿势。适当做一些腰背肌锻炼,比如小燕飞、平板支撑等,可以增强腰椎的稳定性。另外,控制体重也很重要,过重的体重会增加腰椎的负担。 好了,今天的科普就到这里。如果你或者身边的家人朋友有类似的症状,一定要重视起来,及时就医!希望大家都拥有健康的腰椎,远离疼痛,轻松生活!

艾雨超主治医师|苏州大学附属第二医院
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颈椎椎管占位—你必须知道的真相!

<span style="color: #da4707">颈椎</span><span style="color: #da4707">椎管</span>占位—你必须知道的真相!
01:37

大家好,我是来自神经外科的医生。今天我们要讨论的是一个很重要但常被忽视的问题——颈椎椎管占位。这个问题其实是一个关于颈椎病变的话题,会影响到我们的生活质量,甚至是健康。先来简单讲一下什么是颈椎椎管占位。颈椎椎管占位,通俗来说,就是颈椎的脊髓管内有东西长了出来,这东西可能是结节、肿瘤或其他病变。我们今天要分享的一个案例是一位53岁的女性患者,因头痛头晕超过两个月,且加重伴随全身乏力一周来就诊。经过检查,发现她的颈3-4椎管内有一个结节。为什么会出现这样的情况?通常,颈椎椎管占位多半是由于肿瘤或结节,像这个患者的病例一样,她的结节是7mm大小,位于脊髓的左前方。这种大小的结节已经可以对周围的组织、神经造成压迫,从而导致各种症状。比如说,她的头痛、头晕和全身乏力,就是因为这个结节对神经的压迫。那么我们如何发现这样的病变呢?通常来说,通过影像学检查,比如CT和MRI,可以清楚地看到颈椎椎管内的病变情况。这位患者在当地医院的检查,就发现了她颈椎椎管内的占位性病变,后来在我院进行进一步详细检查和手术治疗。手术中,我们在显微镜下切除了这个结节,并且进行了相关修补和松解术,确保手术后的恢复效果。手术后,患者经过一段时间的恢复和治疗,症状明显好转,各项复查指标也显示手术是成功的。所以说,早发现早治疗是非常重要的。这种手术是有一定风险的,因此术前需要进行详细的检查和评估。我们还要进行天普后治疗,预防感染,进行营养神经等综合治疗。大家可能会问,平时我们能做些什么来预防这样的病变呢?其实,保持良好的生活习惯、适当运动、注意调整颈椎的姿势都是非常有帮助的。如果出现长期的头痛、头晕或者不明原因的乏力,一定不要掉以轻心,及时到医院检查。今天的分享就到这里,希望大家对颈椎椎管占位有一个初步了解。如果你有任何疑问,或者需要进一步的咨询,请随时联系我们神经外科的医生。希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。谢谢大家!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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颈椎病真的会这么严重?颈椎间盘突出、狭窄、多病并发!

<span style="color: #da4707">颈椎</span>病真的会这么严重?<span style="color: #da4707">颈椎</span>间盘突出、<span style="color: #da4707">狭窄</span>、多病并发!
01:59

大家好,我是您的健康顾问医生。今天我们来聊一聊大家可能觉得很常见,但是如果不重视的话,可能会引发严重后果的颈椎问题。今天要特别讲解一下颈椎间盘突出和颈椎椎管狭窄的双重威胁!这个问题并不是中老年人的“专属”,而是越来越年轻化,甚至可能悄悄找上你。 颈椎间盘突出是怎么回事呢?通俗点说,就是我们的颈椎之间有一个个“垫子”,叫椎间盘。正常情况下,它是用来缓冲和保护颈椎的。但是,当我们长期低头玩手机、久坐办公,甚至不正确睡姿时,这个“垫子”就会磨损、变形,甚至突出。而突出之后,会直接压迫到我们脊柱中的神经,导致疼痛、麻木、甚至手脚无力。如果放任不管,生活质量真的会大大下降。 至于颈椎椎管狭窄,这听起来可能有点难懂。其实就是我们的颈椎骨头中间有一个“通道”,这个“通道”是脊髓神经的通路。正常情况下,这个通道应该是宽裕的,但因为退化、病变或者不良姿势,通道变窄了,神经被压得喘不过气。如果您感觉到脖子僵硬、持续性疼痛,甚至双手有麻木感,那千万不要忽视!这种情况可能比单纯的颈椎间盘突出更复杂。 今天的病例就是一个明确的例子。这位患者既有颈椎间盘突出,还伴随颈椎椎管狭窄,加上退行性病变导致的颈椎问题叠加,让她的生活受到非常大的影响。她的症状包括持续性的脖子痛、肩膀僵硬,有时候甚至手部动作变得笨拙,甚至无法正常使用手机或者做简单家务。 针对这种情况,专业的治疗是必不可少的。根据具体病情的严重程度,医生可能会建议手术。比如像她这种复杂、多病并发的情况,可能会采用前入路颈椎融合术。这种手术方式通过从前方打开手术通道,清除病变的组织后,对颈椎进行“固定”和“保护”,让神经重新获得足够的空间。整个过程依赖医生高超的技术和先进的麻醉手段。 提到麻醉,每一次手术不仅仅需要外科医生的精心操作,麻醉医生也同样重要。比如在本例手术中,从麻醉前至术中,医生会为患者调整血压、呼吸氧饱和度等各项指标,确保患者的安全。药物使用比如罗库溴铵、舒芬太尼、瑞芬太尼等,都是精确计算后的精准用量。现代麻醉技术可以让手术更安全、患者更舒适。 最后,再给大家分享一些生活小贴士来预防颈椎问题。一定要避免长时间低头,保持正确坐姿,增加枕头的支撑性。适当活动脖子,比如做一些颈椎保健操,避免睡软床,减少不必要的压迫。如果已经出现颈椎不适症状,比如持续痛感、麻木,请务必尽早就医。 健康的颈椎让生活更轻松。希望大家都能爱护自己的颈椎,也希望今天的分享对您有帮助。如果有什么问题,记得在评论里留言哦!下次见!

佘汗涛主治医师|南京市浦口人民医院
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椎管狭窄竟然会这样!如何缓解?

腰<span style="color: #da4707">椎管</span><span style="color: #da4707">狭窄</span>竟然会这样!如何缓解?
02:04

大家好,今天我们来聊一聊腰椎管狭窄,这是一种在中老年人群中非常常见的骨科疾病。如果你感觉腰部经常酸痛、下肢麻木甚至走路不稳,这可能是身体给你发出的警报! 腰椎管狭窄到底是怎么回事呢?简单来说,腰椎管是脊柱里面一个容纳神经的“通道”,它的作用是保护那些通过腰部的神经。当腰椎长期受到过度负荷,比如姿势不当、外伤、或者人体老化造成骨赘增生,就会导致这个“通道”变窄,压迫神经,从而引发腰部甚至腿部的不适。 很多人可能会问了,这种情况一定需要做手术吗?其实不一定。轻微的症状,通过调整日常习惯,比如避免久坐久站、合理锻炼、或者进行物理治疗,是可以显著缓解的。专业医生可能还会根据你的具体情况,开一些药物来帮助改善血液循环或者减轻神经压迫。如果这些方法都不能有效控制症状,医生才可能建议手术治疗。 预防腰椎管狭窄也是特别重要的!保持健康体重、注意正确的姿势、适量锻炼腰背部肌肉,这些都是很好的方法。尤其是我们中老年朋友,体内的骨骼会随着年龄增长而退化,更要注意做好保护。勿忘了平时多补充钙质和维生素D哦,这对骨骼健康非常有益! 如果你或家人正饱受腰椎管狭窄的困扰,一定要及时去医院找骨科医生做详细的检查。这种疾病并不是无法解决的,只要我们科学应对,生活质量完全有机会得到提升。 这期内容就到这啦。如果你觉得有帮助,记得收藏或者分享给更多需要帮助的人!我是医生,下期咱们再见!

郑小艳副主任医师|苏州大学附属第一医院
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腰椎椎管狭窄不可小觑!为什么会发生?怎么治疗

腰椎<span style="color: #da4707">椎管</span><span style="color: #da4707">狭窄</span>不可小觑!为什么会发生?怎么<span style="color: #da4707">治疗</span>?
04:13

大家好,我是某某医院骨科的医生,今天咱们来聊一个很常见但容易被忽视的疾病——腰椎椎管狭窄症。62岁的某位患者因为腰痛难忍来到我们医院治疗,经过检查发现他是典型的腰椎椎管狭窄。可别觉得这只是普通的腰痛问题,它其实潜藏着更大的危机! 什么是腰椎椎管狭窄呢?简单来说,我们的脊椎骨之间有一个管道,叫椎管,里面是脊髓和神经。当这个管道因为老化、磨损或者椎间盘的突出等原因变窄时,就会压迫到神经,导致腰痛、腿无力麻木,甚至走路都困难。 患者的MRI结果显示,他的腰椎多个椎间盘突出,还伴随椎体滑脱,甚至腰部软组织水肿。这说明他的病情已经比较严重了,长期这样下去可能会影响他正常的活动和生活质量。那么问题来了,腰椎椎管狭窄到底为什么会发生呢? 简单讲,年龄增长、长期姿势不正确及过度劳损是主要原因。尤其是那些喜欢长时间坐着、站着工作,又缺乏运动的人,腰椎间盘长期承受压力,就容易发生退行性改变。另外,像患者这样的体重超标,也会让腰椎负担加大,进一步加速椎管狭窄的发展。 那腰椎椎管狭窄该怎么治疗呢?不是只有手术这一个办法哦!对于早期症状比较轻的患者,我们一般会建议保守治疗,比如通过药物减轻炎症和疼痛,正规的理疗来放松肌肉,甚至是腰椎牵引和一些温和的运动。如果症状很严重,比如患者已经发展到椎管狭窄加上滑脱,出现下肢无力和尿失禁的情况时,手术就可能是最好的选择了。 手术的目标是解除神经压迫,恢复腰椎的稳定性,让患者重新回到正常生活。不过手术也有一定风险,比如术后感染、切口愈合不良等,患者需要严格听从医生建议,做好术前术后的管理。 看到这里,可能有朋友会问,那我们平时该如何预防腰椎椎管狭窄呢?最好的办法其实是养成健康的生活方式!控制体重,避免腰椎过度负担。同时保持正确的坐姿和站姿,定时做一些腰部的柔韧性练习,比如瑜伽、游泳,都是非常不错的选择。 腰椎健康是我们灵活行动的关键部位,因此大家一定要引起足够的重视。如果觉得腰痛、腿麻,或者有其他不舒服的感觉,不要拖延,及时到医院检查,早发现早治疗,避免病情进一步发展。 好了,今天的科普就到这里,希望对大家有所帮助。如果有任何关于腰椎疾病的问题,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

张爱萍主任医师|常州市中医医院
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