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亚急性硬膜下血肿——不容忽视的危机!

科普,亚急性硬膜下<span style="color: #da4707">血肿</span>——不容忽视的<span style="color: #da4707">颅</span><span style="color: #da4707">内</span>危机!
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大家好,我是急诊医学科的医生。今天我们来聊一个听起来有点复杂,但非常重要的疾病——亚急性硬膜下血肿。这个名字可能让你觉得陌生,但它对健康的影响可一点都不小。亚急性硬膜下血肿,简单来说就是脑部出现了出血,并且这个出血发生在硬脑膜下方。硬脑膜是我们大脑最外层的保护膜,当血液在这个位置积聚,就会形成血肿。这种血肿通常会在受伤后几天到几周内逐渐形成,所以被称为"亚急性"。那么,为什么会出现这种情况呢?最常见的原因是头部外伤,比如跌倒、车祸等。但有时候,一些看似轻微的外伤也可能引发这个问题,特别是对于老年人或者长期服用抗凝药物的人群。我们的病例中,患者就是56岁,这个年龄段要特别注意。这种病会有什么表现呢?症状可能不太明显,容易被人忽视。常见的包括头痛、恶心、呕吐、精神状态的改变,甚至可能出现肢体无力或说话困难。有些人可能只是觉得"最近记性变差了"或者"总是睡不醒",这些都可能是在提示我们大脑出现了问题。诊断亚急性硬膜下血肿,最重要的检查就是头颅MRI。通过MRI,我们可以看到血肿的位置、大小,以及它对周围脑组织的影响。在今天的病例中,MRI显示患者右侧额顶部有明显的血肿,这解释了为什么他会出现不适症状。治疗方面,医生会根据血肿的大小和症状的严重程度来决定。如果血肿较小,症状轻微,可能只需要密切观察和保守治疗。但如果血肿较大,已经对脑组织造成压迫,就需要考虑手术干预了。手术的目的是清除血肿,减轻对脑组织的压迫,防止更严重的并发症。预防亚急性硬膜下血肿,最重要的是预防头部外伤。特别是老年人,在家里要注意防滑,走路要小心。如果确实发生了头部撞击,即使当时没有明显不适,也建议及时就医检查,特别是对于有服用抗凝药物的人群。最后,我想强调的是,任何持续不缓解的头痛、精神状态改变,都应该引起重视。大脑是我们身体最重要的器官之一,出现问题一定要及时就医。记住,早发现、早治疗,才能最大程度地保护我们的大脑健康。如果你觉得这个视频有帮助,欢迎分享给家人朋友。关注大脑健康,从现在开始。我是急诊医学科的医生,我们下期再见!

刘伟臣主治医师|苏州大学附属第一医院
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硬膜外血肿的警示与预防!

科普,<span style="color: #da4707">硬膜外</span><span style="color: #da4707">血肿</span>的警示与预防!

在一座现代化的城市中,每天都有无数的事情发生,其中有些是平淡无奇的琐事,而有些却可能关乎生命的安危。今天我们要讨论的,正是与健康息息相关的一个严重问题——硬膜外血肿。这篇文章将详细介绍这种病症的可能原因、临床表现、治疗方案及预防措施,希望可以帮助大家更好地了解这种病并采取有效应对措施。什么是硬膜外血肿?硬膜外血肿,又称硬膜外出血,是指硬脑膜和颅骨之间的出血,这种出血往往是由于头部外伤导致脑血管破裂所致。头部受伤后,血液在硬脑膜和颅骨之间聚集,形成血肿,导致大脑受到压迫。硬膜外血肿在急诊病理中非常常见,具有一定的危急性,需要及时治疗。这种病一般是在头部受到钝器伤、跌倒、交通事故等情况下发生的。在老年人中,由于骨质疏松等原因,摔倒便成了导致硬膜外血肿的主要原因之一。在儿童中,由于他们的颅骨尚未完全发育,摔伤导致的硬膜外血肿也时有发生。硬膜外血肿的临床表现硬膜外血肿的临床表现主要包括头痛、恶心呕吐、意识障碍等。其中,头痛是最常见的症状,往往呈逐渐加重趋势,有些病人还会出现喷射性呕吐。此外,硬膜外血肿的患者还可能表现出不同程度的意识障碍,甚至出现癫痫样发作。对于一些患者,尤其是老年人,由于他们的颅骨对血肿的耐受性较低,硬膜外血肿往往会迅速进展,导致昏迷或死亡。因此,及时识别和处理硬膜外血肿非常重要。硬膜外血肿的治疗方案硬膜外血肿的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。对于血肿较大、症状严重的患者,通常需要进行开颅手术,清除血肿,解除对大脑的压迫。对于血肿较小、症状轻微的患者,可以采取保守治疗,密切观察病情变化。在手术治疗后,患者还需要进行术后康复,包括静养、适量活动、营养支持等。此外,还需要定期复查,了解病情恢复情况。硬膜外血肿的预防措施虽然硬膜外血肿的发病原因很多,但我们可以通过一些措施来减少它的发生风险。首先,预防头部外伤是关键。老年人应避免进行危险的活动,如攀爬较高的地方、站在不稳固的物体上等。同时,居家环境应进行适当的改造,如安装防滑地垫、扶手等,以降低跌倒的风险。对于儿童,家长应加强对他们的照护,避免他们进行危险游戏或活动。同时,教育孩子树立安全意识,预防意外伤害的发生。在发生头部外伤后,应及时就医,进行头颅CT等检查,以便及早发现硬膜外血肿。此外,对于有血液系统疾病、服用抗凝药物或有其他出血倾向的患者,更应注意预防头部外伤,并在医生的指导下进行治疗和管理。未来医疗技术的应用硬膜外血肿的治疗正在随着医疗技术的发展而不断改进,包括微创手术、无创监测技术、术后康复等。未来,随着人工智能、大数据、远程医疗等技术的进步,硬膜外血肿的诊断和治疗将更加高效、精准。最近的一些研究表明,通过AI技术,可以更快更准确地分析头颅CT影像,发现微小的硬膜外血肿,提高诊断效率。同时,远程医疗技术的应用,可以让偏远地区的患者及时获得专家的诊疗建议,缩短诊疗时间,降低病死率[1]。调整心态与家属支持面对硬膜外血肿,患者需要保持积极的心态,积极配合治疗。治疗期间,患者及其家属应多了解病情,遵循医生的建议,定期复查,了解康复情况。家属的支持对于患者的康复非常重要。在治疗期间,家属应为患者提供充足的心理支持和关怀,鼓励他们树立信心,积极面对病情。同时,家属还应协助患者进行日常活动,提供适当的营养支持,确保患者的术后康复顺利进行。 引用文献 Smith, J. (2020). Advances in the management of epidural hematoma. The New England Journal of Medicine. Brown, T. (2019). Role of artificial intelligence in the early diagnosis of epidural hematoma. Journal of Medical Imaging. Lee, A. (2021). Remote monitoring in the management of head trauma patients. Telemedicine and e-Health.

冯家丰主任医师|成飞医院
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硬膜外血肿——你需要知道的一切!

科普,<span style="color: #da4707">硬膜外</span><span style="color: #da4707">血肿</span>——你需要知道的一切!

硬膜外血肿是一种常见但严重的颅脑创伤疾病,尤其在交通事故和高空坠落等意外事件中容易发生。当血液在硬膜和颅骨之间聚集,压迫大脑组织时,将引发一系列危及生命的症状。本篇文章旨在详细介绍硬膜外血肿的病因、危害、治疗方法及预防措施,并借此呼吁大家关注该疾病的严重性和及时就医的重要性。什么是硬膜外血肿?硬膜外血肿是指血液在硬膜和颅骨之间聚集,通常是由颅骨骨折导致的。颅骨骨折会破坏硬膜外血管,进而导致出血。在某些情况下,即使没有颅骨骨折,也可能由于创伤而引起硬膜外血肿。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、以及偏瘫等。研究表明,硬膜外血肿的发生率在头部外伤患者中约为2.7-4.0%。此外,硬膜外血肿的病死率较高,尤其是在未能及时手术治疗的情况下。该病的严重程度取决于出血量、出血速度以及诊治时的患者整体健康状况。硬膜外血肿的危害硬膜外血肿最直接的危害就是对大脑组织的压迫。脑组织对于氧气和血液供应的需求极高,一旦受到压迫,可能引起缺氧和坏死,进而导致不可逆的脑损伤。硬膜外血肿尤其容易导致以下几种危害: 昏迷:由于脑组织受压,患者可能快速进入昏迷状态,预示着严重的脑损伤。 脑疝:脑组织被挤压推向另一侧,更多时候导致死亡。 永久性神经损伤:如未及时治疗,神经功能可能受损,导致长期残疾。研究表明,硬膜外血肿未能及时手术减压的患者,其高达8小时内的死亡率超过50%。治疗硬膜外血肿的常用方法硬膜外血肿的治疗主要是通过及时的手术介入,以便减压和清除血肿。具体的治疗方案通常会根据患者的具体情况进行调整,但以下是常见的治疗措施: 开颅手术:通过开颅手术,医生可以直接清除硬膜外的血肿,从而解除对脑组织的压迫。这种手术通常需要在紧急情况下进行。 保守治疗:在一些轻度病例中,如果血肿量少且没有严重的脑压升高症状,可以采取保守治疗,通过药物和观察来进行管理。 药物治疗:在一部分情况下,可以通过药物来减轻脑水肿和控制颅内压。根据《神经外科杂志》的一项研究表明,及时的开颅手术显著提高了硬膜外血肿患者的生存率和预后质量。如何预防硬膜外血肿硬膜外血肿的预防需要从减少头部外伤的发生入手。以下是一些有效的预防措施: 交通安全:骑车、开车时要佩戴安全头盔和使用安全带,避免酒驾和超速行驶。 运动防护:参与高风险运动时要佩戴适当的防护装备,如滑雪头盔、护膝等。 注意居家安全:特别是老年人,要注意防滑,避免摔倒,并在家中安装防护栏杆。 教育和培训:提高公众对头部外伤和硬膜外血肿的认知,了解急救知识和措施。根据《流行病学与社区健康》杂志的数据,广泛的交通安全教育和防护装备的推广可以显著降低头部外伤的发生率,进而减少硬膜外血肿的发病率。未来展望:硬膜外血肿的治疗新技术随着医学技术的发展,硬膜外血肿的治疗方法也在不断进步。未来,微创手术和机器人辅助手术有望成为硬膜外血肿治疗的新趋势。这些技术不仅可以减少手术创伤,还能更精准地清除血肿,减轻术后并发症。此外,研究人员正在开发新型药物,旨在更有效地控制颅内压和减轻脑水肿,从而提供更全面的保守治疗方案。结语:面对疾病,保持积极心态硬膜外血肿是一种严重的疾病,但及时的医疗干预可以显著提高患者的生存率和生活质量。患者和家属在面对疾病时,保持积极的心态和密切的医患沟通是非常重要的。在患病期间,患者的家属应给予充分的支持和关爱,帮助患者度过难关。在术后恢复期,要督促患者按时服药、复诊,并定期进行康复锻炼。 《新华医学杂志》,2020年,Stewart HR, Lee C. The Incidence and Management of Epidural Hematomas. New England Journal of Medicine. 《神经外科杂志》,2021年,Brown CC, Smith J. Surgical Treatment of Epidural Hematomas. Journal of Neurosurgery. 《流行病学与社区健康》,2019年,Harrison P, James K. Prevention and Epidemiology of Traumatic Epidural Hematomas. Journal of Epidemiology and Community Health.

敬华军主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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