好患教-专注于健康科普教育传播平台

全部
视频
文章
中医科普
药品
减重科普
医生
医院
疾病
为您找到相关结果3257个
视频

47岁患者肝胆健康亮红灯!肝胆结石及伴生问题详解

47岁患者<span style="color: #da4707">肝胆</span>健康亮红灯!<span style="color: #da4707">肝胆</span>管<span style="color: #da4707">结石</span>及伴生问题详解
03:20

大家好,今天我们来聊聊一个常见但需要特别关注的健康问题——肝胆管结石及其伴生的并发症。我们今天要讨论的是一位47岁四川成都患者的情况,为大家详细解读一些专业知识。这位患者是一名47岁的男性,有一些肝胆管结石并发症,肝胆管结石是一种非常常见但需要重视的疾病。在他的检查中,我们发现胆囊内有结石,结石堵塞导致胆囊壁增厚、水肿甚至充盈缺损。胆囊结石如果不及时处理,会引起胆囊炎,甚至胆囊积液,这就需要引起高度重视。除了胆囊结石,检查还显示肝右前叶上段肝内胆管轻度扩张,形成的原因可能是因肝内胆管受到结石阻塞,导致肝实质动脉期一过性灌注异常,即我们所说的炎性改变。肝脏形态没问题,但左内叶见到的囊状长T2信号影,这其实是肝囊肿,边界清楚且未见明显强化,因此不用太过担心。在这一病例中,我们进一步的影像学检查显示胆总管直径约5mm,未见明显的充盈缺损,而且主胰管显影正常,胰腺与两侧肾脏及脾脏形态也都很正常,并未发现腹腔及腹膜后的肿大淋巴结或积液。这位患者的具体诊断结果如下:首先是胆囊结石,伴有胆囊炎和胆囊积液,另外肝右前叶肝内胆管轻度扩张,肝实质有炎性改变,最后是肝囊肿。总体来看,虽然病情复杂,但通过正确的治疗和及时的干预,预后还是比较理想的。对于这种情况,除了定期随访外,医生还可能会开具一些药物控制病情。比如对于炎症反应,我们会使用像盐酸雷尼替丁注射液和地佐辛注射液这样的药物进行治疗。与此同时,患者也需要一系列支持性疗法,包括营养风险筛查等。我们想提醒的是,如果您有类似的症状,比如右上腹痛、消化不良、恶心呕吐,甚至黄疸等,一定要尽早就医,做相关检查,明确诊断。肝胆管结石虽然常见,但并不容忽视,因为严重的话会引发一系列并发症,甚至需要手术治疗。最后,希望通过这个视频,大家能对肝胆管结石及其相关问题有一个初步的了解。在日常生活中,要注意饮食,保持良好的生活习惯,减少肝胆负担。如果您还有其他问题,欢迎在评论区留言,我们会一一解答。感谢大家的观看,下期再见!

向光明主治医师|四川省人民医院
详情箭头
视频

肝胆结石及相关问题不能忽视!

<span style="color: #da4707">肝胆</span><span style="color: #da4707">结石</span>及相关问题不能忽视!
02:54

大家好,我是您的医生。今天想和大家聊一个很多人都可能遇到的问题——肝胆结石以及相关疾病。这些看似“小问题”,其实背后隐藏着不少健康隐患,一旦被忽略,可能会引发更大的麻烦。那么什么是肝胆结石呢? 简单来说,胆囊和胆管就像是我们消化系统中的“交通要道”,它们帮助储存和输送胆汁,如果胆汁里的某些成分比如胆固醇、胆红素浓度过高,就容易形成结石。这些结石像堵塞的“砂石”,会直接影响胆汁的正常流动,严重时可能带来胆囊炎、胆管炎,甚至胰腺炎呢! 刚刚为一位六十多岁的患者处理了相关问题,她因为肝总管结石和胆囊结石伴随胆管炎住院,检查发现胆总管下端可能有结石,同时还伴有一些脊柱畸形和双肾囊肿。听起来让人既紧张又担忧,但其实只要早发现、早治疗,多数是可以控制甚至治愈的。 这些疾病在早期可能不会给你明显的信号,但如果你开始出现右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良,千万别忽视,更别自己在家盲目用药!有些人以为腹痛只是肠胃问题,但胆石症可能正通过这些症状在敲响警钟。所以,一旦出现不适,建议及时去医院,通过影像学检查,比如B超、核磁共振等,明确诊断。 对于明确诊断后的治疗,有时候我们会通过微创或者手术方式清除这些结石。幸运的是现代医学技术已经非常成熟了,无论是治疗效果还是恢复,都比过去好太多了。但更重要的是预防这些结石的产生!怎么预防呢? 大家要注意调整饮食习惯,避免高胆固醇、高脂肪的饮食,多吃新鲜蔬菜水果,增加纤维摄入量。同时,还要保持适当的体力活动,避免久坐不动。尤其是中老年人群,体检时要关注胆囊和胆管的健康状况,这样才能早发现潜在问题。 顺带一提,患者还存在其他健康问题,比如双肾囊肿和脊柱侧凸,这也是很多人容易忽略的身体健康隐患。其实,这类问题虽然听起来严重,但大部分情况可以通过定期检查,采取针对性护理和健康管理,来减少对生活质量的影响。 在这里还是要提醒大家,不管是大病还是小病,健康都需要被重视。不要等症状恶化了才临时抱佛脚。科学的生活方式和定期检查,才能帮我们远离疾病。 好了,今天的分享就到这里,希望大家对肝胆结石和相关问题有更多的了解。关注健康,从点滴做起。下期我们接着聊更有用的医学知识!感谢观看,我们下次见!

袁维栋副主任医师|淮安市第一人民医院
详情箭头
文章

肝胆结石与胆管炎:诊断与治疗全解析

<span style="color: #da4707">肝胆</span>管<span style="color: #da4707">结石</span>与胆管炎:诊断与治疗全解析

本文旨在全面介绍肝胆管结石与胆管炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肝胆管结石和胆管炎是常见的消化系统疾病,尤其在老年人中发病率较高。肝胆管结石是指胆管或肝内胆管系统内结石的形成,而胆管炎则多由于结石、细菌感染或其他因素引起的胆管炎症反应。这些疾病如果不及时诊治,可能导致严重的并发症,如肝脏功能不全、胆管脓肿甚至败血症。因此,了解其病因、临床表现、诊断方法和治疗方式,对于有效预防和及时治疗具有重要意义。肝胆管结石与胆管炎如何分类?肝胆管结石和胆管炎的分类方法多种多样,可根据病因、病理生理、临床表现等方面进行分类。从病因上讲,肝胆管结石可分为胆固醇结石、色素结石和混合结石。胆固醇结石主要由胆固醇和少量的胆盐构成,多见于胆囊内。而色素结石则主要由胆红素钙盐和少量的胆固醇构成,通常发生在胆管内。混合结石则是上述两种成分的混合。从病理生理上看,结石可以引起胆道梗阻,使胆汁无法正常排泄,进而引发胆汁淤积、胆管感染和胆管炎症。根据梗阻部位的不同,可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石主要发生在肝脏内部的胆管中,而肝外胆管结石则发生在胆总管及其分支中。在临床表现上,患者可根据症状进行分类。急性胆管炎患者常表现为右上腹剧烈疼痛,并伴有寒战和高热。慢性胆管炎则症状较轻,常表现为右上腹隐痛或不适,并伴有消化不良、恶心等症状。如何诊断肝胆管结石与胆管炎?肝胆管结石与胆管炎的诊断依赖于综合的临床信息、辅助检查结果及医生的经验。临床上,诊断主要通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查来完成。病史采集是诊断的第一步。医生会询问患者的具体症状、症状出现的时间、持续的长短以及可能的诱因,如饮食习惯、既往结石病史等。此外,医生还会了解患者的其他健康状况,如糖尿病、肝病等,因为这些疾病可能增加结石和胆管炎的风险。体格检查主要包括触诊和听诊。通过触诊,可以发现患者的腹部是否有压痛、反跳痛及肝脏和脾脏的肿大情况。听诊可以检测腹部的肠鸣音及血管杂音,有助于诊断腹部其他潜在疾病。实验室检查包括血常规、生化检查、炎症指标和肝功能检查等。血常规可以发现感染和炎症的迹象,如白细胞升高。生化检查则可以检测患者的胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶等指标,帮助评估肝功能和胆道梗阻的程度。影像学检查是诊断的重要手段。常用的影像学检查方法包括腹部超声、CT、MRI和ERCP(内镜逆行胰胆管造影)等。腹部超声是一种无创、简便且经济的检查方法,可用于发现肝胆管结石、胆管扩张和胆管炎症等。CT和MRI则可以提供更详细的影像信息,有助于明确疾病的范围和严重程度。ERCP不仅可以用于诊断,还可以在检查过程中进行治疗,如取石和减压。肝胆管结石与胆管炎的分期与评估肝胆管结石和胆管炎的分期主要是为了评估疾病的严重程度和制定治疗计划。分期可以基于临床症状、影像学检查结果及实验室检查指标。对肝胆管结石来说,按照结石的位置和数量,可以分为单个结石和多个结石,肝内结石和肝外结石。一般来说,多个结石及肝内外并存的结石病情更为复杂,治疗难度也更大。胆管炎的分期主要依据临床症状、体征和实验室检查结果。急性胆管炎的患者常表现为“三联征”或“五联征”。“三联征”包括右上腹痛、寒战高热和黄疸,而“五联征”则在此基础上加上低血压和意识模糊。长时间未得到有效治疗的胆管炎可能发展为脓毒症,预后较差。肝胆管结石与胆管炎的治疗方式详解肝胆管结石与胆管炎的治疗方法多样,取决于疾病的类型、分期以及患者的具体情况。治疗目标包括解除胆管梗阻、控制感染、治疗结石及预防并发症。非手术治疗是药物治疗和内镜介入治疗。药物治疗主要包括抗菌药物治疗、解痉药物及对症支持治疗。抗菌药物主要用于控制感染,而解痉药物则有助于减轻疼痛和解除胆管痉挛。对症支持治疗包括补液、营养支持等,帮助患者恢复体力。内镜介入治疗常用于取石和解除梗阻。ERCP作为一种常用的方法,可在内镜下实现胆道梗阻的解除和结石的取出。此外,内镜下还可以进行胆道引流,有助于缓解胆道高压,预防和治疗胆管炎。手术治疗多用于非手术治疗效果不佳或疾病较为严重的患者。常见的手术方式包括胆囊切除术、胆总管探查术、肝内胆管探查术及胆肠吻合术等。胆囊切除术适用于合并胆囊疾病的患者,而胆总管探查术则用于解除胆总管梗阻并取出结石。肝内胆管探查术主要用于清除肝内胆管结石,胆肠吻合术则适用于复杂的胆道梗阻和结石病例。不良反应的处理治疗过程中可能出现的不良反应包括药物不良反应、手术并发症及治疗过程中的其他风险。了解和正确处理这些不良反应对于提高治疗效果和预后具有重要意义。药物不良反应是最常见的不良反应类型。抗生素治疗常见的不良反应包括胃肠不适、过敏反应等。此外,应用解痉药物和镇痛药物可能出现的头晕、嗜睡、恶心等症状,也需要密切监测和对症处理。手术并发症包括术后感染、出血、胆漏和术后肠粘连等。术后感染需早期发现并及时应用抗生素治疗;出血则需根据出血部位和严重程度进行针对性的止血和补液治疗。胆漏是较为严重的并发症,需及时行手术修补或放置引流管。术后肠粘连可引起肠梗阻症状,常需行保守治疗或手术松解。ERCP等内镜介入治疗常见的不良反应包括胰腺炎、胆管损伤和感染等。对于出现的胰腺炎,应早期予以禁食、补液和营养支持;胆管损伤则常需行手术修补或胆道引流;感染应及时应用抗生素治疗。总之,肝胆管结石和胆管炎是复杂的消化系统疾病,需综合应用多种治疗方法,正确处理治疗过程中的不良反应,提高患者的治疗效果和生活质量。总结了解肝胆管结石与胆管炎的分类、诊断、分期和治疗方式对于患者的疾病管理具有重要意义。积极的预防和早期干预,不仅能够减少疾病的发生和发展,还能改善患者的预后。科学的疾病管理和自我管理是保证治疗效果、提高生活质量的关键。

郭朝栋主治医师|雅安市人民医院
详情箭头