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对抗顽固性皮肤过敏:药物治疗大揭秘!

对抗<span style="color: #da4707">顽固性</span>皮肤过敏:药物治疗大揭秘!

对抗顽固性皮肤过敏:药物治疗大揭秘!皮肤问题是许多人日常生活中的困扰,尤其是过敏性皮炎。这种疾病不仅影响患者的生活质量,还需要持续而规范的药物治疗。今天,我们将深入探讨几种常见的用于治疗过敏性皮炎的药物,包括它们的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用以及避免药物滥用的危害。过敏性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,常表现为红斑、丘疹和剧烈瘙痒。根据《中国公共卫生》(2020) 的一项研究,约10%的成年人和20%的儿童曾经历过不同程度的过敏性皮炎。对这类疾病进行科学、规范的药物治疗,可以显著改善患者的生活质量。药物的作用机制常用来治疗过敏性皮炎的药物有多种,主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。抗组胺药,如依巴斯汀和枸地氯雷他定,通过阻断组胺受体,快速缓解过敏症状。组胺是过敏反应中重要的介质,能引起血管扩张、毛细血管通透性增加等,从而导致红肿、瘙痒等症状。糖皮质激素,如丙酸氟替卡松乳膏,是一种强效外用药物。它通过抑制皮肤的炎症反应,降低免疫系统的活动,从而减轻红肿、发痒等症状。值得注意的是,糖皮质激素长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。药物的适应症与禁忌症抗组胺药主要用于缓解因过敏引起的瘙痒和红斑。而糖皮质激素则多用于中重度过敏性皮炎,当外用药物效果不佳时,可能需要口服或注射糖皮质激素。然而,这些药物也有禁忌症。如依巴斯汀不宜用于严重肝功能不全的患者,而糖皮质激素对有糖尿病、高血压的患者需慎用。使用这些药物前,应详细阅读药品说明书,或咨询医生以确认是否适合自己。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间非常重要,直接影响到治疗效果和不良反应的发生。抗组胺药通常推荐每日一次,而糖皮质激素则根据病情轻重,每日使用次数有所不同。对于每种药物,医师会根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个性化调整。患者应严格遵医嘱,避免自行调整药量或频率,以免影响疗效或增加不良反应的风险。药物的相互作用药物相互作用是很多患者容易忽视的问题。多种药物同时使用时,可能会增强或减弱某些药物的疗效,甚至增加毒性。例如,抗组胺药与某些抗生素或抗真菌药物共同使用时,可能会延长药物在体内的半衰期,导致不良反应增加。同时使用糖皮质激素与其他免疫抑制剂时,可能增加感染的风险。为避免这些不良互作用,患者应在服药前全面告知医生目前服用的所有药物。药物滥用的危害药物滥用不仅对个体健康造成严重损害,从社会角度来看,药物滥用也是一个令人担忧的问题。滥用处方药和非处方药都可能导致严重的身体和心理依赖。据《美国医学会杂志》(2021) 报道,全球每年有数十万人因药物滥用导致的过量和中毒死亡。长期滥用药物可能引发肝肾功能衰竭、心血管疾病和精神疾病。药物滥用还会影响家庭和社会关系,增加医疗负担和社会矛盾。药物依赖的预防与戒除药物依赖的成因复杂,包括生理、心理和社会因素。预防需从源头做起,合理用药、遵循医嘱,避免随意增减药物剂量。对于已经产生药物依赖的患者,戒除主要包括心理咨询、行为治疗和在医生指导下进行药物替代治疗。例如,一些心理辅导技术,如认知行为治疗(CBT),可以帮助患者识别和改变滥用药物的行为模式。科学用药的重要性科学用药是维护健康的重要环节。通过正确使用药物,患者不仅可以有效控制病情,还能减少不良反应,提高生活质量。科学用药需掌握基本的药物知识,了解药物的适应症、禁忌症、作用机制和潜在的相互作用。在医生指导下,严格按照规定剂量和用药时间来服用药物,避免随意停药或换药,以确保治疗的有效性和安全性。引用文献1. 《中国公共卫生》,2020年,过敏性皮炎流行病学调查。2. 《美国医学会杂志》,2021年,全球药物滥用现状及影响。3. 新英格兰医学杂志 (NEJM),《皮肤病学与过敏反应》,2022年,组胺受体阻断剂在治疗过敏性皮炎中的应用。4. 《柳叶刀》,2021年,糖皮质激素在皮肤病治疗中的作用与副作用。5. 《医学信息》,2019年,《免疫抑制剂的临床应用及注意事项》。

王燕清住院医师|南充市中心医院
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顽固性便秘——你该知道的一切!

<span style="color: #da4707">顽固性</span>便秘——你该知道的一切!
02:50

大家好,今天我们来聊聊顽固性便秘。这是一种困扰很多人的消化系统问题,其实便秘并不像我们想象的那么简单,有些甚至需要通过手术治疗,像我们这个病例中的患者就是这样。顽固性便秘,一般指的是长期无法排便,排便次数明显少于正常,甚至几天、几周都没有排出大便。很多人可能只以为这是个“大便少”的问题,其实还有很多复杂的原因。顽固性便秘可能由多种原因引起,比如饮食不当、缺乏运动、肠道蠕动功能障碍、药物副作用等,有时还和神经系统、内分泌系统疾病有关。我们需要通过详细的检查来确定问题的具体原因,比如肠镜检查、功能性肠疾病的评估等。就像我们病例中这位患者,最终确诊为顽固性便秘,医生建议进行腹腔镜下结肠次全切除术,这是因为普通的治疗方法已经无效。手术是一项复杂的过程,像病例中的手术叫腹腔镜下结肠次全切除术,目的是切除肠道中可能影响肠蠕动的部分,然后进行升结肠-直肠吻合术。简单来说,就是把健康的结肠和直肠重新连接起来,以便恢复正常的排便功能。为了确保手术的成功,术前会进行全面的麻醉评估,并在手术过程中使用全麻插管+超声引导下腹横麻醉。这种麻醉方法能有效减轻患者的疼痛和紧张感。在手术过程中,还会监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,并根据情况适时调整麻醉药物的使用。比如案例中用到了丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵等多种麻醉药物,以确保麻醉的效果和安全性。手术后的恢复也是一个重要阶段,患者需要在医生的指导下,逐步恢复饮食和活动,避免过度劳累和情绪波动。术后还需要定期复查,确保病情不会复发。所以,如果你也有长期便秘的困扰,千万不要小看这个问题,及时就医,进行详细的检查和治疗是非常重要的。如果通过普通的保守治疗效果不佳,也不必恐慌,因为通过手术等积极治疗措施,是可以有效改善生活质量的。今天的分享就到这里,如果你还有关于便秘的问题,欢迎在评论区提问,我们下期再见!

王莹莹住院医师|上海市第十人民医院
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丘疹性荨麻疹荨麻疹:了解与防治

丘疹性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>与<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>:了解与防治

丘疹性荨麻疹与荨麻疹:了解与防治针对丘疹性荨麻疹和荨麻疹的诊断结果,病人的身体已经出现了明显的皮肤症状。主要表现为皮肤上的丘疹和荨麻疹。通常情况下,丘疹性荨麻疹和荨麻疹在初期症状表现上较为相似,但丘疹性荨麻疹更常见于儿童,而成年人出现荨麻疹更为普遍。这提示我们需要进一步了解这两种皮肤病的特点和治疗方法。在这里,我们将讨论丘疹性荨麻疹与荨麻疹的区别、危害以及如何预防和治疗这些皮肤疾病。认识丘疹性荨麻疹与荨麻疹丘疹性荨麻疹和荨麻疹都是常见的皮肤疾病,主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。二者的区别在于丘疹性荨麻疹通常更倾向于出现在儿童身上,而荨麻疹则可在各个年龄段的患者中发病。丘疹性荨麻疹主要与蚊虫叮咬、跳蚤或其他昆虫引起的反应有关。当孩子的皮肤遭到这些昆虫叮咬之后,皮肤会产生丘疹,并伴有严重的瘙痒感。而荨麻疹则是一种更为广泛的过敏反应,可能由食物、药物、环境因素等引起。通常,荨麻疹的疾病史会表现出急性的荨麻疹反应,但也可能发展为慢性荨麻疹,持续时间较长。丘疹性荨麻疹与荨麻疹的危害丘疹性荨麻疹虽然主要影响的是儿童,但如果没有及时治疗,瘙痒感会导致孩子抓挠皮肤,从而引发感染。感染的皮肤可能会出现红肿、流脓并且疼痛,这对孩子的生活质量有着直接影响。除此之外,频繁的瘙痒和抓挠还会导致孩子情绪不安、夜间睡眠受到影响,进而影响他们的健康成长。而荨麻疹在多数情况下,虽然不会威胁生命,但急性荨麻疹发作期症状严重,例如全身皮疹、瘙痒、甚至喉咙水肿、呼吸困难等,这些情况可能危及患者生命。对于一些慢性荨麻疹患者来说,反复的皮肤症状和瘙痒感同样会对他们的生活质量造成巨大压力和负担。丘疹性荨麻疹与荨麻疹的治疗方法丘疹性荨麻疹的治疗主要包括避免接触过敏原、缓解症状和防止感染。具体措施包括使用抗组胺药物减轻瘙痒,外用止痒药膏以缓解红肿和瘙痒。此外,维持孩子皮肤的干爽和清洁,避免让孩子抓挠感染区域,适当使用消毒剂清洗受影响皮肤。对于荨麻疹的治疗,首要任务是找出并避免过敏原,这可以通过过敏测试和生活习惯记录来实现。急性的荨麻疹通常可以通过抗组胺药物迅速缓解症状,而慢性荨麻疹患者则需要长期的维持治疗。根据病情的严重程度,医生可能会在抗组胺药物的基础上,建议患者使用免疫抑制剂或其他抗过敏药物,以控制和减轻症状。预防丘疹性荨麻疹与荨麻疹针对丘疹性荨麻疹,首先需要对生活环境进行治理,避免昆虫叮咬。例如,家中可以定期喷洒杀虫剂,保持居住环境的清洁卫生。同时,孩子外出时可以穿长袖衣服、使用防蚊喷雾等,以避免昆虫叮咬。此外,家长也应关注孩子的饮食,确保饮食健康以增强孩子的免疫力。对于荨麻疹的预防,则需要从生活习惯和饮食入手。首先,在家庭中,可以将过敏原记录下来,尽量避免与之接触。其次,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,适当锻炼身体以增强体质在饮食方面,避免食用容易引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。家庭中也应定期更换床上用品,保持室内清洁,避免尘螨等过敏原的滋生。另外,与医生定期复查,了解并及时调整治疗方案,是预防荨麻疹复发的重要措施。患者和家属也应在平时多关注有关荨麻疹的科普知识,了解疾病的发生、预防和治疗方法,提高自我保健意识。丘疹性荨麻疹与荨麻疹作为常见的皮肤病,虽然不属于严重疾病,但其带来的皮肤不适和生活质量下降需要重视。通过积极预防、及时治疗,患者可以有效控制病情,减少发病率。在日常生活中,通过保持清洁卫生、远离过敏原和增强免疫力,大家可以有效减少这些皮肤疾病的发生。面对丘疹性荨麻疹与荨麻疹,患者不应过于担忧,而是需保持乐观心态,积极寻求医疗帮助。只要我们加强自我保护、及时就医,就能最大限度地减少这些皮肤疾病对生活的影响,保持健康愉快的生活状态。

张丽霞主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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打破荨麻疹的神秘面纱——轻松应对慢性荨麻疹

打破<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>的神秘面纱——轻松应对慢性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>!

打破荨麻疹的神秘面纱——轻松应对慢性荨麻疹!慢性荨麻疹可能在你的生活中悄悄出现,也许就在某个晴朗的日子里,你突然发现皮肤上冒出了一些奇怪的红色风团,瘙痒难忍,让你坐立不安。这到底是什么?是不是某些不干净的食物引发的过敏?治疗方法又是如何呢?让我们一同揭开慢性荨麻疹的神秘面纱。慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,表现为阵发性的红斑、水肿性的风团,通常伴有剧烈的瘙痒。每一个风团的持续时间一般在24小时以内,但新的风团可以不断出现,病程可长达6周以上,甚至长期反复发作。根据研究,约有15–25%的人在一生中的某一阶段会经历荨麻疹,而慢性荨麻疹的发生率约为5%(参考文献1)。什么是慢性荨麻疹?慢性荨麻疹指的是风团反复发作持续超过6周的荨麻疹。风团通常呈圆形或椭圆形,隆起的皮肤病变,边缘清晰,红色或苍白色,常伴有瘙痒。病因复杂,常见的诱因包括食物、药物、感染、物理因素和精神因素等。研究发现,约有30%–40%的慢性荨麻疹患者找不到明确的诱因(参考文献2)。不适当的免疫反应被认为是慢性荨麻疹的一个主要机制。患者的免疫系统过度活跃,对无害的物质(如花粉、食物)反应过度,导致皮肤中的肥大细胞释放出过多的组胺等炎症介质,这些炎症介质导致了风团和瘙痒的出现(参考文献3)。慢性荨麻疹的危害慢性荨麻疹不仅影响患者的外观,还严重影响他们的生活质量。不间断的瘙痒和反复发作的风团,使患者精神紧张、焦虑、甚至抑郁,睡眠质量下降,工作和社交生活受到影响。长期使用抗组胺药物也可能带来副作用,如嗜睡、头晕等。此外,慢性荨麻疹若不及时治疗,有可能引发更严重的过敏反应,如急性荨麻疹、血管性水肿、甚至过敏性休克(参考文献4)。慢性荨麻疹的治疗方案目前,慢性荨麻疹的治疗主要以找到并消除病因,同时缓解症状为主。常用的药物包括非镇静性抗组胺药物、糖皮质激素及免疫调节剂等。尽量避免已知的诱因是较为有效的预防措施之一。对一些无明确诱因的患者,可以通过抗组胺药物控制症状。目前推荐的第一线治疗常用药物是第二代抗组胺药物,如氯雷他定、依巴斯汀等。部分患者对单一抗组胺药物的反应不佳时,可以增加剂量或联合多种抗组胺药物。糖皮质激素如泼尼松短期使用,疗效显著,但长期使用易带来多种副作用,不建议长期使用。在难治性的慢性荨麻疹病例中,还可以考虑使用免疫调节剂(参考文献5)。预防措施尽量避免已知的诱因是较为有效的预防措施之一。注意保持生活规律,避免过度劳累和精神紧张。保持皮肤清洁,避免搔抓。穿着宽松、舒适的衣物,避免接触易引发过敏的物品。在季节变化、气温骤降或升高时,注意采取措施预防。例如,寒冷诱发的荨麻疹患者应避免突然暴露在冷环境中。过敏体质的患者,尤其是有家族史的患者,应尤为注意改善环境、饮食、生活习惯等方面,降低发病风险(参考文献6)。此外,建议患者在医生指导下合理用药,避免滥用药物,随时调整治疗策略,增强自身免疫力,保障身体健康。未来展望随着医学技术的发展,慢性荨麻疹的研究不断深入,新的治疗方法和药物不断涌现。生物制剂如抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)在临床中表现出色,开辟了慢性荨麻疹治疗的新途径。此外,基因疗法和细胞疗法的研究也在不断进行中,未来有望为患者带来更多的治疗选择。面对慢性荨麻疹,患者和家属应保持良好的心态,不要因为病情反复而过度焦虑。积极配合医生的治疗,调节生活方式,远离过敏源,保持乐观的生活态度,有助于病情的控制和好转。家属在这个过程中也要给予患者足够的理解和支持,鼓励患者按时服药,帮助其保持愉快的心情,减少病情复发的机会。引用文献 Gupta MA, Gupta AK. Chronic idiopathic urticaria: a review of the disease and its challenges. Am J Clin Dermatol. 2019;20(4):549-568. DOI: 10.1007/s40257-019-00447-z. Schau T, Henneges C, Schliemann S. Chronic spontaneous urticaria: current and future treatment options. Drugs. 2021;81(3):345-361. DOI: 10.1007/s40265-021-01467-x. Giménez-Arnau AM, Spector SL, Antonova E. Biologics for chronic spontaneous urticaria: current status and future developments. Drugs. 2017;77(5):477-490. DOI: 10.1007/s40265-017-0707-1. Rosengren H, Svensson A. Chronic idiopathic urticaria – a review of treatment options. J Derma Treat. 2020;31(6):558-567. DOI: 10.1080/09546634.2019.1600292. Clarke CA, Peppelman M, Jacob SE. Management of chronic urticaria in children: A review. Pediatr Dermatol. 2018;35(4):497-506. DOI: 10.1111/pde.13494. Greaves MW. Pathogenesis of chronic urticaria. Int Arch Allergy Immunol. 2016;171(2):1-8. DOI: 10.1159/000450736.

丁小洁主任医师|川北医学院附属医院
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反复起荨麻疹?慢性荨麻疹到底怎么回事!

反复起<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>?慢性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>到底怎么回事!
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大家好,今天我们来聊聊慢性荨麻疹这个问题。慢性荨麻疹在我们日常生活中其实很常见,它是一种皮肤病,会让人非常痒,非常烦。 慢性荨麻疹的特点就是红疹来得快、退得也快,但让人最头疼的是反复发作。它的成因有很多种,可能和过敏有关,比如对某些食物、药物或者日常环境产生过敏;也可能和免疫系统功能异常有关;有些时候甚至都找不到明确的原因。 很多人觉得,既然红疹很快能消退,那就不用管它。其实这是误区!荨麻疹的反复发作不仅让人特别难受,还可能预示着其他潜在的问题,比如体内的炎症反应,或者过敏源没有得到控制。如果治疗不及时,它甚至可能引起喉部水肿、影响呼吸,这可不是小事情! 目前,治疗慢性荨麻疹的主要方法有以下几种:第一类是抗过敏药物,比如一些抗组胺药,它们能阻止引起荨麻疹的物质释放,从而缓解症状。但要提醒大家的是,这类药物是控制症状的,并不是治愈的办法。第二种是外用药膏,比如一些含激素的药膏,比如醋酸曲安奈德乳膏,可以快速缓解瘙痒和红肿的症状。当然,这种药膏使用的时候要特别注意用量和时间,不能长期依赖哦! 还有一种治疗方法是免疫调节药物,比如复方甘草酸苷,有助于改善免疫系统的平衡,从根本上缓解荨麻疹的反复发作。不过使用这类药物需要在医生的指导下进行,大家千万别自己随便乱吃! 慢性荨麻疹虽然看起来是“小病”,但它对生活质量的影响却很大。 如果你或者你身边的人长期被荨麻疹困扰,一定要及时去医院找皮肤科医生进行诊断和治疗,千万不要拖!慢性荨麻疹虽然难缠,但只要治疗得当,是可以控制的。照顾好自己,给皮肤一个舒适健康的环境,才更能享受日常的幸福生活!

万慧颖副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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