01 咳嗽超3周不好？你可能遇上了顽固性咳嗽

普通感冒后的咳嗽，大多数一两周就能恢复，如果持续时间超过3周，有些甚至能够持续8周以上，这种咳嗽在医学上叫“顽固性咳嗽”。这类咳嗽并不是小问题。有些朋友白天还好，夜间一到躺下就开始阵阵咳嗽，还伴有嗓子发痒。有多少人曾经以为只是“落下病根”，其实现实并不简单。

咳嗽时间拖得太长，往往预示身体有其他的慢性变化，比如呼吸道敏感、隐匿的炎症或者反复受刺激，让咳嗽这个“小麻烦”变成了久久不散的困扰。留心“二周内缓解”是普通咳嗽的常规，如果已超过3周，别再硬扛。

02 这些症状出现赶紧就医

• 夜间加重：比如白天症状较轻，晚上入睡后咳嗽频繁，影响睡眠质量。
• 咳出血丝：偶尔一两次还好，如果反复咳带血丝，这时不能再等。
• 伴有胸痛或气促：咳嗽的同时胸口疼痛、喘不上气，这可能提示肺部或者心脏问题。
• 突然消瘦：没有明显原因的体重下降，尤其是伴随慢性咳嗽时，值得警觉。

比如，有位42岁的女性，咳嗽5周，开始时白天偶尔咳两声，后来晚上频繁加重，还觉得胸闷。这样的情况说明问题不只是“嗓子发炎”这么简单，应尽快到医院检查。

03 藏在咳嗽背后的3大"真凶"

其实，顽固性咳嗽最常见的不是肺结核、肿瘤，而是以下三大“幕后推手”：

除了以上3个原因，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支原体感染等也不可忽视。例如，一位65岁的老年男性，吸烟40年，出现慢性咳嗽，检查证实为COPD。这说明长期环境、生活习惯也是隐藏风险点。

调查显示，80%的顽固性咳嗽患者首次就诊时被误诊为“慢性支气管炎”，这也是很多患者反复换医院、治疗不见效的根本原因。

04 诊断要做哪些检查？

说起来，顽固性咳嗽与普通咳嗽外表类似，仅靠表面不容易判断真因。就诊时，医生会根据你的详细病史和初步体征，推荐以下几种常见检查：

检查过程多为非侵入性操作，如喉镜、肺功能只会有轻微不适感，不必过度担心。每一步都是为了逐步查清真正的“罪魁祸首”，医生会结合你的实际情况，决定哪些最有必要。

05 对因治疗才能断根

很多人喜欢买止咳糖浆，却只是暂时“止咳”，治标不治本。要根除顽固性咳嗽，最重要是针对病因调整。例如：

比如有位28岁的男士，因为晨起反复咳嗽、伴鼻塞，经详细检查排除肺部疾病后，按鼻炎方向处理，两周后咳嗽明显改善。这个案例说明，瞄准真因才是彻底恢复的关键。

06 防复发做好这5件事

1. 睡觉垫高枕头：减少胃酸反流，保护咽喉和气道。
2. 避免睡前饮食：晚餐与入睡最好预留2小时，便于消化。
3. 外出戴口罩：秋冬换季、空气污染严重或花粉季节，戴口罩能减少气道刺激。
4. 戒烟：吸烟会加重气道炎症，影响呼吸道自我修复能力。
5. 注意防雾霾：雾霾天开启空气净化器，室外活动不要暴露太久。