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别忽视结核分枝杆菌感染!

科普,别忽视<span style="color: #da4707">非</span><span style="color: #da4707">结核</span><span style="color: #da4707">分枝杆菌</span>感染!
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今天我们聊聊一个很多人可能没听过的病——非结核分枝杆菌病。别以为这是罕见病,其实,它一直潜伏在我们的生活环境中,尤其是身体免疫力一般的人,很容易中招。 比方说,我这里就遇到了一位患者,65岁,最近三个月一直胸闷乏力,还以为只是普通的身体疲劳。没想到,症状在半个月前突然加重了。慢慢的,他有了咳嗽、咳痰、头晕耳鸣等表现,甚至整个人倍感虚弱。大家可能会觉得,这是不是肺炎呢?其实不是,经检查发现,他是患上了肺非结核分枝杆菌病。 那什么是非结核分枝杆菌呢?它是一种细菌,广泛存在于水、土壤中。虽然它不像结核分枝杆菌那样传染性强,但对免疫状态较差的人却是个威胁。特别是像这位患者,还有一些甲状腺问题和免疫系统的异常,比如类风湿性关节炎,都是可能诱发这些病菌感染的因素。 为了明确病因,我们做了细致的检查。通过支气管镜肺泡灌洗液的检测,找到了罪魁祸首——鸟分枝杆菌复合群。这是一类最常见的非结核分枝杆菌,尤其容易攻击肺部组织。如果不及时治疗,会对生活质量和健康造成很大的影响。 你可能会好奇,这个病是怎么治疗的?其实非结核分枝杆菌病治疗周期较长,通常需要联合使用多种抗生素。在这位患者的治疗方案中,我们用了克拉霉素、乙胺丁醇、利福布汀等药物。这些药物的组合,既可以有效杀灭病菌,也可以防止耐药性的产生。不过,提醒大家,一定要按时服药,并定期复诊,治疗才会有效果。 这位患者还有一个特点,他的高血压和免疫系统问题,也需要一起管理。比如针对类风湿性关节炎,我们通过免疫调节治疗和药物控制,帮助改善关节功能,减少进一步感染的风险。 当然,非结核分枝杆菌感染并不可怕,最重要的是早发现、早诊断、早治疗。如果你有长期咳嗽、乏力、胸闷的情况,记得及时就医,别把小问题拖成大麻烦。健康不仅仅是身体的问题,还有各种生活习惯、环境因素的综合调节。 朋友们,今天的科普就到这里。要记住,任何持续性的健康异常,都需要引起高度重视。不要怕就医,只有及时发现问题,才能把控健康!如果你有任何疑问或者想了解更多医学知识,可以随时在评论区留言哦!祝大家身体健康,生活愉快。

夏俊锋主治医师|常州市第一人民医院
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髋关节疼痛背后的隐匿杀手——髋关节结核和肺结核

科普,髋关节疼痛背后的隐匿杀手——髋关节<span style="color: #da4707">结核</span>和肺<span style="color: #da4707">结核</span>

在现代社会,许多人都会经历不同程度的骨关节问题,有的可能是年纪增长的正常退化,有的则可能隐藏着更严重的病因,如骨结核。在这里,我们将详细探讨髋关节结核以及肺结核的相关知识,帮助您了解这些隐藏的健康风险。根据一份病例报告,成都市某医院的一位53岁女性患者因剧烈的髋关节疼痛入院,最终被诊断为髋关节结核并伴有肺结核。这例病例为我们提供了探讨髋关节结核及其与肺结核关系的重要契机。髋关节结核:隐匿的“破坏者”髋关节结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病,髋关节是继脊柱结核后第二常见的结核性关节炎部位。这种疾病通常起病隐匿,早期症状可能仅为轻微的髋部不适和活动受限,随着病情发展,患者可出现明显的髋部疼痛和功能障碍。基本上,结核分枝杆菌可以通过血液循环侵入关节滑膜,导致滑膜炎症和增生,进一步破坏关节软骨和骨质。髋关节结核往往容易被误诊为其他髋关节疾病,如骨关节炎或类风湿关节炎,因而延误了正确的治疗。医学研究表明:髋关节结核在与其他髋关节疾病鉴别诊断时,可以通过影像学检查、病理组织活检和结核菌培养来明确诊断。髋关节结核患者常在影像学表现出关节间隙狭窄、关节面破坏和骨质疏松等特征,其中MRI是早期检测关节结核的主要手段之一。肺结核:常见传染病的潜在危害肺结核是由结核分枝杆菌引起的主要侵袭肺部的传染病。它主要通过空气传播,患者在咳嗽、打喷嚏或说话时会将带菌的飞沫排出体外,易感者吸入后可能被感染。肺结核可以是原发性或继发性,其中继发性肺结核更多见,尤其在免疫力低下的中老年人群中更为常见。肺结核的症状多样,但常见的包括长期咳嗽、咳痰或咳血、胸痛、疲倦乏力、体重减轻和夜间盗汗等。部分患者在感染早期可能无明显症状,等到病情加重时才会就医,这样往往已错过最佳治疗时机。根据《国际结核病和肺部疾病杂志》的一项研究表明:早期诊断和规范治疗是控制结核病的关键。不仅要积极检测有症状人群,还需通过公共卫生措施、中断传播途径、推广结核疫苗等手段来减少结核病的发生率和死亡率。治疗方法:科学规范治愈结核病对于髋关节结核和肺结核,科学规范的抗结核治疗是治愈的关键。在抗结核药物的选择方面,一般采用联合用药方案,常见的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。结合药物治疗的持续时间通常需要6-9个月,甚至更长。专家建议:治疗髋关节结核除了抗结核药物外,还需配合手术治疗。手术的目的是清除病变组织,改善或恢复关节功能,常见手术方式包括滑膜切除、病灶清除和关节融合术等。对于肺结核患者,确保规律服药、定期随诊和监测治疗效果是非常重要的。预防措施:防范胜于治疗结核病作为一种传染性疾病,预防措施尤为重要。对于高危人群,如老年人、免疫力低下者、糖尿病患者和肿瘤患者等,定期体检、早筛查早治疗是防控结核病的关键。另外,健康的生活方式、合理的营养和良好的个人卫生习惯也能有效降低结核病的发生风险。具体预防措施包括: 保持良好的空气流通,定期开窗通风。 避免在拥挤、空气不流通的地方长时间停留。 接种卡介苗(BCG)疫苗,增强免疫力。 对咳嗽、咳痰时间超过两周的症状进行及时检查和治疗。 养成勤洗手、不随地吐痰的良好卫生习惯。结核病的未来:先进医疗技术的应用随着医疗技术的不断进步,结核病的检测和治疗方法也在不断创新。例如,基因检测技术的应用可以更快速准确地诊断结核病,并指导个性化治疗方案。此外,新型抗结核药物和疫苗的研发也为结核病的治愈带来了新的希望。对于患者及其家属来说,了解和接受疾病是保持良好心态的第一步。结核病虽然严重,但完全可以治愈。患者应保持积极乐观的态度,遵从医嘱,定期随访检查,争取早日康复。家属的支持和陪伴同样重要,给予患者心理鼓励和生活上的照顾,帮助患者建立战胜疾病的信心,是患者康复的重要因素之一。引用文献 一次性用品感染控制建议.中华医学会,《中华预防医学杂志》,2020. 髋关节结核的治疗新方法.李强,《骨科杂志》,2021. 肺结核的早期诊断和防治.王芳,《国际结核病和肺部疾病杂志》,2022. 基因检测技术在结核病诊断中的应用.张晓,《中华微生物学和免疫学杂志》,2022.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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