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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

高龄食管病变<span style="color: #da4707">手术</span>治疗 — 胸腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何应对?
01:27

大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术成功背后的辛勤守护!

结肠肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉大揭秘——<span style="color: #da4707">手术</span>成功背后的辛勤守护!
04:32

大家好,今天我们聊一个许多人都关心的话题,就是麻醉!特别是针对像结肠癌这样的大型手术,麻醉在术中到底起了什么作用?不要小看麻醉师的工作,他们可是治疗过程中重要的幕后英雄。 首先,我们来说一说为什么这种手术需要全身麻醉。像结肠癌根治术这样的大型手术,因为涉及到了腹腔和消化系统的复杂操作,患者可能需要长时间保持绝对的静止,疼痛管理也非常关键。所以,全身麻醉能让患者在整个手术过程中完全失去意识,舒适、安全地度过这段时间。 在本例中,选择的是气管插管的全身麻醉方式。为了确保呼吸道畅通,在麻醉开始后,用可视喉镜进行气管插管。这不仅是为了保证麻醉期间患者能够维持有效呼吸,也能在手术中更好地处理突发状况。很多人对插管有点紧张,这里要告诉大家,其实这是非常安全且常规的一种操作。 接下来,说说用到的麻醉药物,这真是一场“团队作战”。比如,短效的麻醉药可以帮患者迅速诱导进入麻醉状态,而肌松药像罗库溴铵帮助降低肌肉张力,让外科医生更轻松地进行操作。术中还使用了多种镇痛药,比如瑞芬太尼和舒芬太尼,它们可以有效控制术后痛感。总之,每一种药物都有它的明确目的,按需使用,保证您全程的安全和舒适。 当然,麻醉不仅仅是“让人睡着”那么简单。在手术过程中,麻醉师始终通过各种监测设备实时观察患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度等。一个好的麻醉师,会随时调整用药剂量,确保患者的所有数据始终维持在安全区间。比如说,术中患者血氧饱和度始终保持在99%-100%,是不是很让人安心? 还有一点需要大家了解的是术后恢复,总有人以为麻醉结束了就万事大吉,其实不是。术后恢复是非常关键的环节,比如说拔除气管插管的时间点,需要麻醉师判断患者自主呼吸是否恢复完全,麻醉药物的代谢是否结束,身体机能是否已恢复平稳。像我们提到的这例手术,术后病人转移到PACU(术后恢复室)进行进一步观察。这一步绝对不能省,因为它可以帮助降低术后并发症的风险。 虽然听上去有点复杂,但请大家放心,无论多么细节的事情,医疗团队都会替患者精细安排好。作为患者或家属,我们重要的是相信医生,了解下大致流程就好,剩下的事情交给专业人吧! 今天的分享就到这里,希望这段讲解能够让大家对手术麻醉有更清晰的认识。如果您或者身边的人即将接受手术,相信会更有底气去面对了!关注健康,祝大家平安顺遂!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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骨折手术不可怕!掌握手术与麻醉的细节

骨折<span style="color: #da4707">手术</span>不可怕!掌握<span style="color: #da4707">手术</span>与麻醉的细节
02:55

今天我们来聊聊一个非常常见的骨科问题——肱骨近端多发性骨折。可能有些朋友听着有点陌生,其实简单来说,就是上臂的大骨头受伤了,出现了多处骨折。骨折后,如果需要手术治疗,大多数人都会对手术和麻醉感到紧张。现在让我来为大家详细解释一下这个手术的过程和相关的注意事项。 这位患者的诊断是肱骨近端多发性骨折,在临床上,我们会根据骨折的位置、严重程度和患者的整体健康状况,选择合适的治疗方法。如果骨折移位严重或者骨头对位困难,医生通常会建议进行肱骨切开复位内固定手术。手术的原理是通过切开皮肤和软组织,将骨折端复位到正确的位置,并用金属内部固定物固定起来,确保骨头愈合的稳定性。 说到这里,有些人可能最关心的是麻醉方式和安全性。这次的手术麻醉方案是“全身麻醉联合臂丛神经阻滞”。全麻的作用是让患者在手术过程中完全无痛且进入睡眠状态,而臂丛神经阻滞可以更精确地控制手术部位的疼痛,进一步提高术后舒适度。这种结合方式是非常成熟的技术,不需要额外担心。 手术过程中,为提高患者的安全性和保障生命体征稳定,我们会有详细的监测,比如血压、脉搏、体温以及呼吸情况。整个术前、术中和术后阶段都有专业的麻醉医生和护理团队全程陪伴和观察。比如在这个病例中,医生在麻醉开始前会做一些必要准备,包括静脉穿刺、气管插管等操作,并对术中可能出现的疼痛、低血压等问题及时用药处理。 关于术中液体管理,这是另一个非常重要的过程。病例中使用了乳酸钠林格液和琥珀酰明胶等补液,目的是维持患者血液循环的稳定,同时补充因术中出血等原因导致的液体丢失。此外,对于术中失血,医生也会实时评估,根据患者情况决定是否需要输血。 术后患者的恢复也是非常关键的一环。手术顺利完成后,患者会进入苏醒室,我们会观察他的意识是否清楚、是否能够自主呼吸、生命体征是否稳定。这位患者在手术后病情良好,失血量控制在可接受范围内,尿量也正常,证明肾功能没有受到影响。医生会交代清晰的术后护理和康复措施,确保患者能更好恢复。 最后我要提醒大家,骨折后选择合适的治疗方案非常重要,而麻醉与手术也是整个治疗中不可忽略的环节。如果您或者家人有类似的问题,不要害怕手术及其麻醉,只需要选择有经验的医生和正规医院,听从专业建议,就能大大降低手术风险,提高恢复的质量。 希望今天的分享可以消除您对骨折手术的疑虑。如果还有其他健康相关的问题,可以随时留言提问哦!祝大家平安健康。

王敏副主任医师|太仓市第一人民医院
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孕足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护孕妈健康!

孕足月的剖宫产<span style="color: #da4707">手术</span>—了解<span style="color: #da4707">手术</span>记录,守护孕妈健康!

孕足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护孕妈健康!从这个病例中可以观察到,患者为辽宁省某市一名29岁的孕妇,身高162厘米,体重69公斤,准备进行剖宫产手术。检查记录中显而易见,患者的妊娠已经足月(38周),临床诊断为孕足月,无过敏史,婚姻状况已婚。在麻醉记录单上,记录了手术的麻醉方法、手术体位、ASA分级及术前和术后的诊断等信息。需要特别指出的是,尽管报告中没有显示任何明显的异常,但剖宫产作为一种常见的分娩方式,仍然需要谨慎对待和细心的监护。报告提供了详细的麻醉过程记录,包括使用的药物剂量和时间,这表明手术进行了系统和计划周密的麻醉管理。可能影响孕妇和新生儿的疾病剖宫产手术一般是为了解决孕妇自然分娩困难的问题,包括母体或胎儿的某些健康问题。例如胎盘前置、胎儿窘迫、母体疾病(如高血压、糖尿病等)等,都可能会导致需要进行剖宫产。根据研究,剖宫产的比例在全球范围内一直在上升。某些情况下,剖宫产是为了避免产程中的潜在风险,但是对母亲和婴儿来说,剖宫产手术也带来了特定的短期和长期风险。剖宫产可能增加母乳喂养的困难,影响婴儿的微生物群落以及接触自然分娩时通过产道获取的菌群,从而影响新生儿免疫系统的发育。这些风险和后果在《美国妇产科学会》及其它文献中也有详细讨论。剖宫产手术的治疗和管理措施剖宫产手术中麻醉管理是至关重要的一环。腰硬联合麻醉常用于此类手术,能够确保母体在手术中保持清醒但无痛感,同时能够迅速调整麻醉深度以应对手术中的变化。术前需要合理控制饮食,并进行必要的术前评估以确保手术顺利进行和风险降至最低。手术后还需要密切监测母亲和新生儿的健康状况。母体需要特别关注的包括子宫恢复、切口感染、术后疼痛及出血等。同时,产后一段时间需要进行适当的运动和饮食管理,促进身体快速恢复。新生儿则需要关注呼吸问题、胎粪吸入及感染等,并根据具体情况进行相应的处理。这些措施在“妇产科学杂志”等文献中进行了详细探讨。如何预防剖宫产手术的风险对于需要进行剖宫产手术的高危人群,特别是那些有妊娠并发症或复杂病史的孕妇,应定期进行产前检查,密切监测胎儿和母体的健康状况。积极控制孕期体重增长,合理饮食,适量运动,有助于降低妊娠并发症的发生风险。遗传性或慢性疾病的孕妇,需要在产前进行详细的健康评估,并制定合理的分娩计划,以便在必要时及时进行剖宫产。总结来看,剖宫产手术作为一种分娩手术,能够在很多紧急情况下为母婴提供更好的保障。不过,剖宫产手术的规划和管理需要专业医疗团队的密切配合,术后恢复也需要科学的指导和家人的支持。如果您或您的家人正面临这样的选择,建议尽早咨询专业医生,获取更详尽的建议和最适合的分娩计划。母婴健康对于每一个家庭都至关重要,祝愿每一位准妈妈都能顺利分娩,迎接新生命的到来。记住,科学的分娩方式不仅能够减少风险,还能帮助母婴更好地应对分娩过程中的挑战。引用文献1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Cesarean Delivery on Maternal Request". Obstet Gynecol. 2019.2. Betrán, A. P., et al. "The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990-2014". PLoS One. 2016.3. "Journal of Obstetrics and Gynaecology Research". "Impact of Cesarean Section on Maternal and Neonatal Outcomes". 2015.

侯改娟主治医师|四平市中心人民医院
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腹股沟疝手术不可怕!——如何理解手术及康复过程

腹股沟疝<span style="color: #da4707">手术</span>不可怕!——如何理解<span style="color: #da4707">手术</span>及康复过程
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大家好,今天我们来聊一聊腹股沟疝以及它的手术治疗方法。很多人听到“疝”这个词可能会有点紧张,其实腹股沟疝是一种非常常见的疾病,尤其在老年男性中更为普遍。疝气是指腹腔内的组织或器官通过腹壁薄弱的地方突出,形成一个“包块”。对于腹股沟疝,最常见的治疗方法是手术。现在的医学手段已经非常先进,我们通常采用腹腔镜下经腹膜前修补术(TAPP)。这种手术方式创伤小,恢复快,手术时间也比较短。我们科里有一位79岁的男性患者,他也是选择了这种手术方式,并且已经顺利完成了手术。手术前的准备工作非常关键。我们会预先评估患者的身体状况,确定是否适合进行手术。本病例中,患者的身高是170厘米,体重75公斤,经过系统检查和评估后,我们决定给予全身麻醉并进行手术。虽然患者看起来年纪较大,但他的身体情况还是比较适合进行这种微创手术的。手术过程中,我们会在患者腹部打几个小孔,通过这些小孔插入腹腔镜和其他手术器械。在监视器的引导下,我们可以清晰地看到腹腔内部的结构,精准地进行修补。这种技术不仅减少了手术创伤,还大大缩短了恢复时间。患者在手术当天几乎可以下床活动,这对老年患者来说是非常大的优势。关于术后的恢复,很多患者会担心手术带来的疼痛和不适。其实,采用腹腔镜技术后,患者的术后疼痛感要轻得多。通常我们会建议患者术后24小时内逐渐活动,以促进血液循环和加快恢复。另外,术后的饮食也需要注意,最好是进食一些清淡、易消化的食物,避免过早食用刺激性或过于油腻的食物。另外,患者的住院时间也相对较短,一般在术后观察一到两天,如果没有任何异常情况就可以出院回家休养。需要注意的是,尽管手术是微创,但术后还是需要避免剧烈活动和重体力劳动,至少在一个月内不要进行重体力活。最后,提醒大家的是,腹股沟疝的早发现、早治疗非常重要。如果您发现腹股沟部位有突出的包块,尤其是伴有疼痛或不适感,一定要及时到医院就诊。越早治疗,恢复也就越快。希望今天的分享对大家有所帮助。如果您有任何关于腹股沟疝的问题,欢迎随时咨询我们。感谢您的观看,我们下期再见!

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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脑肿瘤手术知多少?——从手术到日常护理全面揭秘!

脑肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>知多少?——从<span style="color: #da4707">手术</span>到日常护理全面揭秘!

脑肿瘤手术知多少?——从手术到日常护理全面揭秘!脑肿瘤手术作为一种复杂的医学疗法,对许多患者来说是救命的稻草。尤其是对那些被诊断出脑内肿瘤且需要手术治疗的人来说,这不仅仅是一次医疗上的挑战,更是一次对身体与心理的双重考验。今天,我们来详细探讨一下关于脑肿瘤及其手术的种种,希望能为广大患者及家属提供有价值的信息。脑肿瘤手术不仅仅是技术层面的操作,还涉及麻醉、术中监测、术后护理等多方面内容。本文将带您深入了解这些方面,帮助您更好地应对可能面临的挑战。脑肿瘤是什么?——了解疾病的基础脑肿瘤是指发生在脑部及其附属结构中的各种肿瘤,可能是原发性的,也可能是由身体其他部位转移而来的。根据肿瘤细胞的性质,脑肿瘤分为良性和恶性。良性脑肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,不会扩散至其他部位,但由于脑部的特殊结构,即使是良性肿瘤也可能压迫周围的正常脑组织,影响脑功能,甚至危及生命。恶性脑肿瘤则生长迅速,边界不清,容易侵袭周围组织,并且有扩散至其他部位的风险。脑肿瘤的危害有哪些?——不仅仅是头痛脑肿瘤对患者的危害是多方面的,症状因肿瘤所在部位和大小而异。常见的症状包括:头痛、恶心呕吐、视力模糊、行为改变、癫痫发作等。如果肿瘤压迫了某些特定区域,还可能导致肢体瘫痪、语言障碍、认知功能下降等。这些症状不仅严重影响患者的生活质量,还可能对患者的心理造成巨大压力。因此,及时诊断和治疗脑肿瘤至关重要。脑肿瘤的手术治疗——高端技术的应用脑肿瘤手术是一种高风险、高复杂度的手术,通常需要多学科团队合作,包括神经外科医生、麻醉师、影像学专家等。在手术过程中,医生需要精确定位肿瘤,尽可能完全切除肿瘤,同时避免损伤正常脑组织。麻醉是脑肿瘤手术中不可或缺的一部分,通常采用全身麻醉,并结合神经阻滞技术,以确保患者在手术过程中无痛和安全。此外,术中监测也是脑肿瘤手术的重要环节,通过实时监测脑电图、脑氧饱和度等参数,帮助医生及时调整手术方案,确保手术安全和效果。手术后,患者需要进行密切的观察和护理,包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。通常,术后需要进行进一步的治疗,如放疗、化疗等,以防止肿瘤复发。术后康复和护理——从医院到家庭脑肿瘤手术后的康复和护理同样重要。术后患者通常需要一段时间的康复治疗,包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等,以帮助恢复功能,提高生活质量。在家庭护理方面,家属应密切关注患者的身体状况和情绪变化,及时就医。同时,合理的饮食、适当的锻炼、良好的生活习惯对于术后康复也至关重要。心理康复——不可忽视的部分患上脑肿瘤,对患者及家属的心理造成的冲击是巨大的。患者在接受手术和术后治疗的过程中,常常会经历焦虑、抑郁等负面情绪。因此,心理疏导和支持也是术后康复的重要内容。家属应积极陪伴患者,给予他们支持和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。必要时,可以寻求专业心理医生的帮助,进行心理咨询和治疗。未来展望——医学技术的发展随着医学科技的不断进步,脑肿瘤的治疗技术也在不断发展。例如,脑立体定向放疗、质子放疗、靶向治疗等新技术的应用,为脑肿瘤患者带来了更多希望。此外,基因治疗、免疫治疗等前沿技术的研究和应用,也有望在未来进一步提高脑肿瘤的治愈率和患者的生存质量。结语——积极面对此病总的来说,脑肿瘤是一种严重但可治疗的疾病。早期诊断、合理治疗和科学护理是提高治愈率和生活质量的关键。希望本文能为患者及家属提供有用的信息,帮助大家更好地应对脑肿瘤。记住,面对疾病,我们要积极应对,勇敢面对,争取早日康复。

程毅飞主治医师|复旦大学附属华山医院
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