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急性阑尾

科普,急性<span style="color: #da4707">阑尾</span>炎
03:03

急性阑尾炎,一般表现为右下腹的转移性疼痛,就是指最初可能会感觉痛在肚脐周围,但不久之后疼痛会移动到右下侧。除了疼痛,有的人可能会伴有发热,食欲减退,甚至因为炎症严重而出现胃肠蠕动减弱的现象。医生通常通过触诊发现右下腹的压痛,这种疼痛有时候还伴随反跳痛和肌肉紧张。 那么,阑尾炎什么时候会恶化到穿孔呢?如果炎症继续发展,阑尾腔压力增大,血液供应受限,就可能导致穿孔。穿孔后,感染会扩散到腹腔,形成腹膜炎。值得注意的是,这种情况发展得特别快,病人可能会感觉疼痛突然加重,还可能会出现发热、全身不适等症状。这时候就需要手术紧急处理。 现在医学技术比较发达,一般会通过腹腔镜进行阑尾切除术。这种方式创伤小,恢复快,适合大多数患者。手术前,医生会根据病人的身体状况进行详细的评估和准备,比如做血液、CT、彩超等多种检查,确保手术安全顺利。 手术是治疗急性阑尾炎的主要手段,尤其是穿孔的情况。然而,也有不少人会疑问,阑尾切了对我们身体有什么影响吗?其实大家不用担心,阑尾对我们现代人的身体功能影响非常有限,没有它,消化吸收等功能照样正常。 值得提醒的是,我们要留心早期症状。如果发现右下腹疼痛、发热等身体异常,就要尽快就医。不要以为小疼小病自己会好,像这次病例中患者因为耽搁治疗而造成了穿孔。如果早期发现,可能就可以避免这种复杂情况。 上一次还有过敏史、体重、婚姻状况、性别等病例特点的描述,这里省略了,我们强调的是医学常识的传播,不涉及具体个人细节,请大家放心听,放心学。 好了,今天的科普就到这里。如果你或者身边人觉得肚子痛不对劲,一定别拖!身体是自己的,健康更需要我们用心爱护。 关注我,我们下次继续聊其他健康知识!

翟培尧主治医师|东南大学附属中大医院
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小小阑尾发脾气?慢性阑尾炎也能让人崩溃!

科普,小小<span style="color: #da4707">阑尾</span>发脾气?慢性<span style="color: #da4707">阑尾</span>炎也能让人崩溃!
02:25

大家好!今天我们来讲一个可能被大家忽视的问题——慢性阑尾炎。说到阑尾炎,很多人可能觉得这是急性的毛病,突然肚子疼得要命,然后赶紧去做手术。可是,还有一种慢性的阑尾炎,它不会让你疼得寝食难安,却会给你的生活带来长期的困扰。 什么是慢性阑尾炎?简单地说,就是阑尾在长期炎症、刺激下逐渐表现出慢性病症的特征。这种病没那么“急”,但它绝对不能忽视。慢性阑尾炎的主要症状有:右下腹隐痛反复发作、胃肠功能紊乱,比如腹胀、不适,甚至有人还会有轻微恶心的感觉。最令人困扰的是,它经常让人感到疼痛,但又不是疼得需要紧急手术。 那么,为什么会发生慢性阑尾炎呢?慢性阑尾炎的病因比较复杂,可能是由于急性阑尾炎未彻底治愈,也可能是由于阑尾腔内长期存在的慢性感染性刺激。还有一种情况是阑尾腔口狭窄或者部分梗阻,导致分泌物和细菌蓄积,引发慢性炎症反应。 这个病情听上去不严重,但留着也不是办法呀!如果不注意,长期的慢性炎症会增加阑尾穿孔、感染扩散的风险,这可就危险了。患有慢性阑尾炎的朋友需要注意观察自己的症状变化,尤其是突然加重的情况,比如疼痛蔓延到全腹、伴随发热、恶心呕吐这些症状。如果出现这些急性加重的表现就要及时到医院诊治。 慢性阑尾炎的确诊需要结合临床症状、体征以及影像学检查,比如腹部B超或者CT检查来明确诊断。有时候,这种检查还能发现阑尾是否已经出现增厚、积液等慢性炎症的表现。 说到治疗,很多人会问:慢性阑尾炎需要动手术吗?其实,这要看具体情况。如果病情持续反复发作,已经影响到生活质量,或者医生判断存在一定风险,手术切除阑尾可能就是最好的选择。当然,部分症状较轻的患者可能可以通过保守治疗,比如抗炎、改善饮食习惯等缓解症状。不过,这仅是暂时的措施,根本治疗还是要听从医生建议。 最后提醒大家,右下腹反复疼痛千万不要一拖再拖,可能会给自己带来更大的隐患。如果有不舒服的症状,记得咨询专业医生,让我们一起关注健康,共同努力远离慢性病的困扰!

顾伟副主任医师|苏州大学附属第二医院
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深度解析急性阑尾炎与阑尾包块的诊疗与管理

科普,深度解析急性<span style="color: #da4707">阑尾</span>炎与<span style="color: #da4707">阑尾</span>包块的诊疗与管理

深度解析急性阑尾炎与阑尾包块的诊疗与管理本文旨在全面介绍急性阑尾炎及阑尾包块的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性阑尾炎是临床中最常见的急腹症之一,常伴有阑尾包块形成。了解该疾病的病因、症状及其治疗方法对患者至关重要。 阑尾位于右下腹,是一段像小手指一样的盲肠延伸部分,其炎症往往因感染或阻塞引起。炎症进展不及时处理,可能导致包块形成。急性阑尾炎及阑尾包块有哪些分类?基于病因,急性阑尾炎可细分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。单纯性阑尾炎是指阑尾内仅有炎性病变,未发生显著扩展;化脓性阑尾炎则伴有脓液形成;而坏疽性阑尾炎则是阑尾组织坏死。从临床表现来看,急性阑尾炎可进一步分类为典型阑尾炎和非典型阑尾炎。典型阑尾炎是以右下腹剧烈疼痛为主要症状,而非典型阑尾炎的症状较为模糊,可能误诊为其他疾病。阑尾包块的形成则是由于炎症范围蔓延至周围组织,与邻近组织粘连,从而形成包块。其临床表现也因包块的大小和位置不同而异。从病理生理角度分类,阑尾包块可分为硬性包块和软性包块。硬性包块通常为纤维组织增生所致,软性包块多为感染导致的液体积聚。如何诊断急性阑尾炎及阑尾包块?诊断急性阑尾炎及阑尾包块首先要依据症状。典型症状包括右下腹剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐和发热。此外,体征如McBurney点压痛也有助于判断。临床检查中腹部评触尤为关键,触诊发现右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张时应高度怀疑。辅助检查如血常规显示白细胞增高、中性粒细胞比例增加也是诊断依据。影像学检查是确诊的重要手段。尤其是腹部CT扫描,能提供清晰的阑尾及其周围组织图像,显示病变特点。通过CT,医生还能进一步了解炎症程度和范围,有助于判断是否形成包块。此外,超声检查对于诊断阑尾包块有很高的灵敏度和特异度。通过超声,能直观观察到包块的大小、形态及内部结构,从而进行更精确的诊断。如何进行疾病的分期与评估?急性阑尾炎的分期通常依据病程和病理变化。早期为单纯性阑尾炎,炎症局限于阑尾粘膜和壁层。随着病情进展,炎症深入肌层和外壁,形成化脓性阑尾炎,进一步发展为坏疽性阑尾炎甚至穿孔。阑尾包块的评估主要考虑包块的大小、位置、内含物及周围组织的反应。通过影像学检查,明确包块性质,判断是否存在脓腔,是否需要引流或手术干预。治疗方式详解对于单纯性阑尾炎,通常采取抗生素治疗,控制感染,若症状缓解,则可避免手术。但对于化脓性或坏疽性阑尾炎,手术是必不可少的治疗方式。手术方式一般为阑尾切除术,通过腹腔镜或开放手术完成。在阑尾包块明确诊断后,综合评估病情,选择合适的治疗路径。小范围包块初期可选择保守治疗,通过抗生素及对症处理,密切观察包块变化。对于大范围的阑尾包块,特别是已形成脓腔或引发严重症状的,建议通过手术进行包块切除或脓腔引流,以避免进一步感染。不良反应及其处理方法在治疗过程中,不可避免地会出现一些不良反应。例如,使用抗生素治疗可能导致菌群失调,引发腹泻等胃肠道不适。此外,手术后的并发症如感染、伤口愈合不良、肠梗阻等也需要警惕。针对抗生素引起的不良反应,可结合益生菌调节肠道菌群,减轻腹泻症状。术后患者应注意饮食清淡,适当活动,保证伤口清洁,防止感染。特别是阑尾切除手术后的患者,要关注术后出血、感染等常见并发症。一旦发现伤口红肿、流脓或持续高热,应及时就医。总的来说,科学管理和患者自我管理对于疾病的康复至关重要,合理的生活习惯、积极的治疗态度能有效提高预后。

曲岩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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慢性阑尾炎变急性!阑尾炎发作你得知道这些!

科普,慢性<span style="color: #da4707">阑尾</span>炎变急性!<span style="color: #da4707">阑尾</span>炎发作你得知道这些!
03:12

各位朋友,大家好,我是今天的主讲医生。很多人都听说过阑尾炎,但其实阑尾炎的类型和严重程度是不同的。今天,我们来说说一种比较常见的情况——慢性阑尾炎急性发作。 这个病例中的患者是一位来自上海的38岁女性,平时身体健康,但最近突然感觉右下腹剧痛,持续了一天。这种情况下,很多人可能会以为是饮食不当或者消化不良,事实上,很可能是慢性阑尾炎在作祟。 慢性阑尾炎是一种相对较常见但常被忽视的疾病。通常表现为轻微的右下腹痛,容易被误认为是普通的消化不良。然而,慢性阑尾炎有一个潜在的危险,就是它可能急性发作。这位患者的情况就是一个典型的例子,因为她忽视了早期症状,导致急性化脓性阑尾炎并伴有局限性腹膜炎。 急性发作时,剧烈的疼痛会使人难以忍受,如果不及时治疗,感染会扩散到整个腹腔,威胁生命。所以,如果你也经历过类似的右下腹痛,尤其是伴随反跳痛和肌肉紧张,这些症状千万不要轻视,立即就医。 在手术治疗中,患者进行了腹腔镜下的阑尾切除术。这种手术方式相对传统开腹手术来说,创伤小,恢复快。术后,患者需在医院观察几天以防并发症的发生。这位患者在术后恢复良好,出院诊断明确为急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎。 阑尾炎看似简单,其实潜在的风险很高。因此,日常生活中我们要注意肠胃健康,保持良好的饮食习惯。如果出现腹痛,尤其是右下腹痛,切勿掉以轻心。可以考虑去医院做个详细检查,防患于未然。 除了定期检查外,我们还要注意观察日常身体信号。如果感觉腹痛进行性加重,甚至出现发热、呕吐等症状,务必要及时就医。早期诊断和及时治疗是预防急性发作的重要手段。 各位朋友,今天的科普就到这里了,希望大家通过了解慢性阑尾炎和急性发作的症状,可以更好地保护自己和家人的健康。如果还有其他健康问题需要了解,欢迎大家在评论区留言,我们下期再见!

李雨霏住院医师|上海市浦东医院
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