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——你不知道的肾脏“伪装者”!

肾<span style="color: #da4707">错</span><span style="color: #da4707">构</span><span style="color: #da4707">瘤</span>——你不知道的肾脏“伪装者”!
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大家好,今天我们来聊聊一个很多人可能听起来比较陌生的疾病——肾错构瘤。肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,虽然它名字里有“瘤”,但它其实是由异常分布的血管、平滑肌和脂肪组织构成的。那么,它究竟是什么?对我们的健康有什么影响?怎么治疗?今天我们一一给大家解答。肾错构瘤在大多数情况下是无症状的,很多人只有在体检时才发现自己竟然有了这种问题。因为无症状,所以很多人都不重视,甚至认为不痛不痒没关系。但实际上,如果错构瘤长得过大,可能压迫周围的器官,从而引起腰痛、腹痛,甚至影响肾功能。我们再来看看具体的病例。今天的这个病人,48岁,住在上海市浦东新区。他在一次体检中发现自己左肾有一个错构瘤。经过详细检查后,医生决定为他进行腹腔镜下左肾部分切除术。这是一个微创手术,手术时医生会在腹壁上开几个小口,然后通过这些小口用特殊器械切除肿瘤。手术是在全身麻醉和外周神经阻滞麻醉下进行的。这个组合的好处是既能确保病人的舒适,又能有效控制术中的疼痛。手术非常成功,病人术后恢复良好,生活质量并没有受到明显影响。但是,这个过程中,有几个关键点需要特别注意。首先是麻醉的选择。病人48岁,体重74公斤,有高血压和糖尿病史。这些都是麻醉管理中需要特别注意的因素。全麻和外周神经阻滞麻醉的选择是综合病人的整体健康状况及具体手术需求做出的决定。其次是术中用药。为了确保手术顺利进行,麻醉医生选择了一系列药物,比如瑞马唑仑、丙泊酚和顺阿曲库胺等。这些药物既有镇静、麻醉效果,又能帮助病人维持稳定的生命体征。术中麻醉医生会根据实际情况不断调整药物剂量,确保病人安全。术后恢复方面,大部分病人可以在手术当天恢复饮食和活动。这个病人因为合并有高血压和糖尿病,所以术后的监测和护理格外重要。医生和护士会密切观察他的生命体征,及时调整用药,确保他的平稳恢复。通过这个病例,我们可以看到肾错构瘤虽然是一种良性肿瘤,但在发现之后应该及时评估和处理。尤其是那些已经出现症状或正在增大的肿瘤,更需要积极治疗,以防止进一步的健康问题。所以,如果你或者你身边的人在体检中发现了肾脏有类似问题,千万不要掉以轻心。尽早去医院做进一步检查,听从专业医生的建议,才是最保险的做法。好了,今天的科普就到这里。如果大家还有什么疑问或者感兴趣的话题,欢迎在评论区提问。我们下期再见!

张明叶主治医师|上海市浦东医院
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胃间质:识别、治疗与预防

胃间质<span style="color: #da4707">瘤</span>:识别、治疗与预防

胃间质瘤:识别、治疗与预防胃间质瘤(GIST)近年来逐渐受到医学界的重视,是一种起源于胃壁间质细胞的恶性肿瘤。根据患者的临床诊断及检查结果,胃间质瘤的发现往往伴随着一些特殊的征兆和生化指标异常。通过详细的医学影像及病理学检查,我们能够更准确地识别和判断这种疾病,从而为患者制定更为有效的治疗方案。体检和诊断报告显示,患者的胃部出现了疑似间质瘤的病变。间质瘤属于胃肠道的中间性或恶性肿瘤,通常通过CT、MRI以及内窥镜等影像学检测发现,同时需要病理学检查进行进一步确诊。肿瘤的具体大小、位置、形态以及是否存在转移等具体信息将直接影响患者的治疗策略和预后。胃间质瘤的可能性与病因胃间质瘤是一种起源于胃壁间质细胞的恶性肿瘤,常见于消化道的中老年人群。其发生可能与基因突变有关,多数病例中发现KIT基因或PDGFRA基因的突变。这些基因突变会导致细胞的异常增殖和肿瘤的形成。胃间质瘤可以发生在消化道的任意部位,但最常见于胃和小肠。胃间质瘤的恶性程度不一,肿瘤的大小和分裂速度是评估其恶性程度的重要指标。较大的肿瘤或分裂速度较快的肿瘤通常预后较差。此外,未分化的胃间质瘤细胞更易发生转移,尤其容易转移到肝脏和腹膜。由于胃间质瘤的生长速度往往较慢,早期症状不明显,因此很多患者在发现时已进入晚期,治疗难度增大。胃间质瘤的治疗方案治疗胃间质瘤的方法多种多样,依据肿瘤的大小、位置、分期及患者的整体健康状况来决定具体的治疗方案。外科手术依然是目前治疗胃间质瘤的首选方法,尤其是对于局限性肿瘤,通过手术完全切除可以达到治愈的效果。然而,对于一些体积较大或已发生转移的肿瘤,单纯手术可能无法彻底根治,此时需要结合药物治疗。靶向治疗药物如伊马替尼(Imatinib)在胃间质瘤的治疗中取得了显著成效,这类药物通过抑制KIT和PDGFRA基因突变引起的酪氨酸激酶活性,从而阻断肿瘤细胞的异常增殖。此外,放射治疗和化学治疗在某些特定情况下也会被考虑,特别是对于那些不能通过手术完全切除的肿瘤,放射治疗可以控制肿瘤的生长,减少复发风险。胃间质瘤的预防措施预防胃间质瘤虽然没有绝对有效的方法,但通过某些健康生活方式和早期筛查可以降低其发生风险。首先,对于高危人群,如有家族史或携带已知遗传突变者,应定期进行胃镜和相关影像学检查,以便早期发现潜在病变。其次,保持健康的饮食和生活方式也至关重要,减少摄入高盐、高脂肪的食物,增加蔬菜、水果的摄入,保持规律的作息和适量的运动。另外,吸烟和饮酒被认为是多种消化道癌症的重要风险因素,包括胃间质瘤,因此,戒烟限酒是显而易见的预防措施。对于长期暴露于有害化学物质或辐射环境中的人群,应采取相应的防护措施,以减少外界环境对胃部健康的影响。总而言之,胃间质瘤的早期发现和及时治疗至关重要。患者一旦出现不明原因的消化道症状如腹痛、吞咽困难、消瘦等,应及时就医,进行必要的检查。通过专业的医疗干预,可以提高治愈率,改善生活质量。胃间质瘤虽然是一种严重的消化道肿瘤,但只要我们保持警惕,采取积极的预防措施,定期进行健康检查,就有可能在早期发现并及时处理。面对疾病,积极的心态和坚持不懈的治疗是克服困难的重要法宝,让我们共同努力,携手迎接健康的未来。

吴爽主治医师|上海市第一人民医院
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