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重症脑损伤竟能引发如此多并发症!了解这些才能科学应对!

<span style="color: #da4707">重症</span><span style="color: #da4707">脑损伤</span>竟能引发如此多并发症!了解这些才能科学应对!
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今天我们来聊一聊一个非常复杂却又非常常见的问题——重症脑损伤以及它可能带来的并发症。大家可能听说过脑挫裂伤,但您知道这个病情会带来哪些后果吗?我们今天通过一个案例来给大家科普! 脑挫裂伤是指脑组织受到外伤后出现挫伤和撕裂,往往由严重的头部撞击引起。脑挫裂伤不仅仅会导致局部神经细胞的损伤,它还能引发一系列复杂的并发症,例如脑血肿、脑疝、颅骨骨折、甚至严重的血流障碍。脑疝是其中最为凶险的并发症之一,它可能随时危及生命。脑疝发生时,大脑的一部分因颅内压增高移位到非正常区域,可能压迫到关键脑干部位,导致呼吸循环衰竭。 另外,脑损伤患者往往伴随颅骨骨折、锁骨骨折等其他部位骨折的情况。这些骨折虽看似局部问题,但它们会影响患者全身的恢复过程。此外,有些患者在脑损伤后还可能出现慢性健康问题,比如创伤后血小板减少。这会让患者的身体修复能力下降,伤口愈合变慢,感染的几率大幅增加。 重症脑损伤患者还需要警惕急性呼吸衰竭和肺部感染。脑损伤会导致多器官功能的连锁反应,其中肺部尤其容易受累。重症肺炎和急性呼吸衰竭常常是患者住院过程中需要密切关注的重点。如果呼吸功能衰竭得不到及时干预,可能会引发全身缺氧,进一步恶化病情。 最后,我们来说说脑损伤所引发的一些代谢问题。由于脑损伤患者的应激反应很强,可能会出现应激性溃疡和电解质紊乱。这些问题可能看似细节,但其实都非常关键。如果不早期干预,很容易进一步加重器官衰竭。所以在治疗脑损伤时,我们不仅需要控制住脑部的问题,还要关注全身器官的表现。 很多人觉得脑损伤患者只需要手术清除血肿或者接骨手术就够了,其实这种观念是错误的。脑损伤是一个复杂的全身性疾病,恢复过程需要神经科、外科、重症监护科等多学科的协作。患者家属在这个过程中一定要与医生紧密配合,按时复查,避免因忽视了并发症而错失治疗时机。 如果您或者家人不幸面临脑挫裂伤这样的难题,不要害怕,积极治疗、多学科配合是关键。就算病情看上去复杂,但只要及时干预,很多患者是有希望恢复良好生活质量的! 希望今天的分享对您有帮助。如果您对脑损伤的治疗或护理有任何问题,欢迎在评论区提问!

蒋文庆主任医师|常州市武进人民医院
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闭合性颅脑损伤及其治疗:全面指南

闭合性颅<span style="color: #da4707">脑损伤</span>及其治疗:全面指南

概述本文旨在全面介绍闭合性颅脑损伤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。闭合性颅脑损伤(concussion)是一种常见的头部损伤,多由外力作用如撞击或跌倒引起。尽管多为轻度伤害,但如果不加以重视和治疗,可能会导致长期并发症。在本文中,我们将详细探讨闭合性颅脑损伤的各种方面,以帮助读者进一步了解该疾病,并学会如何更好地应对和管理。患者受到闭合性颅脑损伤时通常表现出头痛、头晕、恶心等症状,严重时可能会有昏迷、记忆丧失等表现。对于医疗工作者来说,准确的诊断和及时的治疗至关重要,以避免潜在的危害和并发症。闭合性颅脑损伤有哪些分类?闭合性颅脑损伤可以根据病因、病理生理及临床表现来进行分类。根据病因,大概可以分为意外跌倒、交通事故、运动损伤及暴力袭击等。根据病理生理,闭合性颅脑损伤可分为原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤是指受伤当时立即出现的损伤,如脑部的直接撞击;而继发性损伤则是指在原发性损伤的基础上,由于脑内血流、代谢、细胞生化改变等引起的进一步损伤。临床表现上,闭合性颅脑损伤可分为轻度、中度和重度。轻度损伤通常表现为短暂的意识丧失、头痛、头晕等;中度损伤可能包括持续的意识障碍、呕吐、抽搐等;而重度损伤则包括长时间的昏迷、明确的记忆丧失及严重的神经功能障碍等。除此之外,还可以根据症状的具体表现进一步细分。例如,有的患者可能主要表现为脑震荡,而有的患者可能会在脑部出现血肿或者脑组织挫伤,这些都是不同类型的闭合性颅脑损伤。如何诊断闭合性颅脑损伤?诊断闭合性颅脑损伤需要结合患者的临床症状、辅助检查结果及医生的经验。首先,医务工作者会询问患者的病史,了解受伤的具体经过,以及出现的症状。接下来,体格检查是诊断流程中的重要一环。医生会检查患者的意识状态、瞳孔反射、四肢活动等情况,以评估神经功能的受损程度。在一些情况下,还需要进行外部的头皮和颅骨检查,看是否有明显的裂伤或者骨折。辅助检查如CT扫描、MRI等影像学检查是诊断闭合性颅脑损伤的重要工具。这些检查可以帮助医生了解脑内的具体情况,例如是否有脑部出血或者脑组织挫伤。此外,必要时还可以进行脑电图检查,以评估患者的脑功能状态。在诊断闭合性颅脑损伤时,还需要排除其他可能的疾病。例如,一些头部外伤的症状可能与中风、脑肿瘤等疾病相似,这就需要通过进一步的检查和评估来排除这些可能性。闭合性颅脑损伤如何分期与评估?闭合性颅脑损伤的分期与评估主要基于患者的临床表现、影像学检查结果及神经功能评估。在医学上,通常采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来进行分期,这一评分系统主要评估患者的睁眼反应、言语反应及运动反应。轻度闭合性颅脑损伤患者的GCS评分通常在13-15分之间,表现为轻微的头痛、头晕和短暂的意识丧失;中度闭合性颅脑损伤患者的GCS评分在9-12分之间,可能会出现持续的意识障碍、呕吐和神经功能受损;重度闭合性颅脑损伤患者的GCS评分在8分以下,通常表现为长期的昏迷、明确的记忆丧失及严重的神经功能缺失。闭合性颅脑损伤的治疗方式详解闭合性颅脑损伤的治疗需要根据病情的不同,采取不同的治疗方案。对于轻度损伤,通常只需要休息和对症治疗,如止痛药缓解头痛、镇静药缓解焦虑等。对于中度损伤,除了对症治疗外,通常还需要进行更详细的监测和治疗,如住院观察、定期进行影像学检查以监测病情变化。在一些情况下,可能需要通过外科手术如开颅手术来减轻颅内压,以避免进一步的脑组织损伤。重度闭合性颅脑损伤的治疗则更加复杂,需要综合采用药物治疗、手术治疗及康复治疗。药物治疗方面,通常使用降颅压药、止痛药及镇静药等;手术治疗方面,则可能需要进行颅骨修补、脑内血肿清除等手术;康复治疗方面,则需要通过物理治疗、职业治疗及心理治疗等多种手段,帮助患者恢复神经功能及日常生活能力。常见不良反应及其处理方法治疗过程中可能会出现一些不良反应,常见的有药物副作用、术后感染、颅内压升高等。对于药物副作用,如出现恶心、呕吐、头晕等,可以通过调整药物剂量或者更换药物来进行处理。术后感染是手术治疗后比较常见的不良反应,可以通过加强术后护理、使用抗生素等方法来避免和处理。一旦出现感染症状,如红肿、发热等,需及时就医,根据医生的建议进行治疗。颅内压升高是闭合性颅脑损伤的一大风险,需要密切监测。一旦出现颅内压升高症状,如剧烈头痛、恶心、呕吐等,需要立即进行治疗,如使用降颅压药物、进行手术减压等。在整个治疗过程中,患者及其家属应与医生保持密切沟通,及时反馈病情变化,以便医生能够及时调整治疗方案,保证最佳治疗效果。总结要点:闭合性颅脑损伤的管理需要全面的评估和精细的治疗,包括疾病的分类、诊断流程、分期标准、治疗方式及不良反应处理等多个方面。同时,患者及其家属也需要注意生活习惯的调整,如保持良好的休息、避免剧烈运动、定期复查等,以促进患者的康复。科学、系统的疾病管理对于闭合性颅脑损伤的治疗和康复至关重要。

付渝荃主治医师|成都市中西医结合医院
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重症肝炎——你的肝脏在“呼救”!

<span style="color: #da4707">重症</span>肝炎——你的肝脏在“呼救”!
02:33

大家好,今天我们来聊一个非常重要的健康话题——重症肝炎。你可能听说过肝炎,但你知道重症肝炎有多危险吗?它可不是普通的“小毛病”,而是肝脏发出的“求救信号”! 重症肝炎,简单来说就是肝脏出现了严重的炎症和损伤。肝脏是我们身体的“化工厂”,负责解毒、代谢、合成等重要功能。一旦肝脏受损,身体就会出现一系列问题,比如恶心、食欲不振、皮肤和眼睛发黄等。这些症状看似普通,但背后可能隐藏着严重的健康危机。 为什么会出现重症肝炎呢?原因有很多,比如病毒感染、药物损伤、长期饮酒等。尤其是药物性肝损害,很多人可能不知道,某些药物在治病的同时,也会对肝脏造成负担。如果不注意,长期服用或过量使用,肝脏就可能“扛不住”,最终发展为重症肝炎。 那么,如何预防和治疗重症肝炎呢?首先,我们要重视肝脏健康,定期体检,尤其是肝功能检查。如果发现转氨酶、胆红素等指标异常,一定要及时就医。其次,合理用药,避免滥用药物,尤其是对肝脏有潜在损害的药物。最后,保持健康的生活方式,少喝酒、少熬夜,多吃新鲜蔬菜水果,给肝脏减负。 如果你或身边的人已经确诊为重症肝炎,也不要过于焦虑。现代医学有很多治疗手段,比如护肝药物、抗炎治疗等。关键是要积极配合医生,按时服药,定期复查,同时调整生活习惯,帮助肝脏恢复功能。 重症肝炎虽然危险,但只要我们早发现、早治疗,就能有效控制病情,避免更严重的后果。希望今天的分享能让大家对肝脏健康有更深的了解,也希望大家都能拥有一个健康的肝脏! 如果你觉得今天的视频对你有帮助,别忘了点赞、分享,让更多人了解重症肝炎的防治知识。我们下期再见!

夏俊锋主治医师|常州市第一人民医院
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