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摆脱皮肤烦恼:全面解析特应性皮炎和

科普,摆脱皮肤烦恼:全面解析特应性皮炎和<span style="color: #da4707">足</span><span style="color: #da4707">癣</span>

摆脱皮肤烦恼:全面解析特应性皮炎和足癣我们接触到一位64岁的患者,她就诊时被诊断为特应性皮炎和足癣。这两个皮肤问题虽然并不罕见,但却困扰了不少人。本文将详细解释这两种病症的可能原因、危害、治疗方法和预防措施,帮助读者更加了解这些常见的皮肤病。特应性皮炎,常称为异位性皮炎,是一种慢性、复发性的皮肤炎症,通常与过敏体质有关。而足癣则是由真菌感染引起的脚部皮肤问题,也称为脚气。这两种病症都是皮肤科门诊中的常见问题,需要得到规范的治疗和日常护理。特应性皮炎和足癣的成因与危害特应性皮炎的成因复杂,包括遗传因素、免疫系统异常和环境因素等。家族中有过敏史(如哮喘、过敏性鼻炎等)的人更容易患上特应性皮炎。具体表现为皮肤干燥、瘙痒,并可能伴有红斑、丘疹等。目前研究指出,特应性皮炎患者的皮肤屏障功能较差,更容易受到外界刺激。足癣则主要由皮肤癣菌感染引起,常见的类型包括水泡型、糜烂型和角化型足癣。足癣的引发因素多与环境潮湿、不透气的鞋袜有关。足癣不仅引起剧烈的瘙痒,还可能导致皮肤破损,如果处理不当,甚至可能引发细菌感染。治疗方法详解特应性皮炎的治疗以缓解症状和改善皮肤屏障功能为主。常用的药物包括外用糖皮质激素类、免疫调节剂等。抗组胺药物也常用于缓解瘙痒症状。近年来,有研究表明使用特应性皮炎的小分子药物,如杜普利尤单抗,能够有效改善患者的生活质量。此外,保湿是特应性皮炎护理的关键之一,使用适合的保湿霜可以大大缓解皮肤干燥。对于足癣,治疗的关键是抗真菌治疗。外用抗真菌药物如咪康唑、特比萘芬等是常见的选择,严重的病例可能需要口服抗真菌药物治疗。此外,保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免与感染源接触,也是预防和治疗足癣的重要措施。预防措施和日常注意事项预防特应性皮炎,需要从日常生活中细心呵护皮肤。建议使用温和的洗浴产品,避免过度洗浴导致皮肤干燥。日常保湿非常重要,可以选择含有甘油、尿素等成分的保湿剂。衣物选择上应尽量选择纯棉材质,避免合成纤维等容易引起皮肤刺激的材料。有过敏史的患者应尽量避免接触过敏原,增强皮肤抵抗力。足癣的预防则需要维持足部的清洁和干燥,建议选择透气性良好的鞋袜,尽量避免赤脚在公共场所行走,如游泳池、更衣室等。勤剪指甲,不共用个人物品。对于容易出汗的足部,可以使用吸汗剂或药物来降低湿度,减少真菌生长的机会。总的来说,特应性皮炎和足癣虽不能完全根治,但通过规范的治疗和日常护理,可以有效控制症状,减少复发。面对这两种常见皮肤问题,患者应积极就医,遵循医生的建议进行治疗,并在日常生活中注意预防。希望通过这篇文章,能够帮助大家更好地了解和应对特应性皮炎和足癣。保持良好的生活习惯和皮肤护理,才能摆脱这些恼人的皮肤问题,拥抱健康生活。引用文献 Kim, J., & Leung, D. Y. (2018). Pathophysiology of atopic dermatitis: Clinical implications. Allergy, Asthma & Immunology Research, 10(3), 189-196. Goldstein, A. O., & Goldstein, B. G. (2020). Dermatophyte (tinea) infections. BMJ Clinical Evidence, 2020, 1708.

曹畅主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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糖尿病危机——不可忽视的“”下隐患!

科普,糖尿病<span style="color: #da4707">足</span>危机——不可忽视的“<span style="color: #da4707">足</span>”下隐患!
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大家好,今天我们来聊一个非常重要的话题——糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,如果不及时处理,可能会带来严重的后果。今天我们就从症状、诊断到预防,带大家全面了解这个“足”下隐患。 糖尿病足是由于长期高血糖导致下肢神经和血管病变,最终引发足部感染、溃疡甚至坏疽。我们来看一个典型的病例:一位57岁的患者,患有糖尿病多年,近期发现左足肿胀、疼痛,X线检查显示足跟骨骨质破坏,软组织感染,这就是典型的糖尿病足表现。糖尿病足的症状包括足部麻木、刺痛、皮肤干燥、伤口难以愈合等,如果发现这些情况,一定要及时就医。 糖尿病足的诊断需要结合临床表现和影像学检查。比如这位患者,X线检查发现足跟骨骨质破坏,软组织积气,这些都是糖尿病足的典型特征。但需要注意的是,糖尿病足的诊断不能仅靠影像学,还需要结合患者的病史、血糖控制情况以及临床症状综合判断。因此,糖尿病患者一定要定期进行足部检查,尤其是出现异常时,更要及时就医。 那么,如何预防糖尿病足呢?首先,控制血糖是关键。长期高血糖是糖尿病足的罪魁祸首,所以一定要按照医生的建议,合理用药,控制饮食,定期监测血糖。其次,足部护理也非常重要。每天检查足部是否有伤口、红肿,保持足部清洁干燥,避免穿太紧的鞋子。最后,戒烟限酒,因为吸烟和饮酒会加重血管病变,增加糖尿病足的风险。 如果已经出现了糖尿病足,也不要惊慌。及时治疗是关键。医生会根据病情采取不同的治疗措施,比如清创、抗感染、改善血液循环等。对于严重的病例,可能需要进行手术治疗。但无论哪种治疗方式,都需要患者的积极配合,尤其是控制血糖和足部护理。 总之,糖尿病足虽然危险,但只要我们重视预防,及时治疗,完全可以避免严重的后果。希望今天的分享能让大家对糖尿病足有更深入的了解。如果您或您的家人是糖尿病患者,一定要关注足部健康,不要让“足”下隐患成为生活的负担。谢谢大家!

陈祎主治医师|淮安市第一人民医院
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糖尿病诊断与治疗:全面解析

科普,糖尿病<span style="color: #da4707">足</span>的<span style="color: #da4707">诊断</span>与治疗:全面解析

概述本文旨在全面介绍糖尿病足的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。糖尿病是一种全球范围内普遍存在的慢性疾病,其相关并发症包括糖尿病足。糖尿病足是一种由于糖尿病所致的足部组织损伤和感染,它不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致截肢等严重后果。本文将探索糖尿病足的各个方面,旨在提升大家对这一疾病的认识和管理。糖尿病足的病因复杂,包含多种病理生理机制。常见原因包括神经病变、血管病变和感染。糖尿病足的形成往往是多因素协同作用的结果,需要综合评估和治疗。通过本文,读者将了解糖尿病足的分类、诊断流程、分期、治疗方法及相关不良反应的处理方式。糖尿病足有哪些分类方法?根据临床表现和病因,糖尿病足可以分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡是由于末梢神经病变引起的感觉丧失导致的,而缺血性溃疡则是由于外周血管病变引起的血液供应不足导致的。混合性溃疡则是上述两种病因共同作用的结果。另一个常用的分类方法是基于溃疡的深度和感染程度。Wagner分级法将糖尿病足溃疡分为0至5级,分别表示从无溃疡到严重感染并影响骨骼的不同阶段。国际工作组(IWGDF)和德克萨斯大学分级系统也提供了详细的分级标准,以便临床医生能够更好地评估和管理糖尿病足。除了上述分类方法,糖尿病足的分类还可以基于病理生理机制。例如,Charcot足是一种特殊类型的糖尿病足,因关节和骨骼结构的破坏而导致软组织和骨骼的变形。了解不同的分类方法有助于医生为患者制定个性化的治疗方案。如何诊断糖尿病足?糖尿病足的诊断包括详细的病史采集、体格检查和辅助检查。医生首先会询问患者的糖尿病病史、溃疡的发生情况、伴随症状等。体格检查是诊断糖尿病足的关键环节,医生会重点检查足部的皮肤状况、溃疡的深度和范围、是否存在感染以及血流的情况。辅助检查包括血糖水平测定、尿微量白蛋白测定、影像学检查等。血糖水平测定可以帮助评估糖尿病的控制情况,尿微量白蛋白测定则可以评估肾脏功能。影像学检查如X线、MRI等可以帮助排除骨感染等严重并发症。此外,神经电生理检查和踝肱指数(ABI)测定也是常用的诊断工具。神经电生理检查可以评估神经功能损伤的程度,而ABI测定则可以评估外周血管疾病的严重程度。综合以上检查结果,医生可以准确诊断糖尿病足并制定相应的治疗方案。诊断过程中,医生还会考虑个体化因素,如患者的年龄、糖尿病病程及合并症等,这些因素都会影响糖尿病足的表现和治疗效果。糖尿病足的分期与评估糖尿病足的分期是制定治疗计划的基础。目前,常用的分期方法包括Wagner分期和德克萨斯大学分级系统。Wagner分期将糖尿病足分为0至5级,分别表示无溃疡、表浅溃疡、深部组织溃疡、骨和关节的感染及濒临截肢的情况。德克萨斯大学分级系统则更加详细,将糖尿病足分为A至D四个分类,每个分类又细分为0至3级。A类表示无感染,无缺血;B类表示有感染,无缺血;C类表示无感染,有缺血;D类表示有感染,有缺血,并分别根据溃疡的深度细分。糖尿病足的分期不仅帮助医生评估病情,也有助于选择合适的治疗方式。例如,早期糖尿病足患者可以采用局部伤口护理和血糖控制,而晚期患者可能需要手术治疗和抗感染治疗。糖尿病足的治疗方式详解糖尿病足的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。药物治疗是糖尿病足治疗的基础,包括降糖药物、抗生素和血管扩张药物等。降糖药物的选择应根据患者的病情和个体差异进行个性化调整。抗生素治疗是应对糖尿病足感染的关键,尤其是对于有严重感染的患者。选择抗生素需要根据创面分泌物的细菌培养结果进行调整。血管扩张药物则有助于改善足部的血液供应,提高创面的愈合能力。手术治疗包括清创术、局部切除术和血管重建术等。清创术是糖尿病足治疗中应用最广泛的手术方法,目的是去除坏死组织和感染源,促进健康组织的愈合。局部切除术和血管重建术则适用于严重缺血性糖尿病足患者。非药物治疗包括伤口护理、压力解除和糖尿病管理教育。伤口护理是糖尿病足治疗的重要环节,采用合适的敷料和换药方法可以促进伤口愈合。压力解除则是指采用特殊鞋垫、拐杖等方法减少足部的压力,避免新溃疡的形成。糖尿病管理教育则有助于患者掌握糖尿病管理的知识,提升自我管理能力。不良反应的相关处理糖尿病足治疗过程中可能出现的常见不良反应包括药物的不良反应、伤口感染及治疗后并发症等。药物的不良反应如胃肠道不适、低血糖等需要及时调整药物剂量或更换药物。伤口感染是治疗过程中常见的并发症,需要根据感染的严重程度选择合适的抗生素进行治疗。在治疗过程中,定期监测和评估伤口情况,及时处理感染,是预防严重并发症的关键。总结要点:糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,需要综合的治疗和管理。通过早期诊断、合理的分期评估和个性化的治疗方案,可以有效控制病情,降低并发症的风险,提高患者的生活质量。患者在日常生活中也应注意足部的护理和糖尿病的综合管理,预防糖尿病足的发生和发展。

席殿梅副主任医师|泸州市人民医院
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