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慢性荨麻疹和甲癣:从病理到治疗和预防

慢性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>和甲癣:从<span style="color: #da4707">病理</span>到治疗和预防

慢性荨麻疹和甲癣是两种常见的皮肤疾病。根据相关诊断结果,患者被确诊为慢性荨麻疹和甲癣。本文将对这两种疾病的病理机制、可能危害、治疗方案和预防措施进行详细探讨。慢性荨麻疹患者的主要症状是皮肤上出现形状大小不一的风团,伴有剧烈瘙痒,症状通常反复发作,持续时间可长达数月至数年。而甲癣,则指的是甲板真菌感染,引起甲板变色、增厚和碎裂。慢性荨麻疹与甲癣的病理分析慢性荨麻疹是一种由于皮肤小血管扩张和通透性增加引起的疾病。病因并不完全明确,但常见的触发因素包括食物、药物、感染、昆虫叮咬和精神压力。为了确诊慢性荨麻疹,通常需要通过详细的病史询问和皮肤试验来排除其他类型的荨麻疹。甲癣则是由真菌感染引起的足癣的一种延伸,它会导致甲板颜色改变、增厚和破碎。常见的致病真菌包括红色毛癣菌、絮状表皮癣菌和白色念珠菌等。通过观察临床症状和进行真菌培养检查可以确诊甲癣。慢性荨麻疹与甲癣的危害程度慢性荨麻疹如果不及时治疗,可能会严重影响患者的生活质量,导致睡眠障碍、焦虑和抑郁等精神健康问题。此外,过度的瘙痒和抓挠可能会引发皮肤继发性感染,进一步加重病情。根据一项研究,慢性荨麻疹患者的健康相关生活质量显著低于一般人群。甲癣虽然不会直接危及生命,但如果不加以控制,病情会逐渐加重,影响美观和日常生活。严重新发的甲癣可能会扩展到其他指(趾)甲,甚至引起痛苦和功能障碍。根据美国皮肤病学会的资料,严重甲癣患者需要长期治疗,治愈周期较长。慢性荨麻疹与甲癣的治疗方案慢性荨麻疹的治疗主要集中在缓解症状和寻找病因。临床上常用的治疗方法包括抗组胺药、免疫抑制剂和生物制剂等。根据《慢性荨麻疹诊疗规范》,抗组胺药是首选的治疗药物,通过抑制组胺释放,减轻瘙痒和水肿。如果抗组胺药物效果不佳,可以考虑使用免疫抑制剂如环孢素等。近年来,抗IgE单抗也被应用于难治性慢性荨麻疹的治疗。甲癣的治疗则主要依靠抗真菌药物,包括外用药和口服药。外用药如抗真菌霜剂适用于轻度甲癣,而对于严重或广泛的甲癣患者,口服抗真菌药物如特比萘芬和伊曲康唑则更有效。这些药物通过抑制真菌细胞膜的形成,达到杀灭真菌的效果。慢性荨麻疹与甲癣的预防措施针对慢性荨麻疹的高危人群,预防措施包括避免已知过敏源、保持健康的生活方式和进行定期体检。维持心理健康也尤为重要,精神压力是慢性荨麻疹的触发因素之一。保持愉快的心情,有助于减轻病情。日常生活中,应尽量选用温和、无刺激的护肤品,避免热水烫洗和暴晒。甲癣的预防则主要在于保持良好的个人卫生习惯。保持足部干燥,避免潮湿环境,尤其是在夏季和潮湿天气时,应常洗脚并勤换鞋袜。公共浴池和游泳池是甲癣的高发环境,尽量避免赤脚行走。此外,经常修剪指甲,避免甲板损伤,可以有效预防真菌感染。通过以上的讨论可以看出,慢性荨麻疹和甲癣虽为常见皮肤病,但其影响不可小觑。正确的治疗和有效的预防措施,不仅能够减轻病情,对提高患者的生活质量也至关重要。希望每位患者都能积极面对病情,及时就医,早日获得明确诊断并接受正确的治疗。保持良好的心态和健康的生活方式,是预防和战胜疾病的关键。无论是慢性荨麻疹还是甲癣,科学的管理和治疗,不仅有助于控制疾病,还能让患者重拾健康和自信。 引用文献 Silverberg JI, Phelan M, Triana EM, et al. Prevalence and correlates of chronic urticaria among adults and children in the United States. JAMA Dermatology. 2018;154(6):625-632. Gupta AK, Simpson FC. Onychomycosis: A review. J Fungi (Basel). 2018;4(3):87. Grattan CEH, Sabroe RA, Greaves MW. Chronic urticaria. J Am Acad Dermatol. 2002;46(4):645-657.

张丽霞主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肾结石:病理机制、诊断与治疗解析

肾结石:<span style="color: #da4707">病理</span>机制、诊断与治疗解析

肾结石:病理机制、诊断与治疗解析概述本文旨在全面介绍肾结石的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为腰腹部疼痛、血尿以及排尿困难等。肾结石可引起肾积水和感染,严重时会影响肾功能。因此,及时诊断和有效治疗极为重要。肾结石的形成与多种因素相关,包括饮食习惯、代谢异常、遗传等。其主要成分包括草酸钙、尿酸、磷酸钙等。通过对病因、病理生理及临床表现进行分类,可以为诊断和治疗提供重要依据。肾结石的分类方法有哪些?肾结石的分类基于多种因素,包括病因、病理生理特征及临床表现。根据病因可分为原发性和继发性肾结石。原发性肾结石主要由体内代谢异常引起,而继发性肾结石则常见于尿路梗阻、感染等。病理生理特征上,肾结石可分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石等。草酸钙结石是最常见的类型,其形成与饮食、遗传及代谢因素密切相关。磷酸盐结石多见于尿路感染患者,而尿酸结石则常与高尿酸血症有关。根据临床表现,肾结石可分为有症状和无症状两类。有症状患者多表现为腰腹部剧痛、肉眼血尿及排尿困难等,而无症状患者常在体检或影像学检查中偶然发现。症状的出现与结石大小、位置及活动有关。此外,肾结石还可以根据结石的大小和形状进行分类。小结石通常可以通过药物或体外冲击波碎石排出,而大结石则可能需要手术治疗。形状不规则的结石往往容易引起损伤和感染,需要特别注意。如何准确诊断肾结石?肾结石的诊断需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。常见的诊断方法包括体检、影像学检查及实验室检查。临床诊断中,病史询问是重要环节。医生会详细询问患者的症状、病史及家族史,以了解结石的形成原因及可能的病理机制。体检中,腰腹部压痛等体征有助于定位结石的位置。影像学检查是诊断肾结石的重要手段。超声、CT、X线等方法可直观显示结石的位置、大小及形态。其中,CT扫描具有较高的敏感性和特异性,常用于疑难病例的诊断。实验室检查则包括尿常规、血常规及肾功能检查。尿常规可发现血尿、结晶及感染等情况,血常规有助于评估是否存在感染及贫血,肾功能检查则用于评估肾脏的损伤程度。结合以上检查结果,医生可以做出准确的诊断,并制定个体化的治疗方案,进一步提高诊断的准确性和科学性。肾结石如何进行分期与评估?肾结石的分期与评估有助于制定合理的治疗方案,降低疾病复发风险。一般来说,肾结石可根据结石的大小、位置及并发症情况进行分期。根据结石大小,肾结石分为小结石(<5mm)、中等结石(5mm-10mm)和大结石(>10mm)。小结石通常可以通过药物和生活方式干预排出,中等结石可能需要体外冲击波碎石,而大结石则往往需要手术治疗。肾结石有哪些治疗方式?治疗方式详解?肾结石的治疗方式多种多样,根据结石的类型、大小及位置,以及患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。常见的治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜碎石术及开放性手术等。药物治疗主要通过调节尿液成分,促进结石的溶解和排出。如尿酸结石患者可以服用碱化剂以提高尿液的溶解度,草酸钙结石患者则可使用钙片结合草酸,减少其在肾脏中的沉积。此外,抗生素可用于治疗伴有感染的结石患者。肾结石治疗中的不良反应如何处理?尽管肾结石的治疗效果显著,但也可能出现一定的不良反应。常见的不良反应包括术后疼痛、感染、尿路损伤及结石复发等。及时识别和处理不良反应,对于提高治疗效果及患者生活质量至关重要。术后疼痛是常见的不良反应之一。局部麻醉或镇痛药物可以有效缓解疼痛,患者应遵医嘱使用止痛药,并避免剧烈运动。感染则需要使用抗生素治疗,并注意伤口或手术部位的清洁和护理。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。

常涛主治医师|上海市第十人民医院
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