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54岁女性突发双腿无力原来是这种病!

54岁女性突发<span style="color: #da4707">双腿</span>无力原来是这种病!
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大家好,今天我们来聊一聊一个案例,54岁的女性突发双腿无力,原来竟是被一种少见的病情所困扰!这位患者由于双下肢无力伴有疼痛,持续了15天,于2024年11月6日住进了医院。通过初步检查发现,她的意识清晰,对答流利,双眼反射正常。然而,她的双下肢力量极弱,仅为I级,且存在腰椎生理曲度、椎间盘膨出等问题,CT和MRI检查显示胸12-腰1椎体层面有疑似占位性病变,还有右腿静脉血栓。究竟什么是椎管内占位性病变呢?它是一种由于肿瘤、囊肿、血管畸形等因素导致椎管内空间被占据,从而压迫脊髓或神经根,出现一系列神经症状的病变。这种病变可能会导致严重的神经功能损害,甚至是瘫痪。为了明确病情,患者进行了多项检查,包括胸椎和腰椎的CT平扫和MRI平扫及增强。结果显示,她在胸12-腰1椎体层面有一个大小约为47mm×15mm×21mm的椎管内肿块,这个肿块显著不均匀强化,且肿块周围硬膜外脂肪减少,进一步证实了占位性病变的存在。发现病因后,医生决定进行手术治疗。在全麻下,医生进行了显微镜下的胸12-腰1椎管病损切除术,同时进行了脑脊液漏修补、椎管扩大成形、椎板复位固定以及自体棘突植骨融合术等复杂手术。手术中,医生发现这个肿块质地较软,血供丰富,与脊髓和神经根存在粘连,最终肿块被完整切除。术后,患者被送回病房,医生们采取了多项措施进行术后护理,包括止血、预防感染和营养神经等。复查结果显示,内固定设备在位,没有移位和断裂,手术取得了成功。那么,这种椎管内占位性病变的预后如何呢?关键在于早期发现和及时治疗。没有延误治疗的情况下,大多数患者可以恢复很大程度上的神经功能,生活质量也会显著提高。在此,我们也要提醒大家,出现不明原因的持续性下肢无力和疼痛,一定要及时就医,进行全面的检查,早诊早治。健康是无价的,千万不要忽视身体发出的信号!好了,今天的分享就到这里了,如果喜欢我们的视频,别忘了关注我们,期待下次再见!谢谢大家!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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抗战荨麻疹,重新找回舒适生活

抗战荨麻疹,重新找回<span style="color: #da4707">舒适</span>生活

抗战荨麻疹,重新找回舒适生活在我们日常生活中,皮肤病无疑是最常见的一类健康问题。今天我们要讨论的就是其中一种——荨麻疹。这份检查报告显示,患者最近全身出现了红斑风团,过敏反应明显,符合荨麻疹的典型症状。正常情况下,健康人的皮肤光滑柔软,不会无缘无故出现红斑、风团等症状。然而,当机体受到某些刺激或过敏源影响时,便会如报告中所示产生一系列异常反应。以下,我们将深入探讨荨麻疹的成因、影响及其防治方法。荨麻疹的可能原因荨麻疹主要是由于机体对某些物质产生过敏反应,从而导致皮肤出现红肿、瘙痒、风团等症状。这些过敏源可以是花粉、灰尘、食物、药物甚至是冷空气等多种因素引起的。通常,患者的免疫系统对这些正常情况下无害的物质产生过度反应,释放出大量的组胺等化学物质,从而导致皮肤下的毛细血管扩张和液体渗出,最终形成风团和红斑。根据研究显示,荨麻疹可分为急性与慢性两大类。急性荨麻疹通常在短时间内迅速发作,多数由特定刺激物引发,如花生、海鲜、某些抗生素等。而慢性荨麻疹则持续时间较长,可能与自身免疫疾病、内分泌失调等多种因素有关。荨麻疹的危害和影响荨麻疹不仅会严重影响患者的日常生活和工作,剧烈的瘙痒感和持续的皮肤症状可能干扰睡眠,导致患者情绪低落,甚至可能带来心理压力。更严重的情况下,荨麻疹还可能发展成慢性疾病,长期反复发作,极大地影响患者的生活质量。除此之外,荨麻疹还可能引起其他临床并发症,如喉头水肿、呼吸困难、严重的过敏性休克等,这类严重的症状可危及生命,需要立即就医筛查和治疗。研究显示,儿童和老年人由于免疫系统较为脆弱,更容易受到荨麻疹的影响,需予以特别关注和防护。荨麻疹的治疗方案对于荨麻疹的治疗,医生通常会选择抗组胺药物,这是最常见且有效的治疗方法。抗组胺药物可以抑制过敏反应中组胺的释放,减轻皮肤症状和瘙痒感。对于一些特定类型或反复发作的荨麻疹,医生可能会推荐使用非甾体类抗炎药物、免疫抑制剂或局部外用药物来进行治疗。在用药的同时,患者还应注意避免已知的过敏源,保持健康的生活方式,注意饮食卫生,增加体育锻炼,提高机体免疫力。有研究指出,心理疏导也是帮助患者缓解症状的有效方式,心理压力较大的患者可以通过心理咨询,放松训练等方式减轻心理负担,从而帮助恢复健康。荨麻疹的预防措施荨麻疹的预防关键在于避开过敏源,提高个人免疫力。对于已知过敏体质的患者,应避免接触可能的过敏源,如特定的食物、灰尘、花粉等。在生活中,保持环境清洁,避免灰尘积聚,常通风换气,减少室内尘螨的滋生。同时,选择温和的护肤品和洁肤产品,减少皮肤刺激。在饮食方面,多摄取新鲜蔬果和富含维生素的食物,避免辛辣和高过敏原食物,如海鲜、花生等。此外,适当的体育锻炼可增强体质,提高免疫力,从而有效预防荨麻疹的发生。总之,荨麻疹虽然是一种常见的皮肤病,但通过合理的预防和治疗,我们可以大大减轻其对生活的影响。如果发现自己或身边的人有相关症状,应及时就医,遵循医嘱进行治疗,尽早恢复健康,重拾舒适生活。 引用文献 周尔康. "荨麻疹的免疫学机制及其临床意义", 《中国皮肤性病学杂志》, 2018, 周尔康. 李延峰, "荨麻疹的症状及其治疗药物", 《中华医学杂志》, 2019, 李延峰.

陈明辉主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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