大家好，今天我们来聊一聊一个案例，54岁的女性突发双腿无力，原来竟是被一种少见的病情所困扰！ 这位患者由于双下肢无力伴有疼痛，持续了15天，于2024年11月6日住进了医院。通过初步检查发现，她的意识清晰，对答流利，双眼反射正常。然而，她的双下肢力量极弱，仅为I级，且存在腰椎生理曲度、椎间盘膨出等问题，CT和MRI检查显示胸12-腰1椎体层面有疑似占位性病变，还有右腿静脉血栓。 究竟什么是椎管内占位性病变呢？它是一种由于肿瘤、囊肿、血管畸形等因素导致椎管内空间被占据，从而压迫脊髓或神经根，出现一系列神经症状的病变。这种病变可能会导致严重的神经功能损害，甚至是瘫痪。 为了明确病情，患者进行了多项检查，包括胸椎和腰椎的CT平扫和MRI平扫及增强。结果显示，她在胸12-腰1椎体层面有一个大小约为47mm×15mm×21mm的椎管内肿块，这个肿块显著不均匀强化，且肿块周围硬膜外脂肪减少，进一步证实了占位性病变的存在。 发现病因后，医生决定进行手术治疗。在全麻下，医生进行了显微镜下的胸12-腰1椎管病损切除术，同时进行了脑脊液漏修补、椎管扩大成形、椎板复位固定以及自体棘突植骨融合术等复杂手术。手术中，医生发现这个肿块质地较软，血供丰富，与脊髓和神经根存在粘连，最终肿块被完整切除。 术后，患者被送回病房，医生们采取了多项措施进行术后护理，包括止血、预防感染和营养神经等。复查结果显示，内固定设备在位，没有移位和断裂，手术取得了成功。 那么，这种椎管内占位性病变的预后如何呢？关键在于早期发现和及时治疗。没有延误治疗的情况下，大多数患者可以恢复很大程度上的神经功能，生活质量也会显著提高。 在此，我们也要提醒大家，出现不明原因的持续性下肢无力和疼痛，一定要及时就医，进行全面的检查，早诊早治。健康是无价的，千万不要忽视身体发出的信号！ 好了，今天的分享就到这里了，如果喜欢我们的视频，别忘了关注我们，期待下次再见！谢谢大家！