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膝盖“卡”住了?别忽视髌骨骨折

科普,<span style="color: #da4707">膝盖</span>“卡”住了?别忽视髌骨<span style="color: #da4707">骨折</span>!
02:27

大家好,我是您的健康科普医生!今天我们来聊一个很多朋友可能都听说过,却未必了解的情况——髌骨骨折。髌骨就是我们膝盖前面的小骨头,它的健康直接关系到我们的行走和膝关节活动。 髌骨骨折的典型原因一般是因为外界直接撞击,比如可能会发生在摔倒时膝盖着地,或者交通事故中膝盖受到撞击。如果髌骨受伤,还可能因为间接的力量,比如说用力跳下来时膝关节突然过度拉伸。容易发生在显著外力作用的情况下。 髌骨骨折的症状也特别显著,比如说会在膝盖部位感到剧烈疼痛,肿胀明显,还可能伴有膝关节活动困难,甚至一些朋友会发现腿根本伸不直,因为髌骨是参与膝关节伸直的重要骨骼。髌骨骨折的朋友可能摸到膝盖部位凹陷,或者看到肌肉力量不足,出现形态异常。 今天分享的这个病例中,一位朋友出现右侧髌骨骨折,同时从中医的观点上来看,也可能伴有气滞血瘀的症状,比如血液循环不好、局部淤血明显。这个时候,不管是传统的中医方法还是西医干预,最核心的目标是帮助骨头愈合,并减轻疼痛,恢复关节功能。 髌骨骨折的治疗可以分为非手术和手术两种。非手术治疗适合没有发生骨块移位的轻微骨折,一般会通过固定石膏加以恢复,同时限制活动量;而如果骨折比较严重,比如骨块移位了,那可能就需要手术复位。手术将通过钢针、钢板或者螺钉等固定骨头,让它重新回到应有的位置。 在术后恢复中还需要特别注意膝关节的康复训练。这时候可能会用到一些药物,比如短效的止痛药如地佐辛注射液,或者麻醉药物如氢吗啡酮注射液,手术期间注射盐酸利多卡因等局部麻醉药物。它们帮助缓解疼痛,保障基本活动需求。 也会有药物用于防止术后可能的并发症,比如地塞米松磷酸钠用于减少炎症反应,盐酸戊乙奎醚用于减少腺体分泌,中和一些副反应。同时还会用复方氯化钠注射液来补充电解质和体液,以及氯化钠输液看起来不起眼,但作用显着。 最后再给大家一些保护髌骨的小提示。日常生活如果运动强度大,一定要做好热身,保护膝盖,可以带护膝等装备;出门注意路面湿滑,避免摔倒;中老年朋友更应该避免无保护的膝关节过度屈伸动作。 关于髌骨骨折的科普就分享到这儿,希望大家在平时多留意膝关节的健康,保护好我们的运动灵活性。如果您或者身边有人遇到髌骨受伤,一定要及时看医生,千万不能拖延!让我们一起拥有健康的膝盖,迈向更加幸福的生活!

李凯主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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膝盖受伤后骨折了?胫骨平台骨折了解一下!

科普,<span style="color: #da4707">膝盖</span>受伤后<span style="color: #da4707">骨折</span>了?胫骨平台<span style="color: #da4707">骨折</span>了解一下!
01:53

大家好,我是骨科医生。今天我们来聊聊一种比较常见但又容易被忽视的骨折类型——胫骨平台骨折。膝盖的问题不容小觑,因为它支撑着我们整个身体的重量,而胫骨平台更是膝盖的重要组成部分。 胫骨平台骨折是指胫骨上端关节面区域的骨折。简单来说,就是小腿骨靠近膝盖的部分受损了。导致这种骨折的原因通常是因为强大的暴力作用,比如车祸、摔跤、跌落,或者一些高强度运动造成的创伤。像我们病例中的患者,就是因为跌倒导致的左胫骨平台粉碎性骨折。 胫骨平台粉碎性骨折听起来挺吓人的,简单解释一下,所谓“粉碎性骨折”就是骨头被撞得“碎成很多块”,这无疑对膝关节的稳定性和功能造成了严重影响。患者的症状通常包括膝盖周围明显肿胀、剧烈疼痛,完全无法活动关节,有时甚至伴随皮肤擦伤或瘀斑。另外,如果骨折影响到了神经或者血管,还可能出现下肢感觉异常或者血运问题。 那么,骨折了怎么办呢?诊断上我们常用X光片或者CT检查,CT还可以帮助我们了解骨折的具体形态,有助于制定治疗方案。在胫骨平台骨折的治疗中,取决于骨折的严重程度和病情,可能会选择保守治疗,也可能需要手术。保守治疗适合轻度骨折的患者,通过患肢固定、消肿和药物止痛来帮助恢复;像病例中的患者由于粉碎骨折较为严重,就需要通过手术复位内固定来稳定骨折部位,这将有助于功能的恢复。 很多朋友会问,手术了是不是就万事大吉了?其实不然。手术后恢复期非常重要,可能会面临局部肿胀、骨折愈合缓慢甚至不愈合的风险。此外,如果长时间卧床,还有可能发生患肢静脉血栓,严重的话会引发肺栓塞,危及生命。所以术后的康复计划要跟着医生走,包括及时进行功能锻炼、防治并发症等。 我们来看一看中医在骨折治疗中的辅助作用。有些患者觉得中医在急性创伤治疗中似乎没用,其实不然。中药涂擦、贴敷患处能够帮助消肿镇痛,还有助于促进局部血液循环,加速骨愈合。像病例中曾使用的中药贴敷和龙血竭片等等,正是为了在恢复过程中起到辅助治疗的作用。 最后,我们要替大家再次强调预防的重要性。尽量避免高风险动作,比如冬天路滑要小心防摔,进行剧烈运动时要确保有正确的保护措施。如果不幸发生意外,一定要及时就医,妥善处理伤情。 今天的胫骨平台骨折科普就讲到这里,希望对大家有所帮助。如果你或者身边的亲友出现类似症状,一定要记得关注自己的健康状况。有什么问题欢迎留言,我们下期见!

汤乃洋主任医师|启东市中医院
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膝盖受伤别大意!了解膝关节骨折的重要性

科普,<span style="color: #da4707">膝盖</span>受伤别大意!了解膝关节<span style="color: #da4707">骨折</span>的重要性
02:06

大家好,我是您的医生。今天我们来聊一聊膝关节骨折这个话题。膝关节是我们身体中非常重要的关节,一旦受伤,对日常生活的影响是非常大的。那么,什么情况会导致膝关节骨折呢?我们一起来看看。在我们接触的病例中,有一位29岁的患者,他因为外伤导致了左胫骨平台粉碎性骨折和左腓骨上段骨折。这种骨折多见于交通事故或高处跌落导致的严重外伤。患者膝关节青紫、肿胀,触痛明显,活动障碍严重,甚至足背动脉波动减弱,但幸运的是左足末梢无明显感觉及运动障碍。所以,受伤后一定要及时检查,避免延误病情。那这个时候应该怎么办呢?首先,专业的检查是必不可少的。我们通过门诊膝关节CT和其他检查,确认了骨折的类型和严重程度。例如,这位患者的左侧胫骨上端骨折,折线累及胫骨平台,左侧腓骨上端骨折,膝关节积液,周围软组织增厚。这些信息可以帮助医生制定出最佳的治疗方案。临床诊断和鉴别诊断也是非常重要的一环。我们不仅要确认骨折,还要排除其他可能严重的并发症,如颅内及胸腹腔出血、骨盆脊髓损伤等。同时,还要防止因创伤加重而引发的骨筋膜室综合症,神经血管损伤等,这些都可能对患者的生命造成威胁。接下来,治疗计划也是至关重要的。对于这样的严重骨折,多半需要手术进行固定。例如,患者将进行左髋骨骨折的切开复位内固定术。在这之前还需要进行一系列准备工作,如全身检查、禁食、预防感染等。术后还需要密切监测,防止并发症的发生。很多朋友可能会问,术后应该注意什么呢?其实术后的康复同样不容忽视。要遵医生嘱咐,按时复查,进行合理的康复训练,避免二次受伤。同时,要保持良好的心态,不要急于恢复,要有耐心。这不仅有利于身体恢复,还可以预防可能的心理问题。膝关节骨折虽然严重,但只要及时诊断和合理治疗,大多数患者是可以恢复得很好的。所以,当我们或身边的人遇到膝关节受伤时,一定要重视并及时就医。了解这些医学知识,可以帮助我们更好地保护膝关节,更健康地生活。好了,今天的分享就到这里。如果大家有任何关于膝关节健康的问题,欢迎在下方留言,我会一一为大家解答。请记住,健康无小事,保护好我们的身体,是我们每个人的责任。

万泽斌住院医师|洪雅县人民医院
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从关节脱位到骨折:上了年纪也要好好“保护”你的膝盖!

科普,从关节脱位到<span style="color: #da4707">骨折</span>:上了年纪也要好好“保护”你的<span style="color: #da4707">膝盖</span>!

从关节脱位到骨折:上了年纪也要好好“保护”你的膝盖!老年人的膝关节问题不容忽视,特别是在意外跌倒等外力作用下,膝关节脱位和骨折更是频繁发生。这一类问题不仅影响到日常生活的质量,也可能带来长久的健康隐患,甚至是致残风险。今天我们就来详细了解一下膝关节脱位和骨折的相关知识。膝关节脱位和骨折:老年人健康的潜在威胁膝关节是人体最复杂和最容易损伤的关节之一。根据《柳叶刀》(Lancet)的统计,65岁以上老年人膝关节问题的发生率较年轻人高出许多倍。骨质疏松是这一现象的重要原因,骨密度的降低使老年人的骨折风险显著增加。膝关节脱位和骨折的形成机制膝关节脱位一般是因外力作用导致关节头部移位的情况。常见表现为膝盖剧痛、肿胀、活动受限等。骨折则是因骨骼承受力超过限度导致的骨结构破坏。老年人跌倒是导致骨折的常见因素之一,特别是骨质疏松会加重这一风险。根据《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, NEJM)2019年的一项研究[1],膝关节骨折和脱位在老年人中的发病率较高,主要原因是老年人口腔环境及骨密度变化。另外,根据《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association, JAMA)的报道,老年人跌倒引发的骨折中,膝盖部位受伤的概率占到了45%。后续的康复和治疗都需要较长时间。治疗方案:从石膏托固定到手术治疗对于膝关节脱位和骨折的处理,通常需要根据患者具体情况采取不同的治疗方案。初期处理常包括石膏托固定、冰敷消肿和抗凝治疗以防止血栓形成。如果情况较为严重,可能需要进一步的手术治疗,如关节镜手术和韧带重建。据《循证医学和临床实践》的研究,必要时对老年患者进行手术是解决膝关节脱位和骨折的有效方法,术后康复训练和长期监测同样重要。手术治疗能在一定程度上恢复患者的膝关节功能,但恢复时间和效果因人而异。另外,《临床骨科学杂志》(Journal of Clinical Orthopaedics)指出,老年人的膝关节脱位和骨折手术治疗后,康复要比年轻人困难。因此,这是一个需要医患双方共同努力和密切配合的过程。预防措施:关注日常生活细节膝关节脱位和骨折的预防尤为重要,尤其是对老年人。目前研究表明,通过一定的预防措施可以有效减少老年人跌倒和膝关节损伤的风险。首先,老年人需要注意练习平衡和力量训练,进行适量的低强度运动如散步和太极拳。这些运动有助于增强腿部肌肉力量和平衡能力,从而减少跌倒的风险。其次,注意饮食调理,多摄入富含钙和维生素D的食物,亦可适量补充钙片和维生素D制剂。这些都能够有效提高骨密度,减小骨质疏松的风险。另外,生活环境也需要进行调整,家中的地面避免湿滑,浴室等常出现摔倒的地方安装防滑垫和扶手,穿戴合适的防滑鞋等,都能减少意外跌倒的几率。前沿技术:膝关节损伤的未来治疗随着医疗科技的发展,膝关节损伤的治疗也在不断进步。当前,使用纳米技术修复软骨、3D打印技术定制骨骼支具等新技术已经进入临床应用。这些技术不仅提高了治疗的成功率,还能显著缩短康复时间。展望未来,干细胞治疗和基因编辑技术在解决老年人膝关节损伤方面充满了潜力。这些前沿技术正在进行大量实验研究,并有望在不久的将来转换为临床实践。这类尖端技术可能帮助更多的老年患者恢复健康,提高生活质量。如何调整心态老年患者在面对疾病时容易产生心理负担,甚至焦虑和抑郁。保持一个积极的心态是非常重要的。老年人需要认识到,随着医疗技术的进步,膝关节脱位和骨折是可以通过科学治疗得到良好控制的。除了自我的心理调适,家属的关心和支持也对患者康复起到了至关重要的作用。家属需要鼓励患者,提供心理疏导和生活帮助,营造一个积极、温暖的康复环境。引用文献1. "The Aging Knee: Current Status and Future Directions." New England Journal of Medicine. Authors: Steven R. Goldring, Marc C. Hochberg. Published: 20192. "Epidemiology of Knee Injuries in the Elderly Population." The Journal of the American Medical Association (JAMA). Authors: Matthew L. Sullivan, John M. MacPherson. Published: 20213. "Arthroscopic Techniques in Knee Surgery for Elderly Patients." Clinical Orthopaedics and Related Research. Authors: Gerard P. Ahern, Denise M. Sheard. Published: 2020

姜亚昌副主任医师|四平市中心人民医院
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别忽视膝盖疼痛!背后可能隐藏的关节问题!

科普,别忽视<span style="color: #da4707">膝盖</span>疼痛!背后可能隐藏的关节问题!
03:23

大家好,我是高露露医生。今天我们来说说膝关节疼痛,听到这个话题,可能很多人都会点点头感慨:是啊,膝盖老是痛,这到底是怎么了?其实,膝关节疼痛是很多人,尤其是中老年人常见的一个困扰,原因可能不止是简单的劳累。 今天我要分享的病例就是一位69岁的患者,这位患者膝关节疼痛已经有好几年了,最近几个月疼得更厉害,甚至走路都困难。那么,这种情况背后可能隐藏着什么健康问题呢? 首先我们来了解一下,膝关节是个比较复杂的结构,由骨头、软骨、半月板、韧带和肌肉等多个部分组成。这些部分共同作用,帮助我们支撑体重、走路、跑步甚至是转身。而当膝盖里的任何一个部分出了问题,就可能导致膝关节的疼痛。 尤其是中老年人,膝关节因为长年累月的使用,软骨会逐渐退化,就像磨损的汽车轮胎一样,这会导致我们常说的退行性关节炎。比如这位患者,在检查后发现膝关节已经出现了退行性改变。此外,他的半月板也有损伤。这是怎么回事呢?半月板就像一个缓冲垫,用来减轻膝盖里的骨头相互挤压带来的冲击,但长期的磨损或者过大的压力,比如经常爬楼梯、跑步或者负重活动,都会增加半月板损伤的风险。 那这种问题该怎么处理呢?首先需要注意休息,避免过度使用膝盖。此外,根据检查结果,我们为患者开了止痛和消炎的药物,比如美洛昔康片和洛索洛芬钠贴膏,同时还推荐了一些改善微循环的药物,比如迈之灵,以及促进骨骼修复的仙灵骨葆胶囊。当然,治疗还需要定期随访,观察病情的进展。 很多人问我,膝关节退行性改变是不是治不好了?答案是,这种退化确实是难以逆转的。但我们可以通过药物治疗、物理治疗、适度锻炼以及生活方式的调整,把疼痛控制住,同时延缓病情进一步加重。比如说,避免长时间负重,减少爬楼梯,坚持适度的膝关节功能锻炼,这些都是保护膝盖的重要策略。 最后我要提醒大家,无论是膝关节疼痛还是其他关节不适,都不应该抱着“忍忍就过去了”的心态。长时间疼痛可能影响关节功能,甚至会影响生活质量。早发现、早诊断、早治疗才是保护自己健康的关键。 好了,今天的分享就到这里。如果您也有膝盖疼痛的困扰,一定要重视起来,可以去骨科或关节专科就诊,寻求专业医生的帮助。我是高露露医生,我们下期再见!

高露露主治医师|常州市第一人民医院
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膝盖损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂

科普,<span style="color: #da4707">膝盖</span>损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂

膝盖损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂根据最近的一份医学报告,患者的右膝前交叉韧带断裂以及右膝外侧半月板出现了根部撕裂的情况。此结果通过详细的MRI检查和放射学诊断得出。MRI显示了右股骨内外侧髁及右侧胫骨平台局部骨髓水肿,关节间隙保持正常,但右膝内外侧半月板后角有损伤迹象。此外,报告还指出右膝关节前交叉韧带断裂及关节腔液体积聚。正常情况下,膝关节的前交叉韧带应提供稳定性,防止胫骨向前滑动。而半月板在膝关节中起到缓冲和稳定作用,防止在活动中损伤软骨。前交叉韧带和半月板撕裂会明显影响膝关节的正常功能。前交叉韧带与半月板撕裂的原因与危害前交叉韧带断裂通常是由于剧烈扭转或受到暴力冲击所致。常见于足球、篮球等运动员在跳跃、急转和快速停止时发生。而半月板撕裂则可能是由于突发的屈曲旋转动作或多次微小外伤积累而成。老年人由于关节退化也容易发生半月板撕裂。前交叉韧带断裂和半月板撕裂不仅会导致剧烈疼痛,还会使膝关节发生不稳定,影响正常行走和活动。如果不及时治疗,可能导致关节软骨退化,甚至发展为骨关节炎。特别是在年轻人群体中,此类损伤若不妥善处理,将严重影响其运动能力和生活质量。前交叉韧带和半月板的治疗方案前交叉韧带和半月板撕裂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类。对于轻度损伤或年纪较大的患者,医师可能会建议通过物理治疗和佩戴膝盖护具等保守方法进行治疗。这些方法可以减轻疼痛,增强膝关节的稳定性和功能。但是,对于年轻且需要高体能活动或严重损伤的患者,通常推荐手术治疗。前交叉韧带重建术是修复断裂韧带的常见手术,而半月板修复或部分切除手术则用于处理半月板撕裂。手术后需要进行一段时间的康复治疗,包括逐步恢复运动能力的理疗和锻炼。膝关节损伤的预防措施对于膝关节损伤的高危人群,如运动员和老年人,提高膝关节的稳定性和灵活性是关键。建议高危人群在运动前进行充分的热身活动,以增加肌肉的温度和柔韧性,降低扭伤和拉伤的风险。佩戴合适的护膝设备也有助于稳定关节,减少受伤的可能。日常生活中,要注意保持适度运动,避免长时间保持一个姿势或过度负重。如若发生膝关节不适,应及时休息并进行冰敷,减少炎症和肿胀。定期进行膝关节健康检查,有助于早期发现潜在问题,及时采取相应措施。总体而言,膝关节损伤的危害不可忽视,正确的预防和治疗方法对于减少不良后果至关重要。患者应积极面对病情,及时就医,遵循医师建议进行治疗和康复。同时,保持合理的运动方式和健康的生活习惯,有助于维持膝关节的良好运作。在生活中多关注膝关节的保护,尤其是在从事体育活动时应当采取有效的防护措施。建议多了解一些健康知识,预防显得尤为重要。总之,无论是年轻人还是老年人都应当重视膝关节的健康,避免因疏忽导致严重的后果。保持积极乐观的心态,积极配合治疗,争取早日康复。

郑林住院医师|川北医学院附属医院
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