科普,专注于健康科普教育传播平台

全部
视频
文章
中医科普
药品
减重科普
医生
医院
疾病
为您找到相关结果1233个
视频

膀胱恶性肿瘤——了解病情,远离误区!

科普,<span style="color: #da4707">膀胱</span><span style="color: #da4707">恶性肿瘤</span>——了解病情,远离误区!
01:29

大家好,我是今天的主讲医生。今天我们聊聊关于膀胱恶性肿瘤的那些事。提到肿瘤,相信很多人第一反应就是害怕,但其实了解清楚它,采取正确的应对方式,很多时候它并没有我们想象的那么可怕。 膀胱恶性肿瘤主要是指膀胱内部细胞发生异常增生,形成了我们通常所说的肿瘤。最常见的膀胱肿瘤类型是膀胱移行细胞癌,占绝大多数。但需要注意的是,膀胱肿瘤并不是晚期才会被发现,它是有早期信号的,比如无痛性血尿。这就是说,患者可能会发现自己的尿液呈现淡红色或颜色异常,但完全没有任何疼痛感,这种情况一定要引起高度重视。 那么,引起膀胱肿瘤的原因有哪些呢?吸烟是最主要的因素之一,长期吸烟者发生膀胱恶性肿瘤的风险会更高。另外,接触某些化学物质,比如苯胺类的化工产品,也会增加患病的几率。有些工作的环境暴露,比如油漆工、印染工,也需要注意防护。除此之外,长期慢性感染,比如反复的尿路感染,也可能增加患病的风险。 81岁的患者可能会想,自己都到这个年龄了,如果发现了膀胱肿瘤,该如何治疗呢?其实,随着医学技术的进步,即使是高龄患者,也有很多不错的治疗方案。对于早期的肿瘤,可以选择经尿道膀胱肿瘤切除术,这是一种微创手术,不需要开刀,恢复也比较快。如果肿瘤进展到了比较严重的阶段,我们还可以考虑膀胱全切手术,或者辅以化疗等综合治疗手段。 我知道很多人对手术和化疗都会有些担忧,比如,会不会很痛苦啊?术后能不能恢复正常生活啊?其实,在大部分情况下,通过治疗患者是可以改善病症、延长生命的。同时,心态也非常重要,乐观积极的生活态度有助于身体的康复。 除了治疗,我们还需要关注预防。如果大家想远离膀胱恶性肿瘤,戒烟非常重要!此外,尽量避免接触高风险的化学物质,特别是在工作中,如果接触到危险的化学品,一定要做好个人防护。另外,如果发现自己有尿液颜色异常,千万不要拖,及时就医检查,不要等到症状严重才引起注意。 今天的科普就到这里。膀胱恶性肿瘤并不可怕,只要我们重视预防,早发现、早治疗,完全可以有效控制病情。如果大家还有什么相关的问题,可以在评论区留言,我们下次再见!

胡欢主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
详情科普,箭头
文章

膀胱恶性肿瘤的多层次解读与管理

科普,<span style="color: #da4707">膀胱</span><span style="color: #da4707">恶性肿瘤</span>的多层次解读与管理

膀胱恶性肿瘤的多层次解读与管理概述本文旨在全面介绍膀胱恶性肿瘤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。膀胱恶性肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤,发病率高且具有较高的复发潜力。本文将详细探讨这一疾病的多层次管理方法,包括早期诊断、分期、治疗及预后管理等方面,旨在为患者和医疗工作人员提供有益的参考。早期诊断和科学的分期对于膀胱恶性肿瘤的有效治疗至关重要,同时,治疗方案的选择需基于患者的具体病情、肿瘤类型及分期状况。患者需了解每一种治疗方式的优势、不良反应及预后情况,以便在医生的指导下做出最优的选择。膀胱恶性肿瘤的分类:如何看待多样性?膀胱恶性肿瘤按其组织学特征、病理变化及临床表现,可分为多种类型。最常见的是尿路上皮癌,占全部膀胱肿瘤的90%以上,其次还有鳞状细胞癌、腺癌等。根据生物学行为和临床表现,膀胱癌可进一步细分为表浅性和浸润性,前者包括非肌层浸润性肿瘤,后者则为肌层浸润性及更为严重的转移性肿瘤。除此之外,膀胱恶性肿瘤还可按病理分级从低级别到高级别不等。低级别肿瘤生长较慢,局部侵袭性低,而高级别肿瘤则具有较高的恶性度,容易复发并发生转移。根据不同的临床表现,膀胱恶性肿瘤可以表现为血尿、排尿困难、膀胱刺激症状等。这些症状虽然非特异性,但如果长期存在并伴随有其他系统症状时,应高度警惕膀胱恶性肿瘤的可能性。早期症状通常较轻,而到了晚期,这些症状可能会加重,甚至影响到患者的生活质量。膀胱恶性肿瘤的复杂性使得其需要科学合理的分类方法,以便于制定个体化的诊疗策略。膀胱肿瘤的形态学特征可以直接影响其生物学行为和临床预后。因此,加强对不同类型膀胱恶性肿瘤的研究,对于提高整体治疗效果至关重要。如何确诊膀胱恶性肿瘤?确诊膀胱恶性肿瘤需要综合考虑临床信息、辅助检查结果及医生的临床经验。首先,患者应进行详细的病史采集,包括症状起始时间、血尿的性质、排尿异常及其他系统表现。医生需要通过体格检查,特别是腹部和泌尿系统的详细检查,初步了解肿瘤的可能性。影像学检查是膀胱恶性肿瘤诊断的重要手段,包括超声、CT、MRI及尿路造影等,这些检查可以为判定肿瘤大小、部位及周围组织侵润情况提供重要信息。特别是尿路造影和MRI,对膀胱壁及周围结构的观察更为清晰。尿液细胞学检查是非侵入性诊断膀胱肿瘤的一种方法,通过检测尿液中脱落的肿瘤细胞,可以初步判断肿瘤的恶性程度。尽管尿液细胞学的阳性率在低级别肿瘤中较低,但在高级别肿瘤和原位癌中,阳性率显著提高。膀胱镜检查及活检是确诊膀胱恶性肿瘤的金标准。膀胱镜可以直接观察膀胱内壁病变,并通过活检获取组织学病理诊断。这一操作虽然具有侵入性,但其诊断准确率极高,是临床判断及治疗方案制定不可或缺的一环。疾病分期与评估膀胱肿瘤的疾病分期对于治疗决策至关重要。目前,国际常用的膀胱肿瘤分期系统是TNM系统(肿瘤-淋巴结-转移)。根据这一系统,膀胱肿瘤可分为若干期,从原位癌(Tis)到局部浸润(T1-T4)再到淋巴结受累(N1-N3)及远处转移(M1)。Tis代表肿瘤限制在上皮层,未侵及基底层;T1表示肿瘤浸润至固有层,但未侵及肌层;T2表示肿瘤侵及膀胱浅层肌层(T2a)或深层肌层(T2b);T3代表肿瘤已穿透膀胱肌层至外周组织;T4表示肿瘤浸润至邻近器官如前列腺、子宫或阴道。治疗方式详解膀胱恶性肿瘤的治疗方式丰富多样,需根据具体病例制定个体化治疗方案。对于非肌层浸润性肿瘤(表浅性),经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是首选治疗方法,术后有必要进行膀胱内化疗或免疫治疗以降低复发风险。对于肌层浸润性肿瘤,根治性膀胱切除术是主要治疗方式,并配合全身化疗或放疗。在某些情况下,经选择性个体化治疗,也可进行保留膀胱的综合治疗,但需综合患者全身状况及肿瘤特性。近年来,随着生物治疗及免疫治疗的深入研究,越来越多的新疗法被应用于膀胱癌的治疗中,如PD-1/PD-L1抑制剂等,显现出良好的临床效果,为难治性膀胱癌患者带来了新的希望。不良反应相关处理膀胱肿瘤治疗过程中,不可避免地会产生一些不良反应。常见的不良反应包括手术并发症、化疗及放疗的不良反应等。手术并发症如术区感染、出血、尿道狭窄等需及时处理;化疗药物可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等;放疗则可能导致放射性膀胱炎、尿频尿急等症。为应对不良反应,医疗团队应在治疗前充分告知患者可能的风险,并在治疗过程中密切监测患者状况。必要时给予症状对症处理药物,并指导患者进行康复锻炼,增强身体抵抗力,减轻不良反应对生活质量的影响。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。科学的疾病管理观念、个体化的治疗策略和全程监护管理是膀胱恶性肿瘤有效控制的关键。患者在医生的指导下,了解病情、积极配合治疗、调整生活方式,有助于提高治疗效果与生活质量。总的来说,预防膀胱恶性肿瘤需要从生活习惯、职业防护、饮食健康等多个方面入手;而治疗则需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并结合多种治疗手段以提高治疗效果和患者的生活质量。

敖翔副主任医师|上海市浦东医院
详情科普,箭头