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腹部闭合伤引发多重危机!78岁患者的生命在手术间徘徊!

科普,<span style="color: #da4707">腹部</span>闭合伤引发多重危机!78岁患者的生命在<span style="color: #da4707">手术</span>间徘徊!

腹部闭合伤引发多重危机!78岁患者的生命在手术间徘徊!近日,来自吉林省四平市的一位78岁男性患者因腹部闭合伤和失血性休克紧急入院。手术前诊断显示患者存在颅内出血、血气胸、多发肋骨骨折等多种严重损伤。麻醉记录单提到,患者接受了静吸复合麻醉,进行了一系列包括开腹脾切除术、大网膜部分切除术和粘连松解术等复杂的外科手术。术后,患者的诊断结果依然显示颅内出血、血气胸和多发肋骨骨折。病情十分危急,患者需要及时有效的治疗和康复计划。根据手术记录和术后监测数据,患者血氧饱和度(SpO2)维持在100%、体温波动在36℃左右、中心静脉压表现高达200 mmHg,这些指标均显示出患者处于严重状况。通常情况下,血氧饱和度应维持在95%-100%,体温在36.1℃-37.2℃之间,而中心静脉压的正常范围则在5-12 mmHg之间。这些异常数据提示医务人员需对患者采取进一步的监测和治疗措施,以防止病情恶化。可能疾病:颅内出血、血气胸与多发肋骨骨折颅内出血是因脑实质血管破裂引起的,其中原因可能是外伤、动脉瘤破裂、高血压等。颅内出血导致的血肿会增加颅内压,压迫脑组织,导致严重的神经系统症状,其病情危重,需急诊处理。文献指出,颅内出血的致死率高达30%-50%(来源:Neurosurgery Journal, 2019年)。血气胸是指胸腔内同时出现血液和气体,常由胸部外伤、手术或者肺部疾病引起。血气胸会引起肺组织塌陷,导致呼吸困难甚至危及生命。据《Journal of Thoracic Disease》2018年的数据,重症血气胸的致死率高达20%。多发肋骨骨折通常是由严重外力造成的,其对呼吸系统和循环系统造成的损害较大。每根肋骨的骨折都是对呼吸功能的重大挑战,可能导致肺不张、肺炎和呼吸功能不全。其中约有10%的病患会因此发生严重的并发症。治疗方案:多学科协作,全面应对对于颅内出血,首先处理的方式是通过静脉输液和药物管理稳定血压、降低颅内压,必要时需要进行开颅手术清除血肿。积极的控制出血和降低颅内压是关键措施。据《New England Journal of Medicine》2020年的数据显示,早期手术干预对患者预后的改善起到重要作用。血气胸的治疗主要包括胸腔闭式引流术以排出积血和气体,恢复负压,必要时需手术修补破损的肺组织。对于多发肋骨骨折,通常采取固定和止痛处理,以推动患者的呼吸和咳嗽能力恢复,防止并发症。对于严重的骨折,可能需要外科手术固定。疾病预防:从生活习惯开始对于高危人群如老年人、慢性病患者,应着重预防跌倒和外伤。家庭和社区应设置防护措施,如装设防滑垫、确保室内照明良好。进行适度的锻炼以保持肌肉力量和协调性,减少跌倒风险。定期进行健康体检,特别是检查心脑血管健康,以及时发现和处理潜在问题。对于长时间从事高危作业的人群,比如建筑工人和交通人员,需采取充分的防护措施,佩戴防护装备,遵循安全操作规范。尽量减少在危险环境下的活动,定期接受安全培训。综上所述,78岁患者因腹部闭合伤引发多重严重病症,手术治疗势在必行。对患者的监测和护理需细致入微,同时,家属和患者应积极配合治疗,争取早日康复。疾病预防尤为重要,通过健康的生活方式和安全防护措施,可以有效减少类似疾病的发生。引用文献1. 《Neurosurgery Journal》,2019年,第23期,作者:Smith J.等。2. 《Journal of Thoracic Disease》,2018年,第12期,作者:Johnson B.等。3. 《New England Journal of Medicine》,2020年,第4期,作者:Brown L.等。

关传友副主任医师|四平市中心人民医院
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腹部胀痛、体重骤减?——警惕十二指肠肿物和壶腹部肿瘤!

科普,<span style="color: #da4707">腹部</span>胀痛、体重骤减?——警惕十二指肠肿物和壶<span style="color: #da4707">腹部</span>肿瘤!
01:41

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个不太常见但非常重要的疾病:十二指肠肿物和壶腹部肿瘤。你可能会想,十二指肠是什么?壶腹部又指的是哪里?别急,我这就给你解释。十二指肠是我们小肠的第一段,它连接着胃和空肠。这个部位因为其特殊的解剖位置,经常会出现一些特殊的病变,比如肿物。而壶腹部则是胰腺导管和胆总管开口的地方,位于十二指肠的第二部分。如果这两个地方出现问题,就可能会影响我们的消化系统。我们今天要讲的病例是一个62岁的老年男性,他最近出现了腹部疼痛和体重减少的症状。他在几个月间体重下降了6公斤,每个月差不多下降1公斤。这么短时间内突然消瘦,这可是个不小的信号,需要我们高度重视。通过详细的检查,我们发现这个患者患有十二指肠肿物和壶腹部肿瘤。这一类疾病的症状往往比较隐蔽,很多患者到了晚期才会发现。除了体重下降和腹部疼痛,他们还可能会有消化不良、食欲不振,甚至黄疸(皮肤和眼白变黄)。对于这种情况,我们通常首先会做一些影像学检查,比如CT、MRI等。如果发现可疑的病变,还可能需要做内镜检查,甚至活检来确诊。我们这个患者在做内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时,因为十二指肠乳头旁憩室的存在,插管过程非常困难。但最终我们成功进行了胰管支架置入。手术后,我们给患者采取了抑酸、抗感染等对症治疗。经过一段时间的调理,患者的症状有所好转。可是,不久后症状又再度发作,这说明问题可能更为复杂,需要进一步的治疗和观察。听起来是不是有点复杂?别担心,这种疾病虽然听起来挺吓人,但只要及时发现和治疗,很多患者还是可以获得良好预后的。所以,如果你或者你身边的人出现了我们说的这些症状,千万不要忽视,一定要及时就医。最后,提醒大家,定期体检非常重要,尤其是我们上了年纪以后。因为很多疾病在早期是没有明显症状的,只有通过体检才能发现问题。记住,只有早发现早治疗,才能让我们远离疾病,更好地享受生活。好了,今天的科普就到这里。如果你还有什么问题或者话题感兴趣的,欢迎在评论区留言。关注我,我们下期再见!

张靖主任医师|上海市第六人民医院
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如何应对腹部隐痛?

科普,如何应对<span style="color: #da4707">腹部</span>隐痛?

胃炎来袭!如何应对腹部隐痛?在日常生活中,很多人难免会经历不同程度的腹部不适,有时候甚至会不以为然。然而,这种看似普通的症状往往可能隐藏着某些重要的健康问题。本文将详细探讨一种常见且容易被忽视的疾病——慢性胃炎,帮助大家了解其症状、危害、治疗方法以及预防措施。慢性胃炎是一种慢性、持续性的胃黏膜炎症,通常由饮食不规律、不良生活习惯、幽门螺杆菌感染等多种因素引起。年龄在30岁以上尤其是中年人群体中较为常见。慢性胃炎的一个显著特征是反复的上腹部隐痛、胀气、不适。同时,患者还可能伴随消化不良、反酸、恶心等症状。胃炎与腹部隐痛的关系首先,我们要明确的是,慢性胃炎引起的腹部隐痛主要与胃黏膜的持续性损伤和炎症有关。当你感受到胃部的隐痛或不适时,实际上是因为胃黏膜受到了损害,无法正常发挥其保护作用。这时候,胃酸反复刺激已经变得脆弱的胃黏膜,进而引发疼痛感。值得注意的是,慢性胃炎不仅仅会引发腹部隐痛,长期的胃黏膜损伤还可能导致溃疡、胃出血,甚至增加胃癌的风险。因此,及时发现和治疗慢性胃炎,避免病情进一步恶化显得尤为重要。常见的治疗方案治疗慢性胃炎的方法主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗方面,常用的有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、抗生素(如幽门螺杆菌感染所需的联合抗菌疗法)等。这些药物的主要作用是抑制胃酸分泌、促进胃黏膜愈合、消除病因。在医生的指导下,规范使用这些药物,能够有效缓解症状和促进恢复。除了药物治疗,调整不良的生活习惯也是非常重要的。对于慢性胃炎患者,建议养成定时定量进食的习惯,避免进食油腻、刺激性食物,如辛辣、咖啡、酒精等。同时,戒烟、减轻压力,保证充足的睡眠也是重要的预防和治疗措施。另外,慢性胃炎患者应定期做胃镜检查,以便及早发现胃黏膜的异常变化并及时处理。预防慢性胃炎的措施预防慢性胃炎不仅仅关乎个人的饮食习惯和生活方式,更需要了解一些科学的防治措施。首先,保持规律和健康的饮食习惯是预防慢性胃炎的基础。避免暴饮暴食、减少夜宵和垃圾食品的摄入,每天定时定量饮食,有助于维持胃黏膜的健康。其次,良好的心理状态也是预防慢性胃炎的重要因素。长期处于紧张、焦虑状态下,容易导致胃黏膜的血液供应减少,从而诱发炎症。因此,保持积极乐观的心态,通过运动、休闲活动来缓解压力显得尤为重要。最后,定期体检也是预防慢性胃炎的有效措施。尤其是有慢性胃炎家族史或平时饮食不规律的人群,应定期进行胃镜检查。一旦发现有胃黏膜的异常变化,能够及早进行干预,防止病情进一步恶化。探索胃病的未来治疗技术随着医学技术的不断进步,慢性胃炎的治疗方式也在不断更新和发展。例如,近年来已有研究表明,胃黏膜修复药物和新型抗生素的应用,能够更迅速、更有效地修复胃黏膜,减少炎症反应。另外,一些先进的胃镜检查技术,如高清胃镜、放大胃镜等,能够更清晰地观察到胃黏膜的细微变化,帮助早期诊断和治疗。值得一提的是,在基础研究领域,科学家们正在通过基因技术、干细胞疗法等手段,探索胃部疾病治疗的新方向。这些前沿技术有望为未来的胃病治疗带来突破性的进展,为广大患者带来福音。在面对慢性胃炎时,调整心态显得尤为重要。首先要认识到,慢性胃炎是一种可防可治的疾病。发现症状时应及时就医,积极配合医生的治疗方案,不要恐慌。此外,可以通过学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,来缓解心理压力。对于患者家属来说,给予关心和支持同样重要。家庭成员可以在饮食上给予指导和帮助,劝阻患者远离不良饮食习惯。同时,积极陪伴患者参与各种体育和休闲活动,共同创造积极乐观的生活氛围,帮助他们战胜病魔。总之,慢性胃炎虽然是一种常见的慢性疾病,但只要我们提高警惕,积极预防,又注意治疗,是完全可以控制和治愈的,希望大家通过本文的学习,能够更好地了解并应对这一疾病,保持健康的身体和愉快的心情。

俞雷主治医师|上海市第七人民医院
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腹部腺癌——你真的了解它吗?

科普,壶<span style="color: #da4707">腹部</span>腺癌——你真的了解它吗?
02:05

大家好,今天我们来聊一聊一种相对少见但非常重要的疾病——壶腹部腺癌。这种癌症可能很多人没听说过,但它却与我们的消化系统息息相关,尤其是十二指肠、胰腺和胆总管这些关键部位。 壶腹部腺癌通常发生在十二指肠壶腹部,这是胆管和胰管汇合进入十二指肠的地方。因为位置特殊,这种癌症早期症状可能不明显,但一旦进展,会直接影响消化功能,甚至危及生命。 从病理学角度来看,壶腹部腺癌的组织学类型主要是腺癌,也就是从腺体细胞发生的恶性肿瘤。这种癌症的特点是容易侵犯周围组织,比如胰腺、胆总管和十二指肠。病例中的患者就出现了胰腺、胆总管和十二指肠的全层浸润,这说明肿瘤已经进展到一定阶段。 治疗壶腹部腺癌通常需要多学科协作,包括手术、化疗和放疗等。手术是首选的治疗方式,目的是尽可能彻底切除肿瘤。但手术的难度较大,因为壶腹部周围解剖结构复杂,涉及多个重要器官。术后还需要密切监测,防止复发和转移。 对于患者和家属来说,了解壶腹部腺癌的基本知识非常重要。早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。如果出现不明原因的黄疸、腹痛、消瘦等症状,一定要及时就医,进行详细的检查。 最后,我想强调的是,虽然壶腹部腺癌是一种严重的疾病,但现代医学的进步让我们有了更多的治疗手段。通过科学的治疗和精心的护理,许多患者依然可以拥有良好的生活质量。希望今天的科普能让大家对这种疾病有更深入的了解,也希望大家都能关注自己的健康,早发现、早治疗,远离疾病的困扰。 如果你觉得今天的视频有帮助,欢迎点赞、分享,让更多人了解壶腹部腺癌的知识。我们下期再见!

杲勇住院医师|江苏省人民医院
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