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胃穿孔与肠粘连——不可忽视的腹部急症

胃穿孔与肠粘连——不可忽视的<span style="color: #da4707">腹部</span><span style="color: #da4707">急症</span>!
03:14

大家好,我是胃肠外科的医生。今天想和大家聊一聊一种常见的腹部急症——胃穿孔和肠粘连。这些疾病听起来可能有点陌生,但它们一旦发生,可能会对健康造成严重威胁。 胃穿孔,简单来说就是胃壁上出现了一个洞。这种情况通常是由于胃溃疡长期不愈,最终导致胃壁被“腐蚀”穿破。胃穿孔后,胃内的消化液和食物会漏到腹腔里,引发剧烈的腹痛,甚至可能导致急性腹膜炎。腹膜炎是一种非常危险的感染,如果不及时治疗,可能会危及生命。 肠粘连,则是腹腔内的组织因为炎症、手术或其他原因黏连在一起。它可能引起肠梗阻,导致腹痛、呕吐、排便困难等症状。肠粘连虽然不像胃穿孔那样突然发作,但它会严重影响患者的生活质量,甚至需要手术治疗。 那么,为什么会出现胃穿孔和肠粘连呢?胃溃疡是胃穿孔的主要原因,而胃溃疡的形成与不良的生活习惯密切相关。比如,长期饮食不规律、压力过大、吸烟喝酒,或者长期服用某些药物,都可能增加胃溃疡的风险。肠粘连则常常是腹部手术后的并发症,但也可能与腹腔感染或炎症有关。 p>如果出现胃穿孔或肠粘连,患者通常会感到剧烈的腹痛,尤其是胃穿孔,疼痛往往突然发作,难以忍受。同时,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果出现这些情况,一定要立即就医,千万不要拖延。 治疗方面,胃穿孔通常需要紧急手术修补穿孔部位,同时配合抗生素治疗感染。肠粘连的治疗则要根据具体情况而定,轻度粘连可以通过药物治疗和调整饮食来缓解,严重时则需要手术分离粘连的组织。 当然,预防永远比治疗更重要。想要远离这些疾病,就要从日常生活中的小事做起。比如,保持规律的饮食,避免暴饮暴食;减少压力,保持心情愉快;戒烟限酒,避免长期服用对胃有刺激的药物。如果曾经做过腹部手术,也要注意术后护理,定期复查,预防肠粘连的发生。 最后,我想提醒大家,健康是我们最宝贵的财富。如果身体出现不适,一定要及时就医,早发现、早治疗,才能避免更严重的后果。希望今天的分享能让大家对胃穿孔和肠粘连有更深入的了解。如果觉得有用,请分享给身边的亲朋好友,让我们一起守护健康!

宋旭东住院医师|淮安市第一人民医院
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消化道穿孔——急症不可轻视!

消化道穿孔——<span style="color: #da4707">急症</span>不可轻视!
02:09

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个非常严重且不可忽视的急症——消化道穿孔。什么是消化道穿孔呢?简单来说,消化道穿孔是指胃肠道的壁层发生了破裂,导致胃液、食物和气体外泄到腹腔内。这个情况非常危险,可能会引发腹膜炎、脓毒血症等严重并发症。这个病例中的患者是一名41岁的男性,因为消化道穿孔被送往创伤急救科。患者的临床诊断为胃溃疡穿孔,并最终接受了胃溃疡穿孔修补术。这种手术主要是为了修补胃壁的破裂部分,避免进一步的感染和更多并发症。那么,导致消化道穿孔的原因有哪些呢?最常见的原因之一是胃溃疡。由于胃酸长期侵蚀胃壁,导致胃黏膜保护层损坏,引发溃疡,最终导致穿孔。除此之外,其他原因为长期服用非甾体抗炎药物、重度饮酒、吸烟、急性胰腺炎等,也可能引发消化道穿孔。消化道穿孔的症状表现在上腹部会出现突发性剧烈疼痛,并迅速扩散到整个腹部。在初期,患者可能会出现恶心、呕吐、发热和寒战等症状。若不及时治疗,病情会急剧恶化,出现休克或感染性休克的风险。一旦发现自己或身边的人有上述症状,特别是突发性腹痛,应立刻前往医院进行检查。特别是老年人、长期有胃病史或有胃手术史的人,更需要高度警惕。在医院内,医生会通过X光、CT扫描和腹腔穿刺等方法来确诊病情。当确诊为消化道穿孔后,通常需要紧急手术治疗。在进行手术前,患者会接受全身麻醉,术中可能会使用全麻复合神经阻滞的方法,以确保患者不会感到疼痛。手术过程中和术后,医生会密切监测患者的生命体征,确保其安全。手术结束后,患者需留院观察,进行抗感染治疗,并密切监测恢复情况。预防消化道穿孔,最重要的是养成健康的生活习惯,避免长期服用对胃有刺激性的药物,戒烟戒酒,多食用温和、易消化的食物,定期进行胃部检查,及时治疗胃部疾病。记住,腹部的任何剧烈疼痛都不可忽视,当出现不适应及时就医,莫要拖延。关注我们的健康知识分享,有问题,随时来找我!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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脑梗死——“时间就是生命”的急症

脑梗死——“时间就是生命”的<span style="color: #da4707">急症</span>!
02:44

大家好,欢迎来到医学科普时间!今天我们要聊的是一个非常紧急、非常重要的话题——脑梗死。听到这个名字你可能会觉得有点熟悉,但你真的了解它的危险性吗?它可是威胁生命健康的重大疾病之一,一旦发作,准确定义就是"时间就是脑细胞"! 脑梗死,又叫缺血性中风,指的是大脑某些区域因为供血不足,失去了氧气和营养的供应,引发急性脑组织受损。典型表现可能包括面部一侧突然无力、手臂或者腿突然麻木、说话不清楚,甚至失去意识。不仅如此,还可能头晕,甚至影响到视力。 脑梗死的诱因相当广泛,常见于高血压患者、糖尿病患者和高血脂人群。此外,年龄增长也是一个危险因素,比如老年人就更容易发生脑梗死。不过,别以为只有老年人才需要注意,现在很多生活习惯不佳的年轻人也开始中招了!吸烟、嗜酒、熬夜、不运动等都会增加患病几率。 特别要和大家强调的是,高血压是脑梗死最主要的“帮凶”。高血压久了会导致动脉硬化,血液流动受阻,一旦脑部血管突然完全堵塞,就会发生脑梗死。因此有高血压的朋友,一定不能忽视管理血压的重要性。 救治脑梗死,黄金时间是非常关键的!每分钟都有成千上万的脑细胞死去,所以当身边有人怀疑脑梗时,请立刻拨打120,并快速到正规的医院进行诊断和治疗。及时溶栓,可以有效挽救大量脑组织,减少后遗症。 对于脑梗死的预防,养成良好的生活习惯是最根本的。首先要饮食清淡,低盐低脂,多吃富含纤维的食物,如蔬菜水果。其次要保持适量运动,比如每天快走半小时。此外,规律作息、避免熬夜也是非常重要的健康保障。如果有高血压、高血糖或者高血脂,千万记得定期体检,按时服用药物并遵医嘱控制病情。 另外还有一点特别要提,很多人可能有药物过敏的情况,比如磺胺类药过敏,这在诊病打针的时候就需要注意,不要忽略自己的过敏史,告诉医生,保护自己。 最后,希望大家都能关注自己的健康。脑梗死虽然听起来可怕,但并非完全无法预防。生活是自己的,趁年轻把健康之“本”打牢,平时用心呵护,才能在关键时刻避免大问题!希望今天的科普能够让大家对脑梗死有更深入的了解。如果有任何疑问或者科普话题,也可以在评论区告诉我,我们下期再聊!

吴勇主治医师|泰州市人民医院
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老年患者需警惕的急症

老年患者需警惕的<span style="color: #da4707">急症</span>!
01:13

大家好,我是你的医生。今天我们要讨论的是一位91岁老年患者的急诊病例。这位患者因胸骨后不适、胸闷和呼吸困难来到了急诊科。这位患者此前有高血压和冠心病的病史,平时也在服用阿司匹林和他汀类药物进行维持治疗。这些药物有助于预防心血管事件,但并不是万能的。如果患者感到突发的胸痛、胸闷,尤其是伴有呼吸困难和恶心等症状,必须立即就医。除了心脏问题,这位患者还出现了腹痛。腹痛与胸痛并存时,需要考虑到消化系统的情况。例如肝囊肿穿刺抽水后,患者可能出现肝脏感染或其他并发症,这也是一种急诊情。急诊处理上,医生先给予患者盐酸曲马多注射液进行镇痛治疗,并进行了动脉血气分析和指脉氧监测。这些措施可以帮助医生实时了解患者的氧合状态和血气参数,从而制定下一步的治疗方案。在处理老年人的胸痛和胸闷时,特别需要关心他们的整体健康状况。我是你的医生,我们下期再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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中毒急症危急时——认识乌头碱中毒!

中毒<span style="color: #da4707">急症</span>危急时——认识乌头碱中毒!
02:38

大家好,今天我们要聊的是一个容易被忽视但却非常致命的话题——乌头碱中毒。乌头碱是一种存在于乌头属植物中的剧毒成分,可能会出现在一些草药或误食中毒的情况下。这次的病例是一位26岁的男性患者,他因为乌头碱中毒被送进了急诊科。首先,我们来了解一下乌头碱中毒的症状。乌头碱中毒会迅速影响神经系统和心血管系统,患者可能会出现严重的心律失常,甚至心跳骤停。此外,中毒症状还包括胸痛、呼吸困难、四肢麻木和剧烈呕吐等。我们的患者当天出现了以上多种症状,情况非常危急。针对乌头碱中毒的治疗,时间是非常关键的。医院立即对患者进行了洗胃和导泻,以尽快排出体内毒素。同时,给予患者药用炭片和蒙脱石散,这些药物能帮助吸附体内残留毒素,减少吸收。此外,还进行了一系列的静脉滴注,包括0.9%氯化钠注射液和葡萄糖注射液,以稳定患者的生命体征。在急性中毒的处理中,监测患者的心电图和血气分析是必不可少的步骤。通过心电图监测,医生能够及时发现并处理可能出现的心律失常。一旦发现心率异常,医生会迅速采取措施,可能包括使用抗心律失常药物或电击除颤等。我们的病例中,患者进行了一次常规心电图检查,并及时调整了治疗方案。动脉血气分析也非常重要,这是检测患者血液中的氧气和二氧化碳含量的手段。乌头碱中毒后,患者可能出现呼吸衰竭,因此实时检测和调整呼吸支持措施,如使用氧气吸入,对维持生命非常重要。很多人不知道的是,中毒后的护理和观察同样重要。出院后,患者需要定期到医院复查心电图和血气情况,确保没有长期的心脏和呼吸问题。平时生活中,要避免接触不明来源的草药和食物,特别是有小孩和老人的家庭,更要注意这一点。总的来说,乌头碱中毒是一种极其危险的中毒类型,但只要我们掌握正确的急救和治疗方法,是可以显著提高患者生存率的。希望大家多多了解相关知识,提高警惕,防患于未然。今天的科普就到这里,如果还有什么疑问或者想了解更多内容,欢迎留言或者私信我们。记得点赞关注,我们下次再见!

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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腹部恶性肿瘤:认识与治疗

上<span style="color: #da4707">腹部</span>恶性肿瘤:认识与<span style="color: #da4707">治疗</span>

本文旨在全面介绍上腹部恶性肿瘤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。上腹部恶性肿瘤不仅包括常见的腺癌,还可能伴有神经内分泌分化。这类肿瘤的诊断和治疗需高度专业化,治疗方案因人而异,同时也要根据肿瘤的具体性质做出调整。上腹部恶性肿瘤的治疗方式多样,包括手术、化疗、放疗及靶向药物治疗等。每一种治疗方式都各有优缺点,选择最合适的治疗方案至关重要。因此,准确的诊断和科学的分期评估对有效治疗具有重大意义。上腹部恶性肿瘤有哪些分类?上腹部恶性肿瘤主要包括胃癌、胰腺癌、肝癌及腺癌伴神经内分泌分化或高级别神经内分泌肿瘤等。根据病理学角度,上腹部肿瘤可以进一步细分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌等类型。肿瘤的分类不仅依赖于显微镜下的细胞特征,还可通过免疫组化标记物进行区分。腺癌通常表达CEA和CA19-9等标记物,而高级别神经内分泌肿瘤则可能表达Syn、CgA等神经内分泌标记物。此外,临床表现也可以帮助分类。胃癌通常伴有食欲不振、呕吐、腹痛等症状;胰腺癌则可能表现为黄疸、体重减轻等。神经内分泌肿瘤可能产生特异性肽类激素,导致一系列临床症状,如皮肤潮红、腹泻等。在治疗过程中,根据不同类型肿瘤的生物学行为和对治疗的反应,医生会选择不同的治疗策略。明确肿瘤分类对患者预后也有重要影响,有助于精准治疗。如何进行上腹部恶性肿瘤的诊断?上腹部恶性肿瘤的诊断主要依赖影像学检查、内镜检查及病理活检。目前常用的影像学检查包括CT、MRI和超声检查,它们可以帮助发现肿瘤的位置、大小和形状,并评估周围组织及淋巴结有无受累。内镜检查如胃镜、十二指肠镜等,是发现和活检胃肠道肿瘤的重要手段。通过内镜可以直接观察病灶,并采集组织进行病理学检查。病理活检是确诊恶性肿瘤的黄金标准。通过显微镜下观察肿瘤细胞形态,并结合免疫组化标记,可以明确肿瘤类型及分化程度。对于神经内分泌肿瘤,还需检测特异性标记物如Syn和CgA等。近年来,液体活检技术逐渐兴起,通过检测血液中的游离DNA或肿瘤细胞,可以实现无创性诊断和早期筛查。液体活检还可以动态监测治疗效果及复发风险。上腹部恶性肿瘤的分期与评估如何进行?上腹部恶性肿瘤的分期是制定治疗方案的重要依据。根据国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)的指导,TNM分期系统被广泛应用于肿瘤分期。T代表肿瘤大小及侵袭深度,N代表区域淋巴结受侵犯情况,M代表有无远处转移。通过影像学检查和病理检验,结合这些指标可以准确分期。早期肿瘤通常仅限于原发部位,手术切除可能治愈;中期肿瘤可能已侵犯周围组织或有局部淋巴结转移,需结合手术、化疗、放疗等多种手段;晚期肿瘤通常已有远处转移,治疗目标主要是延长生命和改善生活质量。上腹部恶性肿瘤的治疗方式详解上腹部恶性肿瘤的治疗应个体化,手术治疗通常是首选。手术切除是治愈早期肿瘤的最佳方法,但需根据肿瘤具体位置及患者总体健康情况制定手术方案。对于无法手术的患者,化疗和放疗是主要的综合治疗手段。化疗通过使用细胞毒性药物抑制肿瘤细胞增殖,而放疗通过高能射线直接杀灭肿瘤细胞。两者可以单独使用,也可联合应用。近年来,靶向治疗和免疫治疗逐渐成为热门选择。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长通路,达到精确治疗的目的;免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,显示出良好的治疗前景。不良反应的相关处理癌症治疗可能伴随多种不良反应,需要及时处理和缓解。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、皮疹等。恶性肿瘤化疗常见的不良反应是恶心和呕吐,可通过预防性使用止吐药物有效控制。骨髓抑制则需监测血象变化,必要时使用生长因子药物刺激骨髓功能恢复。放疗可能引起治疗部位皮肤及黏膜的急性反应,如红斑、水泡、溃疡等,需保持治疗部位清洁、干燥,必要时使用药物保护皮肤及黏膜。靶向药物和免疫治疗的不良反应则与治疗靶点相关,例如皮疹、间质性肺炎、肝功能损害等。早期发现和处理不良反应,有助于维持治疗的连续性和疗效。总的来说,科学合理的治疗方案不仅能够有效控制病情,还能最大限度地减少不良反应,提高患者的生活质量。如何调整生活习惯以配合治疗?良好的生活习惯对于肿瘤治疗的顺利进行具有重要意义。首先,合理的饮食习惯可以改善患者的营养状态,增强身体抵抗力。建议进食易消化、高热量、高蛋白的食物,避免脂肪和糖分过多的食物。其次,适当的运动有助于改善心肺功能和肌肉力量,提升整体身体素质。但运动量应根据自身情况调整,避免过度劳累。此外,心理健康对于癌症治疗也至关重要。肿瘤患者常面临较大的心理压力,应进行适当的心理疏导和社会支持,必要时可寻求专业心理咨询。最后,合理的作息时间和良好的睡眠质量也是康复的重要环节。保持规律的生活作息,避免熬夜,能够帮助身体恢复。总结要点上腹部恶性肿瘤的管理是一个系统工程,涵盖从诊断、分期、治疗到不良反应处理等多个环节。科学的疾病管理不仅依赖于专业的医疗团队,还需要患者及家属的积极参与。通过建立良好的生活习惯、坚持合理的治疗方案、密切监测病情变化,患者可以在专业医生的指导下逐步战胜疾病,恢复健康。最后,强调科学管理和患者自我管理的重要性,通过综合治疗和积极心理支持,提升患者生活质量,实现最佳治疗效果。

田龙主治医师|四川大学华西医院
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