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别再轻视腹部创伤了!

科普,别再轻视<span style="color: #da4707">腹部</span><span style="color: #da4707">创伤</span>了!
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今天我们要聊一个听起来有些“神秘”的话题——创伤性脾破裂。很多人可能都觉得,脾脏就是个“小角色”,破裂了也没什么大不了。但实际上,这是一种特别危险且可能危及生命的情况。 脾脏是我们人体的重要器官,位于左上腹部。它是血液循环系统的一部分,主要负责过滤血液中的老旧细胞、免疫功能和储存血液。脾脏结构柔软,血液供应丰富,因此一旦发生外力作用,比如车祸、跌倒或者重击,可能会导致脾脏破裂,进而引发严重的内出血。 为什么脾脏破裂会这么危险呢?因为脾脏的血液流量很大,一旦破裂,大量的血液可能会迅速流入腹腔,导致腹腔积血。病人可能在短时间内出现严重的低血压、休克,甚至危及生命。所以,这种病情是需要紧急处理的。 脾脏破裂一般有哪些表现?受伤后,患者很可能会感到剧烈的左上腹疼痛,同时这种疼痛可能向左肩放射,这是典型的“膈肌刺激征”。腹部还可能出现触痛、僵硬感,甚至全身疲乏无力。这些都是脾破裂的重要信号。 通过影像学检查,比如全腹CT增强扫描,医生可以清楚地看到脾脏的损伤情况以及有没有腹腔积血。CT结果显示,脾脏内可能会出现不均匀的密度变化,甚至伴随高密度液体积聚。而这些都是我们诊断和判断病情严重程度的重要依据。 治疗方面,轻度脾破裂可能通过非手术治疗,比如卧床休息、密切观察和对症处理。如果只是轻微的周边裂伤,患者可能在几周内逐渐恢复。但如果出血无法控制,或者严重脾破裂,则需要手术干预。可能会采取切除脾脏或者部分脾脏保留的手术。即便切除脾脏,也可以通过其他免疫功能调节来维持健康生活。 最后想提醒的是,不管有没有外伤史,当您感到腹部剧烈疼痛甚至伴有低血压症状时,一定要第一时间前往医院就诊。早期的诊断和干预无疑是挽救生命的关键。 希望今天的科普能让您对脾脏和它的健康问题有更深的了解。保护好自己的腹部,避免高风险活动,避免让重要的脏器遭受外力伤害,让我们都能更加健康地生活!

孙辰华主治医师|江苏省中医院
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腹部闭合伤的潜在风险及预防对策

科普,<span style="color: #da4707">腹部</span>闭合伤的潜在风险及<span style="color: #da4707">预防</span>对策

腹部闭合伤是一种严重的创伤类型,常见于交通事故、跌倒和撞击等意外事件中。本文将基于一份典型病例的检查报告,深入讨论腹部闭合伤的潜在风险、后果及预防对策。通过对该病历的详细分析,可以发现患者在接受检查时表现出腹部多处受损的迹象,包括小肠破裂、小肠系膜裂伤伴出血、升结肠以及降结肠挫裂伤等。相关的正常参考指标包括:体温 36.3-37.1°C,心率 60-100 次/分,呼吸频率 12-18 次/分,血压 90/60-120/80mmHg。腹部闭合伤可能引发的疾病通过进一步的检查和诊断,患者表现出急性腹膜炎、腹腔积血和肠粘连等并发症。若不及时处理,这些情况可能引发更严重的健康问题。腹部闭合伤的主要原因是外力作用下腹腔内器官受损。有关研究显示,70%以上的严重腹部外伤会伴随内脏器官损伤,如肝、脾、肠道等。尤其是小肠和系膜的破裂和出血,会迅速引起急性腹膜炎。急性腹膜炎是一种急需处理的腹腔急症,其最显著的危害是引发器官衰竭,若不在早期进行有效治疗,死亡率较高。可能病症的治疗方案面对腹部闭合伤,治疗方案通常包括手术和药物治疗等综合手段。患者通常需接受紧急手术,如小肠部分切除术、肠吻合、结肠修补术等。在手术过程中,需要对严重受损的组织进行修复,并及时止血和消炎。临床治疗过程中,还需要对症处理,例如,预防感染、补液和维持电解质平衡等。专家建议,术后患者应接受严格的观察和护理,定期进行血液检验,监测感染指标如C反应蛋白和白细胞计数等,另需注意肾脏、肝脏功能的恢复,确保体内各脏器运行良好。给予适当的镇痛药物,减轻术后疼痛,提高患者的舒适度。腹部闭合伤的预防措施预防腹部闭合伤的关键在于避免高风险环境和行为。高危人群包括交通运输工作者、建筑工人、运动员等。对于这些高危人群,以下是详细的预防措施和建议:1. **交通安全**:行车时严格遵守交通规则,佩戴安全带,尤其是在高速行驶时更要注意避免分心驾驶和疲劳驾驶。2. **职业安全**:从事高风险工作的人员应接受专业的安全培训,掌握基本的急救知识。同时,工作时应佩戴必要的防护装备,如防护腰带、头盔等。3. **运动防护**:运动前要充分热身,比赛或训练时佩戴防护装备,例如护腹带和护具,特别是在进行可能会引起腹部冲击的运动项目中。4. **健康检查**:定期体检是提前发现和防范风险因素的重要手段。对于有腹部曾受伤史的人群,应该进行更加细致的腹部超声和CT检查,确保内脏器官无隐性损伤。总之,腹部闭合伤是一种需要及时且有效治疗的严重创伤,预后情况与治疗及时性和措施的综合性密切相关。在日常生活中,预防高风险行为和环境,提高自我防护意识,才能更好地减少此类伤害的发生。希望每一位患者都能积极面对病情,及时就诊,争取早日康复。通过遵循以上措施和建议,我们可以最大程度地减少腹部闭合伤的发生率,保障自身和他人的安全健康。 引用文献 Smith J, Wessells H. "Epidemiology and Etiology of Abdominal Trauma" Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2014. Johnson GL, Urban P. "Management of Acute Abdominal Trauma in Adults" Annals of Surgery, 2016. Lee SH, Lee HS. "Postoperative Care in Patients with Abdominal Injuries" Journal of Surgical Research, 2018.

余洪涛主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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