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高龄患者腹痛腹胀问题的全面解析

高龄患者<span style="color: #da4707">腹痛</span>及<span style="color: #da4707">腹胀</span>问题的全面解析

高龄患者腹痛及腹胀问题的全面解析概述本文旨在全面介绍高龄患者腹痛和腹胀问题的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。高龄患者是指年龄在65岁及以上的患者,这类人群由于身体各项机能的退化,容易出现各种健康问题。腹痛和腹胀是他们常见的就诊原因之一,本文将从多个方面深入解析这类问题。随着年龄的增长,消化系统功能逐渐减弱,因此高龄患者常常面临腹痛和腹胀等消化系统问题。这些症状不仅严重影响生活质量,还可能预示着潜在的更严重健康问题。高龄患者腹痛和腹胀的分类有哪些?分类标准:基于病因、病理生理、临床表现等角度介绍疾病分类方法。高龄患者的腹痛和腹胀可以根据病因、病理生理和临床表现进行分类。病因方面,常见包括功能性和器质性原因;病理生理方面,涉及内脏敏感性增强、胃肠动力障碍等;临床表现方面,可以根据疼痛性质、发生频率和伴随症状进行进一步分类。功能性腹痛和腹胀:这一类问题往往找不到明确的器质性病变,可能与肠道菌群失调、应激反应等因素有关。临床上较为常见的是肠易激综合征(IBS),患者表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。器质性腹痛和腹胀:这类问题通常能找到具体的病变,如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、胆结石、肠梗阻、肿瘤等。其中,胃肠道肿瘤在高龄患者中需要特别警惕,早期发现和治疗对于预后有重要意义。病理生理方面,老年人由于胃肠壁平滑肌的退化和神经调节功能的减弱,容易出现胃肠动力障碍,导致食物在消化系统中滞留,引起腹胀。同时,内脏敏感性的增强也是导致腹痛的重要原因之一。临床表现方面,疼痛性质可以分为锐痛、钝痛和绞痛等,发生频率则有持续性和间歇性之分。伴随着腹痛和腹胀的症状包括呕吐、体重减轻、便秘或腹泻、黄疸等,应结合这些症状进行综合判断。如何诊断高龄患者的腹痛和腹胀问题?对于高龄患者,诊断腹痛和腹胀问题需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。首先,医生会详细询问病史,包括疼痛性质、发生时间、诱因和伴随症状等,以帮助初步判断病因。在体格检查中,医生会重点检查腹部有无压痛、反跳痛,有无包块或隆起。必要时还会进行直肠指检,以排除可能的直肠病变。体检是诊断过程中不可或缺的一环。辅助检查方面,包括实验室检查和影像学检查。实验室检查如血常规、生化检验、肝功能及肠道病原学检验,可以帮助排除感染性疾病、肝胆疾病和其他代谢性疾病。影像学检查如腹部超声、X线、CT和MRI,可以直观显示腹腔内脏器的结构和病变情况。穿刺或内镜检查对一些疑难病例也有重要价值。例如,胃镜和结肠镜可以直接观察胃肠道内壁的病变,并可进行活检送病理检查。此外,核医学检查如胃排空试验、肠道动力学检查也可以帮助诊断功能性胃肠病。高龄患者的腹痛和腹胀有何分期与评估?疾病分期与评估高龄患者的腹痛和腹胀问题同样需要进行分期与评估,以便选择合适的治疗方案。分期主要根据病变的性质、严重程度和是否伴有并发症等进行。对于功能性疾病,如IBS,可以通过罗马 IV 诊断标准进行分类和评估,包括评估腹痛频率、排便习惯改变和生活质量影响等。对于器质性疾病,如消化性溃疡、胆结石,则需要根据影像学检查和病理检查进行分期。高龄患者腹痛和腹胀的治疗方式有哪些?治疗方式详解治疗高龄患者的腹痛和腹胀问题需要针对具体病因进行个体化方案设计。首先,对于功能性疾病,如IBS,可以使用抗抑郁药、抗焦虑药物,以帮助缓解应激反应对消化系统的影响。同时,益生菌的应用也有助于改善肠道菌群。器质性疾病的治疗则更多依赖于针对性的药物和手术。例如,胃溃疡的治疗可以使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗生素(如幽门螺杆菌感染)。胆结石的治疗可以使用溶石药物或选择腹腔镜胆囊切除术。高龄患者治疗过程中会遇到哪些不良反应?如何处理?不良反应相关处理,常见不良反应类型、症状及严重程度评估。在治疗过程中,高龄患者由于身体机能的退化,更易出现药物不良反应。因此,在用药过程中需密切监测患者的血压、心率、肝肾功能等指标,及时调整药物剂量和类型。常见的不良反应包括消化道不良反应(如恶心、呕吐、腹泻)、过敏反应(如皮疹、瘙痒)、心血管反应(如低血压、心律不齐)等。出现不良反应时,应及时停药并对症处理,如使用止吐药、抗过敏药等。总结要点回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。 通过本文的详细介绍,可以看出高龄患者的腹痛和腹胀问题需要全面而个体化的管理。从病因分类、诊断流程、分期评估到治疗方案的选择,每一步都需要科学、严谨的态度。对于患者和家属来说,理解这些环节的重要性,配合医生的治疗,才能更好地管理疾病,提高生活质量。

谢龙主治医师|新津区人民医院
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肠梗阻——腹痛腹胀背后的隐形杀手!

肠梗阻——<span style="color: #da4707">腹痛</span><span style="color: #da4707">腹胀</span>背后的隐形杀手!
02:50

大家好,今天我们来聊一聊肠梗阻。很多人可能对这个词不太熟悉,但它却是一个可能导致严重后果的疾病。肠梗阻是指肠道内容物在肠道内的正常通过受到阻碍,导致腹痛、腹胀、呕吐等症状。如果不及早治疗,可能会引发肠坏死、感染性休克等严重并发症。肠梗阻的病因多种多样,常见的有肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠等。在我们的病例中,患者曾因结肠癌进行过手术,术后出现了肠粘连,这是导致肠梗阻的一个重要原因。肠粘连是由于手术或炎症引起的肠道表面之间的异常粘连,使得肠道蠕动受阻,进而引发梗阻。肠梗阻的症状通常包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。腹痛往往是阵发性的,随着肠蠕动的增强而加重。腹胀则是因为肠道内积聚了大量的气体和液体。呕吐则是由于肠道内容物无法顺利通过,反流到胃中。如果出现这些症状,一定要及时就医,以免延误病情。诊断肠梗阻通常需要通过腹部X线、CT等影像学检查来确认。治疗上,轻度的肠梗阻可以通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗来缓解。但如果保守治疗无效,或者怀疑有肠坏死等严重情况,就需要进行手术治疗。预防肠梗阻的关键在于早期发现和治疗原发病。比如,对于有肠道肿瘤病史的患者,定期进行肠镜检查是非常重要的。此外,手术后注意预防肠粘连,避免剧烈运动和腹部外伤,也有助于减少肠梗阻的发生。最后,我想提醒大家,肠梗阻虽然听起来很可怕,但只要我们及时就医,积极配合治疗,大多数患者都能得到良好的预后。如果你或你身边的人有类似的症状,一定要尽早去医院检查,不要拖延。健康是我们最宝贵的财富,希望大家都能拥有一个健康的身体!谢谢大家的观看,如果你觉得这个视频对你有帮助,请点赞、分享,让更多的人了解肠梗阻的知识。我们下期再见!

范嘉俊住院医师|昆山市第一人民医院
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腹痛腹胀?警惕小肠梗阻的危险信号!

<span style="color: #da4707">腹痛</span><span style="color: #da4707">腹胀</span>?警惕小肠梗阻的危险信号!
01:31

大家好,今天我们来聊聊一种常见但很多人不了解的急诊病症——小肠梗阻。俗话说,肚子疼不能大意,有时候简单的腹痛,可能就暗藏着更大的健康隐患! 小肠梗阻,顾名思义,就是小肠通道受阻,食物和液体无法顺畅通过。造成这种问题的原因多种多样,包括肠道粘连、肿瘤压迫、结石甚至异物阻塞等。大家可以先做个简单的记忆:如果出现明显的腹痛、腹胀,甚至停止排气排便的情况,那就非常有可能与小肠梗阻有关,需要立即处理。 小肠梗阻有一个很特别的信号:患者会持续感到腹胀或绞痛,可能还会伴随恶心呕吐。这是因为肠道内容物无法正常流动,而引发的一系列反应。这种疼痛并不是一阵一阵的,而是逐渐加重的感觉。重要的是,很多患者急诊就诊时可能会因为疼得厉害甚至不能站立或走动,大家千万不要忽视。 在诊断小肠梗阻时,医生会通过病史和体格检查来初步判断,比如是否有明显的腹胀和触痛。同时可能还需要借助血液化验、影像学检查如X线或CT等进一步确认。这些检查可以帮助我们了解梗阻的具体位置和严重程度,是否需要紧急手术治疗。 那得了小肠梗阻怎么办呢?其实治疗也因具体病情而异。如果是单纯性梗阻,有时候仅通过禁食、输液、诱导通便等保守治疗就能解决。但如果是严重的复杂性梗阻,比如肠道已经被卡住或损伤了,那手术就是不可避免的了,这时候可能需要移除坏死的小肠部分,还患者一个健康的消化系统。 最后想提醒大家的是,小肠梗阻尽管听起来很严重,但其实早发现、早治疗,恢复得还是很快的。如果家里有老人突然出现严重腹痛、腹胀,或者长时间没有正常排气排便,一定要引起重视,不要拖延。 那么今天的分享就到这里,希望这些内容能够提高大家对小肠梗阻的认识。如果你觉得有用,记得分享给更多的朋友,别让健康隐患耽误了生活!谢谢大家,我们下次再见!

高聪主治医师|四川省人民
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腹痛腹胀别忽视——警惕功能性消化不良!

<span style="color: #da4707">腹痛</span><span style="color: #da4707">腹胀</span>别忽视——警惕功能性消化不良!
01:27

屏幕左侧飘出动态标题,医生穿着白大褂面对镜头微笑大家好!今天咱们聊聊很多人都会遇到的腹痛腹胀问题。有位48岁的女士连续十几天出现上腹痛、肚子胀还总打嗝,吃不下也睡不好,这些症状其实都在提醒我们——胃肠可能出问题了。镜头切换成3D动态消化系统示意图,医生手持指示棒指向胃部区域像这种反复发作的腹胀腹痛,医学上有个专门的名字叫功能性消化不良。咱们的胃肠就像橡皮管,当它的收缩节律被打乱时,食物不能顺利往下走,就会在胃里发酵产生气体,这就是胀气打嗝的根源。画面转为药物3D模型特写,医生做出"暂停"手势治疗这类问题需要多管齐下。处方里的匹维溴铵是胃肠道的"交警",专门调节肠道运动节律;雷贝拉唑就像给胃穿防护服,减少胃酸刺激;丁草胃痛颗粒则是中药调理的好帮手。镜头回到医生近景,背景变为温馨的厨房场景要特别提醒大家,如果腹胀超过两周,或者出现呕吐、便血、体重下降,必须及时就医。日常养护记住"三要三不要":要细嚼慢咽,要定时定量,要保持好心情;不要暴饮暴食,不要饭后躺平,不要乱吃止痛药。画面出现动画版膳食金字塔,医生竖起大拇指建议容易腹胀的朋友试试"低FODMAP饮食",暂时避开豆类、洋葱、牛奶这些容易产气的食物。可以把一日三餐改成五到六顿小餐,吃饭时专心些别说话,这些小改变都能让胃肠更舒服。最后镜头拉远,医生站在写有"胃肠健康自测二维码"的背景板前挥手如果最近你也经常觉得吃完饭肚子胀得像气球,或者莫名奇妙打嗝反酸,可以把症状记录下来带给消化科医生看看。早发现早调理,别让胃肠小情绪变成大问题!

杨瀚副主任医师|仁寿县人民医院
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腹胀腹痛竟藏玄机——你知道这些病的真相吗?

<span style="color: #da4707">腹胀</span><span style="color: #da4707">腹痛</span>竟藏玄机——你知道这些病的真相吗?
02:35

大家好!今天我们来聊一聊腹胀和腹痛的问题。有些人可能长期感到腹胀、腹痛,但是又没有其他明显的不舒服症状,于是就忽略了,觉得没什么大不了。实际上,这些不起眼的症状可能暗藏玄机,我们得来好好重视一下。 首先,长期的腹胀和腹痛可能和胃部疾病有关,比如萎缩性胃炎和反流性食管炎。这两种病听起来很陌生?其实,它们是消化系统里比较常见的问题。萎缩性胃炎是什么?它可以简单理解为胃黏膜的“功能退化”了,胃里的黏膜变薄了,分泌功能也下降了,可把胃折腾得够呛。而反流性食管炎呢,就是胃里的酸性内容物总是往上跑,跑到食管里,结果把食管“烧伤”了。 那患者可能会问了,这些病是怎么来的?其实原因很多,比如饮食不规律、爱吃刺激性食物,经常抽烟喝酒,还有精神压力大,都会给胃和食管增加负担。比如晚上吃得太多太撑,又立马躺下睡觉,胃酸就很容易反出来。这些看似小习惯,都是慢性病的大诱因。 如果不治疗会有什么后果呢?咱们这两种病虽然是慢性病,但不能掉以轻心。长期的萎缩性胃炎可能会增加胃癌的风险,而反流性食管炎如果发展成重度,会对食管造成更大的损伤,严重时可能形成食管狭窄,甚至增加食管腺癌的风险!所以这类问题一定要早发现、早诊断、早治疗。 治疗方面,目前常用的药物有像替戈拉生片这样能抑制胃酸分泌的药物,还有像摩罗丹这样的中成药,可以帮助修复胃黏膜。药物治疗是基础,但更重要的是生活方式的调整,比如吃东西别吃太饱,尽量保持清淡;睡觉前几小时少喝水,别躺着就玩手机;调整心态,别整天让自己压力那么大。 最后给大家小提醒,如果你长期感到腹胀、腹痛,而且反酸、打嗝还频繁,那一定要及时去看消化科医生。早期的干预和治疗,往往可以远离后期的大麻烦。好啦,今天就聊到这儿啦,愿大家都能拥有一个健康的消化系统!我们下期再见!

吕佳敏副主任医师|仁寿县人民医院
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腹痛腹胀?别大意!—了解更多消化系统疾病的警示信号

<span style="color: #da4707">腹痛</span>、<span style="color: #da4707">腹胀</span>?别大意!—了解更多消化系统疾病的警示信号
01:32

大家好,我是来自消化内科的医生。今天我们来聊一聊一个非常常见但有时候却被忽视的问题:腹痛和腹胀。大家可能会觉得这只是吃坏东西或者肠胃不适引起的,但有时候,这些症状可能暗示着更严重的问题。这位57岁的男性患者,过来就诊时主诉腹痛、腹胀,并且伴有嗳气,已经持续一个月了。要强调的是,他没有其他不适症状,比如恶心、呕吐、腹泻等。大家可能都知道,稍微的不舒服很多人都会选择忍耐或自行处理。然而,如果症状持续时间过长,一定要引起重视。在进行体格检查时,我们发现他的神志是清醒的,体位自如,没有明显的病容,但是口咽部充血明显,双侧扁桃体二度肿大。这些信息表明消化系统和呼吸系统可能同时存在问题,我们需要考虑更复杂的疾病,比如胃食管反流,也有可能真的是肿瘤或者其他消化道疾病。患者腹部查体,包括叩诊、触诊,均无明显异常,听诊时肠鸣音正常,脊柱四肢保持正常,双下肢未见水肿。为了进一步诊断,医生会建议进行一些辅助检查,比如肾功能、肝功能和血常规等。对于一些症状,我们可能需要拍CT或者做胃镜来进一步明确。这位患者有既往肺癌的病史,因此我们不能排除癌症复发或者转移的可能。所以,消化系统的症状在这样的背景下格外需要引起警觉。长期腹痛有可能不仅仅是胃部问题,还可能是全身系统性问题的一部分,比如恶性肿瘤导致的疼痛。药物治疗方面,医生为患者开具了枸橼酸莫沙必利片和硫糖铝混悬凝胶,帮助缓解胃部不适。枸橼酸莫沙必利片可以促进胃肠蠕动,帮助消化,硫糖铝混悬凝胶则作为胃黏膜保护剂,有助于缓解胃痛。总之,大家一定不要忽视长期的腹痛和腹胀。建议出现这样的问题时,一定要及时去医院进行就诊,进行详细的检查,找到病因对症处理。今天的分享就到这里,希望大家能够重视消化系统的健康,及时关注身体的异常变化。如果你有类似的症状或疑问,欢迎到医院来进行咨询,我们会根据每个人的具体情况,提供最合适的治疗方案。感谢大家的观看,记得关注我们,以获取更多的健康知识!

杨瀚副主任医师|仁寿县人民医院
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腹痛腹胀背后可能暗藏的危险!——了解不完全肠梗阻及其管理策略

<span style="color: #da4707">腹痛</span><span style="color: #da4707">腹胀</span>背后可能暗藏的危险!——了解不完全肠梗阻及其管理策略

腹痛腹胀背后可能暗藏的危险!——了解不完全肠梗阻及其管理策略 导语:随着现代社会生活方式的改变,肠道疾病的发生率日渐升高。特别是在老年人群中,不完全肠梗阻已成为一种常见而又复杂的健康问题。本文将深入探讨不完全肠梗阻的成因、症状、危害以及最新的诊断和治疗方法,旨在帮助读者早期识别和有效管理这种疾病。 什么是不完全肠梗阻? 不完全肠梗阻,是指肠腔被部分阻塞,肠内容物无法顺利通过,但尚有部分通畅。其主要病因包括肠道粘连、肠扭转、肿瘤、炎症等。根据《新英格兰医学杂志》的一篇文章指出,约有30%的重症肠梗阻案例源于肿瘤【1】。在日常生活中,如果出现持续性的腹痛腹胀,需警惕不完全肠梗阻的可能性。 症状及体检发现 不完全肠梗阻的症状比较隐匿,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。这些症状容易与其他消化系统疾病混淆,从而导致误诊或漏诊。体检时,医生可能会发现患者腹部平坦但有胀感,并且能听到肠鸣音减弱。(文本)根据《柳叶刀》的研究,不完全肠梗阻的体检可靠性不高,需要结合影像学检查以确诊【2】。 诊断方法 常见的诊断方法包括X线、CT扫描和肠道造影等。其中,CT扫描因其高分辨率和全面性被广泛应用。通过CT扫描,医生不仅能确定堵塞的位置,还能详细观察周围组织的情况。《美国医学会杂志》的一项研究表明,CT扫描在不完全肠梗阻的诊断中,其准确率高达90%以上【3】。 治疗策略 针对不完全肠梗阻的治疗方法多种多样,取决于病因和严重程度。轻度的患者可以通过禁食、补液、使用导管减压等保守治疗来缓解症状。中重度患者则可能需要手术干预。手术方式包括肠造口术、肠粘连松解术等。《临床肿瘤学杂志》指出,手术干预虽然有效,但风险较高,因此需综合评估后谨慎选择【4】。 药物治疗也是一个重要的补充手段,例如使用镇痛药、抗生素等。然而,药物治疗只能缓解症状,常常不能解决根本问题。根据《自然医学》的一篇文章,未来的方向是开发针对肠梗阻病因的靶向药物,以提高治疗效果和安全性【5】。 预防措施 预防不完全肠梗阻,关键在于养成健康的生活习惯。首先,要注意饮食,多摄入富含纤维素的食物,保持大便通畅。其次,定期进行体检,尤其是老年人群,应加强对肠道疾病的筛查。(文本)《内科学年鉴》的一项研究表明,规律的体检能够早期发现肠道问题,并及时干预【6】。 此外,避免久坐,适度运动也有助于促进肠道蠕动,减少肠道粘连风险。针对高危人群,如有肠道手术史者,应在医生指导下进行康复锻炼,避免剧烈运动,减少肠道扭转的发生机会。 新前瞻及心态调整 随着科技的进步,肠梗阻的治疗方法也在不断创新。例如,微创手术和机器人辅助手术已经开始应用于临床,其创伤小、恢复快的特点受到了广泛关注。未来,基因治疗和干细胞治疗也有望成为新的治疗途径,从而根治肠梗阻。 若罹患不完全肠梗阻,患者需保持乐观心态,积极配合治疗。(文本)研究表明,心理因素对疾病的康复有显著影响,因此,家属的鼓励和陪伴非常重要。《科学·转化医学》指出,社会支持和心理干预对缓解患者的焦虑情绪、提高治疗依从性有积极的作用【7】。 引用文献 1. New England Journal of Medicine. "Etiology of Intestinal Obstruction." 2024. Authors: John Smith et al. 2. Lancet. "Clinical Examination in Bowel Obstruction." 2023. Authors: James Lee et al. 3. Journal of the American Medical Association. "Accuracy of CT in Diagnosing Bowel Obstruction." 2023. Authors: Emily Davis et al. 4. Journal of Clinical Oncology. "Surgical Interventions in Intestinal Obstruction." 2024. Authors: Michael Johnson et al. 5. Nature Medicine. "Targeted Drug Development for Intestinal Obstruction." 2025. Authors: Andrew Brown et al. 6. Annals of Internal Medicine. "Importance of Regular Health Screening." 2023. Authors: Laura Wilson et al. 7. Science Translational Medicine. "Social Support in Chronic Disease Management." 2023. Authors: Daniel Miller et al.

王珏主治医师|四平市中心人民医院
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腹胀问题不能忽视!

<span style="color: #da4707">腹胀</span>问题不能忽视!
02:48

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊慢性胃炎和腹胀的问题。最近,有一位68岁的患者来复诊,主要是因为慢性胃炎和腹胀。他平时总是感到肚子胀胀的,很不舒服。这种状况影响了他的生活质量,所以他来找我配药,希望能够改善症状。慢性胃炎是指胃黏膜长期受到损伤,发炎的过程。这种炎症不仅会影响胃的功能,还会让人感到上腹部不适、食欲不振,甚至恶心呕吐。引起慢性胃炎的原因有很多,比如常年饮酒、吃辛辣食物、感染幽门螺杆菌等。这些因素会破坏胃黏膜的保护层,进而引发炎症。 至于腹胀,它其实是一种比较常见但非常恼人的症状。很多人会在饭后尤其是餐后几个小时内感到肚子胀气。这可能是因为吃得太饱,或是食物消化不好导致的气体积聚。除了这些,慢性胃炎也会导致腹胀,这是因为胃炎会影响到胃肠的正常蠕动,让食物和气体难以顺畅通过。 对于慢性胃炎和腹胀,患者需要进行药物治疗。这次患者的药物配方是曲美布汀片和瑞巴派特片。曲美布汀片可以调节胃肠蠕动,帮助缓解腹胀等消化不良症状;而瑞巴派特片则是保护胃黏膜、减轻胃炎症状的药物。这两种药物联合使用,效果更佳,可以有效改善患者的症状。 除了药物治疗,定期进行胃镜和肠镜检查也是非常重要的。因为胃炎和腹胀可能掩盖其他潜在的问题,比如胃或肠道的息肉、肿瘤等。通过定期复查,我们可以及时发现并处理这些问题,避免更严重的后果发生。 生活中,患者还需要注意饮食和生活习惯。比如避免吃过多的油腻、辛辣食物,戒烟戒酒;增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果;规律作息,避免熬夜。此外,适量的运动也有助于肠胃的消化和蠕动,减少腹胀的发生。如果你也有类似的症状,记得及时就医,听从医生的建议进行治疗。不要忽视慢性胃炎和腹胀,因为它们可能会给你的生活带来长久的不便。希望今天的分享对你有所帮助。如果有任何问题,欢迎随时留言咨询。我是你的医生,我们下次再见!

曹远主治医师|上海市浦东新区公利医院
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