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腰椎问题可不是小事儿!—腰椎疾病居然能这么复杂?

<span style="color: #da4707">腰椎</span><span style="color: #da4707">问题</span>可不是小事儿!—<span style="color: #da4707">腰椎</span>疾病居然能这么复杂?
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大家好,我是四川省成都市人民医院的神经外科医生,今天我们来聊聊腰椎问题。很多人对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、高血压这些问题可能都有些了解,但你知道它们的严重性和复杂程度吗?今天要给大家详细讲解一下。首先,我们要了解一下腰椎间盘突出的症状。患者可能会感觉腰背部疼痛,这种疼痛可能会持续几天甚至几个月,有时还会放射到下肢。你可能在晚上的时候疼得睡不着觉,有时弯腰、咳嗽或者久坐时疼痛会加重。腰椎间盘突出不仅仅是简单的腰疼,它还可能压迫到神经,导致肢体无力、麻木,或者其他复杂症状。接下来,我们谈谈腰椎管狭窄。很多人觉得腰椎管狭窄只是老年人才会有,其实不然,现在很多中青年人也容易出现这种问题。腰椎管狭窄是因为腰椎周围的软组织或骨骼增生,导致椎管变窄,从而压迫到脊髓或神经根,产生疼痛等症状。严重的腰椎管狭窄还可能会导致行走困难,甚至无法行走。除了腰椎的这些问题,我们还要警惕其他伴随疾病,比如高血压和右肺上叶结节。在我们今天的例子中,这位58岁的患者除了腰椎问题,还被诊断出有高血压3级和右肺上叶磨玻璃结节。高血压对整个身体的影响不言而喻,长期的高血压会对心脏、肾脏、大脑带来很大危害。同时,右肺上叶的结节也不容忽视,它可能是早期的肺癌,这就需要我们定期随访检查,确保尽早发现和处理。在接下来的治疗过程中,患者需要经历一系列的检查,包括MRI、CT等。这些检查不仅能够精确诊断病情,还能帮助医生制定更有效的治疗方案。在排除了手术禁忌症之后,患者决定进行手术治疗。手术是在全麻下进行的,通过显微镜下腰椎管内占位病变切除术、脑脊液漏修补术等复杂手术来解决问题。术后,患者要进行一系列的康复治疗,包括预防感染、营养神经、止血等。腰椎问题不仅需要手术治疗,有些患者术后还需要进行功能恢复训练,平时的生活中也要注意避免久坐、过度弯腰等不良习惯。定期的复查和体检也是至关重要的,可以确保病情得到及时的控制和处理。在这里,我要特别提醒大家,腰椎问题不是小事,如果你有类似的症状,一定要及早去医院检查,找到合适的治疗方法。健康的腰椎不仅让我们行动自如,也在很大程度上提高了生活质量。希望今天的分享能够帮助大家更好地了解腰椎疾病及其治疗。如果有更多问题,欢迎在评论区留言,或者到医院来进行详细咨询。感谢大家的关注和收看,我们下期再见!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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腰椎骨折竟能引发这些问题!不可忽视的康复细节

<span style="color: #da4707">腰椎</span>骨折竟能引发这些<span style="color: #da4707">问题</span>!不可忽视的康复细节
04:51

大家好,今天我们来聊一聊腰椎骨折以及它可能引发的问题。很多人可能觉得骨折只是一个局部的问题,养好骨头就行了。但其实,腰椎骨折可没有那么简单,它背后隐藏着很多对身体的深远影响,我们一起来了解一下吧! 腰椎骨折在老年人中非常常见,尤其是像我们年龄大一点、骨密度下降的朋友,轻微的跌倒、有些异常的姿势都可能导致腰椎骨折。在今天分享的病例中,我们看到患者因为L1椎体压缩性骨折出现了明显的腰椎弯曲度改变。不仅如此,还合并腰椎间盘突出以及退行性病变。这些病变对患者的生活质量有很大的影响。 很多患者可能会出现一些疑问,比如为什么骨折还会导致椎间盘突出呢?其实很简单,我们的身体是一个整体,某一个地方受伤后,身体其他结构会因为负担加重或者代偿而被拉伤,甚至恶化。腰椎骨折后,腰椎曲度出现异常,对其他部位的机械压力也会随之增加。L3-L5的椎间盘长期受力不均,自然而然会向后突出压迫神经。这可能会引起下肢乏力、麻木,甚至行走困难。 还有一些患者在骨折后没有出现立即的症状,就觉得没事了。但实际上,一旦腰椎退行性改变发生,问题可能是逐渐累积的。比如骨质增生、关节磨损进一步加重甚至软组织的病变,这些都会让后续治疗变得更复杂,恢复时间也会更长。 那么我们怎么保护腰椎,促进恢复呢?第一,一定要注意固定和休息,保持在医生指导下佩戴护具,比如支具,减少不必要的活动对腰椎的二次损伤。第二,根据医生建议补充足够钙质和维生素D,或者使用一些药物促进骨生长。食物比如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜、鱼类都是不错的选择。第三,当急性期过后,可以在专业指导下进行一些轻微的康复运动,锻炼核心肌群的力量,比如平板支撑、小范围的腿部抬举等,记住以身体没有强烈不适为前提。 还有一点必须提醒大家,影像检查非常重要,我们这位患者做了CT和核磁共振(MRI),清楚地看到椎体的压缩变形,以及突出程度。这些数据有助于医生判断伤情,并制定合理的治疗和康复计划,所以大家如果受伤了,不要自作主张,及时就诊是最保险的。 最后我想告诉大家,腰椎是我们身体支撑的重要部分,一个小小的问题可能引发连锁反应。关注腰椎健康,避免过度劳累,生活中注意姿势保护,这些都能帮助我们预防类似的骨折问题,以后拥有健康的腰椎哦。 好了,今天就跟大家分享到这里,喜欢我们的科普内容别忘了点赞、关注,也希望大家健康平安,远离腰椎骨折的困扰!

肖成娇副主任医师|苏州大学附属第一医院
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腰椎问题可能悄悄找上你——66岁患者的健康警示!

<span style="color: #da4707">腰椎</span><span style="color: #da4707">问题</span>可能悄悄找上你——66岁患者的健康警示!
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大家好,今天我们来聊聊一个66岁患者的病例。这位患者因为腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症住院治疗。你可能觉得这些病离自己很远,但其实它们可能就在你身边!首先,我们来看看腰椎椎管狭窄症。这是一种常见的腰椎疾病,主要是因为椎管内的空间变窄,压迫到神经。患者可能会感到腰痛、腿麻,甚至走路都困难。这位患者的CT检查显示,腰椎多个椎体及小关节边缘有骨质增生,腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出,硬膜囊受压。这些都是腰椎椎管狭窄症的典型表现。接下来是腰椎间盘突出症。椎间盘是腰椎之间的“缓冲垫”,当它突出时,会压迫到周围的神经,引起疼痛。这位患者的椎间盘膨出,硬膜囊受压,这就是腰椎间盘突出症的表现。如果你经常感到腰痛,尤其是弯腰或久坐后加重,那就要警惕了!除了腰椎问题,这位患者还有T12椎体血管瘤。血管瘤是一种良性肿瘤,但如果不及时治疗,可能会引起疼痛或其他并发症。CT检查还发现了两肺的微小结节,虽然大部分边界清晰,但仍需结合临床及随诊。这位患者还有高血压病、糖尿病和冠状动脉粥样硬化。这些慢性病需要长期管理,否则会增加心脑血管疾病的风险。如果你有这些疾病,一定要定期检查,遵医嘱用药,控制好血压、血糖和血脂。在治疗方面,医生给这位患者开了甘露醇、氯化钠注射液、氟比洛芬酯注射液、依诺肝素钠注射液和氢溴酸加兰他敏注射液。这些药物主要用于减轻炎症、抗凝和改善神经功能。同时,医生还建议患者进行低盐低脂糖尿病饮食,定期测血压,保持导尿管和会阴清洁,进行II级护理。最后,我想提醒大家,腰椎问题和慢性病都是可以预防和控制的。保持良好的生活习惯,定期体检,及时就医,才能远离这些健康隐患。如果你或你的家人有类似的症状,一定要尽早就医,不要拖延!希望今天的分享对大家有所帮助。我们下期再见!

于一帆主治医师|淮安市第一人民医院
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