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创伤性破裂——你不知道的“隐形杀手”!

创伤性<span style="color: #da4707">脾</span><span style="color: #da4707">破裂</span>——你不知道的“隐形杀手”!
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大家好,今天我们来聊一聊一个听起来很陌生,但实际上非常危险的疾病——创伤性脾破裂。很多人可能觉得脾脏离我们很远,但其实,它就在我们身体的左上腹,默默发挥着重要作用。脾脏是我们人体最大的淋巴器官,它负责过滤血液、储存血小板,还能帮助我们抵抗感染。但你知道吗?脾脏其实很脆弱,尤其是在受到外力撞击时,比如车祸、跌倒或者运动受伤,都可能导致脾脏破裂。创伤性脾破裂的典型症状包括左上腹剧烈疼痛,有时候疼痛还会放射到左肩。患者可能会感到头晕、乏力,甚至出现休克。这是因为脾脏破裂后,大量血液会流入腹腔,导致失血性休克,这可是会危及生命的!那么,如何诊断创伤性脾破裂呢?通常我们会通过CT扫描来确认。CT不仅能清晰地看到脾脏的损伤情况,还能发现其他可能的内脏损伤,比如肾脏、肝脏等。像我们今天提到的这位患者,CT就显示除了脾破裂,还有肾挫伤、颅内血肿等多处损伤。治疗创伤性脾破裂,通常需要紧急手术。手术的目的是止血和修复损伤的脾脏。如果脾脏损伤太严重,可能还需要切除脾脏。不过,大家不用担心,即使脾脏被切除,我们的身体也能通过其他器官代偿它的功能。术后,患者需要在重症监护室密切观察,确保生命体征稳定。我们会通过引流管排出腹腔内的积血,同时给予抗生素预防感染,补充液体和营养支持,帮助患者尽快恢复。最后,我想提醒大家,创伤性脾破裂虽然危险,但只要我们及时就医,积极配合治疗,大多数患者都能恢复得很好。如果你或者身边的人在受伤后出现左上腹疼痛、头晕等症状,一定要立即就医,千万不要拖延!好了,今天的科普就到这里。如果你觉得这些知识对你有帮助,欢迎点赞、分享,让更多人了解创伤性脾破裂的严重性和应对方法。我们下期再见!

程宇副主任医师|常州市第二人民医院
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破裂治疗与预防:你需要知道的一切

<span style="color: #da4707">脾</span><span style="color: #da4707">破裂</span>治疗与预防:你需要知道的一切

脾破裂治疗与预防:你需要知道的一切脾破裂是一种通常由于外伤引起的严重健康问题,患者可能因事故、创伤、或其他暴力事件导致腹部受到冲击。本文将详细介绍脾破裂的潜在原因、诊断和治疗方法,以及如何在日常生活中避免类似情况的发生。什么是脾破裂?脾脏是身体里一个极其重要的器官,位于腹部的左上方,扮演着过滤血液和储存血小板的角色,并在免疫系统中起到重要作用。当脾脏遭受强烈的外部冲击时可能会发生撕裂,即我们所说的脾破裂。这种情况常见于车祸、跌落或运动中的暴力碰撞等事件。某些情况下,脾破裂可能伴随着其他内脏器官的损伤,如肝脏、肾脏或肋骨骨折。具体表现症状包括剧烈腹痛、低血压、休克等。因此,脾破裂的及时诊断和治疗至关重要。脾破裂的病因与病理机制脾破裂的直接原因是腹部受到了极大的物理冲击,也有某些医学条件可能会增加脾破裂的风险。例如,脾脏增大(脾肿大)可能由于感染或疾病如单核细胞增多症或肝硬化而发生,进一步增加脾破裂的风险。脾破裂分为两种类型: 简单性脾破裂:仅脾脏受到损伤。 复杂性脾破裂:脾脏与其他腹腔器官同时受损。复杂性脾破裂的情况要更加危急,因为同时伴随的肋骨骨折、肾脏损伤等会使病情更加复杂和危险,需要多学科的联合治疗。此外,脾破裂还可能导致大量失血,导致患者休克。这时金标准的诊断方法是通过超声、CT、核磁共振等医学影像技术确认损伤范围和损伤程度。脾破裂的临床治疗方法治疗脾破裂的方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于脾破裂较轻且病情稳定的患者。主要通过严密监测病情、卧床休息、血液制品输注和抗生素治疗等非手术手段,期望脾脏自我修复。这种方法需要病人在医生的严密观察下度过危险期。手术治疗是针对严重脾破裂时不可避免的选择。手术方式包括脾切除术和脾部分切除术。脾切除术主要是将受损的脾脏完全摘除,而脾部分切除术则是尽量保留部分健康的脾脏组织。这种手术方式虽然能够快速止血和解决急性问题,但会对病人的免疫系统产生一定影响。脾破裂的预防与日常护理在日常生活中,我们可以采取以下措施预防脾破裂的发生: 使用安全带:无论是驾驶员还是乘客,都应在驾驶过程中系好安全带,以减少车祸中的腹部损伤风险。 适度运动:避免参加高风险、剧烈的运动,如拳击、橄榄球等。如果参与这类运动,应佩戴合适的保护装备。 改善生活习惯:合理饮食、戒烟戒酒,避免因肝脏疾病导致的脾脏增大。 定期体检:通过定期的健康检查,及早发现并治疗脾脏相关疾病,降低脾破裂的风险。若发生腹部外伤,应立即前往医院接受医学评估和治疗。及早就医可以显著提高病人的存活率和康复速度。 引用文献 文献内容:Laparoscopic management of blunt splenic injuries: a case series. BMC Surgery, 2019. 发行日期:2019. 作者:Fabrizio Russo, Giampiero Campanale, Alessandro Neri. 文献内容:The Nonoperative Management of Blunt Hepatic and Splenic Injuries. J Trauma Acute Care Surg, 2016. 发行日期:2016. 作者:Timothy C. Fabian, Stephen M. Smith, Walter L. Biffl.

杜向阳副主任医师|四平市中心人民医院
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卵巢黄体破裂:诊断与治疗详解

卵巢黄体<span style="color: #da4707">破裂</span>:诊断与治疗详解

本文旨在全面介绍卵巢黄体破裂的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。卵巢黄体是排卵后残留的卵泡结构,其主要功能是分泌黄体酮,帮助维持月经周期。如果黄体在黄体期内破裂,可能会引起急性腹痛和内出血等症状,这种情况被称为卵巢黄体破裂。虽然黄体破裂在大多数情况下是自限性的,但严重的出血可能需要紧急医疗干预。卵巢黄体破裂是一种常见但复杂的妇科急症,特别是在育龄女性中。它不仅可能引起剧烈腹痛,还可能伴随其他一些症状,如肛门坠胀感和盆腔积液。在急性期,及时准确的诊断和适当的治疗至关重要,以防止进一步的并发症。卵巢黄体破裂有哪些分类标准?卵巢黄体破裂可以根据多种标准进行分类,如破裂的原因、破裂的程度和是否伴有出血等。在临床上,常见的分类方法包括以下几个方面:1. 根据出血量分类:卵巢黄体破裂可以分为有出血和无出血两类。有些患者可能会出现微量出血,然而,在某些严重的情况下,出血量大,可能导致休克。2. 根据破裂原因分类:破裂的原因可能包括外力作用(如剧烈运动或创伤)、内分泌失调、或药物因素(如避孕药使用)。这些因素中的任何一个都可能导致卵巢黄体破裂。3. 根据症状表现分类:不同患者的症状可能有所不同。除了剧烈的腹痛外,其他常见症状还包括恶心、呕吐、低血压和头晕。有些患者还可能表现出严重的肛门坠胀感及盆腔积液。诊断卵巢黄体破裂不仅需要详细的病史和体格检查,还需要辅助检查如腹部彩超和CT成像。通过这些检查,医生可以明确黄体破裂的具体情况以及可能的并发症,如盆腔积液或内出血。如何诊断卵巢黄体破裂?卵巢黄体破裂的诊断依赖于综合的临床信息、辅助检查结果及医生的经验。以下是常见的诊断步骤:首先,医生会详细询问患者的病史,了解症状的发作时间、性质及严重程度。典型的病史包括突发的剧烈腹痛,伴随肛门坠胀感。体格检查是诊断的重要环节。医生会通过腹部触诊检查疼痛部位及范围,同时进行妇科检查,以评估宫颈、子宫及附件区的情况。妇科检查时,宫颈举摆痛和附件区压痛是卵巢黄体破裂的重要体征。辅助检查是明确诊断不可或缺的手段。腹部彩超是最常用的影像学检查方法,可以显示附件区的黄体囊肿及其破裂情况,同时评估盆腔积液的深度和范围。CT成像在某些情况下可以提供更详细的影像资料,有助于评估内出血的程度。除了以上检查,有时还需要进行实验室检查,如血常规、电解质及凝血功能检查,以评估患者的整体健康状况和出血程度。这些信息对于制定治疗方案具有重要参考价值。卵巢黄体破裂的分期与评估卵巢黄体破裂的分期主要根据破裂的严重程度和患者的症状表现。一般来说,可以分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度破裂患者症状较轻,出血量少,通常不需要外科干预;中度破裂伴有中度腹痛和一定量的盆腔积液,可能需要观察和药物治疗;重度破裂患者症状严重,伴有大量出血和休克征象,需要紧急手术治疗。评估卵巢黄体破裂的严重程度,需要综合考虑病史、体检及辅助检查结果。彩超和CT等影像学检查是重要的评估工具,可以帮助确定出血的部位和范围,以及是否存在其他并发症,如输卵管扭转或盆腔炎症。实验室检查可以评估患者的血红蛋白水平和凝血功能,有助于了解出血程度及其对患者的全身影响。卵巢黄体破裂的治疗方式详解卵巢黄体破裂的治疗方式因病情严重程度而异。轻度患者通常可以通过保守治疗,如卧床休息、观察和药物治疗来缓解症状。中度破裂患者可能需要住院观察,使用止痛药和止血药。对于重度破裂伴有大量出血的患者,紧急手术是必要的,以防止进一步的出血和休克。保守治疗的主要目的是缓解疼痛和控制出血。常用的药物包括非甾体抗炎药和黄体酮类药物。这些药物可以帮助减少黄体的分泌活动,从而减少出血。不建议使用血管收缩剂,因为它们可能会引起其他并发症。手术治疗一般采用腹腔镜探查术。腹腔镜探查术是一种微创手术,通过小切口插入腹腔镜,医生可以直接观察到破裂的黄体囊肿,并进行止血处理。手术过程中,医生还会评估是否需要切除部分或者全部卵巢。不良反应相关处理黄体破裂手术后的常见不良反应包括感染、出血、疼痛和腹胀等。术后疼痛通常可以通过使用镇痛药物来控制,而感染则可能需要使用抗生素进行治疗。对于腹胀的患者,可以通过调整饮食和药物进行缓解。手术后不良反应的处理需要密切的随访观察和适当的药物治疗。如果出现高热、剧烈腹痛、腹部肿胀等症状,应立即就医,以确保及时处理。总结要点:卵巢黄体破裂的管理过程中,应注重及时诊断和合理治疗。患者应保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,及时发现潜在的问题和风险。科学的疾病管理不仅可以缓解症状,还可以提高生活质量,减少并发症的发生。

郭朝栋主治医师|雅安市人民医院
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