大家好,今天和大家聊聊一个在老年人中常见的“问题”——脑梗塞,不知道大家是否听说过呢?脑梗塞这个病听起来让人害怕,可它其实离我们的生活很近,尤其是一些年纪偏大的长者,很容易被“盯上”。 脑梗塞的特点就是血管堵塞,让大脑某一个区域的血流供应不足,出现神经功能障碍。今天说的这个案例中患者是85岁的老人,头颅影像报告提示他出现了多发性腔隙性脑梗塞,同时还伴有急性脑梗塞和脑萎缩。这些病情的原因可能跟脑血管老化、血脂异常、高血压等慢性疾病有密切关系。血管内壁随着年龄增长越变越脆弱,容易堆积“垃圾”,血流被阻碍后,大脑某些部位就会出现坏死。 今天还提到“腔隙性脑梗塞”,这是小血管堵塞后的表现,容易引发轻微的反应,比如一侧肢体的无力、走路不稳,甚至有些患者完全没有症状。但它对大脑的长期损害是严重的,尤其反复发生时,会逐渐加重病情,甚至可能导致认知障碍或者老年痴呆,所以不要小看这些“小斑点”! 另外这位患者还存在脑萎缩的情况。脑萎缩通俗理解就是大脑的体积缩小,很多时候和脑梗塞、动脉硬化现象是“好朋友”,二者常常同时出现。突然得脑梗时,大脑损伤区域的组织可能会快速萎缩,这也可能是脑功能下降的直接诱因。值得注意的是,随着脑梗的反复发作,脑萎缩会表现得更明显,患者的记忆力、行动能力都会受到严重影响。 还有一个亮点在报告里,这位患者影像中提示有“急性脑梗塞”,意味着近期有过突然的新发血管堵塞。急性脑梗不同于慢性梗塞,它在发生的最初24小时到几天内,是能通过药物甚至手术来溶栓或改善血流状况的,所以及时发现和干预非常重要。大家如果出现突然头晕、语言障碍、肢体麻木的症状,一定要马上就医。发现得早,处理及时能减少很多后遗症。 最后简单提提患者在影像中还提示有上颌窦囊肿,这是一个比较常见的鼻窦问题,可能与炎症或囊液堆积有关,一般是无症状的良性病变,大多数情况下没太大影响,但如果伴随其他鼻部不适,也要留意。 针对脑梗塞这类疾病的治疗,医生可能会选择像银杏叶提取物、养血清脑颗粒这样的药物来帮助改善血液循环、保护血管和神经功能;更重要的是针对病因,比如控制血压、调整血脂、改善糖代谢等来预防病情进展。千万不要等到脑梗频频发作时才注意,那时候问题已经相对严重了。 总之,脑梗塞虽然可怕,但很多是可以预防的。而对于家里的长辈,有高血压、高血脂甚至心脑血管疾病家族史的,更要留意。今天的科普就到这,如果您有相关问题或者想了解更多,都欢迎留言分享,我们一起守护健康!
贾建萍副主任医师|包头稀土高新区稀土路街道办事处高新花园社区卫生服务中心
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