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胸痛胸闷!老年患者需警惕的急症!

科普,<span style="color: #da4707">胸痛</span><span style="color: #da4707">胸闷</span>!老年患者需警惕的急症!
01:13

大家好,我是你的医生。今天我们要讨论的是一位91岁老年患者的急诊病例。这位患者因胸骨后不适、胸闷和呼吸困难来到了急诊科。这位患者此前有高血压和冠心病的病史,平时也在服用阿司匹林和他汀类药物进行维持治疗。这些药物有助于预防心血管事件,但并不是万能的。如果患者感到突发的胸痛、胸闷,尤其是伴有呼吸困难和恶心等症状,必须立即就医。除了心脏问题,这位患者还出现了腹痛。腹痛与胸痛并存时,需要考虑到消化系统的情况。例如肝囊肿穿刺抽水后,患者可能出现肝脏感染或其他并发症,这也是一种急诊情。急诊处理上,医生先给予患者盐酸曲马多注射液进行镇痛治疗,并进行了动脉血气分析和指脉氧监测。这些措施可以帮助医生实时了解患者的氧合状态和血气参数,从而制定下一步的治疗方案。在处理老年人的胸痛和胸闷时,特别需要关心他们的整体健康状况。我是你的医生,我们下期再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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咳嗽咳痰别大意,胸闷胸痛或是肺部警告!

科普,咳嗽咳痰别大意,<span style="color: #da4707">胸闷</span><span style="color: #da4707">胸痛</span>或是肺部警告!
03:48

大家好,我是某某医生。今天咱们聊点关键的——咳嗽咳痰、胸闷胸痛,这可能不仅仅是普通感冒那么简单!尤其是老年朋友或者慢性病患者,出现这些症状一定要引起足够重视。 有些人觉得,咳嗽咳痰没啥事,是“小毛病”,忍一忍,喝点水,吃点止咳药也许就好了。但如果症状持续了很久,比如超过两周,或者反复发作,甚至伴随胸痛、声音嘶哑、夜间咳嗽加重等等,那我们就需要警惕是不是肺部出现了什么问题了。 很多患者的肺部疾病,早期症状可能非常“不起眼”。比如慢性咳嗽、有黏痰或白色痰;又比如会胸闷、乏力、体重莫名减少。这些症状看似“普通”,但经过详细检查,可能发现问题就不简单了,例如,这可能是肺部占位性病变的表现——也就是我们常说的肺肿瘤或者其他病变。 在病例中,一位年龄较大的男性患者有两个月的反复咳嗽、咳痰,还有胸闷、胸痛,并且还伴有精神状态差、体重明显减轻。这些提示肺部可能有一种慢性、比较严重的状况。而他在影像检查中发现了胸腔积液,这是一个需要高度重视的红旗信号!对于伴随其他风险因素的患者来说,例如长期吸烟、接触职业粉尘或家族癌症病史等,更需要进行肺部影像检查来排查。 每次接诊这类患者,我们医生第一时间想到的就是要快!早一步治疗,减少疾病的进一步恶化风险。特别是肺腺癌或肺其他肿瘤类型,现代医学已经非常先进了,通过基因检测和特定靶向治疗,有些患者可以获得非常好的生活质量和治疗效果。 当然了,肺部病变并不仅仅只有肺癌。比如患者也可能存在炎症、积液、或是肺气肿等慢性疾病。这些都需要在专业医生的帮助下做出明确诊断,千万不要自行判断或拖延。 所以我建议,大家只要有长期咳嗽、咳痰、胸闷胸痛等异常表现的时候,一定要及时去医院检查。通过简单而必要的检查,比如胸部CT、肺功能检测,就可以发现蛛丝马迹,抓住早期诊治的最佳时机。 关注我们的肺部健康,就要重视每个看似小问题的信号。健康无小事,有问题早点去医院,这是对自己最好的负责!希望今天的分享能提醒更多人重视咳嗽咳痰背后的潜在风险,也让大家对肺部疾病有更多理解。如果您喜欢我的科普,不妨点个赞、关注一下,让我们一起传播健康知识!

李强副主任医师|徐州医科大学附属医院
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胸闷不是小事!88岁老人胸闷急诊,了解胸闷背后隐藏的秘密

科普,<span style="color: #da4707">胸闷</span>不是小事!88岁老人<span style="color: #da4707">胸闷</span>急诊,了解<span style="color: #da4707">胸闷</span>背后隐藏的秘密
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大家好,我是你的医生,今天要聊的是一个常见却让人担忧的症状——胸闷。今天的案例是一位来自上海的88岁妇女,她因胸闷来到急诊科。今天我们就通过这个案例来详细讲解胸闷的成因、检查以及处理方法。什么是胸闷?其实,胸闷是一种主观感觉,患者会觉得胸部沉重、压迫感甚至是呼吸不畅。引起胸闷的原因有很多,比如心脏病、呼吸系统疾病、消化系统问题、心理因素等等。所以,不管是哪一种原因,都需要尽早诊断和治疗。为了搞清楚胸闷的原因,医生给她开了多种检查。比如血常规、抗凝血功能检查、动脉血气分析、心电图、胸部CT等。这些检查能帮助医生排除或确认心脏、肺部以及其他系统的疾病。那么接下来医生还要进一步鉴别其他可能的原因,比如心电图和胸部CT。这两个检查能帮助医生检查心脏是否有心肌缺血,肺部是否有感染、肿瘤或其他病变。目前结果显示心电图和CT未见明显异常。这让我们可以初步排除急性心脑血管事件和急性呼吸系统问题。建议随访关注你和家人的健康,如果有不适,一定要及早就医。我是你的医生,下次再见!

王艺沙主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胸闷、心慌、头晕

科普,<span style="color: #da4707">胸闷</span>、心慌、头晕
01:49

胸闷、心慌、头晕?冠心病患者要注意了!大家好,我是你的家庭医生。今天我们来聊聊冠心病。我们有一个83岁的患者,长期患有冠心病,并且一直在规律服药。却在最近一周时,出现了胸闷、心慌和头晕的症状。你是不是也有过类似的症状呢?不用担心,今天我会告诉你这些症状代表什么。冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化导致的心脏病,会引起心肌供血不足。这种病因相对复杂,经常与年龄、生活方式、饮食习惯等多种因素有关。像我们这位患者,已经患病十年,症状时有发作。胸闷和心慌是冠心病患者经常出现的症状。这可能是因为心脏的供血不足,导致心肌缺氧,从而让你感觉到胸部不适,并出现心跳加快的情况。头晕则往往是因为供血不足,导致大脑缺氧。这三个症状往往让人感到非常苦恼。我们在这里建议,如果你也有类似的症状,一定要及时就医,进行详细的检查。毕竟冠心病是一种慢性病,需要长期管理。比如,我们这位患者的心率保持在每分钟70次,比较规律。然而,即便平时情况看起来稳定,一旦出现不适,也需要及时排查。诊断冠心病除了看症状外,还需要借助一些常规的检查,比如心电图、冠状动脉造影等。通过这些检查,可以明确心脏的血流情况,从而更好地判断病情,制定适合的治疗方案。说到治疗,规律服药是冠心病患者必不可少的一部分。我们这位患者已经在长期服用药物了。药物能够帮助控制病情,改善症状,防止病情加重。你可能会服用一些扩血管药物、抗血小板药物来预防血栓形成,甚至还有一些调脂药物来控制血脂水平。除了药物治疗,生活方式的改变也是很重要的。冠心病患者应注意保持健康的饮食,减少高脂肪、高盐的摄入。同时还要坚持适度的运动,戒烟戒酒。这些措施不仅能够改善心脏的供血情况,还能提高整体的生活质量。最后,我要提醒大家,症状控制得再好,也不要掉以轻心。冠心病患者应该定期随访,监测病情变化。我们的患者现在在医生的建议下,已经开始定期随访,这样做不仅可以及时发现问题,还能根据实际情况调整治疗方案。希望通过今天的分享,能够帮你更好地了解冠心病。如果你或你的家人有类似的症状,一定要及时就医,不要忽视身体的信号。保持健康的生活方式,定期检查,遵医嘱服药,这样才能更好地控制病情,享受健康生活。谢谢大家的观看,我们下次再见!

王琳副主任医师|上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心
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