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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

高龄食管病变手术治疗 — <span style="color: #da4707">胸腔镜</span>手术如何应对?
01:27

大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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——胸腔镜下神奇手术揭秘

——<span style="color: #da4707">胸腔镜</span>下神奇手术揭秘
03:09

大家好!我是你的医生。今天我们要聊聊一个非常重要的医学议题:肺部阴影。最近我遇到了一位病人,正因这个问题遭受困扰。相信很多人对肺部阴影还不太了解,也不知道治疗方式有多先进。这位病人来自上海市,今年61岁,身高180厘米,体重80公斤。他在体检中发现了右肺中叶占位,也就是我们常说的肺部阴影。这个结果让他非常担心,不过如今的医学技术相当发达,我们有多种方法来应对这样的情况。在进一步的检查和诊断中,我们确定这位病人患的是一种右肺中叶占位,考虑到病灶的位置和性质,最终决定进行胸腔镜下肺叶切除术。这是一种微创手术,通过几个小切口进入胸腔,借助胸腔镜和专用工具来切除病变组织。这个过程需要高超的技术和丰富的经验,但手术的创伤小、恢复快、安全性高。手术当天,我们采用了全身麻醉,为了保证病人在手术过程中不感到痛苦。手术中使用的麻醉药物有很多,包括地氟烷、阿芬太尼和舒芬太尼等。这些药物的使用量都经过精确计算,以确保病人在安全范围内保持麻醉状态,同时减少术后不适的可能性。在监测病人的生命体征方面,我们非常严格。术中我们持续监测病人的心率、血压和氧气浓度,确保其各项指标稳定。例如,心率范围从手术开始到手术结束,我们持续监测,保证患者的生命体征在最佳状态。同时,我们使用了乳酸钠林格液和0.9%氯化钠等进行液体管理,以补充体液和维持电解质平衡。手术过程中最惊心动魄的部分是实际切除病变组织。胸腔镜下的可视化技术使我们能够精确地定位并切除占位,同时避开重要的血管和神经。整个手术用时两小时左右,这个过程需要几个人的紧密配合,包括麻醉师、助手和主刀医生等。麻醉结束后,我们会即时评估病人的苏醒状态。一般来说,病人在术后几个小时内就能逐渐苏醒,虽然会有一些术后疼痛,但如今的止痛药物应用能大大缓解这种不适。病人术后住院几天观察,确保没有并发症就可以出院回家了。通过这个病例,我希望大家对肺部阴影及胸腔镜手术有了更深的理解。早期发现并及时治疗不仅能显著提高治疗效果,也能极大地提升病人的生活质量。希望这段视频能帮助大家更好地了解健康知识,未雨绸缪,关注自己的健康。我是你的医生,如果你有任何健康方面的问题,欢迎随时来咨询。关心你的健康,我们一直在你身边。

魏升稳住院医师|培训机构上海市卫生健康委员会
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胸腔镜手术切除病灶,右肺占位早知道!

<span style="color: #da4707">胸腔镜</span>手术切除病灶,右肺占位早知道!
02:46

大家好!我是四川省某胸外科的医生,今天咱们来聊聊一个医学热点——右肺上叶占位。这是一种胸外科领域中非常重要的问题,对患者的生命健康有着直接的影响。为什么会发生这种疾病?怎么去诊断、治疗?一起来了解下吧! 首先,要说明一下什么是肺上叶占位。左肺和右肺各自分为上叶、中叶(右肺特有)和下叶。所谓“占位”,就是指肺部有异常组织增生或病灶,比如肿瘤、结核、炎性瘤、甚至过去感染遗留的瘢痕。如果检查提示“右肺上叶占位”,这个结果并不一定意味着恶性肿瘤,但确实需要引起高度重视。 有患者会问:为什么会得这种病?目前已知的原因有很多,可能与长期吸烟、空气污染、慢性肺部感染有关。一些职业暴露风险,比如接触石棉粉尘、化学污染物等,也可能增加肺病的发生风险。此外,家族遗传也是不能忽视的一个因素,如果直系亲属有类似情况,一定要及时体检。 诊断右肺上叶占位,我们通常采取胸部影像学检查,比如胸片、胸部CT等,还可能需要进一步的支气管镜检查或者病理活检,来明确具体的病变性质。特别是胸部CT增强扫描,对于确定病变的大小、形态、边界是否清晰非常重要。如果影像提示性质可疑,比如有不规则形状、毛刺样边缘甚至侵袭血管,这时就要高度怀疑恶性肿瘤。 万一确认是恶性肿瘤怎么办?别慌!现代医学中,治疗方法已经日新月异。对于早期局限性的肺癌患者,我们倾向于采用胸腔镜微创手术,切除病灶,保护周围正常组织,同时可以进行淋巴结清扫,判断是否有癌细胞转移。手术全程会在全麻下进行,患者通常术后恢复快,创伤小。可别觉得“开刀”听起来吓人,相比起传统“敞开式”手术,胸腔镜技术已经极大地提高了患者的舒适度。 当然,不是所有占位都是恶性肿瘤,尤其在老年患者中,有些可能只是慢性炎症引起的假性肿瘤或结核瘤。但我们无法靠肉眼分辨,必须依赖病理检查来确诊。不论是什么原因引起的肺部健康问题,早发现、早诊断才是避免病情恶化的关键。 对于手术后的患者,我建议饮食要清淡、营养均衡,适当配合康复锻炼以提升肺功能。另外还需根据术后恢复情况,定期复查胸部CT,了解切除部位的愈合情况以及是否存在复发风险。吸烟的朋友术后一定要戒烟,这是降低肺癌和其他呼吸道疾病风险的重要一步。 最后想说,右肺上叶占位虽然听起来让人不安,但通过规范化治疗、多学科合作,绝大多数患者都能获得好的预后。如果您或者家人有类似症状,比如长期咳嗽、咯血、胸痛,不要耽误时间,赶快到专科医院就诊!记住,健康是自己最大的本钱!

雷凯住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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