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76岁老人胸腔积液竟与这些疾病有关!

76岁老人<span style="color: #da4707">胸腔</span>积液竟与这些<span style="color: #da4707">疾病</span>有关!
02:33

大家好,今天我们来聊聊一个常见但容易被忽视的健康问题——胸腔积液。很多患者在做CT检查时,会发现自己有少量胸腔积液,但并不知道这意味着什么。其实,胸腔积液可能和多种疾病有关,尤其是老年患者更需要重视。 胸腔积液是指液体在胸膜腔内的异常积聚。正常人的胸膜腔内有少量液体,起到润滑作用,但如果液体过多,就会压迫肺部,导致呼吸困难、胸痛等症状。像我们今天提到的这位患者,她的CT检查显示左侧胸腔有少量积液,同时还有心包积液和肺部的炎性渗出,这些都可能是社区获得性肺炎的表现。 社区获得性肺炎是一种常见的呼吸道感染,尤其在老年人和免疫力较低的人群中高发。它的症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。如果治疗不及时,可能会引发胸腔积液、心包积液等并发症。因此,老年朋友一旦出现这些症状,一定要及时就医,以免病情加重。 除了肺炎,胸腔积液还可能与心脏疾病、肿瘤、结核等疾病有关。比如,心功能不全的患者可能会因为血液循环障碍导致胸腔积液;肿瘤患者则可能因为肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻而出现积液。因此,发现胸腔积液后,医生通常会结合其他检查结果,进一步明确病因。 对于胸腔积液的治疗,首先要针对原发疾病进行治疗。比如,如果是肺炎引起的积液,就需要使用抗生素控制感染;如果是心脏疾病引起的,则需要改善心功能。同时,医生可能会根据积液量的多少,决定是否需要穿刺引流,以缓解症状。 在日常生活中,我们也可以通过一些措施来预防胸腔积液的发生。比如,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害气体;注意保暖,预防呼吸道感染;定期体检,尤其是老年人,要特别关注心肺功能。如果发现异常,及时就医,做到早发现、早治疗。 最后,我想提醒大家,胸腔积液虽然可能是一些严重疾病的表现,但只要我们重视它,及时就医,配合医生的治疗,大多数情况下是可以得到有效控制的。希望大家都能关注自己的健康,远离疾病的困扰!

李彦楠主治医师|南京市中心医院
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战胜胸腔积液:预防、诊断与治疗全攻略

战胜<span style="color: #da4707">胸腔</span>积液:<span style="color: #da4707">预防</span>、诊断与治疗全攻略

胸腔积液是一种临床常见的病症,主要表现为胸腔内存在过量液体。正常情况下,胸腔内仅有少量润滑液体帮助肺部自由扩展。然而,当液体积聚过多时,会导致呼吸困难和胸痛等症状。本文将基于典型检查报告结果,为您提供关于胸腔积液的症状、原因、治疗和预防方面的全面科普。检查报告中显示,患者的右侧胸腔积液深度达10.2cm,左侧胸腔积液深度为3.9cm,这明显超出了正常范围。正常情况下,胸腔内液体量应低于20ml,且不应出现无回声区。报告还显示了患者的血氧饱和度和用药情况,进一步说明了胸腔积液对身体的影响。胸腔积液的可能原因胸腔积液的形成可以由多种原因引起,包括感染(如结核、肺炎)、恶性肿瘤(如肺癌或乳腺癌)、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等。这些疾病会引起胸膜的炎症、血管通透性增加或淋巴回流受阻,导致液体在胸腔内积聚。详细来说,例如肺炎会导致肺部感染,炎症反应使得胸膜血管通透性增加,液体渗出导致积液。而恶性肿瘤则可能直接侵润或压迫胸膜,阻断淋巴液的回流,导致积液。依据《胸腔积液诊治中国专家共识》,结核性感染是发展中国家胸腔积液的主要原因之一。而在发达国家,心力衰竭和癌症则是胸腔积液的主要病因。胸腔积液的治疗方法胸腔积液的治疗取决于其原因及严重程度。常见的方法包括药物治疗、胸腔穿刺抽液和胸腔引流术。在感染性的胸腔积液中,抗生素是首选治疗方法,常用于消除病原菌和控制感染。若液体量较大,导致严重呼吸困难,则需进行胸腔穿刺抽液,缓解症状。对于恶性胸腔积液,可采用胸腔引流术并注入抗癌药物,减少积液再发生的可能性。根据《胸腔穿刺术指南》,胸腔穿刺术是一种安全、有效的方法,用于诊断和治疗胸腔积液。英国《胸腔积液处理指南》还指出,利尿药和心力衰竭治疗药物对于心源性胸腔积液具有显著疗效。预防胸腔积液的方法为了预防胸腔积液的发生,尤其是高危人群,如慢性病患者、老年人及免疫力低下者,应采取以下措施:1. 保持良好的个人卫生,预防感染;2. 戒烟限酒,避免对肺部和心脏的损伤;3. 定期体检,及时发现和治疗潜在疾病;4. 维持健康的饮食和适度锻炼,增强机体抵抗力。在日常生活中,注意呼吸系统的保养十分重要。对于高危人群,定期拍胸片、进行胸部检查有助于早期发现问题。如果出现持续的呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医。早期诊断和治疗能够明显改善预后,减少并发症的发生。面对胸腔积液,我们需要保持积极的心态,听从医生的建议,进行合理的治疗。同时,日常生活中要注意自我保健,预防疾病的发生。希望通过本文的介绍,您能对胸腔积液有更深入的了解,并采取相应的预防措施。 《胸腔积液诊治中国专家共识》,中国医学科学院,2020年,作者:李志远、崔慧丽。 《胸腔穿刺术指南》,华中科技大学出版,2019年,作者:王亚洁、张磊。 《胸腔积液处理指南》,英国胸科协会,2021年,作者:John Smith、Michael Johnson。

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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纵隔肿物——胸腔内的“隐形炸弹”?!

纵隔肿物——<span style="color: #da4707">胸腔</span>内的“隐形炸弹”?!
02:43

大家好,今天我们来聊一聊一个容易被忽略的健康话题——纵隔肿物。也许你听到这个名字会有点陌生,但它实际上是一种很危险的胸腔疾病,被称为胸腔中的“隐形炸弹”。为什么呢?别急,咱们慢慢聊。纵隔肿物就是发生在胸腔中央的纵隔区域内的肿块。您知道吗?纵隔的位置可不寻常,心脏、大血管、气管、食管都在那里聚集,所以纵隔肿物即便它“安安静静”,也可能因位置关键,对健康构成巨大威胁。 很多人会问:医生,我怎么知道我是不是有纵隔肿物呢?首先,它的症状并不一定很典型,有些人在肿物较小时可能毫无察觉,甚至是通过体检时偶然发现。如果肿物增大,就可能出现胸闷、呼吸困难,这跟肿物会占位并压迫到气管或血管有关。有时还可能伴随咳嗽、心跳异常、吞咽困难等症状。如果发展较严重,可能导致更明显的胸痛,甚至全身症状,比如发热或疲劳。 确诊纵隔肿物往往需要借助影像学检查,比如胸部CT、核磁共振,这些技术可以帮我们准确定位和描述肿物的形态、大小以及和周围组织的关系,有时还可能进一步需要穿刺活检来确诊肿物的性质。因为纵隔肿物可以分成良性和恶性两类,对应的治疗方案也完全不同。良性的肿物可能生长较慢,有时甚至不会对健康带来直接威胁,但一旦发展为恶性,它的危害可能迅速扩大,危及患者生命。 很多人或许会疑惑,为什么会长纵隔肿物呢?其实,这跟遗传、免疫相关疾病甚至肿瘤转移都有可能有关,但并不是所有纵隔肿物都“来者不善”。如果经过影像学和病理确诊为良性,不一定意味着要马上切除,而是需要耐心观察;但是,当出现明显的压迫症状或怀疑恶性可能性时,手术可能是主要的治疗手段。 治疗期间,有些患者可能需要结合药物治疗,甚至放化疗,具体方案往往需要根据患者的具体情况,量体裁衣。今天咱们科普的话题想提醒大家,如果出现长期的胸闷、气短或一些诱因不明的症状,千万不要大意,及时就医检查是关键!胸腔的健康至关重要,不容忽视。 希望今天短短几分钟的视频能给您普及一些关于纵隔肿物的医学知识,健康并不难,只要我们多注意身体,对任何不明症状保持警惕,早发现,早治疗,就能让健康的生活更有保障!

李勇副主任医师|苏北人民医院
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胸腔引流后,这些症状你不可忽视!

<span style="color: #da4707">胸腔</span>引流后,这些症状你不可忽视!
01:30

大家好,我是四川省人民医院的医生,今天和大家聊一聊关于胸腔引流手术后的注意事项,以及这些手术可能带来的并发症。 有些患者由于胸腔积液或者气胸,需要进行胸腔引流手术。胸腔引流能够有效缓解因为积液或者空气囊肿引起的呼吸困难和胸闷症状。然而,手术后的护理和观察是非常重要的。 我有一位20岁的小患者,刚做完隆胸术后出现了多浆膜腔积液和左侧气胸。术后通过安置胸腔引流管,结合对症治疗,显著改善了乏力、气促的症状。目前,患者生命体征平稳,准备转到普通病房继续治疗。 那么,胸腔引流后有哪些需要特别关注的地方呢?首先是注意引流管的通畅性。如果引流液突然减少或者停止,可能是引流管被阻塞或者移位,需要立即联系医生处理。其次是观察引流液的性质,如果引流液变得浑浊、量明显增加,甚至出现血性液体,可能是感染或者出血的迹象,这也需要及时处理。 另外,不要忽视并发症的风险,比如肺部感染、急性失血性贫血及低蛋白血症。对于这位患者来说,他的肺部感染和贫血问题已经得到了相应的治疗,接下来需要继续密切关注肝功能和电解质水平。 特别是对重度营养不良的患者来说,术后需要特别注意饮食和营养支持。在日常生活中,选择高蛋白、高热量、高维生素的饮食,适量补充微量元素,有助于提升免疫力,促进身体恢复。 我还要提醒大家一点,胸腔引流管拔除后,要注意伤口的护理,保持敷料干燥清洁,防止感染。如果出现发热、胸痛加重等情况,一定要马上就医。最后,希望大家都能重视术后护理,这不仅是保证手术效果的关键,也是提高生活质量的重要步骤。如果您或您的家人有类似的情况,请务必严格按照医生的建议进行护理和复查。好的,今天的科普就到这里,如果觉得有用,记得点赞和收藏哦,我们下次再见!

苏明华主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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