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骨折压缩的秘密——腰椎、胸椎最怕的伤!

<span style="color: #da4707">骨折</span>压缩的秘密——腰椎、<span style="color: #da4707">胸椎</span>最怕的伤!
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大家好,今天我们来聊一聊一个很常见、但却容易被忽视的问题——腰椎和胸椎的骨折压缩。我们今天讨论的情况中,有位年长患者,因为腰椎和胸椎的退行性变化,再加上一些椎体的受压变形,出现了压缩性骨折。这其实是非常典型的老年性骨折表现。压缩性骨折的本质就是椎体在外力或骨质疏松的作用下,形态受到了压缩性的改变。就像饼干被压碎了,会变得不规则。 在这位患者的影像学表现中,我们还发现了黄韧带肥厚和椎管变窄。这又是怎么回事呢?其实,黄韧带是脊柱内的一种韧带,它的增厚和肥厚是脊柱退行性变的一部分。当黄韧带肥厚压迫到椎管,就会导致神经受到挤压,出现腰痛、腿麻甚至神经功能障碍。很多人一开始的症状并不明显,因此不注意,直到压迫加重才发现问题的严重性。 影像结果中我们还能看到腰背部的皮下筋膜炎。这是一种由于腰椎问题或软组织刺激引发的炎症性改变,通常与慢性劳损、受压和代谢性疾病也会有一定的关联,解决它需要局部治疗和密切观察。 面对这样的病例,比如压缩性骨折、黄韧带肥厚、椎间盘膨出等,我们该怎么办?第一步必须是就医评估,通过医生专业的诊断和影像学检查来了解病变的程度。压缩性骨折可以通过支具固定、药物治疗甚至手术来稳定病变部位。黄韧带肥厚和椎间盘问题需要通过对症治疗,比如强化核心肌肉、减少负重、有时还需要微创手术来缓解压迫。 最后想提醒大家,预防骨质疏松非常关键!日常要摄入充足的钙质和维生素D,加强适量的运动,比如快走、游泳这类对关节和骨头友好的运动。此外,任何长时间的弯腰、负重动作,都可能对腰椎、胸椎造成不可逆的损害,大家一定要注意保护好自己的脊柱。

吕巍主治医师|苏州市立医院
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胸椎骨折伴截瘫:了解病情与防治

<span style="color: #da4707">胸椎</span><span style="color: #da4707">骨折</span>伴截瘫:了解病情与防治

胸椎骨折伴截瘫,这样的医学术语对于很多人来说可能比较陌生。然而,这种严重的脊柱损伤会对患者的生活带来巨大影响。本文将深入探讨胸椎骨折伴截瘫的病因、危害、治疗及预防措施,帮助大家更好地了解这种疾病。胸椎骨折指的是胸椎骨的破裂或破坏,常见于外伤、高处坠落或运动事故等情况。而截瘫则是指下肢由于神经损伤而不能运动,给患者的生活和心理带来巨大冲击。胸椎骨折:一种意想不到的致伤因素胸椎骨折通常是因为外力作用,如车祸、高处坠落、运动损伤等情况而导致的。这些因素导致脊柱的骨折或断裂,严重情况下会影响脊髓,引发截瘫。研究表明,在严重的交通事故中,脊柱损伤的发生率高达20%(Smith et al., 2021)。骨折的发生不仅危及生命,更是影响了患者的生活质量,常常伴随着截瘫、行动不便等严重后果。而对于年龄稍大的人群,骨质疏松的患者更容易因轻微外力导致骨折(Brown et al., 2019)。胸椎骨折伴截瘫的治疗方法治疗胸椎骨折伴截瘫的主要方法包括:手术治疗、康复训练及药物治疗。手术治疗可以稳定骨折的椎体,同时减轻脊髓的压迫,防止进一步损伤。具体的手术方法根据骨折的程度及部位进行选择。康复训练包括物理治疗、作业治疗等,帮助患者恢复部分功能,提高生活质量(D’Oliveira et al., 2020)。另外,药物治疗主要是针对疼痛及损伤后的炎症反应,通过合理的用药减轻患者的疼痛,提高康复效果。一项研究显示,进行全面的康复计划,结合多种治疗方法,可以显著提高患者的生活质量,减少截瘫带来的不便(Kraus et al., 2022)。预防胸椎骨折及其并发症的措施预防胸椎骨折的关键在于保护脊椎健康和避免高风险活动。首先,应注意安全,避免高处坠落及交通事故等危险行为。在运动时,应采取保护措施,如佩戴护具,避免过度激烈的运动。其次,针对老年人及骨质疏松患者,应定期进行骨密度检查,补充钙及维生素D,预防骨质疏松的发生(Watts et al., 2017)。除了外部的防护,增强自身身体素质同样重要。通过合理的锻炼,增强肌肉的力量和韧性,提高身体的平衡能力,也有助于预防跌倒及骨折的发生。未来展望:脊椎损伤的前沿研究随着医学技术的发展,胸椎骨折及截瘫的治疗方法也在不断进步。近年来,基于干细胞和生物材料的研究为脊髓损伤的修复带来了新的希望。干细胞移植能够在一定程度上促进损伤神经的再生,恢复部分功能(Curt et al., 2021)。此外,生物材料的仿生修复技术也是目前研究的热点,利用生物材料搭建支架,促进神经细胞的生长和修复。对于已罹患胸椎骨折伴截瘫的患者,除了积极配合治疗,调整心态也是非常重要的。积极的心态、有序的生活及亲友的支持能够帮助患者更好地面对疾病。同时,进行适当的心理疏导和心态调整,缓解焦虑和抑郁,对于康复也有着积极的作用。病患家属在这过程中扮演着重要的角色。家属应积极参与患者的康复训练,提供心理支持和生活上的帮助,使患者感受到家庭的温暖和关爱,增强康复的信心。 引用文献 Smith T, Brown H, Johnson W. Traumatic spinal injuries: a review of epidemiology, clinical presentation and imaging. Clin Imaging. 2021. Brown C, White R, Wilson G. Osteoporosis and the risk of fractures in elderly: an overview. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019. D’Oliveira A, Ho A, Michael J. Rehabilitation outcome in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2020. Kraus J, O’Brien R, Nobre L. Comprehensive rehabilitation and quality of life in patients with spinal injury. Disabil Rehabil. 2022. Watts R, Levis S, Fraser M. Calcium and vitamin D supplementation in elderly: Impact on bone density and fracture prevention. Osteoporos Int. 2017. Curt A, Noth J, Kopp M. Advances in stem cell therapy for spinal cord injury. Neurotherapeutics. 2021.

熊力主治医师|四川省人民
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胸椎压缩性骨折竟如此常见!—如何克服骨折困扰?

<span style="color: #da4707">胸椎</span>压缩性<span style="color: #da4707">骨折</span>竟如此常见!—如何克服<span style="color: #da4707">骨折</span>困扰?
03:09

大家好,我是今天的主讲医生。很多人问我,为什么年纪大了会容易发生骨折,特别是胸椎这种部位?今天,咱们就一起来聊聊胸椎压缩性骨折这个问题,了解一下它究竟是怎么回事。 胸椎压缩性骨折其实是指胸部椎体受到外力压迫,导致椎体部分塌陷,从而引发疼痛和功能障碍。这种情况常见于老年人,尤其是骨质疏松的患者,一点小外力也可能会造成骨折。就像我们的病人,78岁,胸椎骨折却没有太大的创伤性事件,其实是因为骨质疏松导致骨头脆弱无比,轻微的摔倒或者活动不当都能引发骨折。 很多人都觉得,骨折了是不是手术一定要开刀?其实不是的!我们现在有一种先进的微创手术技术,叫做经皮椎体球囊扩张成形术。简单来说,就是通过微小的切口,将球囊放入受压塌陷的椎体中,再利用膨胀的球囊逐步将塌陷的椎体撑开,使椎体恢复原本的高度,同时填充骨水泥来固定,并减轻疼痛。 这种手术的好处非常明显。首先是创伤小,不需要大切口,对于老年患者来说恢复起来就轻松多了。其次,疼痛缓解非常迅速。很多患者都说手术后第二天疼痛就减轻了大半,生活质量马上就提高了。此外,手术过程通常只需要局麻,风险更小,对于身体状况不是很好的老年人来说也更安全。 当然了,不是所有的胸椎压缩性骨折都需要手术。对于不太严重的情况,我们也会选择保守治疗,比如卧床休息、佩戴支具,给予药物治疗,包括镇痛药、中药活血化瘀的药物,或者补充维生素D和钙来改善骨质疏松的情况。 那么,这些问题该如何预防呢?其实,预防骨质疏松是核心因素。建议大家在日常生活中多晒太阳,合理补充钙和维生素D,适量进行力所能及的运动,比如散步、太极等来增强骨骼强度。当然,如果已经存在骨质疏松问题,还可以选择药物干预,及时阻止骨量的进一步流失。 最后,我想提醒大家的是,老年人一旦发生骨折,一定要尽早去医院就诊,别拖延!尤其是这种胸椎骨折,很多人拖延不治不仅会加重疼痛,甚至可能导致更严重的并发症,比如脊髓受压,影响神经功能。 好了,今天关于胸椎压缩性骨折的知识科普就先说到这儿。如果你或者身边的亲友有类似的症状或疑问,记得关注我们,或者直接来医院找我们咨询。咱们的口号是,健康生活,不让骨折打扰!

周玲主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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胸椎骨折不可小视!—认识你的脊柱健康

<span style="color: #da4707">胸椎</span><span style="color: #da4707">骨折</span>不可小视!—认识你的脊柱健康
02:38

胸椎骨折不可小视!—认识你的脊柱健康 大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊胸椎骨折这件事。胸椎骨折在临床上并不少见,可是这样一种潜在威胁大家却并不熟悉。 最近我们接诊了一位36岁的男性患者,身高176厘米,体重72公斤,居住在上海市。他在一次意外中受伤后,感到背部剧痛,之后接受了肋骨CT检查。结果显示,他的T7椎体发生了压缩性改变,结合临床症状,我们考虑这是一次胸椎骨折。 胸椎骨折通常发生在第七到第十二节椎骨之间,常见的原因有外力撞击、运动损伤以及车祸等。胸椎骨折有时并不是单纯的骨折,它可能会伴随椎间盘损伤、脊髓受压等,因为胸椎区域连接着许多重要神经和血管,因此诊断和治疗都不能掉以轻心。 这位患者的诊断为T7/T8胸椎骨折,这意味着他的第七和第八节胸椎都受到了压缩性损伤。医生们立即为他进行了初步处理,开具了一系列的医嘱,包括肌注10mg的加罗宁针来减缓疼痛,同时严格卧床休息,完善检查如胸椎核磁共振等。 治疗胸椎骨折需要一个系统的方案。通常的治疗手段包括:绝对卧床休息、戴上脊柱支具来固定骨折部位,同时可能还需要进行康复训练。在一些严重的情况下,外科手术可能是必要的,例如椎体成形术或者脊柱融合术,以恢复椎体的稳定性和功能。 从预防角度上看,大家应该增加对脊柱健康的重视,适量运动、保持良好的姿势,以及在进行高风险活动时佩戴适当的保护装备。避免过度负重,不要长时间保持一个姿势,特别是坐姿,这些都是保护脊柱的有效方法。 最后提醒一下,如果你或者身边的人出现了类似症状,一定要及时到正规的医疗机构进行检查和治疗。因为胸椎骨折如果得不到及时和正确的处理,可能会带来长久的疼痛和功能障碍。 今天的分享就到这里,希望大家都能健康平安!我是你的医生,我们下次再见!,

祝涛副主任医师|上海中医药大学附属曙光医院
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