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竟如此凶险!晚期症状别忽视!

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span><span style="color: #da4707">癌</span>竟如此凶险!晚期<span style="color: #da4707">症状</span>别忽视!
01:21

大家好,我是肿瘤科医生,今天和大家聊聊一种位于胰腺顶部的“隐秘杀手”——胰头癌。或许你没怎么听过这个名字,但它真的需要引起我们的注意,尤其是在晚期阶段。 胰头癌是胰腺癌的一种,发生在胰腺的最前端,这个位置靠近胆管和十二指肠。大家知道,胰腺是一个重要的器官,负责分泌胰岛素调节血糖,同时帮助我们消化食物。胰头癌发生在胰腺的重要位置,往往会阻碍胆汁流动,甚至压迫周围的消化器官。 晚期胰头癌一般会出现一些特殊症状,比如皮肤和眼白发黄,这是一种黄疸情况,主要是因为胆管被癌肿物压迫了。患者可能还会出现腹部疼痛,体重下降明显,或者食欲减退。最让人感到担心的是,这些症状往往在癌症扩散的时候才会表现出来,所以很多患者确诊的时候,病情已经很严重了。 在医学上,我们如何确诊胰头癌呢?方法主要包括影像学检查,比如增强CT或MRI扫描,这些技术能够清楚地显示胰腺病变的部位和范围。我们还可能会通过内镜超声引导进行组织活检,直接获取癌细胞样本以明确性质。如果有黄疸的症状,还会检查肝功能、胆红素水平以及其他生化指标。 胰头癌的治疗取决于诊断阶段。如果发现得早,通过手术切除肿瘤还有希望延长生存期。但是,晚期胰头癌多半已经无法手术,只能靠化疗、靶向治疗或姑息治疗来控制病情和减轻症状。比如,我们会使用一些微量泵,给患者输入特殊的药物,尽量减轻疼痛,控制癌症的进一步扩散。 胰头癌最重要的防控策略是早发现,但很遗憾,目前很难在早期发现这种癌症。所以,我们建议大家一定要关注自己身体的信号,尤其是黄疸、消化问题或者不明原因的体重快速下降。如果您有家族史或长期吸烟、饮酒的习惯,请务必定期体检,必要时做个腹部影像检查。 最后给大家一个温馨提示,胰腺健康和饮食习惯密切相关。少吃高脂肪高油腻的食物,多吃蔬菜水果,加强锻炼,这些都有助于胰腺的健康,同时也能预防其他癌症的发生。 希望今天的科普能帮助大家对胰头癌有更多的了解,如果还有什么疑问,请在评论区提问,我会尽量为大家解答。

杜模兴住院医师|重庆医科大学附属第二医院
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占位别忽视——出现这些症状要警惕!

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span>占位别忽视——出现这些<span style="color: #da4707">症状</span>要警惕!
02:31

您知道持续性腹痛可能是身体发出的求救信号吗?今天要给大家讲一个容易被忽视的疾病——胰头占位病变。最近有位63岁的患者就因为持续一个月的上腹痛就诊,CT检查发现胰头部位有可疑占位病变,伴随胰管扩张,这种情况要高度警惕胰腺相关疾病。胰腺藏在胃的后方,位置非常隐蔽。早期病变可能仅表现为上腹隐痛、消化不良等症状,很容易被当成胃病耽误治疗。当出现持续加重的腹痛、不明原因的体重下降、皮肤发黄或大便颜色变浅时,一定要及时做增强CT或磁共振检查。就像这位患者做的双能CT特殊检查,能清晰显示病灶对血管的包绕情况。确诊胰头占位后,医生会根据病灶大小和侵犯范围制定治疗方案。对于局限性的病变,可能会选择手术切除联合化疗。这位患者目前采用的保留胃肠管营养支持配合抗生素治疗,是为了预防术后感染并维持营养状态。特别提醒大家,胰腺手术后需要长期补充消化酶,这点要遵医嘱严格执行。预防胰腺疾病要特别注意三件事:第一是戒烟戒酒,每天超过40克酒精就会显著增加患病风险;第二要控制好高血压等基础疾病,这位患者就有长期高血压病史;第三要定期体检,建议40岁以上人群每年做腹部超声筛查。记住,早发现早治疗是提高生存率的关键!如果您的家人有胰腺癌家族史,或者出现不明原因的腰背部疼痛、突发糖尿病等情况,建议尽早到胰腺外科就诊。现在的影像检查技术非常先进,通过增强CT和磁共振普美显检查,能发现小至1厘米的病变。希望大家都能重视身体发出的警报,守护好这个重要的消化器官!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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——隐藏在胰腺深处的“沉默杀手”!

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span><span style="color: #da4707">癌</span>——隐藏在胰腺深处的“沉默杀手”!
03:18

大家好,今天我们来聊一聊一种容易被忽视的疾病——胰头癌。胰腺位于我们腹腔的深处,它就像是一个“幕后工作者”,默默地为我们的消化和代谢系统服务。然而,当胰腺出现问题,尤其是胰头癌时,它却可能成为一位“沉默的杀手”。胰头癌是一种发生在胰腺头部的恶性肿瘤。胰腺头部靠近胆总管和十二指肠,因此胰头癌的早期症状往往与消化系统相关,比如黄疸、腹痛、体重下降等。这些症状很容易被误认为是普通的胃病或肝病,导致患者错过最佳治疗时机。这位患者是一位67岁的男性,身高175厘米,体重62公斤。他接受了胰十二指肠切除术,这是一种治疗胰头癌的常见手术。手术中发现肿瘤大小为3厘米×3厘米×2厘米,组织学类型倾向于胰腺导管腺癌。肿瘤已经浸润了胰腺实质、胰周脂肪纤维结缔组织,甚至侵犯了胆总管和十二指肠的粘膜下层。此外,还发现了脉管侵犯和神经侵犯,这些都是肿瘤侵袭性较强的表现。胰头癌的治疗通常需要多学科协作,包括手术、化疗和放疗。手术是治疗胰头癌的首选方法,尤其是胰十二指肠切除术,它可以彻底切除肿瘤及其周围可能受侵的组织。然而,手术后的康复过程也非常重要。患者需要密切监测生命体征,保持腹部引流管的通畅,并根据医生的建议逐步恢复饮食。在术后护理中,我们通常会使用一些药物来帮助患者恢复。比如,胰酶肠溶胶囊可以帮助改善消化功能,注射用雷贝拉唑钠可以减少胃酸分泌,预防术后胃溃疡的发生。此外,抗凝药物如依诺肝素钠注射液也被用于预防术后血栓的形成。胰头癌的预后与肿瘤的分化程度、是否有脉管侵犯和神经侵犯等因素密切相关。这位患者的肿瘤分化程度为中-低分化,这意味着肿瘤细胞的恶性程度较高,预后相对较差。因此,术后还需要密切随访,定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测,以便及时发现可能的复发或转移。胰头癌的早期诊断和治疗至关重要。如果你或你的家人出现不明原因的黄疸、腹痛、体重下降等症状,一定要及时就医,进行全面的检查。胰腺虽然“沉默”,但只要我们提高警惕,早期发现,早期治疗,就能更好地战胜这个“沉默的杀手”。希望通过今天的讲解,大家能对胰头癌有更深入的了解。如果你有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。记得关注我,了解更多健康科普知识!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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肿瘤:诊断与治疗指南

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span>肿瘤:诊断与治疗指南

本文旨在全面介绍胰头肿瘤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胰头肿瘤是一类影响胰腺头部区域的病变,常常表现为腹痛、食欲缺乏、体重下降等症状。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。在我国,胰头肿瘤的发病率逐渐上升,特别是在老年人群中。由于其位置特殊,胰头肿瘤在早期不易察觉,往往在症状明显时才被发现。什么是胰头肿瘤?如何分类?胰头肿瘤(Pancreatic Head Tumor)是指发生在胰腺头部的肿瘤,依据肿瘤的性质,可以分为良性和恶性两大类。胰头肿瘤的分类方法包括病因学、病理生理学和临床表现等。良性胰头肿瘤如胰腺导管内乳头状黏液瘤,虽少见但有可能恶变。恶性肿瘤主要为胰腺导管腺癌,占胰腺恶性肿瘤的绝大多数。根据病理生理学,胰头肿瘤可分为胰腺导管腺癌、神经内分泌肿瘤和其他罕见类型。胰腺导管腺癌是最为常见的一类,约占所有胰腺癌的80%以上。临床上,胰头肿瘤的分类取决于其表现症状及扩散范围。早期肿瘤可能仅限于胰腺内部,而晚期肿瘤可能已侵袭周围组织或发生远处转移。不同类型的胰头肿瘤在治疗和预后上存在显著差异。了解肿瘤的具体类型有助于制定精准的治疗计划。如何诊断胰头肿瘤?诊断胰头肿瘤需要综合临床信息、辅助检查结果及医生经验。影像学检查如CT、MRI和超声内镜(EUS)是诊断的重要工具。患者通常首先因症状如腹痛、黄疸、食欲下降等就诊,临床医生会根据症状安排初步检查。CT和MRI可提供肿瘤的详细影像,有助于了解其大小和位置。超声内镜(EUS)是通过内窥镜进行超声波检查,可以提供胰腺内部更为精确的图像,有助于评估肿瘤的特性。这一技术在早期微小病变的诊断中尤其重要。实验室检查如肿瘤标志物(如CA19-9)的测定也有助于诊断。CA19-9是胰腺癌患者中常见的升高标志物,虽然不具特异性,但在结合影像学检查时具有一定参考意义。当影像学检查提示有肿瘤存在时,可进行活检来获取病理学诊断。活检通常通过EUS引导下进行,确保样本来自肿瘤。胰头肿瘤的分期与评估胰头肿瘤的分期对于制定治疗方案和预后评估至关重要,分期通常依赖TNM分类系统。TNM分类系统主要考虑肿瘤大小(T)、淋巴结受累情况(N)及远处转移(M)。依据TNM系统,I期肿瘤局限于胰腺内,病变较小,无淋巴结受累及远处转移。II期肿瘤可能已开始侵袭附近结构,但无远处转移。III期肿瘤则涉及重要血管或大量区域淋巴结,IV期表示肿瘤已有远处转移至肝、肺等部位,这一阶段病情较为严重,预后不佳。分期评估可以借助影像学检查和术中探查来完成,其中CT和MRI是常用工具,结合EUS和PET-CT等可以进一步明确病变状况。精准的分期评估有助于制定合理的治疗方案,对早期患者可能首选手术治疗,晚期患者则可能需结合化疗、放疗等综合治疗手段。胰头肿瘤的治疗方法有哪些?胰头肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等,根据患者的分期及全身状态来选择最佳治疗方案。手术是目前唯一有可能治愈早期胰头肿瘤的方法,最常见的手术方式是胰十二指肠切除术(Whipple手术),其主要目的是切除肿瘤和受累器官。对于无法手术的晚期患者,化疗是主要治疗手段。常用药物包括吉西他滨、紫杉醇等,其可以延缓肿瘤进展,改善生活质量。放疗可作为手术后的辅助治疗或无法手术患者的姑息治疗,主要目的是控制肿瘤生长,减轻症状。近年来,靶向治疗和免疫治疗的发展为胰头肿瘤治疗提供了新的选择,例如PARP抑制剂和PD-1/PD-L1抑制剂等,但其疗效仍在进一步研究中。不良反应及其处理胰头肿瘤的治疗可能伴随着多种不良反应,如手术后的并发症、化疗引起的胃肠道反应及骨髓抑制等。及时识别和处理不良反应是治疗成功的关键。手术后常见并发症包括感染、胰瘘及胃排空延迟等,这些需要在术后监护和支持治疗中进行有效管理。化疗的不良反应如恶心、呕吐、白细胞减少、疲乏等,可以通过调整药物剂量、使用辅助药物及营养支持等措施来减轻。总结要点胰头肿瘤的诊断和治疗是一个复杂的过程,需要多学科团队的合作。早期诊断和合理的治疗方案是改善患者预后的关键。科学管理和患者自我管理在胰头肿瘤的治疗中同样重要。患者需要了解疾病知识,积极配合治疗,并注重生活习惯的调整,如健康饮食、适度运动等,以提高治疗效果和生活质量。

李永彬副主任医师|成都上锦南府医院
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占位:诊断与治疗的全面剖析

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span>占位:诊断与治疗的全面剖析

概述:本文将针对胰头占位进行详细的介绍,包括其类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整等多个方面,帮助读者全面了解这一疾病,树立科学的管理观念。胰头占位是胰腺疾病的一种,主要表现为胰头部位出现异常组织或肿块,可能为良性或恶性病变。由于其位置特殊,往往会引起胆管和肠道的压迫,出现一系列症状。本文将结合临床病例,详细介绍胰头占位的相关知识。患者一般会由于黄疸、腹痛等症状就医,通过影像检查发现胰头占位。早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要,因此了解胰头占位的诊断流程和治疗方法显得尤为重要。胰头占位是如何分类的?根据病因和病理生理特征,胰头占位可以分为多种类型。最常见的分类方法包括以下几种:1. 根据性质分类:胰头占位可分为良性和恶性。胰腺炎相关的囊肿、大囊肿或伪囊肿通常为良性,而胰腺癌等则属于恶性。良性病变一般生长缓慢,对周围组织的侵袭性较低。2. 按照病理变化分类:此类可分为炎性、肿瘤性、淤胆性等。在炎性占位中,最常见的是慢性胰腺炎中的伪囊肿;肿瘤性占位中,最常见的是胰腺癌和胰腺内分泌瘤。3. 根据临床表现分类:例如,椎体旁肿块可表现为腰背痛,而梗阻性黄疸是胰头肿瘤压迫胆总管的常见症状。不同类型的胰头占位在临床表现上有所差异,需要通过详细的病史和检查来鉴别。4. 影像学分类:通过超声、CT、MRI等检查,胰头占位可进一步分为实性、囊性和混合性病变,不同类型在影像学表现上有其特征。诊断胰头占位的关键步骤有哪些?诊断胰头占位通常需要结合患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果。详细的病史采集和体格检查是诊断的第一步。1. 病史采集:患者的症状、病程、个人及家族史等信息对诊断有重要意义。针对本病例,患者因全身皮肤黄染、小便颜色改变等症状发现胰头占位,可为诊断提供重要线索。2. 实验室检查:肝功能、胰酶水平及肿瘤标志物(如CA19-9)的检测可提供辅助证据,帮助确定疾病性质。3. 影像学检查:超声、CT和MRI是诊断胰头占位的重要手段。这些检查可以明确肿块的位置、大小及其与周围组织的关系,并评估是否存在肝内外胆管扩张及淋巴结肿大。4. 组织活检:对于怀疑恶性病变的病例,穿刺活检可获得病理学诊断,进一步明确肿块性质。通过病理分析,明确诊断胰头占位的类型和恶性度。如何进行胰头占位的分期与评估?胰头占位的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。不同分期的疾病在治疗策略上有所不同。1. 国外常用的分期方法有TNM分期系统,主要根据肿瘤(Tumor)、淋巴结(Nodule)及远处转移(Metastasis)情况来进行分期。2. 影像学检查:CT和MRI可用于评估肿瘤的局部浸润及远处转移情况,PET-CT则可进一步检查全身是否存在转移病灶。治疗胰头占位的方法有哪些?针对胰头占位的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗及药物治疗等。具体治疗策略需根据患者的病情程度、肿块类型及分期等因素来决定。1. 手术治疗:对于局限性的胰头肿块,手术切除是主要治疗手段。包括胰头十二指肠切除术、胆肠吻合术及肿瘤切除术,术后需进行术后随访及必要的辅助治疗。2. 化疗和放疗:对于无法手术切除或术后需要辅助治疗的患者,可考虑化疗和放疗。化疗常用药物有吉西他滨等,放疗可配合CT定位进行精确照射。不良反应的处理在治疗过程中,患者可能会出现一系列的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、肝功能异常等。这些不良反应不仅影响患者的生活质量,还可能对治疗效果产生影响。1. 药物治疗的不良反应:化疗药物可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需定期监测血象及肝功能,并给予相应对症处理。2. 放疗的不良反应:放疗可引起局部皮肤反应、消化道反应及疲乏等,需根据具体情况进行处理,如涂抹保湿霜、给予抗呕吐药等。生活习惯调整对胰头占位患者的重要性针对胰头占位患者,合理的生活习惯可以提高治疗效果,改善生活质量。同时,术后和治疗期间的护理和生活习惯调整也至关重要。1. 饮食调理:建议患者清淡饮食,避免高脂肪、高蛋白食物,避免饮酒和烟草。宜多摄入新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品,保持营养均衡。2. 适度运动:术后患者应根据情况逐渐恢复活动,避免过度劳累,但也要防止长期卧床。适当的散步和柔软体操可促进血液循环,增强体能。3. 情绪管理:胰头占位的治疗过程较为漫长,患者需保持良好的心理状态。可通过家属支持、心理咨询及适当的放松活动,缓解压力。总结胰头占位的早期诊断和合理治疗对患者的预后至关重要。通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查,可以明确胰头占位的类型和性质,并制定个体化的治疗方案。同时,关注患者的不良反应处理及生活习惯调整,提升患者的生活质量。综上所述,科学的疾病管理和有效的治疗策略是提高胰头占位患者预后的关键。建议医生和患者共同合作,精确诊断、科学治疗,确保最佳治疗效果。

李永彬副主任医师|成都上锦南府医院
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