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导管腺癌——早发现、早治疗,别让癌症悄悄逼近!

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span><span style="color: #da4707">导管</span><span style="color: #da4707">腺癌</span>——早发现、早<span style="color: #da4707">治疗</span>,别让癌症悄悄逼近!
02:52

大家好,今天我们来聊一聊胰头导管腺癌。这是一种发生在胰腺头部的恶性肿瘤,虽然听起来很可怕,但只要我们了解它,就能更好地应对。胰头导管腺癌的早期症状可能并不明显,有些人可能会感到上腹部不适、食欲不振,甚至出现黄疸。如果这些症状持续存在,一定要及时就医,进行详细的检查。在诊断胰头导管腺癌时,医生通常会通过影像学检查,如CT或MRI,来观察肿瘤的大小和位置。在这个病例中,肿瘤大小为2.2*1.7*1.5厘米,位于胰头,并且已经浸润了胰腺实质和胰周脂肪纤维结缔组织。肿瘤的分化程度也是判断病情的重要指标。在这个病例中,肿瘤的分化程度为中-低分化,这意味着肿瘤细胞的恶性程度较高,生长速度较快,需要更加积极的治疗。治疗胰头导管腺癌,手术是首选方法。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,同时保留周围的重要结构。在这个病例中,手术切缘显示肿瘤未侵犯大部分区域,但钩突切缘显示肿瘤紧邻,需要特别注意。手术后,患者通常需要接受辅助治疗,如化疗或放疗,以降低复发的风险。在这个病例中,患者接受了多种药物的治疗,包括雷贝拉唑钠、乙酰半胱氨酸、氨溴索等,这些药物有助于缓解症状,促进康复。胰头导管腺癌的预后与多种因素有关,包括肿瘤的大小、分化程度、是否有转移等。在这个病例中,虽然肿瘤已经浸润了胰腺实质,但淋巴结未见转移,这是一个相对较好的信号。最后,我想强调的是,胰头导管腺癌虽然是一种严重的疾病,但只要我们早发现、早治疗,就有机会战胜它。希望大家能够重视身体的每一个信号,及时就医,保护自己的健康。感谢大家的观看,如果你有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时联系你的医生。我们下期再见!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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导管腺癌——你不知道的胰腺癌真相!

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span><span style="color: #da4707">导管</span><span style="color: #da4707">腺癌</span>——你不知道的胰<span style="color: #da4707">腺癌</span>真相!
02:23

大家好,我是来自江苏省人民医院胰腺中心的医生。今天,我想和大家聊一聊一种非常特殊的癌症——胰头导管腺癌。你知道吗?胰腺癌被称为“癌症之王”,而胰头导管腺癌正是胰腺癌中最常见的一种类型。胰腺位于我们腹腔的深处,靠近胃和十二指肠。胰头是胰腺的一部分,靠近胆管和十二指肠。胰头导管腺癌通常起源于胰头的导管细胞,这些细胞负责分泌胰液,帮助消化食物。当这些细胞发生癌变时,肿瘤会逐渐长大,并可能侵犯周围的组织和器官。胰头导管腺癌的症状往往不明显,早期可能只有轻微的消化不良或腹部不适。随着肿瘤的增大,患者可能会出现黄疸、腹痛、体重下降等症状。由于胰腺位置隐蔽,早期诊断非常困难,很多患者在确诊时已经处于中晚期。治疗胰头导管腺癌的主要方法是手术,最常见的手术是胰十二指肠切除术。这是一种非常复杂的手术,需要切除胰头、部分胃、十二指肠、胆囊和胆管,然后将剩余的胰腺、胆管和胃与小肠重新连接。手术后,患者需要密切监测和长期随访,以防止复发和并发症。除了手术,化疗和放疗也是治疗胰头导管腺癌的重要手段。化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,减少复发的风险。放疗则可以针对肿瘤部位进行精准照射,进一步控制肿瘤的生长。胰头导管腺癌的预后取决于多种因素,包括肿瘤的大小、分化程度、是否有脉管侵犯等。一般来说,早期发现和治疗的患者预后较好,但中晚期患者的生存率较低。因此,定期体检和早期筛查非常重要。最后,我想提醒大家,胰腺癌的发病与吸烟、肥胖、糖尿病等危险因素密切相关。保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,定期体检,都是预防胰腺癌的有效措施。如果你或你的家人有相关症状,一定要及时就医,早发现、早治疗是战胜胰腺癌的关键。希望今天的科普能帮助大家更好地了解胰头导管腺癌,也希望大家都能拥有健康的身体。谢谢大家的观看!

时国东主治医师|江苏省人民医院
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导管腺癌——隐藏在胰腺里的“隐形杀手”!

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span><span style="color: #da4707">导管</span><span style="color: #da4707">腺癌</span>——隐藏在胰腺里的“隐形杀手”!
02:48

大家好!今天我想和大家聊一聊胰头导管腺癌,这是一种比较罕见但是非常凶险的疾病。可能很多人都对这个名称感到陌生,但其实它对我们的健康威胁极大,尤其是在发现时往往已经到了晚期。那到底什么是胰头导管腺癌呢?为什么它会被称为“隐形杀手”呢?今天我们就来一探究竟。 胰腺是我们身体里特别重要的一个器官,它位于腹部深处,前面有胃,旁边有十二指肠。它的主要功能就是分泌胰液帮助消化,同时也负责调节血糖。而胰头是胰腺中靠近胆总管和十二指肠的部分。在胰头部位发生的导管腺癌,也就是我们今天要讲的胰头导管腺癌,是胰腺癌中最常见的一种类型。 为什么这种疾病被称为“隐形杀手”?这是因为胰腺位于腹腔深处,肿瘤在很小或者早期的时候,几乎没有明显的症状。有些患者可能只感觉到轻微的腹痛或消化不良,然后就以为没什么事。直到肿瘤长大,开始压迫胆管或其他器官时,才会出现黄疸、消化不良或者体重迅速下降等症状。 从上述病例中,我们发现一位72岁的患者在胰头部发现了一个2.2厘米大小的肿瘤。虽然肿瘤不大,但它已经导致胆管扩张、堵塞,甚至周围组织界限不清。初步检查显示这位患者的胰腺远端和其他切缘没有被波及,这对于手术治疗来说是一个相对好的信号。 可是,对于胰腺外科医生来说,手术只是治疗的第一步。因为胰腺导管腺癌的特性决定了它容易转移,就连周边的淋巴结都会受到波及。所以,手术切除完成后,患者往往还需要结合放疗、化疗甚至靶向治疗,为的是抑制复发和转移。 我知道很多朋友关心,这种疾病我们能不能预防呢?其实目前来说,预防胰腺癌并没有特别明确的方法。但吸烟、肥胖、慢性胰腺炎、糖尿病等都是高危因素,所以保持健康的生活习惯,戒烟、多运动、饮食清淡是非常重要的。同时,如果有胆道疾病史或家族史,一定要定期进行体检,尤其是影像学检查。 总的来说,胰头导管腺癌是一个非常凶险的疾病,但它绝不是无法对抗的。随着医学技术的发展,早期发现、及时治疗,患者的生存质量是可以得到显著提高的。如果你或者身边的人有黄疸、消瘦、腹痛等不明原因的症状,请一定要尽早就医。 希望今天的视频能够帮助大家对胰头导管腺癌有更多的了解,也希望大家都能拥有一个健康的身体。感谢大家的观看,我们下期再见!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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肿瘤:诊断与治疗指南

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span>肿瘤:诊断与<span style="color: #da4707">治疗</span>指南

本文旨在全面介绍胰头肿瘤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胰头肿瘤是一类影响胰腺头部区域的病变,常常表现为腹痛、食欲缺乏、体重下降等症状。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。在我国,胰头肿瘤的发病率逐渐上升,特别是在老年人群中。由于其位置特殊,胰头肿瘤在早期不易察觉,往往在症状明显时才被发现。什么是胰头肿瘤?如何分类?胰头肿瘤(Pancreatic Head Tumor)是指发生在胰腺头部的肿瘤,依据肿瘤的性质,可以分为良性和恶性两大类。胰头肿瘤的分类方法包括病因学、病理生理学和临床表现等。良性胰头肿瘤如胰腺导管内乳头状黏液瘤,虽少见但有可能恶变。恶性肿瘤主要为胰腺导管腺癌,占胰腺恶性肿瘤的绝大多数。根据病理生理学,胰头肿瘤可分为胰腺导管腺癌、神经内分泌肿瘤和其他罕见类型。胰腺导管腺癌是最为常见的一类,约占所有胰腺癌的80%以上。临床上,胰头肿瘤的分类取决于其表现症状及扩散范围。早期肿瘤可能仅限于胰腺内部,而晚期肿瘤可能已侵袭周围组织或发生远处转移。不同类型的胰头肿瘤在治疗和预后上存在显著差异。了解肿瘤的具体类型有助于制定精准的治疗计划。如何诊断胰头肿瘤?诊断胰头肿瘤需要综合临床信息、辅助检查结果及医生经验。影像学检查如CT、MRI和超声内镜(EUS)是诊断的重要工具。患者通常首先因症状如腹痛、黄疸、食欲下降等就诊,临床医生会根据症状安排初步检查。CT和MRI可提供肿瘤的详细影像,有助于了解其大小和位置。超声内镜(EUS)是通过内窥镜进行超声波检查,可以提供胰腺内部更为精确的图像,有助于评估肿瘤的特性。这一技术在早期微小病变的诊断中尤其重要。实验室检查如肿瘤标志物(如CA19-9)的测定也有助于诊断。CA19-9是胰腺癌患者中常见的升高标志物,虽然不具特异性,但在结合影像学检查时具有一定参考意义。当影像学检查提示有肿瘤存在时,可进行活检来获取病理学诊断。活检通常通过EUS引导下进行,确保样本来自肿瘤。胰头肿瘤的分期与评估胰头肿瘤的分期对于制定治疗方案和预后评估至关重要,分期通常依赖TNM分类系统。TNM分类系统主要考虑肿瘤大小(T)、淋巴结受累情况(N)及远处转移(M)。依据TNM系统,I期肿瘤局限于胰腺内,病变较小,无淋巴结受累及远处转移。II期肿瘤可能已开始侵袭附近结构,但无远处转移。III期肿瘤则涉及重要血管或大量区域淋巴结,IV期表示肿瘤已有远处转移至肝、肺等部位,这一阶段病情较为严重,预后不佳。分期评估可以借助影像学检查和术中探查来完成,其中CT和MRI是常用工具,结合EUS和PET-CT等可以进一步明确病变状况。精准的分期评估有助于制定合理的治疗方案,对早期患者可能首选手术治疗,晚期患者则可能需结合化疗、放疗等综合治疗手段。胰头肿瘤的治疗方法有哪些?胰头肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等,根据患者的分期及全身状态来选择最佳治疗方案。手术是目前唯一有可能治愈早期胰头肿瘤的方法,最常见的手术方式是胰十二指肠切除术(Whipple手术),其主要目的是切除肿瘤和受累器官。对于无法手术的晚期患者,化疗是主要治疗手段。常用药物包括吉西他滨、紫杉醇等,其可以延缓肿瘤进展,改善生活质量。放疗可作为手术后的辅助治疗或无法手术患者的姑息治疗,主要目的是控制肿瘤生长,减轻症状。近年来,靶向治疗和免疫治疗的发展为胰头肿瘤治疗提供了新的选择,例如PARP抑制剂和PD-1/PD-L1抑制剂等,但其疗效仍在进一步研究中。不良反应及其处理胰头肿瘤的治疗可能伴随着多种不良反应,如手术后的并发症、化疗引起的胃肠道反应及骨髓抑制等。及时识别和处理不良反应是治疗成功的关键。手术后常见并发症包括感染、胰瘘及胃排空延迟等,这些需要在术后监护和支持治疗中进行有效管理。化疗的不良反应如恶心、呕吐、白细胞减少、疲乏等,可以通过调整药物剂量、使用辅助药物及营养支持等措施来减轻。总结要点胰头肿瘤的诊断和治疗是一个复杂的过程,需要多学科团队的合作。早期诊断和合理的治疗方案是改善患者预后的关键。科学管理和患者自我管理在胰头肿瘤的治疗中同样重要。患者需要了解疾病知识,积极配合治疗,并注重生活习惯的调整,如健康饮食、适度运动等,以提高治疗效果和生活质量。

李永彬副主任医师|成都上锦南府医院
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占位:诊断与治疗的全面剖析

科普,<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span>占位:诊断与<span style="color: #da4707">治疗</span>的全面剖析

概述:本文将针对胰头占位进行详细的介绍,包括其类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整等多个方面,帮助读者全面了解这一疾病,树立科学的管理观念。胰头占位是胰腺疾病的一种,主要表现为胰头部位出现异常组织或肿块,可能为良性或恶性病变。由于其位置特殊,往往会引起胆管和肠道的压迫,出现一系列症状。本文将结合临床病例,详细介绍胰头占位的相关知识。患者一般会由于黄疸、腹痛等症状就医,通过影像检查发现胰头占位。早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要,因此了解胰头占位的诊断流程和治疗方法显得尤为重要。胰头占位是如何分类的?根据病因和病理生理特征,胰头占位可以分为多种类型。最常见的分类方法包括以下几种:1. 根据性质分类:胰头占位可分为良性和恶性。胰腺炎相关的囊肿、大囊肿或伪囊肿通常为良性,而胰腺癌等则属于恶性。良性病变一般生长缓慢,对周围组织的侵袭性较低。2. 按照病理变化分类:此类可分为炎性、肿瘤性、淤胆性等。在炎性占位中,最常见的是慢性胰腺炎中的伪囊肿;肿瘤性占位中,最常见的是胰腺癌和胰腺内分泌瘤。3. 根据临床表现分类:例如,椎体旁肿块可表现为腰背痛,而梗阻性黄疸是胰头肿瘤压迫胆总管的常见症状。不同类型的胰头占位在临床表现上有所差异,需要通过详细的病史和检查来鉴别。4. 影像学分类:通过超声、CT、MRI等检查,胰头占位可进一步分为实性、囊性和混合性病变,不同类型在影像学表现上有其特征。诊断胰头占位的关键步骤有哪些?诊断胰头占位通常需要结合患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果。详细的病史采集和体格检查是诊断的第一步。1. 病史采集:患者的症状、病程、个人及家族史等信息对诊断有重要意义。针对本病例,患者因全身皮肤黄染、小便颜色改变等症状发现胰头占位,可为诊断提供重要线索。2. 实验室检查:肝功能、胰酶水平及肿瘤标志物(如CA19-9)的检测可提供辅助证据,帮助确定疾病性质。3. 影像学检查:超声、CT和MRI是诊断胰头占位的重要手段。这些检查可以明确肿块的位置、大小及其与周围组织的关系,并评估是否存在肝内外胆管扩张及淋巴结肿大。4. 组织活检:对于怀疑恶性病变的病例,穿刺活检可获得病理学诊断,进一步明确肿块性质。通过病理分析,明确诊断胰头占位的类型和恶性度。如何进行胰头占位的分期与评估?胰头占位的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。不同分期的疾病在治疗策略上有所不同。1. 国外常用的分期方法有TNM分期系统,主要根据肿瘤(Tumor)、淋巴结(Nodule)及远处转移(Metastasis)情况来进行分期。2. 影像学检查:CT和MRI可用于评估肿瘤的局部浸润及远处转移情况,PET-CT则可进一步检查全身是否存在转移病灶。治疗胰头占位的方法有哪些?针对胰头占位的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗及药物治疗等。具体治疗策略需根据患者的病情程度、肿块类型及分期等因素来决定。1. 手术治疗:对于局限性的胰头肿块,手术切除是主要治疗手段。包括胰头十二指肠切除术、胆肠吻合术及肿瘤切除术,术后需进行术后随访及必要的辅助治疗。2. 化疗和放疗:对于无法手术切除或术后需要辅助治疗的患者,可考虑化疗和放疗。化疗常用药物有吉西他滨等,放疗可配合CT定位进行精确照射。不良反应的处理在治疗过程中,患者可能会出现一系列的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、肝功能异常等。这些不良反应不仅影响患者的生活质量,还可能对治疗效果产生影响。1. 药物治疗的不良反应:化疗药物可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需定期监测血象及肝功能,并给予相应对症处理。2. 放疗的不良反应:放疗可引起局部皮肤反应、消化道反应及疲乏等,需根据具体情况进行处理,如涂抹保湿霜、给予抗呕吐药等。生活习惯调整对胰头占位患者的重要性针对胰头占位患者,合理的生活习惯可以提高治疗效果,改善生活质量。同时,术后和治疗期间的护理和生活习惯调整也至关重要。1. 饮食调理:建议患者清淡饮食,避免高脂肪、高蛋白食物,避免饮酒和烟草。宜多摄入新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品,保持营养均衡。2. 适度运动:术后患者应根据情况逐渐恢复活动,避免过度劳累,但也要防止长期卧床。适当的散步和柔软体操可促进血液循环,增强体能。3. 情绪管理:胰头占位的治疗过程较为漫长,患者需保持良好的心理状态。可通过家属支持、心理咨询及适当的放松活动,缓解压力。总结胰头占位的早期诊断和合理治疗对患者的预后至关重要。通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查,可以明确胰头占位的类型和性质,并制定个体化的治疗方案。同时,关注患者的不良反应处理及生活习惯调整,提升患者的生活质量。综上所述,科学的疾病管理和有效的治疗策略是提高胰头占位患者预后的关键。建议医生和患者共同合作,精确诊断、科学治疗,确保最佳治疗效果。

李永彬副主任医师|成都上锦南府医院
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体尾导管腺癌——你不可忽视的“隐形杀手”!

科普,<span style="color: #da4707">胰</span>体尾<span style="color: #da4707">导管</span><span style="color: #da4707">腺癌</span>——你不可忽视的“隐形杀手”!
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大家好,今天我们来聊一聊一种可能很多人并不熟悉的疾病——胰体尾导管腺癌。这种疾病虽然不像肺癌、胃癌那样被广泛提及,但它却是一种非常凶险的癌症,需要我们高度重视。 胰体尾导管腺癌是一种发生在胰腺体尾部的恶性肿瘤。胰腺是我们身体中一个非常重要的器官,它负责分泌消化酶和调节血糖。而胰体尾导管腺癌的发生,往往会导致胰腺功能受损,甚至危及生命。 这种疾病的早期症状非常不明显,可能只是轻微的腹痛、消化不良或者体重下降。很多人可能会误以为是胃病或者普通的不适,从而延误了治疗时机。等到出现黄疸、剧烈腹痛等症状时,往往已经到了中晚期,治疗难度大大增加。 胰体尾导管腺癌的诊断需要通过影像学检查,比如CT或者MRI,以及病理学检查来确认。如果确诊为这种疾病,治疗方案通常包括手术切除、化疗和放疗。手术是首选的治疗方式,但手术的复杂性和风险也相对较高,需要经验丰富的医生团队来完成。 在这里,我要特别强调一点:胰体尾导管腺癌的预后与发现的早晚密切相关。早期发现、早期治疗,患者的生存率和生活质量都会大大提高。所以,如果你或者你的家人有不明原因的腹痛、体重下降等症状,一定要及时就医,进行详细的检查。 此外,胰体尾导管腺癌的发生与一些不良的生活习惯密切相关,比如长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等。因此,预防这种疾病的关键在于保持健康的生活方式,戒烟限酒,均衡饮食,定期体检。 最后,我想对已经确诊的患者说一句:胰体尾导管腺癌虽然凶险,但并非不可战胜。现代医学的进步为患者提供了更多的治疗选择和希望。请一定要积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。 希望今天的分享能让大家对胰体尾导管腺癌有更深入的了解。如果你觉得有用,请分享给身边的朋友,让更多的人了解这种疾病,做到早发现、早治疗。我们下期再见!

时国东主治医师|江苏省人民医院
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腺癌绝非“小毛病”!了解恶性肿瘤!

科普,胰<span style="color: #da4707">腺癌</span>绝非“小毛病”!了解<span style="color: #da4707">胰</span><span style="color: #da4707">头</span>恶性肿瘤!
01:19

大家好,我是您的医生。今天我们来聊一聊一种常常被称为“沉默杀手”的疾病——胰腺癌,具体是胰头恶性肿瘤。听起来可能有点严肃,但了解它的早期迹象和处理方法可以帮助您的家人甚至自己早发现、早治疗。 胰头是胰腺的一部分,位于我们的上腹部,靠近胆道和小肠。胰头癌早期的特点就是很难被察觉,因为它的症状很容易被忽视,比如轻微的腹痛、乏力、甚至一些消化不良的感觉。很多患者在早期没有任何明显的不适,等到有明显症状时往往已经进入了中晚期。 胰头恶性肿瘤可能会引起黄疸,这是不少患者就诊的直接原因。如果您的家人眼白或者皮肤发黄,赶快到医院检查。另外,胰头癌可能会压迫胰管和胆管,这会导致患者食欲下降,体重迅速下降,甚至出现严重的腹胀和脂肪泻。 手术是目前治愈胰头恶性肿瘤最有效的方式,比如常见的根治性胰十二指肠切除术。手术后还需要进行术后化疗或者靶向治疗,根据病情发展来决定后续治疗方案。在住院期间,我们还会进行严格的营养支持,例如通过静脉输注白蛋白、氯化钠等药物,帮助患者术后康复。 当然,预防比治疗更好。健康的生活习惯非常重要,包括戒烟、少饮酒、避免肥胖和长期高脂肪饮食。如果说家族中有胰腺疾病史或者肿瘤相关疾病病史,一定要定期体检,尤其是影像学检查如MRI或CT增强检查,非常关键。 要特别提醒大家,我们的目标不是让大家恐慌,而是让大家学会识别风险,该检查检查,该治疗治疗。胰腺癌是一个需要社会关注、家庭支持、医生专业诊治共同协作的疾病。 最后,也希望大家重视科学饮食,多关注自己的身体健康。如果您有任何问题或者家人有相关症状,请尽快就诊!一次及时的检查和诊断可能会改变人生。希望通过今天的视频,能让您更了解胰头恶性肿瘤,也让更多的人从中受益。

朱世凯主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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