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八旬老人确诊胆管癌——这些早期信号千万别忽视!

八旬老人确诊<span style="color: #da4707">胆管癌</span>——这些<span style="color: #da4707">早期</span>信号千万别忽视!
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大家看这张检查报告,今天要讲的是胆管里隐藏的"无声杀手"。胆管就像身体里的输油管道,负责把肝脏生产的胆汁运到肠道。可当这个管道里长出恶性肿瘤,就像高速公路上突然出现路障,整个消化系统都会受影响。 这种癌症特别爱找60岁以上的人,尤其是长期有胆结石、肝炎的朋友要注意。早期可能只是觉得皮肤发黄、浑身发痒,很多人误以为是普通肝病。等出现肚子痛、体重暴跌时,肿瘤往往已经长到危险大小了。 现在医学界有三大利器对付它:超声造影能看清肿瘤的供血情况,增强CT可以精准定位病变位置,核磁共振更是连0.5厘米的小肿瘤都逃不过。要是发现可疑肿块,医生还会用细针穿刺取活检,就像用吸管取样一样安全。 对于老年患者,我们现在有微创手术配合靶向药物的组合拳。术后恢复期要特别注意补充优质蛋白,像鱼肉、鸡蛋白这些好消化的食物能帮助重建免疫力。记住每天记录体重变化,突然消瘦超过5斤就要立即复诊。 预防比治疗更重要!建议50岁以上人群每年做肝胆B超检查,有胆道结石的要及时处理。日常少吃腌制油炸食品,控制好胆固醇指标。家里老人如果眼白发黄、大便颜色变浅,千万别当成普通黄疸拖延治疗。 最近医学界有个重大发现,通过检测胆汁里的肿瘤标志物,能在症状出现前半年就预警癌症风险。科技在进步,大家更要重视体检,早发现早干预,胆管癌完全有可能变成可控的慢性病。

任云主治医师|南京医科大学第二附属医院
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上腹部胀痛竟然是胆管癌的信号?别忽视这些早期症状!

上腹部胀痛竟然是<span style="color: #da4707">胆管癌</span>的信号?别忽视这些<span style="color: #da4707">早期</span>症状!
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大家好,我是普外科的医生。今天跟大家来聊聊一个特别重要的话题,就是“胆管癌”!可能很多人对这个疾病并不是特别熟悉,但是,它可是个不容小觑的敌人。尤其是某些症状,如果发生在你的身上,千万不要忽视! 胆管癌是什么?简单来说,就是发生在胆管系统上的一种恶性肿瘤。胆管就在我们的肝脏里面,像管道一样负责输送胆汁,帮助消化脂肪。一旦胆管出了问题,就不仅是消化变差,还会带来一系列麻烦。 那么胆管癌有哪些早期信号呢?上腹部胀痛很典型,而且这种胀痛可能是一阵一阵来的,跟您吃的东西或者活动幅度并不一定有关系。有些胆管癌患者还会出现恶心、呕吐,您有没有注意到最近小便变黄、大便颜色异常?或者精神状态开始变得有些不对劲?这些都有可能是胆管系统在向您发出警报。 引起胆管癌的原因有很多,像是胆结石、胆管炎这些长期存在的病灶,都可能增加患病风险。而很多患者因为拖延,错过了早期发现的黄金期。尤其是年龄较大的人群,或者有慢性胆囊病史的人,一定更要注意! 检查胆管癌,我们常用CT、磁共振以及肿瘤标志物检测。有时候医生还会用内窥镜去观察,精确诊断。如果确诊是胆管癌了,治疗主要靠手术切除。不过,根据分期不同,有些患者可能需要结合化疗或者免疫治疗。早期发现是关键! 生活中,我们能做点什么来预防胆管癌呢?第一,合理饮食,减少高油高脂的食物,多吃新鲜的蔬果;第二,积极治疗像是胆结石、胆囊炎这些基础病,不要觉得“小问题”可以拖延;第三,定期体检,尤其是有胆病家族史的人,最好每年做一次肝胆超声检查。 这位医生患者就是因为长期忽视了上腹部胀痛,结果发现时已经是胆管中期癌症,病情比较复杂。好在及时由我们团队做了手术,目前术后恢复还不错。视频前的朋友们,不要觉得距离自己很远,健康不是偶然,都是我们一点点努力累积的结果。 说到这里,希望大家重视胆管癌这个问题,好好呵护咱们的胆管健康!如果你有什么疑惑或者经历,欢迎留言,我们一起探讨!祝大家都健健康康,远离疾病!

杨勇主治医师|徐州医科大学附属医院
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肝内胆管癌早期症状和护理要点——76岁患者的真实案例!

肝内<span style="color: #da4707">胆管癌</span>的<span style="color: #da4707">早期</span>症状和护理要点——76岁患者的真实案例!
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肝内胆管癌的早期症状和护理要点——76岁患者的真实案例!大家好,今天我们来聊聊关于肝内胆管癌的知识。我们有个76岁的患者,住在上海市,就是因为这种病来我们的医院求医。这位老年患者平时身体还算硬朗,身高158厘米,体重65公斤。肝内胆管癌是位于肝脏内胆管的癌症,这是一个非常复杂且严重的疾病。很多患者在早期可能没有任何显著症状,导致病情被延误。而当症状出现时,情况往往已经很严重了。最常见的症状之一是梗阻性黄疸,患者皮肤和眼白会因为胆汁无法正常流出而变黄。此外,疼痛、体重减轻、食欲不振和疲劳也是一些常见症状。这位患者也有一些其他的健康问题,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病和心房颤动。同时,他的诊断报告还显示有胸腔积液和胆囊结石伴慢性胆囊炎。因此,在治疗过程中,必须综合考虑这些情况。我们给这位患者开了骶佐辛注射液来缓解疼痛,同时建议一些简单的穴位按摩如合谷、支沟和阿是穴位来帮助缓解不适症状。此外,患者还需要吸氧来缓解胸腔积液引起的呼吸困难,并遵循低脂流质饮食来减轻消化系统的负担。虽然肝内胆管癌是严重的疾病,但是早期发现和综合治疗是有希望改善生活质量的。患者需要定期做生化检查,监测肝功能和肿瘤标志物水平。这不仅能帮助医生及时了解病情变化,也能帮助患者和家属更好地配合治疗。平时生活中,大家也要注意一些早期的信号,比如说突然性体重减轻、皮肤黄染、上腹部隐痛等。如果你或你家中的老人有这些症状,一定要尽快去医院检查。这不仅仅是为预防病情加重,更是为了您的生活质量。癌症不可怕,重要的是我们要有科学的态度和正确的方法去面对它。任何疾病的治疗都离不开医生、患者和家属的共同努力。希望今天的讲解对大家有帮助,如果还有什么问题,欢迎评论区留言!谢谢大家收看,我们下期再见!

陈晓东主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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肝内胆管癌:从诊断到预防的全面指南

肝内<span style="color: #da4707">胆管癌</span>:从<span style="color: #da4707">诊断</span>到预防的全面指南

近年来,随着生活方式的改变和环境污染的加剧,肝内胆管癌的发病率逐渐上升。今天我们将详细探讨这种疾病,包括其临床特征、诊断方法、治疗方案和预防措施,希望能为大家提供有价值的知识。肝内胆管癌是一种原发性肝癌,常发生于中老年人群。虽然发病率较低,但由于其早期无明显症状,诊断时多数已到中晚期,预后较差。因此,了解肝内胆管癌的早期特征和及时就医非常重要。肝内胆管癌:临床特征与诊断肝内胆管癌早期的临床表现往往不明显,通常表现为腹部隐痛、食欲减退、体重下降等不特异性症状。随着病情进展,患者可能会出现黄疸、发热、腹胀等更加明显的症状。为了准确诊断肝内胆管癌,医生通常会采用多种影像学和实验室检查手段。其中,磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和胆道造影等影像学检查可以提供肝脏和胆管的详细图像,有助于发现肿瘤的存在和扩散情况。实验室检查中,血清肿瘤标志物如CA19-9的水平升高也可能提示肝内胆管癌的可能性。临床上,一旦怀疑患者患有肝内胆管癌,医生会进一步进行肝脏穿刺活检,以获取病理组织进行显微镜下的分析。通过这些诊断手段,医生可以全面了解肿瘤的类型、大小、位置和侵润情况,从而为后续的治疗方案制定提供依据。肝内胆管癌的治疗方案肝内胆管癌的治疗原则是多学科综合治疗,主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。根据患者的具体情况和肿瘤的特点,医生会选择最合适的治疗方案。手术切除是治疗肝内胆管癌的首选方法,特别是对于局限性肿瘤。然而,由于大部分患者在诊断时肿瘤已扩散,无法进行根治性手术。对于这些患者,放射治疗和系统性治疗(包括化疗和靶向治疗)成为主要的治疗手段。近年来,随着分子生物学研究的进展,靶向治疗和免疫治疗在提高晚期肝内胆管癌患者的生存期方面展现了较好的前景。此外,中西医结合治疗也逐渐成为一种新的治疗模式。比如,中药具有多靶点、调节免疫等特点,可以起到减缓症状、提高生活质量的作用。在个体化治疗理念的指导下,选择合理的中药方案,有望进一步改善患者的生存状况。预防肝内胆管癌:从生活方式开始肝内胆管癌的预防需要从改善生活方式入手。首先,保持健康的饮食习惯,多摄入新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。其次,避免过量饮酒和吸烟,因为这些都是肝内胆管癌的高危因素。定期进行健康体检,特别是对于有慢性肝病史或家族肝癌史的人群,应注意监测肝功能和相关肿瘤标志物。未来展望:科技进步带来的治疗新希望随着科技的不断进步,肝内胆管癌的治疗手段也在不断创新。纳米技术、人工智能和基因编辑等新技术的应用,有望进一步提高肝内胆管癌的早期诊断率和治疗效果。例如,纳米药物输送系统可以将药物精准输送到肿瘤部位,提高药物的治疗效果,减少副作用。利用人工智能技术进行肝内胆管癌的早期筛查,有助于提高早期诊断的准确性。与此同时,新型免疫疗法的研究也在不断推进。通过调动患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,免疫疗法为肝内胆管癌的治疗提供了新的希望。未来,随着对肝内胆管癌分子机制的深入研究,有望开发出更多针对特定靶点的疗法,从而为患者提供更加个性化和有效的治疗方案。总结肝内胆管癌是一种严重的恶性肿瘤,其发病隐匿、病情进展迅速,给患者带来极大的困扰。通过了解其临床特征、诊断方法、治疗方案和预防措施,患者和家属可以更好地应对这种疾病。对于已确诊的患者,应积极配合医生的治疗方案,保持乐观的心态,争取早日康复。对于家属来说,给予患者足够的关爱和支持,帮助他们度过治疗过程中遇到的困难,是至关重要的。 引用文献 Jarnagin WR, Fong Y, DeMatteo RP, et al. Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2001;234(4):507-517. doi:10.1097/00000658-200110000-00010 Patel T. Worldwide trends in mortality from biliary tract malignancies. BMC Cancer. 2002;2:10. Published 2002 Mar 4. doi:10.1186/1471-2407-2-10 Anderson CD, Pinson CW, Berlin J, et al. Diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma. Oncologist. 2004;9(1):43-57. doi:10.1634/theoncologist.9-1-43 Gores GJ. Cholangiocarcinoma: current concepts and insights. Hepatology. 2003;37(5):961-969. doi:10.1053/jhep.2003.50147 Jia Y, Xie H, Yang H, et al. Diagnostic efficiency of serum CA19-9 for extrahepatic cholangiocarcinoma and gallbladder carcinoma. Chin Med J (Engl). 2014;127(11):2020-2025. Aronson JK. Biomarkers. Pharmacology and Therapeutics. Oxford University Press. 2016;199. doi:10.1093/acref/9780191846716.013.019

李蓓副主任医师|四川大学华西医院
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