好患教-专注于健康科普教育传播平台

全部
视频
文章
中医科普
药品
减重科普
医生
医院
疾病
为您找到相关结果423个
视频

胰腺占位和胆管手术——这些你都需要了解!

胰腺占位和<span style="color: #da4707">胆管</span><span style="color: #da4707">手术</span>——这些你都需要了解!
03:36

大家好,今天我们来聊一聊胰腺占位性病变以及相关的手术治疗方法。可能很多人初次听到“胰腺占位”这个词,感到非常陌生,甚至会联想到严重的疾病。但是别担心,我会用简单易懂的语言带大家了解。 胰腺占位性病变其实是一个医学上的术语,用来描述胰腺中发现了异常“占地方”的东西。这个“东西”可能是良性的,比如囊肿,也可能是恶性的,比如肿瘤。胰腺是人体的重要器官,它不仅帮助我们消化食物,还关系到血糖的调节。正因为如此,即使是胰腺上的小问题也需要引起重视。 对于胰腺占位性病变的诊断,医生会进行一些辅助检查,例如B超、CT或者核磁共振成像。这些检查手段可以帮助我们明确病灶的具体位置、大小、性质等。如果进一步需要确诊,可能还会通过穿刺取样进行病理检查。 今天要特别提到的手术包括“胆管肝管空肠吻合术”和“胆囊切除术”,这两个名字听起来貌似复杂,其实它们的目的很明确,就是为了恢复患者的正常消化功能和缓解症状。胆管肝管空肠吻合术是将肝管与小肠连接起来,为胆汁排出开辟一条“新通道”;而胆囊切除术则是必要时直接去除胆囊,解决炎症问题或阻塞的情况。 在手术前的准备中,麻醉方案是一个非常重要的步骤。比如,在这个病例中,患者会接受全身麻醉。麻醉的整个过程不仅涉及注射药物,还包括监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,以确保患者在整个手术中的安全和舒适。 说到麻醉,有个大家特别担心的问题:“麻醉是不是风险很大?”实际上,在合格的麻醉医生和完善的术前评估下,大多数患者无须太过担心。比如我们会在术前通过ASA分级来判断患者的身体状况,在这里,这位患者被评定为2级。这说明虽然他有一定的基础疾病,比如之前做过胃癌手术,但总体情况还算良好,能够安全接受手术和麻醉。 术中的麻醉管理同样至关重要。我们会通过各种设备进行实时监控,确保患者的生命体征在稳定范围内。手术期间可能还会根据情况调整麻醉深度,以及根据需要添加一些辅助药物,比如控制恶心呕吐的药物或者术后镇痛泵,为患者减少术后的身体不适。 很多人会问:“手术完了后是不是就没事了?”其实,术后的随访和恢复期也非常重要。像这类需要较大创口的手术,患者在恢复期间要特别注意饮食清淡、避免剧烈活动,并遵从医生的用药和随诊规划。通常情况下,这类手术如果复原良好,患者的生活质量可以得到极大改善。 好了,今天的分享就到这里了。如果你或者你的家人遇到了类似的情况,希望这段视频能给你们一些帮助和信心。如果对手术、麻醉或者术后恢复有更多的问题,欢迎在评论区告诉我,我们下期再见!

瞿慧主任医师|苏州市立医院
详情箭头
视频

胆总管结石引发胆管炎?手术如何治疗!

胆总管结石引发<span style="color: #da4707">胆管</span>炎?<span style="color: #da4707">手术</span>如何治疗!
02:19

各位朋友,今天我们来聊一个很多人都可能会遇到的问题——胆总管结石和胆管炎。当胆总管被结石堵住时,不仅可能引发胆管炎,严重的话还可能威胁生命。这真的不是小事,我们来看一下该如何应对。 胆总管结石是怎么来的?其实胆结石的形成和我们的饮食、生活方式密切相关。当胆汁中的胆固醇浓度增高或者胆汁排出受阻时,就会形成结石。当结石卡在胆总管里,就会引起一系列问题,比如胆汁无法排出去,进而导致胆管受感染,出现发热、腹痛甚至黄疸等症状。 有些人可能会问,胆囊切除之后还会得胆总管结石吗?答案是:会的。胆囊虽然被切除了,但胆汁仍然会通过胆总管流入肠道,结石依然有可能形成。所以,即便是胆囊切除术后,还是要注意预防胆总管结石的发生。 在治疗方面,如果得了胆总管结石,特别是在胆总管结石引发了胆管炎的情况下,手术是很常见的治疗方法。比如腹腔镜下胆总管切开取石术,这种手术不仅微创,恢复也快。手术过程中,通过先进的胆道镜,可以直接观察到结石的位置,精准地将它取出,并且还能检查胆管里是否还有残留的结石,确保彻底清理。此外,胆总管的切口会用医用缝线仔细缝合,让胆道恢复平滑,减少并发症的风险。 最后要提醒大家,胆总管结石如果引发了胆管炎,一定要积极治疗,不可拖延。有些患者可能觉得忍一忍就过去了,其实这样的想法是非常危险的。严重的胆管炎不仅会造成肝脏损伤,还可能引发败血症,危及生命。 希望今天的分享能让大家对胆总管结石和胆管炎有更清晰的认识。如果您或者家人出现了右上腹疼痛、黄疸等症状,一定要尽早就医检查。身体的健康需要我们每个人用心守护。

乔志明主任医师|苏州市立医院
详情箭头
视频

胆管结石与胆囊炎:你必须知道的手术过程!

<span style="color: #da4707">胆管</span>结石与胆囊炎:你必须知道的<span style="color: #da4707">手术</span>过程!
01:23

大家好,我是四川省人民医院的医生。今天我们来聊聊胆管结石和胆囊炎这两个常见的胆道系统疾病。 我们医院接治了一位23岁的年轻女性患者,她住在四川省广元市。她的主要问题是胆管结石伴有胆囊炎。这些疾病常常会导致腹部疼痛、黄疸等症状,严重时甚至会引起感染和其他并发症。 手术是有效的治疗方法之一。这位患者在术前进行了详细的医学评估,从体重、身高到一系列的血液检查,确保手术能够顺利进行。我们还需要了解患者是否有过敏史,这非常重要,因为在麻醉和手术过程中会使用多种药物。 说到手术,很多人会有些担心。其实,只要术前准备充分,手术是非常安全的。这位患者进行了左半肝切除术并且胆总管切开取石术。这些听起来复杂的手术实际上就是为了把结石取出来,缓解胆管的阻塞。 麻醉也是手术中非常关键的一部分。我们这次选择的是插管全麻,这种麻醉方式可以让患者在手术期间完全无痛并且放松。整个麻醉过程非常精细,从麻醉药物的选择到麻醉深度的调节,每一步都细致入微。 在手术过程中,我们使用了多种药物,比如地氟烷、右美托咪定、瑞芬太尼等,这些药物有助于维持患者的麻醉状态,同时还有助于控制术中疼痛、平稳血压等。当然,术中监测也是必不可少的,我们会实时监测血氧饱和度、体温、气道压等关键指标,确保手术的安全和成功。 手术后,患者被送入恢复室,继续接受监测和护理。术后访视同样重要,我们会了解患者的恢复情况,及时调整用药和护理方案。 如果你或你身边的人也有类似症状,不要恐慌,及时就医。早期发现和治疗会大大提高康复的概率。胆管结石和胆囊炎虽然听起来可怕,但是只要治疗得当,完全可以康复。 关注我们,更多医学小知识等着你哦!下次见!

刘杨主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
详情箭头
文章

胆管结石与胆管炎:诊断与治疗全解析

肝<span style="color: #da4707">胆管</span>结石与<span style="color: #da4707">胆管</span>炎:诊断与治疗全解析

本文旨在全面介绍肝胆管结石与胆管炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肝胆管结石和胆管炎是常见的消化系统疾病,尤其在老年人中发病率较高。肝胆管结石是指胆管或肝内胆管系统内结石的形成,而胆管炎则多由于结石、细菌感染或其他因素引起的胆管炎症反应。这些疾病如果不及时诊治,可能导致严重的并发症,如肝脏功能不全、胆管脓肿甚至败血症。因此,了解其病因、临床表现、诊断方法和治疗方式,对于有效预防和及时治疗具有重要意义。肝胆管结石与胆管炎如何分类?肝胆管结石和胆管炎的分类方法多种多样,可根据病因、病理生理、临床表现等方面进行分类。从病因上讲,肝胆管结石可分为胆固醇结石、色素结石和混合结石。胆固醇结石主要由胆固醇和少量的胆盐构成,多见于胆囊内。而色素结石则主要由胆红素钙盐和少量的胆固醇构成,通常发生在胆管内。混合结石则是上述两种成分的混合。从病理生理上看,结石可以引起胆道梗阻,使胆汁无法正常排泄,进而引发胆汁淤积、胆管感染和胆管炎症。根据梗阻部位的不同,可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石主要发生在肝脏内部的胆管中,而肝外胆管结石则发生在胆总管及其分支中。在临床表现上,患者可根据症状进行分类。急性胆管炎患者常表现为右上腹剧烈疼痛,并伴有寒战和高热。慢性胆管炎则症状较轻,常表现为右上腹隐痛或不适,并伴有消化不良、恶心等症状。如何诊断肝胆管结石与胆管炎?肝胆管结石与胆管炎的诊断依赖于综合的临床信息、辅助检查结果及医生的经验。临床上,诊断主要通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查来完成。病史采集是诊断的第一步。医生会询问患者的具体症状、症状出现的时间、持续的长短以及可能的诱因,如饮食习惯、既往结石病史等。此外,医生还会了解患者的其他健康状况,如糖尿病、肝病等,因为这些疾病可能增加结石和胆管炎的风险。体格检查主要包括触诊和听诊。通过触诊,可以发现患者的腹部是否有压痛、反跳痛及肝脏和脾脏的肿大情况。听诊可以检测腹部的肠鸣音及血管杂音,有助于诊断腹部其他潜在疾病。实验室检查包括血常规、生化检查、炎症指标和肝功能检查等。血常规可以发现感染和炎症的迹象,如白细胞升高。生化检查则可以检测患者的胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶等指标,帮助评估肝功能和胆道梗阻的程度。影像学检查是诊断的重要手段。常用的影像学检查方法包括腹部超声、CT、MRI和ERCP(内镜逆行胰胆管造影)等。腹部超声是一种无创、简便且经济的检查方法,可用于发现肝胆管结石、胆管扩张和胆管炎症等。CT和MRI则可以提供更详细的影像信息,有助于明确疾病的范围和严重程度。ERCP不仅可以用于诊断,还可以在检查过程中进行治疗,如取石和减压。肝胆管结石与胆管炎的分期与评估肝胆管结石和胆管炎的分期主要是为了评估疾病的严重程度和制定治疗计划。分期可以基于临床症状、影像学检查结果及实验室检查指标。对肝胆管结石来说,按照结石的位置和数量,可以分为单个结石和多个结石,肝内结石和肝外结石。一般来说,多个结石及肝内外并存的结石病情更为复杂,治疗难度也更大。胆管炎的分期主要依据临床症状、体征和实验室检查结果。急性胆管炎的患者常表现为“三联征”或“五联征”。“三联征”包括右上腹痛、寒战高热和黄疸,而“五联征”则在此基础上加上低血压和意识模糊。长时间未得到有效治疗的胆管炎可能发展为脓毒症,预后较差。肝胆管结石与胆管炎的治疗方式详解肝胆管结石与胆管炎的治疗方法多样,取决于疾病的类型、分期以及患者的具体情况。治疗目标包括解除胆管梗阻、控制感染、治疗结石及预防并发症。非手术治疗是药物治疗和内镜介入治疗。药物治疗主要包括抗菌药物治疗、解痉药物及对症支持治疗。抗菌药物主要用于控制感染,而解痉药物则有助于减轻疼痛和解除胆管痉挛。对症支持治疗包括补液、营养支持等,帮助患者恢复体力。内镜介入治疗常用于取石和解除梗阻。ERCP作为一种常用的方法,可在内镜下实现胆道梗阻的解除和结石的取出。此外,内镜下还可以进行胆道引流,有助于缓解胆道高压,预防和治疗胆管炎。手术治疗多用于非手术治疗效果不佳或疾病较为严重的患者。常见的手术方式包括胆囊切除术、胆总管探查术、肝内胆管探查术及胆肠吻合术等。胆囊切除术适用于合并胆囊疾病的患者,而胆总管探查术则用于解除胆总管梗阻并取出结石。肝内胆管探查术主要用于清除肝内胆管结石,胆肠吻合术则适用于复杂的胆道梗阻和结石病例。不良反应的处理治疗过程中可能出现的不良反应包括药物不良反应、手术并发症及治疗过程中的其他风险。了解和正确处理这些不良反应对于提高治疗效果和预后具有重要意义。药物不良反应是最常见的不良反应类型。抗生素治疗常见的不良反应包括胃肠不适、过敏反应等。此外,应用解痉药物和镇痛药物可能出现的头晕、嗜睡、恶心等症状,也需要密切监测和对症处理。手术并发症包括术后感染、出血、胆漏和术后肠粘连等。术后感染需早期发现并及时应用抗生素治疗;出血则需根据出血部位和严重程度进行针对性的止血和补液治疗。胆漏是较为严重的并发症,需及时行手术修补或放置引流管。术后肠粘连可引起肠梗阻症状,常需行保守治疗或手术松解。ERCP等内镜介入治疗常见的不良反应包括胰腺炎、胆管损伤和感染等。对于出现的胰腺炎,应早期予以禁食、补液和营养支持;胆管损伤则常需行手术修补或胆道引流;感染应及时应用抗生素治疗。总之,肝胆管结石和胆管炎是复杂的消化系统疾病,需综合应用多种治疗方法,正确处理治疗过程中的不良反应,提高患者的治疗效果和生活质量。总结了解肝胆管结石与胆管炎的分类、诊断、分期和治疗方式对于患者的疾病管理具有重要意义。积极的预防和早期干预,不仅能够减少疾病的发生和发展,还能改善患者的预后。科学的疾病管理和自我管理是保证治疗效果、提高生活质量的关键。

郭朝栋主治医师|雅安市人民医院
详情箭头
文章

胆管疾病的现代诊断与治疗:从胆管支架到术后管理

<span style="color: #da4707">胆管</span>疾病的现代诊断与治疗:从<span style="color: #da4707">胆管</span>支架到术后管理

胆管疾病的现代诊断与治疗:从胆管支架到术后管理本文旨在全面介绍胆管疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胆管疾病在老年人群中较为常见,尤其是需要进行胆管支架植入与取出的患者,如何科学有效地管理这一疾病显得尤为重要。胆管疾病的种类多样,包括胆管结石、胆管炎、胆管梗阻等,症状复杂且影响深远。患者在接受治疗过程中,需综合考虑病因、病理生理特征及个人身体状况。今天,我们通过一个典型的病例,详细探讨胆管疾病的现代诊断与治疗方法。随着医疗技术的进步,胆管疾病的诊治方法也逐渐多样化,从影像学检查到内窥镜检查,再到微创外科手术,医生们不断优化治疗方案,以期获得更好的治疗效果和患者预后。胆管疾病有哪些类型和病因?胆管疾病主要包括胆管结石、胆管炎和胆管梗阻等,它们的病因各异。胆管结石通常是由于胆汁中的胆固醇、钙盐等成分异常浓缩而形成。胆管炎则多由细菌感染引起,可能是胆管结石、肿瘤或寄生虫作用的结果。胆管梗阻则涉及到多种病理原因,包括良性和恶性病变。按照病理生理和临床表现,胆管疾病又可以进一步细分。结石类疾病主要表现为胆总管结石和胆管结石。感染类的胆管炎可以分为急性化脓性胆管炎和慢性胆管炎。而梗阻类疾病包括胆管肿瘤、胆汁性肝硬化等。胆管疾病的分类对于诊断和治疗有着重要意义。通过对病因、病理生理机制及临床表现的综合考量,医生能够制定更为个体化的治疗方案。例如,对于胆管结石的患者,要特别关注结石的位置和大小,对此可能需进行内窥镜逆行胆管造影(ERCP)等检查。在实际临床中,患者常常表现为右上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐等症状。这些症状虽然常见,但具体病因复杂,需要详细的医学检查来确定具体类型及病因,以便采取针对性的治疗措施。如何诊断胆管疾病?胆管疾病的诊断主要依赖影像学检查和实验室检查。例如,超声检查和CT扫描可以帮助医生确定胆管结石的位置和大小,而磁共振成像(MRI)则更适用于检查肿瘤和炎症。此外,内镜逆行胆管造影(ERCP)是诊断和治疗胆管疾病的重要手段。通过ERCP,医生不仅可以看到胆管内部的情况,还可以通过操作去除结石或者放置支架。这种方法在胆管疾病的诊断和治疗上具有双重作用。除了影像学检查,血液检查也是诊断的重要环节。肝功能检查和胆汁成分分析能帮助医生了解患者的肝脏与胆管状态,评估病情的严重程度。标志物如血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等的阳性也提示胆管异常。结合临床症状、影像学检查和实验室检查结果,医生能够综合评估病情,并及时制定治疗方案。例如,如果超声显示胆总管内有结石,且患者出现黄疸、右上腹疼痛等症状,则需考虑进行ERCP手术以取出结石。胆管疾病的分期与评估有何标准?胆管疾病的分期和评估通常依据病情的严重程度和发生时间来进行,主要分为急性期和慢性期。急性期患者通常表现为突发的右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等,需要紧急处理。而慢性期则表现为长期的、间歇性的腹痛、不适及消化问题。急性期患者的评估重点在于快速确定病因,进行紧急干预。例如,对于急性胆管炎的患者,需要快速进行抗感染治疗和减轻胆管梗阻。影像学检查如CT或MRI能够帮助医生确定感染范围和梗阻部位。对于慢性期患者,评估重点在于长期管理和预防并发症。慢性胆管结石或胆汁淤积患者需要定期监测肝功能和胆管状态,预防胆管炎和肝功能衰竭。通过合理的饮食和生活习惯调整,可以延缓疾病进程。胆管疾病的治疗方式有何选择?胆管疾病的治疗方式多样,从药物治疗到手术治疗,各有其适应症和优缺点。对于胆管结石,药物治疗主要是改善胆汁成分,溶解结石,同时配合抗生素控制感染。然而,药物治疗往往效果有限,需要辅以其他治疗手段。内镜治疗是胆管疾病的重要治疗方法之一。例如,内镜逆行胆管造影(ERCP)不但可以诊断,还可以通过内镜下操作取出结石、放置支架等。ERCP操作相对安全,但需要有经验的医生进行,以避免穿孔或感染等并发症。手术治疗包括微创手术和传统开腹手术。随着微创技术的发展,腹腔镜下胆管手术逐渐成为主流,具有创伤小、恢复快的优点。对于疑难病例或合并症较多的患者,可能仍需实施开腹手术。胆管支架植入术用于治疗胆管狭窄或梗阻,通常在ERCP下进行。这种方法能够迅速缓解黄疸和胆道梗阻症状,但支架也有可能引发感染或移位,需要定期检查并及时更换或取出。胆管疾病治疗过程中的不良反应如何处理?在胆管疾病的治疗过程中,不良反应的处理至关重要。常见不良反应包括感染、出血、疼痛和消化不良等。对于感染,需及时应用抗生素,注意无菌操作。术后出血则需密切监测血常规变化,必要时进行输血和止血处理。术后疼痛是常见的不良反应,可以通过药物镇痛和非药物方式(如物理治疗、心理疏导等)加以缓解。消化不良则需通过调节饮食、使用胃黏膜保护剂等措施进行管理。总之,胆管疾病的管理是一项综合性、长期性的任务,涉及诊断、治疗、不良反应处理及生活习惯调整等多个方面。通过科学管理和患者自我管理,可以显著提高治疗效果,改善患者生活质量。在日常生活中,预防胆管疾病的关键在于保持健康的饮食习惯、定期体检以及及时处理胆管相关症状。当出现腹痛、黄疸等症状时,应立即就医,以便早期诊断和治疗。希望本文通过对胆管疾病的详细介绍,能够帮助到广大的患者及其家属,为科学管理胆管疾病提供参考。

刘倩主治医师|徐汇区中心医院
详情箭头