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70岁患者竟查出多种并发症胆总管结石可能引发哪些危机?

70岁患者竟查出多种<span style="color: #da4707">并发症</span>!<span style="color: #da4707">胆总管</span><span style="color: #da4707">结石</span>可能引发哪些危机?
01:50

大家好,我是您的医生朋友,今天咱们要聊的是一个很常见但又容易被忽视的疾病——胆总管结石,以及它可能引发的并发症。最近接诊了一位70岁的患者,通过病例可以看出,胆总管结石带来了一系列健康问题。今天和大家聊聊这一疾病的风险和应对措施。 胆总管结石是胆道系统中非常常见的一种疾病,它导致胆汁无法顺利流出,容易引发急性胆管炎。您可以想象,胆汁就像交通的“高速公路”,一旦堵车就会引发一连串的问题。在刚刚提到的病例中,这位患者表现出急性胆管炎,肝功能受损,甚至出现了黄疸。这就是因为阻塞使得毒素堆积,影响了肝脏的正常代谢。 那么胆总管结石的症状都有哪些呢?第一,大部分患者会有上腹部的剧烈疼痛,甚至向右肩胛放射痛。第二,通常伴随发热和寒战,特别是感染加重时还会有败血症的可能。像这位患者出现了直接胆红素和总胆红素升高,这就是典型的梗阻性黄疸。而在影像学检查中,也发现了胆管扩张和胆结石的影像,这些都是结石对身体的直接影响。 除了急性胆管炎,这位患者还伴随胆囊结石和急性胆囊炎,以及胆汁性肝硬化。这其实是病程迁延导致的严重后果。长期的胆管压力增高和炎症会对肝脏产生伤害,导致肝硬化。而在影像中也发现了淋巴结肿大、肺气肿等问题,这些可能提示存在免疫状态下降或者感染扩散的风险。 有人会问,如果出现类似症状,我们该怎么办呢?早期及时就医非常关键。医生会根据临床表现及检查结果,比如血液指标中的炎症指标CRP升高、白细胞异常,结合影像学检查确诊。通常,针对急性期,我们会采取抗感染、解痉止痛以及必要的内镜手术取石,这些措施能快速缓解病情。对于时间久、不易恢复的患者,可能会建议做胆管引流,甚至制定更长期的治疗方案。 当然,针对胆总管结石的预防也很重要。饮食上注意少吃油腻和高胆固醇食物,坚持吃清淡、均衡的饮食。增强体力活动,保持胆汁流通,也是预防结石的好办法。如果身体出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状时,一定要及时就诊,争取早发现、早治疗。 面对胆总管结石及其并发症,重视和早期干预是关键。希望大家通过今天的分享能够有进一步了解。如果您或者家人朋友有类似的不适,一定要尽快就医哦。咱们健康不容忽视!感谢大家的观看,我们下期再见!

邹俊副主任医师|江南大学附属医院
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胆囊结石胆总管结石,做到这点,远离胆囊痛!

胆囊<span style="color: #da4707">结石</span>和<span style="color: #da4707">胆总管</span><span style="color: #da4707">结石</span>,做到这点,远离胆囊痛!
02:20

胆囊结石和胆总管结石,做到这点,远离胆囊痛!大家好,我是您的家庭医生。今天我们要聊聊两种常见的胆道疾病:胆囊结石和胆总管结石。这两种疾病听起来可能有点吓人,但我们一起来彻底了解它们,并告诉您如何处理和预防。首先,什么是胆囊结石和胆总管结石呢?简单来说,胆囊结石是指胆囊里的结石,而胆总管结石则是在胆总管里形成的结石。为什么会有结石呢?这是因为胆汁中的胆固醇或胆色素浓度过高,导致它们结晶,从而形成结石。病例中这位患者因中上腹疼痛就诊,经检查发现有胆囊结石和胆总管结石,同时伴随有脂肪肝。患者76岁,这是一个较高的发病年龄段,说明随着年龄增长,我们的胆汁代谢和胆囊功能会有所下降,这时更容易出现胆囊结石的问题。那这些结石会有哪些症状呢?就像这位患者一样,突然出现中上腹部疼痛是最典型的症状。还有可能伴随右上腹痛、恶心呕吐,甚至是发热黄疸等症状。这时候一定要引起注意,及时就医。在医院,医生可能会给我们做一些检查,比如血液检查、CT检查等。就像我们案例中提到的一样,白细胞计数正常范围内,但结石和胆管增粗都能通过CT检查发现。这是非常重要的诊断步骤,有助于医生制定下一步治疗方案。那么如何治疗呢?如果结石较小且没有引起症状,可以选择观察,定期复查。但是,如果结石引发了疼痛、感染等症状,医生会建议手术治疗或药物治疗。比如使用头孢曲松钠、磷酸左奥硝唑酯二钠这类抗生素来控制感染,而氢溴酸山茛菪碱注射液等则用于缓解腹痛。其实,预防这些结石发生是更为重要的。日常生活中,我们应该注意饮食和生活习惯。建议少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果,多喝水,保持良好的身体运动习惯。这样能够有效降低胆汁中胆固醇的浓度,减少结石形成的可能性。总结来说,胆囊结石和胆总管结石虽常见,但预防和早期发现非常关键。如果您或家人有类似症状,请务必及时就医,并养成健康的生活习惯。身体健康,远离疾病,才是我们生活幸福的基础。好啦,今天的分享就到这里。如果您有任何疑问或想了解更多健康知识,欢迎留言或者联系我们。谢谢大家,我们下期再见!

郭健住院医师|上海市浦东医院
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胆总管结石 – 不容忽视的健康杀手!

<span style="color: #da4707">胆总管</span><span style="color: #da4707">结石</span> – 不容忽视的健康杀手!
01:57

大家好,我是曙光医院的专家医生。今天我要和大家聊聊一个常见但又容易被忽视的疾病——胆总管结石。 47岁的张先生住在上海,最近一直感觉上腹部有些隐隐作痛,而且还出现了黄疸。这都是胆总管结石的典型症状。胆总管结石,其实就是胆结石的一种,只不过是结石出现在胆总管这个位置。胆总管是我们肝脏分泌的胆汁通往肠道的重要通道,一旦这里出现了结石,影响可就大了。 可能大家会有疑问:为什么会长结石呢?原因很多,比如长期饮食不规律、高脂肪、高胆固醇的饮食习惯,还有一些家族遗传因素等,都可能导致胆结石的形成。而一旦结石掉进胆总管,就可能引起严重的胆管炎、胆囊炎,甚至可能引发急性胰腺炎。这就不仅仅是疼痛那么简单,还有可能危及生命。 那么,出现这种情况应该怎么办呢?首先要做的是及时就医。通过B超、CT等影像学检查可以明确确诊。对于胆总管结石的治疗,主要有以下几种方法: 1. 内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):这是一种既可以诊断又能治疗的一体化技术,通过内窥镜配合特定的器械,可以直接取出结石,效果立竿见影。 2. 手术治疗:对于复杂或较大的结石,可能需要通过外科手术来解决。这种方法虽然创伤较大,但在一些情况下是必须的。 3. 药物溶石:这种方法适用于较小的胆结石,通过特定药物令结石逐渐溶解排出体外。 其实,预防才是关键。保持健康的饮食习惯、适当运动、控制体重,这些都是预防胆总管结石的重要措施。特别提醒大家,定期体检非常重要,早发现早治疗。 最后,我想说的是,不管是什么症状,都建议大家及时去医院检查,不要拖延。胆总管结石虽然看似是一种小疾病,但如果不及时处理,可能会带来严重的后果。 感谢大家的聆听,希望今天的内容对你有所帮助。如果你或你的亲人有相似的症状,请尽快就医。祝大家健康平安!

宋鑫主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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胆总管结石?!你不知道的身体警报!

<span style="color: #da4707">胆总管</span><span style="color: #da4707">结石</span>?!你不知道的身体警报!
04:09

大家好,我一名麻醉科医生,今天我要和大家聊聊胆总管结石。这种疾病经常会给患者带来严重的不适,甚至会威胁到生命。听起来可能有点吓人,但别担心,了解它,你就能更好地面对和预防。首先,什么是胆总管结石呢?通俗地说,就是胆总管里长了石头。这些石头大多数是由胆汁中的某些成分,像胆固醇或者胆红素,沉淀下来形成的。这个过程有点像我们烧水壶里积水垢一样,慢慢地胆管里也可能积累起这些结石。那么,胆总管结石会带来什么症状呢?实际上,一开始可能你什么都感觉不到。但随着结石变大,或者它们移动到胆管狭窄的地方,你可能会开始感觉到上腹部剧烈的绞痛,还可能伴随恶心、呕吐,甚至发烧。严重时,肌肤和眼白还可能变黄,这是因为胆汁退不出去,进入血液造成的。早期的诊断和治疗是非常重要的。如果你有这些症状,一定要及时就医。医生通常会通过影像学检查,比如超声波或者是磁共振胆胰管成像,来确认是否有结石。如果发现了结石,像我们今天的病例里提到的,我们会采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。这是一种非常有效的诊断和治疗手段,通过内镜直接进入胆管,把结石取出来。在今天这个病例里,我们团队进行了内镜下奥狄氏括约肌扩张术+内镜下胆管碎石取石术。这些听起来很复杂的术语,其实就是利用内镜和一些特殊工具,把结石打碎并取出来。整个过程是在全身麻醉下进行的,所以病人不会感觉到痛苦。现在,你可能会问,这些手术是不是很危险?其实,在有经验的团队操作下,这些手术的风险是非常低的。但术后也需要一定时间的恢复,期间要注意饮食,尽量清淡,多喝水,避免高脂肪、高胆固醇的食物。预防胆总管结石,日常生活中的饮食习惯非常重要。多摄入蔬菜水果,控制饮酒,避免暴饮暴食,保持健康的体重,这些都可以有效降低结石的风险。另外,保持适量的运动,也能促进胆汁的流动,防止沉积。总之,胆总管结石虽小,但也不能掉以轻心。如果你或者你身边的人不幸出现相关的症状,一定要尽早就医,早发现早治疗。此外,维护良好的生活习惯,减少结石形成的机会,才能真正从根本上预防这种疾病。如果你还有其他问题或者想了解更多相关知识,欢迎在评论区提问。我们会在后续视频中继续为大家解答。感谢你的观看,我们下次再见!

张富强主治医师|上海市杨浦区中心医院
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