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胆总管腺癌—胆胰疾病的“隐形杀手”!

科普,<span style="color: #da4707">胆总管</span><span style="color: #da4707">腺癌</span>—胆胰疾病的“隐形杀手”!
02:39

大家好,我是你的医学科普医生。今天我们来聊聊一种在胆胰系统疾病中非常值得关注的癌症——胆总管腺癌。这个病听起来让人陌生,可一旦发生,却可能严重威胁我们的健康与生命。 胆总管腺癌,顾名思义,主要发生在胆总管的下段。这个部位很特殊,既靠近胰腺,又连接着消化道和肝脏。病变初期症状很隐匿,所以往往被忽视或者被误诊成其他疾病。然而等到疾病渐渐发展,很多患者会出现皮肤和眼睛发黄,也就是黄疸,这是体内胆红素代谢异常造成的。除此之外,还可能有消瘦、上腹部不适甚至疼痛的表现。但这些症状往往提示病情已经进入中晚期了。 那么,导致胆总管腺癌的诱因有哪些?虽然目前研究并没有明确的证据表明某种单一因素是罪魁祸首,但它和慢性胆囊炎、胆结石,甚至长期胆道寄生虫感染密切相关。如果你有这些疾病,一定要在医生的指导下进行规范治疗,这可是预防的重要一环。 胆总管腺癌的治疗通常需要多学科的合作,手术是最为关键的手段。手术不仅要切除肿瘤,还要保障胆汁流通的通道重新建立。除此之外,术后往往需要辅助治疗,比如化疗或者靶向治疗,从而预防复发,提高患者的生活质量。 在刚刚展示的病例里,我们看到了一个老年男性患者的情况,肿瘤大小达到了2.5 x 1.5厘米,并且已经影响到胆道内的通畅性。幸运的是,通过积极的手术治疗,该患者的多个切缘都显示没有被肿瘤侵及,说明手术切除是比较彻底的。 对于任何已患病的患者来说,保持积极乐观的态度非常重要。但预防同样是关键,尤其是对于那些患有胆胰系统疾病的患者。定期体检尤为重要,包括腹部超声、CT或核磁共振检查,能有效帮助我们及早发现可疑病灶。对高危人群来说,建议在医生的建议下进行肿瘤标志物如CA19-9的检测。 最后,我想提醒大家,尽管胆总管腺癌听起来可怕,但是医学技术的发展让越来越多的患者得到了及时诊断和有效治疗。如果发现身体出现不明原因的黄疸、明显体重下降或者消化不适,一定要及时就医检查!我是你的科普医生,关注我,我们下期再见!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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左股骨中下段粉碎性骨折的治疗与管理

科普,左股骨中<span style="color: #da4707">下段</span>粉碎性骨折的治疗与管理

概述本文旨在全面介绍左股骨中下段粉碎性骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。左股骨中下段粉碎性骨折是一种严重的骨科损伤,常见于跌倒或交通事故等高能量创伤后。患者通常表现为剧烈的疼痛、活动受限及局部肿胀,严重者可能伴有深静脉血栓形成等并发症。正确的诊断和及时的治疗对于疗愈和功能恢复至关重要。本文将详细介绍左股骨中下段粉碎性骨折的分类、诊断方法、治疗手段及不良反应处理,旨在为患者及其家属提供详尽的医学知识,帮助其在治疗过程中更好地理解和配合医护人员的工作。左股骨中下段粉碎性骨折有哪些分类?左股骨中下段粉碎性骨折的分类标准主要包括根据损伤机制、骨折部位及骨折类型等因素。根据损伤机制,骨折可以分为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多见于交通事故等高能量创伤,而间接暴力常见于跌倒等低能量损伤。按骨折部位,左股骨中下段粉碎性骨折可以细分为股骨中段骨折、股骨下段骨折,甚至靠近膝关节的骨折。这种分类有助于医师在选择手术方案时,更好地评估骨折的严重程度及潜在并发症。按骨折类型,粉碎性骨折还可进一步细化为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折指骨折处皮肤完整无破损,而开放性骨折则伴有皮肤破损,骨头直接与外界环境接触,这类骨折的感染风险较高,需要进行特别注意的处理。综上所述,左股骨中下段粉碎性骨折的分类可以帮助医疗团队在治疗过程中做出更精准的判断,并制定个性化的治疗计划。如何诊断股骨中下段骨折?诊断股骨中下段粉碎性骨折的首要步骤是详细询问病史与查体。患者常因跌倒或其他创伤导致剧烈疼痛、活动受限,受伤部位明显肿胀及压痛。体格检查是诊断的重要手段,医生会对伤肢进行详细的检查,观察有无畸形、皮肤破损及触诊确定压痛点。了解损伤的具体机制和发生过程也有助于明确病因及初步评估骨折类型。影像学检查是确诊骨折的关键环节。常用的方法包括X线检查、CT扫描及MRI检查。其中,X线检查可以明确骨折的具体部位及骨折线的走向;CT扫描可精细显示骨折的具体情况,包括粉碎程度及邻近关节的情况;MRI则适用于观察周围软组织损伤及骨髓水肿情况。实验室检查在某些情况下也会用于辅助诊断,特别是在开放性骨折及疑似感染情况下,可通过血常规、CRP等指标监测炎症反应,以便及时调整治疗方案。股骨中下段骨折的分期与评估股骨中下段粉碎性骨折的分期与评估对于治疗方案的选择及预后判断有重要意义。通常,骨折可分为急性期、恢复期和后续康复期。急性期是指受伤后至骨折初步稳定阶段,这一阶段通常持续数周。此期间的治疗目标主要是疼痛控制、感染预防及骨折稳定。手术介入在这一阶段尤为重要,尤其是存在粉碎性骨折和位移明显的情况下。左股骨中下段粉碎性骨折的治疗方式详解左股骨中下段粉碎性骨折的治疗方式多样,需要综合考虑患者的年龄、体质、骨折类型及并发症等因素。主要的治疗手段包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于骨折不移位或移位较小且患者一般情况较差、不适合手术的情况。这类治疗方法以外固定、药物治疗及功能锻炼为主。在保持骨折稳定的同时,通过药物减轻疼痛、防止感染及促进骨骼愈合。手术治疗则是治疗粉碎性骨折的主要方式,尤其适用于骨折移位明显或存在多段骨折的患者。常用的手术方法包括内固定(钢板加螺钉固定、髓内钉固定等)及外固定(外固定支架)。手术治疗的目标是恢复骨骼解剖结构及功能,降低并发症的发生风险,并为后续康复打下基础。常见的不良反应及其处理手术治疗左股骨中下段粉碎性骨折过程中可能出现各种不良反应,包括手术风险、感染、深静脉血栓形成及术后疼痛管理等。术后感染是需要高度重视的不良反应,通常表现为手术切口红肿、渗液及全身发热等。治疗措施包括严格的无菌操作、术后抗生素预防及局部护理等。深静脉血栓形成是骨折及手术后常见的并发症,尤其是在下肢骨折中。预防与治疗方式主要包括早期活动、抗凝药物使用及物理治疗(如穿戴弹力袜及足底静脉泵)等。术后疼痛是患者康复过程中常见的问题,疼痛管理措施包括药物治疗(如非甾体抗炎药、阿片类药物及局部麻醉剂)、物理治疗(如冷热敷)及心理支持等。总结要点:左股骨中下段粉碎性骨折的治疗与管理是一项复杂的综合性任务,需要医疗团队与患者及其家属的紧密合作。在诊断、治疗及康复过程中,科学管理和患者自我管理显得尤为重要。希望本文提供的知识能够帮助患者更好地理解自身状况、配合治疗,从而实现更好的疗愈效果。

周科主治医师|成都市龙泉驿区中医医院
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食管下段占位——您需要了解的医学真相!

科普,食管<span style="color: #da4707">下段</span>占位——您需要了解的医学真相!
02:04

大家好,今天我们来聊一聊食管下段占位这个话题。食管下段占位听起来可能有点吓人,但别担心,我会用最通俗易懂的语言,带您了解它的来龙去脉。首先,食管下段占位是指在食管下段发现的一个异常肿块。这个肿块可能是良性的,也可能是恶性的。在我们的病例中,CT检查显示食管下段管壁增厚,并且有一个不规则隆起,大小约18*12毫米。这种情况需要结合临床和病理检查来进一步明确诊断。那么,食管下段占位可能有哪些症状呢?常见的症状包括吞咽困难、胸痛、体重下降等。如果您或您的家人出现这些症状,一定要及时就医,进行详细的检查。接下来,我们来看看食管下段占位的诊断方法。CT检查是常用的影像学手段,可以清晰地显示肿块的位置、大小和形态。此外,内镜检查也是非常重要的,它可以直接观察食管内部的情况,并且可以取活检进行病理分析。治疗方面,食管下段占位的治疗方案需要根据肿块的性质来制定。如果是良性肿块,可能只需要定期随访观察。如果是恶性肿块,可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。在我们的病例中,医生建议结合临床和病理检查来制定具体的治疗方案。最后,我想强调的是,早期发现和早期治疗是提高食管下段占位治愈率的关键。如果您有任何疑虑或不适,一定要及时就医,不要拖延。希望通过今天的讲解,大家对食管下段占位有了更深入的了解。如果您觉得这个视频对您有帮助,请点赞、分享,让更多的人了解这些重要的医学知识。谢谢大家的观看,我们下期再见!

嵇建副主任医师|淮安市第一人民医院
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