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肝胆外科警钟——了解胃癌、胆囊炎及其并发症

肝胆外科警钟——了解胃癌、<span style="color: #da4707">胆囊</span>炎及其<span style="color: #da4707">并发症</span>!
03:34

大家好,我是你们的医生。今天我们来聊聊一些关键的医学知识。这不仅仅是为了你们自己,也是为了你们的家人和朋友能更好地了解这些疾病。先说一个81岁的患者的案例,他在我们医院接受检查后确诊了几种情况,我们来看看这些情况都意味着什么。 首先,这位老年患者被诊断出胃窦部有恶性肿瘤。胃癌是我们不能忽视的问题,尤其是在老年人和某些既往病史的人群中。胃窦部位的恶性肿瘤常常是在进展到晚期才被发现。这种肿瘤可能会表现为腹痛、食欲减退、甚至是体重急剧下降。这位患者还有腹腔及腹膜后多发淋巴结转移以及肝脏、肠系膜上静脉的转移灶,这说明癌症已经在体内扩散。 然后,我们来看一下他的胆囊。检查结果显示胆囊壁增厚,内见高密度影,这表明患者患有结石性胆囊炎。胆囊炎是由于胆囊内结石的存在导致的炎症反应,这种情况会导致右上腹部疼痛,尤其是在进食后会更加明显。严重时,还可能会引发胆囊穿孔,形成更严重的腹腔感染。 此外,患者的双肾还发现了多个囊肿。虽然这些囊肿未见强化灶,意味着暂时没有明显的恶性转变风险,但定期观察和随访还是非常重要的。这些囊肿虽然小,但如果发现有变化,应及时处理。 在此病例中,我们还发现患者有盆腹腔大量积液。这种积液通常是由于多种原因引起的,比如低蛋白血症、肿瘤扩散或肾脏疾病。积液过多可能会导致呼吸困难、腹胀等症状,需要及时治疗和排液。 此外,他还有前列腺稍增大伴钙化灶,这在老年男性中较为常见,多为前列腺增生或者钙化引起的。虽然这在大多数情况下是良性的,但如果出现排尿困难或其他症状,需及时就医检查。最后,我们还发现患者有腰腹部皮下水肿。这是因为体内水分失衡造成的,可能与低蛋白血症及肝功能异常有关。皮下水肿虽然看似不严重,但实际上提示了体内多个系统的问题,需要全面的诊治。 听起来是不是很复杂?其实这些问题都是可以通过现代医学手段进行管理和治疗的。希望大家通过今天的讲解,对这些常见的肝胆疾病和并发症有个初步的了解。如果你或你的家人有类似症状,一定要及时就医,早发现早治疗。好啦,今天的分享就到这里,感谢大家的关注。如果你觉得有帮助,记得点赞、分享哦!我们下次再见!

向光明主治医师|四川省人民医院
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胆囊结石伴慢性胆囊

<span style="color: #da4707">胆囊</span>结石伴慢性<span style="color: #da4707">胆囊</span>炎
02:22

胆囊结石伴慢性胆囊炎大家好,今天我们来聊一聊胆囊结石伴慢性胆囊炎。这个问题常见于中年人和老年人,特别是一些生活习惯不太健康或者有家族病史的朋友。那么,这个疾病到底是怎么回事呢?胆囊结石就是在胆囊里形成了石头,这些石头可能是由胆汁中的胆固醇或色素沉淀聚集而成的。当这些结石在胆囊中移动或阻塞胆管时,就会引起疼痛和发炎,这时就发生了慢性胆囊炎。长期的炎症会导致胆囊壁增厚、纤维化,甚至可能引起胆囊功能下降。许多人可能因为胆囊结石而经历过右上腹的剧烈疼痛,这种疼痛通常在吃完油腻食物后会加重,而且有时还会伴有恶心、呕吐等消化不良的症状。这种情况往往需要到医院进行检查,通常会通过B超或者CT等影像学检查来确诊。在诊断出胆囊结石伴慢性胆囊炎后,医生通常会建议手术治疗。腹腔镜下胆囊切除术是目前最常见和有效的治疗方式。这种手术是一种微创手术,通过几个小切口进行操作,比传统的开腹手术创伤小、恢复快。在手术过程中,患者会接受全身麻醉,医生会通过腹腔镜器械将胆囊切除。手术时间通常在一个小时左右,术后多数患者可以很快下床活动,住院时间也比较短,大约3-5天。在术后的一段时间内,患者需要遵医嘱进行恢复,注意饮食清淡,避免油腻和辛辣的食物。手术后的康复也是非常重要的一环。尽管胆囊切除后对消化功能影响不大,但初期可能会有些不适,比如腹胀、腹泻等。这种情况通常是短暂的,随着时间推移,身体会逐渐适应没有胆囊的状态。如果有长期不适的情况,还是需要及时就医。预防胆囊结石的最有效办法就是健康的生活方式。平时要保持均衡的饮食,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,同时要适量运动,保持体重。对于有胆囊结石家族史的朋友,更要特别注意定期体检,以便早发现早治疗。好了,今天的科普就到这里。如果你或者你的家人有相关症状,不要犹豫,尽快去医院检查和治疗,这是保证健康的最好办法。感谢大家的关注,祝大家身体健康,我们下次再见!

韩艳艳主治医师|上海市杨浦区中心医院
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胆囊结石伴胆囊炎,别忽视!

<span style="color: #da4707">胆囊</span>结石伴<span style="color: #da4707">胆囊</span>炎,别忽视!
03:03

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊胆囊结石伴胆囊炎,这是一种常见的疾病,但很多朋友对它了解不多,甚至忽视了它的严重性。所以今天我们一起来科普一下这种病情。首先,什么是胆囊结石伴胆囊炎呢?简单来说,胆囊结石是胆汁中的成分沉积形成的硬块,而胆囊炎则是胆囊发炎的状态。当胆囊结石引起胆囊炎时,就会出现疼痛、发热等症状。像是我们这位50岁的患者,就因为胆囊结石伴发了胆囊炎,需要接受手术治疗。接下来,我们聊聊胆囊结石的症状。主要症状包括腹部剧烈疼痛,通常位于右上腹或上腹部,疼痛可能会放射到背部或右肩。有些患者还会出现恶心、呕吐和发热等症状。如果你有这些症状,一定要及时就医,不能拖延。胆囊结石和胆囊炎的检查方法也是大家关心的问题。一般情况下,医生会通过腹部超声波、CT扫描或者核磁共振成像来确诊。这些影像学检查能清晰地显示胆囊内是否有结石以及是否有炎症。那么,得了胆囊结石伴胆囊炎该怎么治疗呢?最常见的一种手术治疗方法就是腹腔镜下胆囊切除术。这个手术相对来说是微创的,恢复快,术后疼痛也较少。我们的患者就是通过这种手术成功地去除了胆囊结石和炎症。术前医生会做一系列评估,包括心电图、胸片、血常规等检查。如果有高血压病史等,需要特别关注。手术过程中,患者全身麻醉,医生通过腹腔镜进行操作,整个过程持续约1到2小时。我们的患者在手术中失血量仅为10毫升,术中监测的生命体征也非常稳定。手术后的恢复也是非常重要的。麻醉苏醒后的监测、术后的疼痛管理、避免感染等等,都是需要重视的环节。一般来说,手术后3到5天,患者可以下床活动,7到10天可以恢复到正常生活。如果恢复得好,生活质量不会受到太大影响。预防胆囊结石和胆囊炎,平时饮食要注意。建议少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多摄入蔬菜水果,保持良好的生活习惯,避免饮食过量。此外,定期体检也是非常重要的,可以早发现早治疗。希望今天的科普能够帮助大家更好地了解胆囊结石伴胆囊炎。如果你有任何相关的症状或担忧,记得及时就医。感谢大家的观看,我们下期再见!

李晓燕主治医师|上海市第七人民医院
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