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食管反流:隐藏的健康杀手,你不可忽视的消化疾病

科普,<span style="color: #da4707">胃</span><span style="color: #da4707">食管</span>反流:隐藏的健康杀手,你不可忽视的消化<span style="color: #da4707">疾病</span>!

每当说起消化系统疾病,许多人第一个想到的可能是胃炎或者胃溃疡,而事实上,胃食管反流病(GERD)同样是一个不可忽视的健康问题。在今天这篇文章中,我们将深入探讨这种常见但却常被忽略的疾病。通过具体数据、最新研究和临床专家的观点,为大家揭示胃食管反流的病因、危害、治疗及预防措施。胃食管反流病(GERD),是一种胃内容物反流至食管,引发一系列不适症状的疾病。该疾病的主要症状包括烧心、反酸、胸痛等。早在2001年一项研究显示,约60%的美国成年人每月至少经历一次胃食管反流症状。这表明,胃食管反流不仅常见,而且影响着大量人群的生活质量。胃食管反流的危害—超出你的想象!胃食管反流的主要机制是食管下括约肌功能异常,使胃内容物反流至食管。该过程中的胃酸、胆汁和胃酶会刺激食管黏膜,引发炎症,长期可能导致食管糜烂、溃疡甚至食管狭窄异常。胃食管反流不仅是消化系统的问题,还可能引发诸多并发症。据美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)的数据,长时间的胃酸反流可导致食管炎,增加食管狭窄及巴雷特食管(Barrett's esophagus)风险。巴雷特食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮代替的一种病理现象,是食管腺癌的前驱状态。研究指出,约有10% - 15%的反流性食管炎患者会发展为巴雷特食管,而巴雷特食管与食管腺癌风险密切相关。及时治疗—别等症状加剧再行动!胃食管反流的治疗以缓解症状和防止并发症为主要目标。常见的非药物治疗方式包括生活方式的改变,如减少进食量、避免辛辣油腻食物、戒烟限酒及抬高床头等。药物治疗则以质子泵抑制剂(PPIs),如奥美拉唑(Omeprazole)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主。PPIs可抑制胃酸分泌,从而减轻反流症状。对于药物治疗无效或有严重并发症的患者,外科治疗也逐渐被重视。胃底折叠术(Nissen fundoplication)被用于修复食管下括约肌功能,从而防止胃内容物反流。近年来,微创外科技术的发展,使胃食管反流手术的创伤逐渐减小,手术恢复时间也有所缩短。如何预防胃食管反流?你可以做到!预防胃食管反流的关键在于良好的生活习惯。首先,应尽量避免进食高脂、高酸或辛辣食物,减少刺激胃酸分泌。其次,要控制体重,肥胖易使腹内压增高,增加胃食管反流风险。第三,餐后不要立即平卧或剧烈运动,建议保持站立或坐姿。对于有吸烟酗酒习惯的人群,则需戒烟限酒,这有助于食道下括约肌功能的恢复和维持。及时就医检查同样重要。40岁以上人群、长期反流症状患者或有胃食管反流病家族史者,应定期体检,及早发现并处理胃食管反流病,避免因延误治疗而导致严重并发症。未来展望:精准医疗带来的希望随着医学科技的发展,胃食管反流的治疗也迎来了创新的突破。个体化治疗依据患者的具体病情和体质制定治疗方案,实现精准治疗。例如,基因检测技术的引入,可通过分析患者的基因背景,预测其对药物的反应,从而提高治疗效果。同时,未来也有望通过干细胞疗法和组织工程等先进技术,对食管下括约肌和食管黏膜进行修复,为胃食管反流患者带来更彻底的治疗选择。面对胃食管反流,患者应保持乐观心态,科学调整饮食及生活习惯。家属在患者康复过程中起着重要作用,应给予患者关爱和理解,鼓励其积极治疗。总之,胃食管反流并不可怕,通过科学治疗和预防能有效控制和改善症状。 引用文献 Kahrilas, P. J., & Shaheen, N. J. (2008). Gastroesophageal reflux disease and its complications, including Barrett’s metaplasia. Gastroenterology, 134(6), 1565-1573. Vakil, N., van Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. The American journal of gastroenterology, 101(8), 1900-1920. Galmiche, J. P., Clouse, R. E., & Bálint, A. (2006). Functional esophageal complaints and gastroesophageal reflux disease. Digestive Diseases, 24(1-2), 115-125. van Herwaarden, M. A., Samsom, M., & Smout, A. J. (2000). Prolonged multichannel intraluminal impedance monitoring in patients with gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 95(10), 2729-2736. Spechler, S. J. (2005). Barrett esophagus and risk of esophageal cancer: a clinical review. Jama, 293(6), 755-761.

刘天宇主任医师|遂宁市中心医院
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食管结合部恶性肿瘤——引起关注的高风险疾病

科普,<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">胃</span>结合部恶性肿瘤——引起关注的高风险<span style="color: #da4707">疾病</span>!
03:20

大家好,我是今天的主讲医生。今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——食管胃结合部恶性肿瘤。这种疾病的名字听起来可能有点陌生,但其实它在我们的生活中并不少见。而且在河北省邢台市,有一位患者就被确诊为这种疾病。所以我们有必要知道这类肿瘤是什么,它的症状、风险因素以及如何处理。 食管胃结合部恶性肿瘤,顾名思义,是发生在食管和胃交界部位的一种癌症。这种肿瘤不仅具有胃癌的特征,也有食管癌的特征,所以它的治疗和管理也相对复杂。临床上,这种肿瘤的分期对治疗策略选择非常重要。像T3N2M1这一分期,说明肿瘤已经侵击至一定深度并伴有淋巴结转移,甚至远处转移。 这位患者有40年的饮酒和吸烟史,这些都是高风险因素。长期饮酒和吸烟会对食管和胃黏膜造成慢性刺激,增加癌症发生的风险。所以,如果我们想预防这种致命的疾病,戒烟限酒是非常重要的一步。 虽然听起来非常可怕,但早期发现可以显著提高治疗效果。如果你有持续的吞咽困难、反酸、消化不良或者体重迅速下降等症状,一定要及时去医院检查。不疼不痒的症状,有时候很容易被忽略,但长期不适一定不能掉以轻心。 对于已经确诊的患者,治疗方案多种多样,包括手术、放疗、化疗等。而我们需要关注的是,治疗过程中需要持续监控病情变化,调整用药方案,这对提高治疗效果有极大的帮助。幸运的是,这位患者没有药物过敏史,用药过程顺利,但是每个人体质不同,用药反应也各不相同,定期检查很重要。 希望通过今天的讲解,你能对食管胃结合部恶性肿瘤有一个更全面的了解。生病不可怕,可怕的是我们对疾病的忽视和不了解。关注自己的身体健康,定期体检,及时发现问题,是预防和战胜疾病的关键。 如果你或者你身边的人有以上提到的症状,不妨尽早去医院检查,一份简单的检查可以挽救生命。健康无价,让我们一起重视起来。 谢谢大家的观看,希望大家都能远离疾病,拥有健康生活。如果你觉得今天的内容对你有帮助,请点赞并关注我们,下期再见!

王支兵主治医师|河北省新河县人民医院
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小心食管反流和食管裂孔疝!护健康从预防开始

科普,小心<span style="color: #da4707">胃</span><span style="color: #da4707">食管</span>反流和<span style="color: #da4707">食管</span>裂孔疝!护<span style="color: #da4707">胃</span>健康从预防开始

胃食管反流和食管裂孔疝可能听起来陌生,但它们其实是相当普遍的健康问题。多数人对这些疾病缺乏足够的了解,导致病情加重,增加治疗难度。不少患者因忽略了初期症状,错过了最佳治疗时机,生活质量受到严重影响。今天我们就来详细讲解这两种疾病的发病原因、症状、治疗方法和预防措施,希望能为大家提供一些实用的健康知识。胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流至食管,引起不适和并发症的一种疾病。食管裂孔疝(Hiatal Hernia)是一种结构性异常,指胃的一部分通过膈肌的裂孔突出至胸腔。两者经常伴随出现,导致一些相似的症状,如反酸、烧心和胃痛。那么,这些病究竟是怎么一回事呢?揭秘胃食管反流和食管裂孔疝的原因胃食管反流的发生主要与下食管括约肌(LES)的功能障碍有关。LES作为一道关卡,平时应该紧闭,防止胃酸逆流到食管。当LES松弛或不正常打开,胃内容物就会反流至食管,引发反酸和烧心等症状。研究表明,肥胖、饮食不当、吸烟和饮酒等因素都会增大胃食管反流的风险。食管裂孔疝则多见于年长者和肥胖者,其成因尚不完全明确,但长时间腹内压增高、衰老和先天性解剖结构异常都被认为是诱因。胸腔与腹腔之间有一层膈肌,膈肌上的一个小开口允许食管穿过。当这个开口过大或膈肌失去弹性,胃部分可通过开口突出至胸腔,形成裂孔疝。胃食管反流和食管裂孔疝的危害虽然胃食管反流看似只是小病,却可能带来严重的健康问题。长期反流导致食管黏膜受到胃酸、胆汁和消化酶的侵蚀,引起食管炎、食管溃疡,甚至巴雷特食管(Barrett's esophagus),进一步增加食管腺癌风险。根据《Gastroenterology》期刊的一项研究统计,大约10-15%的GERD患者会发展为巴雷特食管。食管裂孔疝也并非那么无害。它会加剧胃食管反流病的症状,并引发严重新问题,如胃部分旋转、绞窄导致坏死等急性并发症。裂孔疝患者往往伴有胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽和嗳气等不适。严重情况下,裂孔疝可能导致呼吸困难,需要立即手术治疗。常见的治疗方法治疗胃食管反流病和食管裂孔疝的方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。对于轻度患者,初步治疗多以药物控制症状为主。常用的药物类别包括质子泵抑制剂(PPIs,如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和抗酸药物,这些药物通过减少胃酸分泌或中和胃酸,缓解反酸、烧心等症状。生活方式调整同样重要,建议患者避免高脂、高糖和辛辣食物,戒烟限酒,避免在饱食后立即平躺,提高床头,保持健康体重等。这些改变有助于减少胃内容物反流的机会。对于严重症状或合并食管裂孔疝的患者,可能需要手术治疗。Nissen胃底折叠术(Nissen fundoplication)是经典的手术方法,通过增强LES功能,防止胃内容物反流。另外,裂孔疝修补术通过缝合膈肌裂孔,改善裂孔疝引发的症状。预防措施不可忽视预防胃食管反流和食管裂孔疝的重点在于控制病因和加强健康管理。高危人群如肥胖者、老年人和有家族史者应尤其注意。日常建议多餐少食,避免暴饮暴食;饮食以清淡易消化为主,忌过度酸辣刺激;多锻炼身体,保持理想体重;以及戒烟限酒等。同时,避免穿着过紧的衣物,减少腹内压力。另有研究指出,特定姿势和呼吸锻炼对减轻反酸、烧心等症状有帮助,如通过腹式呼吸强化膈肌功能。这一方法简便易行,尤其适合老年患者和运动能力有限的人群。未来医学技术的展望随着医学科技的进步,胃食管反流和食管裂孔疝的诊断和治疗方法也在不断更新。新型质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可提供更长时间、更强效的胃酸控制。此外,微创手术技术、内镜下手术方法的改进,也使治疗变得更为安全、有效。对于患者而言,面对这些疾病要调整好心态,积极配合医生完成检查和治疗。家属应给予患者足够的关心和支持,帮助他们养成健康的生活习惯。早发现、早治疗是关键,有效控制病情,提升生活质量。引用文献 Gastroenterology. Pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. 2016. New England Journal of Medicine. Hiatal Hernia: Overview and Treatment. 2015. Lancet Oncology. Barrett's Esophagus and Esophageal Adenocarcinoma Risk. 2017. American Journal of Gastroenterology. Impact of Lifestyle Changes on GERD Symptoms. 2018. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Nissen Fundoplication Technique and Outcomes. 2019.

刘天宇主任医师|遂宁市中心医院
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食管反流性疾病了解一下!

科普,<span style="color: #da4707">胃</span><span style="color: #da4707">食管</span>反流性<span style="color: #da4707">疾病</span>了解一下!
02:26

大家好!今天我们来聊一聊一个常见却常被忽视的问题——反酸、烧心。不知道大家有没有过这样的经历:吃了些东西后感觉食物往上顶,胸口就像着了火一样。“啊,可能就是吃多了吧”,然后就过去了。其实,这很可能是胃食管反流性疾病在“找你聊天”! 胃食管反流性疾病是啥呢?简单来说,就是胃里的酸和食物跑到了食管里,刺激了食管黏膜。正常情况下,我们的胃环境有点酸,这对消化食物很重要,但食管可受不了这种酸性的“洗礼”,于是就出现了反酸、烧心、胸口不适这些症状。这些可不是简单的小问题,如果放任不管,就可能影响生活质量,甚至发展成食管炎。 有些朋友可能会问了,是不是只要反酸烧心,或者稍微感觉不舒服,就一定是胃食管反流呢?其实也不完全是。反酸烧心只是个提示信号,很多疾病都可能有类似的症状,比如胃溃疡、胃炎、甚至其他更严重的问题。所以,出现这种情况一定要及时寻求正规医生的帮助,做一些必要的检查,如胃镜、肿瘤标志物的检测等。 “医生,胃食管反流是怎么来的?又是哪里出了问题呢?”我们人体的胃和食管之间有一个“门”,它的名字叫下食管括约肌。正常情况下,这个“门”会关紧,不让胃酸流出来。但有些情况下,这个“门”可能“松懈”了,比如肥胖导致的压力增高、不良饮酒习惯、不良作息、精神压力大,又或者饮食习惯差,吃了大量高脂肪的食物或者喜欢宵夜。 有朋友会问,那得了胃食管反流应该怎么治呢?其实治疗分为两部分。第一,药物治疗,这不仅仅是单纯止酸或者保护胃黏膜,有些药物还能帮助胃更规律地活动,以减少反流问题。治疗还可以结合中药,通过益气健脾、健足胃肠动力的中医方法,加强整体调节。第二,生活方式的改变非常重要!建议大家少食多餐,避免辛辣刺激,睡前两小时不要再吃东西,抬高上半身睡姿,还要养成规律的作息。 最后,再提醒一下,胃食管反流性疾病的症状并不仅仅是“酸儿辣气”的不舒服,还可能出现咽喉不适、胸痛、甚至夜间咳嗽等。假如你或者身边的朋友有这些情况,一定要重视,早发现早治疗。 好了,今天的分享就到这里了。别让小问题搅合了你的生活,如果发现反酸、烧心等不适,记得咨询医生哦!期待我们的下一次健康科普。大家再见!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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揭开胃部不适的真相:食管反流及其他常见相关疾病

科普,揭开胃部不适的真相:<span style="color: #da4707">胃</span><span style="color: #da4707">食管</span>反流及其他常见相关<span style="color: #da4707">疾病</span>

揭开胃部不适的真相:胃食管反流及其他常见相关疾病患者,65岁,身高155厘米,体重54公斤,最近反复感到胃胀并伴有其他症状。他最终诊断为胃食管反流,但经过一系列检查,还发现了一些其他问题。这一系列的健康问题带来了许多困扰,本文将详细介绍这些疾病以及如何应对。根据临床资料的报道,胃食管反流是一个普遍存在的问题,尤以老年群体为甚。胃胀、反酸、胸骨后烧灼痛等典型症状常常困扰着许多人的日常生活。此外,相关合并症甚至可能使问题更加复杂和严重。胃食管反流及其相关问题胃食管反流(GERD)是指胃内容物反流至食管引起不适症状和/或并发症的病理状态。其主要症状包括反酸、烧心、胸痛等。根据多项研究,包括《中华消化杂志》中的相关文章,老年人中胃食管反流的发病率明显高于其他年龄段。这与老年人胃食管界面的结构和功能变化密不可分。GERD不仅会引起典型的消化道症状,还可能导致食管炎、食管狭窄,甚至是Barrett食管,增加了食管癌的风险。因此,未及时治疗的GERD可造成严重的健康危害。其他常见合并疾病小张的检查不仅显示他患有胃食管反流,还发现了其他一些健康问题。这包括后循环缺血、植物神经功能紊乱、慢性胃炎急性发作、2型糖尿病、焦虑性抑郁症等。例如,脑部的后循环缺血是指供应脑部后方血管的血流量减少,症状包括眩晕、视物模糊、头痛等。植物神经功能紊乱则可能导致患者出现心悸、潮热、全身无力等症状。《中华医学杂志》中的研究指出,老年人由于器官功能下降,发生上述循环及神经系统问题的风险会显著增加。治疗方法针对胃食管反流,西医常采用质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑(Omeprazole),以减少胃酸分泌,从而减轻食管的炎症和烧灼感。此外,结合生活方式干预如避免辛辣食物、戒烟戒酒、抬高床头等措施,可以显著改善症状。对于植物神经功能紊乱和焦虑性抑郁症,常采用心理治疗和必要时的药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。《中国心理卫生杂志》的研究表明,心理治疗结合药物治疗可显著缓解症状,提高生活质量。预防措施预防胃食管反流,不妨从改变日常生活习惯做起。减少进食高脂肪、高糖及辛辣食物,避免暴饮暴食,饭后避免立即平躺。同时,适当减重、戒烟戒酒、规律作息等也极为重要。对于高危人群,如老年人和慢性疾病患者,定期体检以及保持积极的心理状态同样不可或缺。及时就医、早期干预可以显著减少并发症的发生,提高生活质量。展望未来医学技术的进步将为一些常见的老年疾病带来更多的治疗选择,如内镜手术、精准医学等将会提供更为有效的治疗手段。《中国老年学杂志》所发表的科研成果表明,未来的健康管理不仅局限于治疗,还包括全面的预防和康复。在面对疾病时,保持良好的心态非常关键。家人和朋友的关心和支持可以帮助病人更乐观地面对治疗。有时,一个温暖的陪伴、一句鼓励的话语就能使患者觉得更加安心和有力量。总而言之,胃食管反流及相关合并症,虽然会带来许多困扰,但通过科学的管理和积极的治疗,可以大大提高患者的生活质量。希望每一个人都能重视自己的健康,早预防、早发现、早治疗。引用文献《中华消化杂志》,《老年人胃食管反流病的诊断与治疗》,2009年,作者:王万平《中华医学杂志》,《植物神经功能紊乱在老年人中的表现及对策》,2015年,作者:李伟东《中国心理卫生杂志》,《心理治疗结合药物治疗在老年焦虑抑郁患者中的应用》,2020年,作者:张丽《中国老年学杂志》,《预防及管理老年人常见慢性病的未来方向》,2018年,作者:黄芳

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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