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胃肠健康:了解反流性食管炎、慢性胃炎和肠道菌群失调

科普,<span style="color: #da4707">胃肠</span>健康:了解反流性食管炎、慢性胃炎和肠道菌群<span style="color: #da4707">失调</span>

人体的消化系统是我们日常生活中不可或缺的一部分,维持它的正常功能对整体健康至关重要。然而,消化系统的某些部分如果出现问题,就可能导致多种不适和疾病。今天,我们将重点关注几种常见的胃肠道问题:反流性食管炎、慢性胃炎和肠道菌群失调。根据消化科的检查,一位61岁的女性患者被诊断为反流性食管炎、慢性胃炎、消化不良及肠道菌群失调。这些疾病在中老年人群中较为常见,了解其成因、危害、治疗方法及预防措施,对维护胃肠健康至关重要。反流性食管炎:一个被忽视的隐形杀手反流性食管炎是由胃酸反流至食管引起的食管黏膜损伤。这种情况常常因胃酸倒流而引发烧心、反酸等症状。我们食管下端有一道类似阀门的结构,称为下食管括约肌,它的主要功能是防止胃内容物反流。然而,当这道“阀门”功能失调时,胃酸就容易反流入食管,导致食管受损。近年来的研究表明,反流性食管炎如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症。例如,长时间的胃酸反流可以引发食管狭窄,甚至导致食管癌。[1]慢性胃炎:慢性的不适和潜在危害慢性胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应。常见的原因包括幽门螺杆菌感染、长期饮酒、吸烟以及非甾体抗炎药的使用。这类胃炎通常表现为上腹疼痛、胃胀、烧心、恶心等症状。慢性胃炎如果不加以重视,可能会发展为胃溃疡,甚至增加胃癌的风险。胃镜检查是诊断慢性胃炎的“金标准”。随着先进医疗技术的发展,科学家们发现了慢性胃炎与幽门螺杆菌之间的密切联系。目前,根除幽门螺杆菌已成为治疗慢性胃炎的首选措施之一。[2]肠道菌群失调:肠道健康的守护者肠道菌群是指生活在我们肠道中的大量微生物群体,包括有益菌和病原菌。正常情况下,这些微生物在维持肠道健康、促进食物消化和维护免疫系统方面,起到关键作用。然而,当肠道菌群失调时,不仅会影响消化系统的功能,还可能导致一系列的健康问题,如腹泻、便秘、肠易激综合征等。研究表明,肠道菌群失调还与肥胖、糖尿病、抑郁症等全身性疾病密切相关。因此,维护肠道菌群的平衡尤为重要。[3]治疗方案:综合管理是关键对于上述胃肠道疾病,综合治疗是关键。首先,对于反流性食管炎,使用抑制胃酸分泌的药物是常见的治疗手段。此外,生活方式的改变,例如减少高脂饮食、避免过度饮酒和吸烟,也能有效缓解症状。对于持续症状严重的患者,可能需要手术干预。慢性胃炎的治疗则以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为主。抗生素和质子泵抑制剂的联合使用是根除幽门螺杆菌的有效方法。患者还需要避免摄入刺激性食物,保持良好的饮食习惯和作息规律。肠道菌群失调的治疗主要包括使用益生菌制剂、增加膳食纤维的摄入以及避免使用抗生素等。这些措施有助于恢复肠道菌群的平衡,促进肠道健康。预防措施:从细节做起预防胃肠道疾病,日常生活中的细节管理至关重要。针对高危人群(如老年人、长期服用抗生素者、饮食不规律者等),以下是一些实用的预防措施:首先,合理饮食是关键。避免高脂肪、高糖、高盐的饮食,多摄入新鲜蔬菜、水果和膳食纤维,有助于维护胃肠健康。其次,规律作息、避免过度疲劳,能有效提高免疫力,从而降低疾病的风险。另外,对于有幽门螺杆菌感染风险的人群,定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测显得尤为重要。总的来说,胃肠道健康的维护需要从日常生活的点滴做起。饮食、作息、心理健康等方面的良好管理,能有效预防各种胃肠道疾病的发生。希望大家能够重视胃肠健康,及时就医,早发现早治疗。健康的胃肠道是我们幸福生活的重要保障。让我们共同关注,积极采取措施,守护胃肠健康。 Kim, N., & Park, J. M. (2018). Gastroesophageal reflux disease and malignancy. Clinical Endoscopy, 51(2), 103-108. Graham, D. Y. (2015). Helicobacter pylori update: Gastric cancer, reliable therapy, and possible benefits. Gastroenterology, 148(4), 719-731. Rinninella, E., Raoul, P., Cintoni, M., Franceschi, F., Miggiano, G. A. D., Gasbarrini, A., & Mele, M. C. (2019). What is the healthy gut microbiota composition? A changing ecosystem across age, environment, diet, and diseases. Microorganisms, 7(1), 14.

王烜主任医师|西南医科大学附属医院
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胃肠一旦失调,小问题也可能变大!马上看看你是否忽视了这些症状!

科普,<span style="color: #da4707">胃肠</span>一旦<span style="color: #da4707">失调</span>,小问题也可能变大!马上看看你是否忽视了这些症状!
03:15

大家好,我是来自急诊科的医生。今天跟大家聊聊一个看似很常见,但又容易被忽视的健康问题——急性胃肠炎和胃肠功能紊乱。很多人觉得肚子痛、腹泻都是小问题,忍一忍就好了。但你知道吗?如果处理不当,小问题可能会给身体带来更大的隐患。 急性胃肠炎是什么呢?简单来说,它就是我们肠胃突然出现了感染、炎症。它可以由饮食不当、进食不卫生食物、病毒或细菌感染等引发。腹疼痛、腹泻、恶心呕吐等症状是非常常见的。比如像今天早上有一位75岁的患者,因为腹痛伴腹泻来急诊,他突发胃肠不适,稀便排了好几次,整个人特别虚弱,这就是典型的急性胃肠炎表现。 而胃肠功能紊乱呢?这个词听起来可能比胃肠炎更“轻”,但其实一点也不能掉以轻心。它是长期存在的胃肠功能问题,比如腹胀、腹痛、反胃等。这类情况看起来不那么“急”,但久拖不治,可能引发营养吸收障碍,甚至更严重的问题。 在急诊接诊时,我们会根据患者的体格检查和症状表现及时做出初步诊断,比如腹部的检查。如果发现上腹部有压痛但是没有反跳痛,同时患者无高热、呕吐的表现,可以先排除急性腹部手术的指征。然后,进一步判断是否是急性胃肠炎或胃肠功能紊乱。 那如果您或者家人也出现类似症状怎么办?首先,要避免吃生冷、不洁净的食物,保持清淡饮食,多喝水,防止脱水。如果腹泻次数增多,或者出现严重腹痛、高热、鲜血便,要立即到医院就诊以免延误诊治。 生活中如何预防呢?大家在饮食方面一定要规律三餐,避免暴饮暴食。出门吃饭要注意食物的卫生,尽量不吃路边摊。还有一个小细节,勤洗手特别重要!因为很多胃肠道感染其实是通过口传播的,大家一定要养成吃东西前后洗手的良好习惯。 最后再给大家讲一下用药问题。比如像今天的患者,我们开了一种叫蒙脱石散的药。它是一种对胃肠道非常有效的止泻药,通过吸附肠道中的病原微生物和毒素来保护胃肠道黏膜。但是请记住,用药一定要在医生指导下使用,别自己乱吃药哦。 希望通过今天的分享,大家能更加了解胃肠健康的重要性。如果你经常感觉肚子不舒服,不要再一拖再拖了,早点来看医生吧!让我们一起守护好胃肠健康。

陈燕飞副主任医师|丹阳市中医院
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关注肠道健康——肠道菌群失调你了解多少?

科普,关注肠道健康——肠道菌群<span style="color: #da4707">失调</span>你了解多少?
02:15

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一下肠道菌群失调,这个问题困扰着很多人,特别是老年人群体。我有一位74岁的患者,最近来复诊时提到腹痛和腹胀的情况有了好转,但仍需要继续治疗。那么,什么是肠道菌群失调呢?简单来说,肠道菌群失调是指肠道内的有益菌和有害菌的比例失衡。有益菌主要帮助消化、合成维生素、保护肠道黏膜等,而有害菌则可能引起感染和其他健康问题。当有益菌减少,有害菌占据主导地位时,就会引发一系列症状,比如腹痛、腹胀、腹泻或者便秘。导致肠道菌群失调的原因有很多种。比如说饮食不规律、过多的高脂高糖饮食、滥用抗生素、缺乏运动,还有一些慢性病如糖尿病、肝病等,都可能对肠道菌群造成影响。保持健康的生活方式对预防和缓解肠道菌群失调非常重要。在这位患者的病例中,她没有其他的基础病,也没有新冠疫区的旅居史,说明她的肠道菌群失调很可能与日常生活习惯有关。经过一段时间的治疗,她的症状有所缓解,我们给她开的药物是一些益生菌制剂,比如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,目的是恢复肠道的菌群平衡。那么,面对肠道菌群失调,我们平时可以做些什么呢?首先,多吃富含纤维的食物,例如蔬菜水果、全谷物等,这些食物能促进有益菌的生长。其次,尽量避免高脂高糖食物,减少红肉的摄入,选择瘦肉或者豆制品作为蛋白质来源。还有,保持良好的作息习惯,适当运动,增强免疫力。如果你有长期的腹痛、腹胀、腹泻或者便秘等症状,不要拖延,及时到医院就诊。医生会根据你的具体情况给出治疗建议,比如使用益生菌制剂或者调整饮食结构等。特别是老年人群体,消化系统功能下降,更容易出现肠道菌群失调的情况。一旦发现问题,尽早治疗效果会更好。最后提醒大家,日常饮食中加入一些益生菌,比如酸奶、发酵食品等,有助于维持肠道菌群的平衡。同时,使用抗生素一定要遵医嘱,不要自行停药或者随意调整用药剂量,以免破坏肠道的菌群环境。好了,关于肠道菌群失调的问题今天就聊到这里。如果你有任何疑问或者需要进一步了解更多健康知识,欢迎留言或者关注我们的频道。我是你的医生,祝大家身体健康,生活愉快!

张龙主治医师|上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心
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