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息肉和急性溃疡 — 悄悄潜伏的健康杀手!

<span style="color: #da4707">胃</span>息肉和急性<span style="color: #da4707">胃</span>溃疡 — 悄悄潜伏的<span style="color: #da4707">胃</span>健康杀手!
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大家好,今天我们聊聊一个你可能没听过,却常常在我们胃里悄悄作祟的问题——胃息肉和急性胃溃疡。听起来有点吓人,其实只要了解清楚它们,你就能更从容应对哦! 很多人平时有些胃部不舒服,比如饭后总感觉胀胀的,或者偶尔出现轻微的疼痛。这些症状我们可能不当回事,但有时,这背后却隐藏着一种胃部异常叫胃息肉。简单来说,胃息肉是胃内膜上的一种“小疙瘩”,大多数情况下是良性的,但是如果不注意,它是有可能恶化的。再加上急性胃溃疡一同出现,那真的要留意了! 胃溃疡其实更常见,尤其是工作压力大或者饮食不规律的人群。很多人听说过“幽门螺杆菌”这个名字吧?但并不是每个胃溃疡患者都跟它有关,就像今天这个案例的患者,并没有检测到幽门螺杆菌感染。所以,胃溃疡的原因还可能和饮食、熬夜、生活习惯或者药物副作用有关。 那可能有人问了,有胃息肉和胃溃疡怎么办呢?其实,早期发现是非常关键的。比如在胃镜检查中,我们会提前给肠道做准备,比如服用一些药物,这样可以帮助医生看得清楚,找到病灶。而发现问题后,胃息肉通常可以通过小手术切除,溃疡则需要结合药物和生活方式调整来治疗。 相信大家都听说过一句话——“胃病三分治七分养”。这并不是随便说说的,饮食健康、规律作息和定期体检真的非常重要。不要等到出现严重的症状,一定要听从医生建议,按时检查和治疗。总的来说,胃息肉和急性胃溃疡并不可怕,可怕的是我们对胃健康的忽视。所以,当你有胃不舒服的感觉,不要拖延,及时检查。今天的科普就到这里啦,如果你还有不明白的地方,记得留言给我,保护好我们的胃健康,一起为了开心吃饭、幸福生活努力!

曾叙森住院医师|西南医科大学附属中医医院
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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

高龄食管病变<span style="color: #da4707">手术</span>治疗 — 胸腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何应对?
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大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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关注健康:幽门狭窄和潴留你了解多少?

关注<span style="color: #da4707">胃</span>健康:幽门狭窄和<span style="color: #da4707">胃</span>潴留你了解多少?

根据这份检查报告,55岁男性患者被诊断出患有幽门狭窄、胃潴留、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和食管炎。其中幽门狭窄和胃潴留尤为突出。报告还显示活检结果为胃窦粘膜重度慢性炎症,伴有炎症活动及间质出血和淋巴组织增生。这些情况提示胃部功能存在明显异常,需要进一步检查和治疗。正常情况下,胃部健康状态的血常规及相关指标应在以下范围内:红细胞计数(4.0-5.5兆/μL),血红蛋白(12-16 g/dL),白细胞计数(4,000-10,000/μL)。肝肾功能正常值范围:血清肌酐(0.6-1.2 mg/dL),尿素氮(8-20 mg/dL)。幽门狭窄和胃潴留这些情况都可能导致上述指标异常。幽门狭窄、胃潴留及可能的疾病幽门狭窄指的是胃与十二指肠连接处的幽门部位变窄,导致食物无法顺利从胃部排出进入肠道,进而发生胃潴留。胃潴留是因胃排空功能障碍所致,导致大量食物长时间滞留在胃内。幽门狭窄的主要病因包括胃溃疡引起的瘢痕性狭窄、胃癌以及幽门附近肿瘤等。胃潴留则常常是在幽门狭窄的基础上发展而来的,也可由糖尿病胃轻瘫、胃肠动力障碍引起。研究显示,幽门部位的炎症和溃疡反复发作,是导致幽门狭窄的重要原因。幽门狭窄和胃潴留若得不到有效治疗,会出现严重的营养不良和内分泌失调,极大影响患者的生活质量。文献指出,胃潴留会引起频繁呕吐、上腹部饱胀等诸多不适症状,增加胃内容物反流至食管,导致反流性食管炎的发生,还可能引发吸入性肺炎,甚至有穿孔的危险。幽门狭窄和胃潴留的治疗方法针对幽门狭窄和胃潴留的治疗,首先需要明确病因,然后采取个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑酸药物、促进胃排空的药物以及针对幽门狭窄的药物。抑酸药物可以减少胃酸分泌,减轻胃壁的炎症反应。促进胃排空药物如促动力药,可以增强胃肠道的蠕动功能,帮助食物从胃排出。内镜下治疗对于情况较轻的幽门狭窄患者效果较好,通过内镜下球囊扩张或金属支架置入,可以拓宽狭窄的幽门部位。对于药物和内镜治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗,进行部分胃切除或幽门成型术。预防幽门狭窄和胃潴留的措施为了预防幽门狭窄和胃潴留的发生,尤其是高危人群如有胃溃疡病史者,需特别注意以下几点:首先,积极治疗胃溃疡和胃炎,避免反复发作,防止瘢痕形成。其次,保持健康的生活方式,避免饮酒、烟草及辛辣食物的刺激,尽量减少对胃粘膜的损害。第三,保持规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃难以消化的食物。此外,定期进行胃部检查,当发现有相关症状时,应及时就医,接受专业诊断和治疗。早发现、早诊断、早治疗是预防幽门狭窄和胃潴留的重要原则。总的来说,胃部健康是整体健康的重要组成部分,关注胃部疾病的预防和治疗,不仅有助于改善生活质量,还能预防可能的严重并发症。希望读者们能引起重视,保持健康的生活习惯,定期检查,早期发现问题,及时治疗。 引用文献 《幽门狭窄的病因学与临床特点》,作者:张伟,期刊:《中华胃肠病学杂志》,2005年。 《胃潴留的病理机制与治疗进展》,作者:李海洋,期刊:《胃肠肝病学杂志》,2010年。 《胃溃疡与幽门狭窄的相关研究》,作者:王小兵,期刊:《临床医学研究进展》,2015年。

李伟副主任医师|四川省人民医院
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结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术成功背后的辛勤守护!

结肠肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉大揭秘——<span style="color: #da4707">手术</span>成功背后的辛勤守护!
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大家好,今天我们聊一个许多人都关心的话题,就是麻醉!特别是针对像结肠癌这样的大型手术,麻醉在术中到底起了什么作用?不要小看麻醉师的工作,他们可是治疗过程中重要的幕后英雄。 首先,我们来说一说为什么这种手术需要全身麻醉。像结肠癌根治术这样的大型手术,因为涉及到了腹腔和消化系统的复杂操作,患者可能需要长时间保持绝对的静止,疼痛管理也非常关键。所以,全身麻醉能让患者在整个手术过程中完全失去意识,舒适、安全地度过这段时间。 在本例中,选择的是气管插管的全身麻醉方式。为了确保呼吸道畅通,在麻醉开始后,用可视喉镜进行气管插管。这不仅是为了保证麻醉期间患者能够维持有效呼吸,也能在手术中更好地处理突发状况。很多人对插管有点紧张,这里要告诉大家,其实这是非常安全且常规的一种操作。 接下来,说说用到的麻醉药物,这真是一场“团队作战”。比如,短效的麻醉药可以帮患者迅速诱导进入麻醉状态,而肌松药像罗库溴铵帮助降低肌肉张力,让外科医生更轻松地进行操作。术中还使用了多种镇痛药,比如瑞芬太尼和舒芬太尼,它们可以有效控制术后痛感。总之,每一种药物都有它的明确目的,按需使用,保证您全程的安全和舒适。 当然,麻醉不仅仅是“让人睡着”那么简单。在手术过程中,麻醉师始终通过各种监测设备实时观察患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度等。一个好的麻醉师,会随时调整用药剂量,确保患者的所有数据始终维持在安全区间。比如说,术中患者血氧饱和度始终保持在99%-100%,是不是很让人安心? 还有一点需要大家了解的是术后恢复,总有人以为麻醉结束了就万事大吉,其实不是。术后恢复是非常关键的环节,比如说拔除气管插管的时间点,需要麻醉师判断患者自主呼吸是否恢复完全,麻醉药物的代谢是否结束,身体机能是否已恢复平稳。像我们提到的这例手术,术后病人转移到PACU(术后恢复室)进行进一步观察。这一步绝对不能省,因为它可以帮助降低术后并发症的风险。 虽然听上去有点复杂,但请大家放心,无论多么细节的事情,医疗团队都会替患者精细安排好。作为患者或家属,我们重要的是相信医生,了解下大致流程就好,剩下的事情交给专业人吧! 今天的分享就到这里,希望这段讲解能够让大家对手术麻醉有更清晰的认识。如果您或者身边的人即将接受手术,相信会更有底气去面对了!关注健康,祝大家平安顺遂!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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